柴胡应为脾胃药

柴胡应为脾胃药李根林（河南中医学院，４５０００３）主题词柴胡／治疗应用，脾胃病／中医药疗法柴胡味苦、辛，性微寒。归心包、肝、胆及三焦经。功效和解退热，疏肝解郁，升举阳气。主治少阳证，肝郁证及气虚下陷证。目前常作为肝胆病专药，如《伤寒论》中，治伤寒少阳...     

柴胡皂苷的药理作用及抗肝纤维化的应用

柴胡为伞形科植物柴胡Bupleurum chinenes BC.的根,味苦、微辛,性平,具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的功效.主治风热感冒、百日咳、肝郁肋痛、风疹、疮毒节肿等[1].     

柴胡入肺经膀胱经探讨

中药柴胡是临床常用解表药,味苦、辛,性微寒;具有疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷的功用.主治寒热往来,感冒发热,肝郁气滞,月经不调,气虚下陷,久泻脱肛.     

柴胡——防治感冒之良药

柴胡为伞形科植物柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)的根或全草。中医认为,柴胡性味苦、辛,微寒,可入心包络经、肝经、三焦经、胆经,其主要功效是和解退热、疏肝解郁、升举阳气。临床实践表明,柴胡是一味治疗感冒的良药,且对全面缓解感冒症状具有极佳的疗效。     

忻州市柴胡品种分类分布及其黑柴胡的药效研究

柴胡为常用中药材之一，有和解退热、疏肝解郁、升举阳气之功，在山西省忻州市生产具有悠久的历史。但长期以来产品存在着品种混杂、分类不明的问题，特别是近年来，随着野生柴胡市场价格的骤然升高，不同品种的柴胡混入商品，既影响到忻州柴胡的质量，又和《药典》标准造成了冲突。为了进一步澄清忻州市柴胡品种以及非《药典》收载的忻州柴胡大品种——黑柴胡的药用价值，     

《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色分析

目的:研究《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色。方法:采用自行研发的"医案查询统计分析系统",对《临证指南医案》中有关柴胡的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理。结果:检索出相关医案49则,涉及症状有46种,主要为脾胃病证、肝胆及其经脉循行部位的病证、妇科病证等;病机总频次为74次,主要与脾胃病证有关和肝胆病证相关;与柴胡配伍的药物有80味,主要为当归、甘草、白芍药、人参、陈皮、白术、茯苓等。结论:在《临证指南医案》中使用柴胡的特色是:柴胡可配伍芍药、当归、白术、茯苓等药物疏肝胆以调和肝脾;柴胡配升麻可升举下陷之清阳,具有升提中气之效,在案中用于便后下血,中气下陷坠肛而痛、久泻等证的治疗;柴胡可以通过疏肝解郁、补益中气而用于内伤发热的退热。并在《温热论》中在小柴胡汤和解的基础之上进行加减,创立和解凉血祛瘀、和解温里、和解行气等法治疗温热病热入血室证。     

补中益气汤的临床应用

补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，是一首调补脾胃、升阳益气的方剂，其配伍特点是升提药与补气药同用，方中黄芪补气益肺固表；人参、白术、甘草益气健脾和中；陈皮理气；柴胡、升麻助参、芪以升举阳气；当归补血，专为气虚发热、气虚内脏下陷而设。笔者在临证中试用于脾胃虚弱、清阳不升引起的多种疾病，均取得满意疗效，现报告如下。     

柴胡在组方中不同用量临床辨析

通过对古医籍及，临床应用中柴胡用量与功效之间关系的辨析，得出临床应用柴胡，大剂量和解少阳、泻火外，更可推陈致新以治疗疑难杂症；中等剂量则疏肝解郁、调畅情志；小剂量升举阳气。     

大剂柴胡石膏治疗外感发热的体会

大剂柴胡石膏治疗外感发热的体会张成铭（江苏省中医药研究所２１００２８）关键词外感发热，柴胡，石膏外感发热是临床常见疾病，笔者常以大剂柴胡、石膏为主组方治疗，效果较好，退热速度快，热退后大多不再复升，现不揣简陋，将治疗体会简介如下，供同道们参考。案一，...     

