叙事医学护理干预对脑卒中患者的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨叙事医学护理干预对脑卒中患者的临床应用价值。方法 选取2017年7月?2019年7月辽 阳市中心医院收治的脑卒中患者128例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组65例与对照组63例。对照组采 取常规护理干预，实验组在此基础上给予叙事医学护理干预。比较两组患者干预前、干预3个月后焦虑、抑郁评分；生活 质量简明SF-36评分；睡眠情况、认知功能、神经功能、运动功能；以及干预3个月后生存质量改善情况与并发症发生情 况。结果 干预3个月后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于干预前，且实验组显著低于 对照组(均P＜0. 05)；两组生活质量简明SF-36评分均显著高于干预前，且实验组明显优于对照组(均P＜0. 05)；两组 睡眠情况均显著优于干预前，且实验组睡眠总时间、睡眠效率明显高于对照组，而觉醒次数、入睡潜伏时间明显低于对 照组(均P＜0.05)；实验组生存质量改善率显著高于对照组(均P＜0.05)；两组简明精神状态量表(MMSE)、脑卒中神 经功能缺损评分表(NIHSS)、运动功能评定量表(FMA)评分均显著优于干预前，且实验组MMSE.FMA评分显著高于 对照组,NIHSS评分显著低于对照组(均P＜0.05)；实验组与对照组患者干预后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论叙事医学护理干预可有效缓解脑卒中焦虑抑郁情绪，改善患者生活、生存质量，提高认知、神经及运动功能，护理效果明确。     

连续护理干预对老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响

目的:探讨连续护理干预对老年脑卒中患者的负性情绪及睡眠障碍的影响。方法:选择老年脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上采用连续护理干预。对2组患者干预前后的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分情况及干预后睡眠障碍改善情况进行比较。结果:观察组干预后的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显低于干预前和对照组 （P < 0.01）。观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分的降低程度均明显优于对照组（P < 0.01）。结论:对老年脑卒中患者实施连续护理干预,可明显减轻患者的负性情绪,改善患者的睡眠障碍。     

认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响

目的研究认知护理干预措施应用于脑卒中后抑郁症患者临床护理工作取得的效果,分析其在改善患者神经和认知功能方面的作用。方法选择2014年2月至2015年2月本院收治的42例脑卒中后抑郁症患者,根据治疗方法的不同分别设置对照组及研究组,对照组行常规临床护理,研究组实施认知护理干预,对比两组临床护理效果。结果研究组护理后的抑郁自评量表评分以及汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组(P0.05);护理后研究组的神经功能缺损评分量表评分以及简明精神状态检查量表评分明显优于对照组(P0.05)。结论针对脑卒中后抑郁症患者,给予科学的认知护理干预能够明显改善患者神经功能以及认知功能,应用效果良好。     

心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者生活质量的影响.方法 对脑卒中后肢体功能障碍患者进行汉米尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分,对存在抑郁状态患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗及护理,干预组在常规治疗护理的基础上采用综合性心理干预:行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗、认知行为治疗、预防干预等.2月后复测患者HAMD抑郁量表和SDS抑郁自评量表,评价患者抑郁状态改善情况.结果 入院治疗2月后,干预组脑卒中后肢体功能障碍患者抑郁状态改善,HAMD评分及SDS评分与对照组比具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采取心理干预可以改善患者的抑郁状态,提高其生活质量.     

超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和生活质量的影响

目的：探讨超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和生活质量的影响。方法：选取2020年4月～2021年4月老年缺血性脑卒中患者118例,随机分为两组,对照组应用常规护理干预,研究组应用超早期康复护理干预。对比两组患者的运动功能评估量表(Fegl-Meyer)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、生活质量评分、自我效能评分及抑郁评分。结果：研究组患者Fegl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年缺血性脑卒中患者的治疗中,超早期康复护理干预有着较好的护理效果,能够有效改善患者的生活质量,肢体功能恢复情况较好。     

延续性康复护理对重度脑出血患者术后神经功能、情绪及生命质量的影响

目的:观察延续性康复护理对重度脑出血患者术后神经功能、情绪及生命质量的影响。方法:选取重度脑出血患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用延续性康复护理,比较两组患者神经功能、情绪及生命质量。结果:观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及脑卒中影响量表(SIS)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用延续性康复护理有助于改善重度脑出血患者术后神经功能、负面情绪和生命质量。     

心理护理干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁的影响研究

目的 研究心理护理干预对急性脑卒中后患者焦虑抑郁情况的影响,探讨降低急性脑卒中后患者焦虑抑郁的方法.方法 将106例急性脑卒中后患者随机分为对照组和心理护理干预组.分别测量干预前后2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及相关指标,并进行统计分析.结果 5周后干预组SAS评分和SDS评分均有显著下降,...     

双向质量反馈护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用

目的探究双向质量反馈护理模式在肝硬化合并上消化道出血(UGB)患者护理中的应用价值。方法以2019年1月至2020年1月在我院治疗的肝硬化伴UGB患者60例为研究对象,采用区组随机化法分为研究组(双向质量反馈护理+常规护理干预)及对照组(常规护理干预),每组30例。比较两组临床指标、并发症发生率及干预前后疾病认知度、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果研究组干预后疾病认知度高于对照组,SRSS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将双向质量反馈护理应用于肝硬化伴UGB的护理干预中,可提高疾病了解度及睡眠质量,减轻焦虑程度,缩短住院时间,且并发症少。     

整体护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术中的应用

目的:研究整体护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术中的应用效果。方法:选取本院收治的自发性气胸患者84例,根据入院顺序分为研究组和对照组,每组42例。两组均行单孔法胸腔镜肺大泡切除术治疗,对照组围手术期采用常规模式的护理干预,研究组于对照组护理干预基础上增设整体护理干预。比较两组患者术后并发症发生率,干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、生命质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。干预后,两组SDS、SAS评分及生命质量各维度评分均优于干预前,且研究组SDS、SAS评分低于对照组,生命质量各维度评分高于对照组(P均<0.05)。结论:自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期采用整体护理干预能降低患者术后并发症发生率,改善焦虑、抑郁情绪,提高术后生命质量。     

综合护理在慢性心力衰竭伴焦虑患者护理中的应用效果分析

目的探讨综合护理对慢性心力衰竭伴焦虑患者的护理效果。方法选取2014年1月至2015年12月漯河市第六人民医院心内科收治的124例慢性心力衰竭伴焦虑患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各62例。对照组给予心内科常规护理。研究组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化和生活质量改善情况。结果护理后,两组患者SAS及SDS评分均较护理前改善,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后6个月,观察组生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭伴焦虑患者实施综合护理干预,能够明显缓解心理障碍,改善焦虑、抑郁症状,提高患者生活质量。     

睡眠心理行为护理在老年冠心病住院失眠患者中的应用效果

目的探讨睡眠心理行为护理在老年冠心病住院失眠患者中的护理效果。方法选择2016年1月~2017年6月在我院治疗的老年冠心病合并失眠的患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例。对照组给予常规护理,干预组给予睡眠心理行为护理。比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表、医院应激量表、焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷结果、社会支持评定量表。结果干预后,干预组入睡潜伏期短于对照组,实际睡眠时间长于对照组,睡眠效率高于对照组,总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组住院应激水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组面对评分显著高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组社会支持评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论睡眠心理行为护理能够有效改善老年冠心病住院失眠患者的睡眠质量,舒缓患者焦虑抑郁情绪。     

综合护理对脑卒中患者抑郁及神经康复的影响

目的探讨综合护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响。方法 114例脑卒中患者通过CT或MRI进行确诊后,根据有无实施综合护理分为对照组和干预组,每组57例,两组同时服用相同的抗抑郁药帕罗西汀20 mg,每日1次。对照组只接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受个性化的综合护理干预。包括精神分析、认知疗法、音乐疗法等,同时给患者讲解抑郁症的相关知识,做好健康教育。结果两组患者在Hamilton抑郁评定量表评分、爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表评分上的差异有统计学意义(P<0.05),干预组优于对照组。结论科学合理的综合护理干预,对重症脑卒中患者抑郁情绪的改善,提高其生存质量,改善患者负性情绪,促进其生理、心理、社会功能和神经功能恢复具有积极意义。     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响研究

目的:探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法:选取2009年2月-2011年2月我院住院治疗的脑卒中患者280例,随机分为观察组与对照组各140例。对照组实施常规护理,观察组实施康复护理干预措施,观察两组神经功能缺损评分和Barthel ADL指数情况。结果:经过护理干预观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:护理干预可显著提高脑卒中患者日常生活能力,减轻残疾程度,提高生活质量,值得临床推广应用。     

失眠认知行为疗法对酒依赖患者睡眠质量及情绪的影响

目的 探讨失眠的认知行为疗法对于酒依赖患者睡眠质量和抑郁、焦虑情绪等方面的影响,为临床提供参考。 方法 招募了于2017年5月—2018年12月期间杭州市第七人民医院收治的符合入组标准的酒依赖患者共66例,将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组接受常规治疗和护理干预,观察组在此基础上进一步接受失眠的认知行为疗法干预,总干预时间持续4周。并分别在治疗前、治疗后评估2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、抑郁和焦虑情绪。 结果 2组患者的人口学资料及基线PSQI评分、SDS评分、SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组入睡时间评分[(1.77±0.52)分vs.(2.21±0.67)分,P=0.004]、睡眠时间评分[(1.26±0.83)分vs.(1.72±0.95)分,P=0.040]、睡眠效率评分[(0.76±0.84)分vs.(1.26±0.75)分,P=0.013]及PSQI总分[(9.38±6.29)分vs.(13.54±6.85)分,P=0.013]、SDS评分[(36.81±7.76)分vs.(45.47±8.25)分,P<0.001]、SAS评分[(33.18±6.73)分vs.(42.26±11.48)分,P<0.001]均低于对照组,2组评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 失眠的认知行为疗法可有效改善酒依赖患者的睡眠质量、抑郁和焦虑情绪,减少其入睡时间,增加总睡眠时间,提高睡眠效率,改善睡眠质量,有助于患者病情恢复。      

脑血管病合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能的临床研究

目的:探索脑血管病合并睡眠障碍患者的认知、行为和运动功能的临床特点.方法:2015年6月至2016年6月因脑血管病来我院住院治疗的患者226例,根据患者是否伴有睡眠障碍分为脑血管病合并睡眠障碍组(研究组)和脑血管病未合并睡眠障碍组(对照组),分析两组患者的认知、行为和运动功能差异.结果:研究组患者的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)得分高于对照组(P<0.01).研究组患者的简明精神状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)和认知功能评定量表(LOTCA)得分低于对照组(P<0.05).研究组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖方面得分高于对照组(P<0.05).研究组生活质量量表(GQOL-74)得分在认知功能、心理功能、躯体功能和社会功能上均低于对照组(P<0.01).结论:脑血管病合并有睡眠障碍的患者存在较严重的日间嗜睡和夜间失眠,同时此类患者认知、运动功能丧失较多,心理健康状况较差,生活质量较同类型疾病患者下降明显,临床治疗和护理上应予以重视.     

谈围绝经期女性心理障碍的综合护理

目的：利用综合护理的方法消除围绝经期女性心理障碍,提高其生活质量。方法：选取在我所2008年更年期门诊中就诊的患有不同程度的围绝经期焦虑、抑郁等心理障碍症状的患者98例,并随机将其分为观察组（52例）和对照组（46例）。两组在同等基础上给予常规检验和药物治疗。观察组另加综合护理干预,在干预前后两组都采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分,1个月后再次评价患者情绪变化情况。结果：两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前（（P〈0.05,P〈0.01）;观察组在接受综合护理干预后SAS、SDS分值均明显低于对照组（均P〈0.01）。结论：通过综合护理方法能改善围绝经期女性焦虑、抑郁的情绪,消除心理障碍提高生活质量。     

早期心理护理对脑卒中患者神经功能康复的促进作用观察

目的观察早期心理护理对脑卒中神经功能康复的促进作用。方法将72例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,两组均给予神经康复和神经内科常规药物治疗,观察组再配合心理护理治疗。治疗1个月后对患者采用Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及HAMD评分进行评定。结果治疗1个月后,两组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均有不同程度的提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HAMD评分观察组较对照组明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期神经康复对脑卒中患者能明显改善其运动功能和日常生活活动能力,早期心理护理对脑卒中患者神经功能康复具有促进作用。     

芳香治疗改善腹部手术后患者的睡眠质量以及焦虑状态的研究

目的 睡眠对保持人的生理和心理健康至关重要，在ICU住院的患者经常存在睡眠障碍，芳香疗法是改善睡眠障碍的非药物治疗方法之一，本研究的目的是评价芳香疗法改善肝胆外科ICU病房患者的睡眠质量以及焦虑水平的效果。 方法 选取60例腹部手术后进入肝胆外科ICU的患者，随机分为干预组30例，对照组30例，每一例患者都进行一般情况调查、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)调查，干预组的患者晚间睡前给予2%薰衣草精油芳香吸入治疗15 d，然后再次进行睡眠质量和焦虑问卷调查评估。对照组睡前予以不含薰衣草的植物基础油吸入治疗，15 d后同样进行问卷调查评估睡眠质量和焦虑水平。 结果 干预组和对照组的一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。对治疗前后干预组和对照组的睡眠质量评分和焦虑评分的比较显示，干预组患者治疗后的睡眠质量评分(8.68±2.96 vs.6.80±2.83，t=2.514,P=0.015)与焦虑评分(56.43±9.48 vs.47.93±7.70，t=3.812,P＜0.001)较前明显改善，而对照组睡眠质量评分和焦虑评分无明显改善。干预组和对照组治疗后组间比较显示，干预组的睡眠质量评分(6.80±2.83 vs.8.48±2.60，t=2.394，P=0.020)和焦虑评分(47.93±7.70 vs.54.65±6.54，t=3.643,P＜0.001)较对照组有明显改善。 结论 薰衣草精油芳香疗法能显著改善肝胆外科ICU患者的睡眠质量，并降低焦虑水平，是一种无创、价廉、易行的护理干预措施，适合在临床中推广使用。      

身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 探讨身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月在日照市人民医院神经外科收治的脑卒中后偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予身心综合护理.干预3个月后评价疗效,患肢功能评价采用Fugl-Meyer （FMA）评定法,日常生活能力评价采用Barthel指数（BI）.心理水平采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评.结果 干预前两组FMA和BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后两组FMA和BI评分均较干预前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预3个月后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 身心综合护理对脑卒中偏瘫具有良好的预防干预作用,同时改善了患肢功能,提高了患者的生活质量与心理状态,值得临床推广应用.