伤寒论评话 第20章 柴胡类证撮其要,病在气机与水道——柴胡类证的辨证治疗

目的:探讨《伤寒论》关于柴胡类证的辨证治疗。方法:对《伤寒论》中第98条、第101条、第104条、第147条、第149条进行分析。结果:①根据少阳经的生理功能和病理特点,少阳病大致可分为气郁证、水郁证、气水同郁证。由于气郁程度的不同,还可分为气郁证、气滞证和气结证。②少阳病气机不畅而成气郁者,典型证候就是小柴胡汤证。少阳气郁较重而成气滞者,以大柴胡汤证为代表证候。如果少阳气机郁结日久不解,导致气机结滞而成柴胡加硭硝汤证。邪入少阳,影响水道,即会形成少阳水郁的柴胡桂枝干姜汤证。③少阳气郁证呕而不渴,小便自利,是病在气分,气郁不畅,但气机郁结也会波及水道,兼有水道不利,所以小柴胡汤证间或有小便不利症状;少阳水郁证渴而不呕,小便不利,是病在水分,水郁不化,但水道郁滞也会波及到气机,所以柴胡桂枝干姜汤证亦有胸胁满微结。④少阳气水同郁证与少阳气郁证、少阳水郁证既有联系又有区别,少阳气郁证伴有水郁,是气郁不畅影响了水道的通调;少阳水郁证伴有气郁,即水道郁阻影响了气机的通畅。而少阳气水同郁证是气机与水道共同发生病变,郁滞较深,症状较重,涉及到与少阳相关的经脉和脏腑,是少阳气郁和少阳水郁误治后病变加重的证候。⑤柴胡类证并不全是少阳病,而少阳病中的大多证候属于柴胡类证,这就是柴胡类证与少阳病的关系。结论:《伤寒论》关于柴胡类证辨证治疗的条文对临床有指导意义。     

王彦刚治疗脱屑性唇炎经验

脾胃升降失司,郁遏于内,发为脾胃伏火而致脱屑性唇炎。王彦刚认为,从调整脾胃气机升降入手,升散与通降两法合用以消解伏火。常用的升散之法有芳香透散法、升举清阳法、健脾升阳法、解表散火法;通降之法除通降胃气外,还常配合条达肝气、清降肺气之法。实践证明,"调升降、解伏火"治疗脱屑性唇炎,疗效确切。     

从六经辨治肾性水肿

根据六经传变规律,将肾性水肿分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴等证型,分经论治。太阳水肿以恶寒发热、头痛、颜面浮肿、无汗、脉浮等为辨证要点;治疗以调和营卫、宣肺利水为法。阳明水肿以潮热便秘、腹痛拒按、小便不利、口欲饮水、心烦、不眠、舌红少苔等为主症;治疗宜在清阳明里热的同时注意利水养阴。少阳水肿以往来寒热、口苦、咽干、目眩、胸胁满微结、小便不利、渴而不呕等少阳见证为辨证要点;治疗时重在疏利三焦之壅滞。太阴水肿表现为脾阳不足,中虚饮聚而致腹满便溏,胸下结硬;治疗太阴水肿的同时要注重温运脾阳。少阴水肿以"脉微细,但欲寐"为总纲,表现为腹痛、下利、小便不利、四肢沉重疼痛;治疗以温复肾阳、利水消肿为法。     

周亨德教授辨治溃疡性结肠炎缓解期经验

[目的]总结周亨德教授诊疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献,跟师临诊及整理医案,总结周教授对UC缓解期病因病机、辨证分型的认识,以及治疗思路和用药特色,并列举验案一则加以佐证。[结果]周教授认为,UC缓解期多为虚证或虚中夹实证,脾气亏虚为发病之本,湿、热、瘀、滞为发病之标。虚证可分为脾气亏虚、脾阳不足两型,以益气健脾、温阳健脾为治则,脾气亏虚型选用参苓白术散加减,脾阳不足型选用理中汤加减;虚中夹实者在上述证型基础上分别选用疏肝理气、消食导滞、清热燥湿、活血化瘀之品,强调适时调养胃阴,以防燥湿太过。所举验案中患者辨证为脾气亏虚,经过益气健脾燥湿、疏肝行气导滞等治疗后,收效良好。[结论]周教授认为UC缓解期多为本虚证或本虚标实证,以脾气亏虚为本,湿邪为标,健脾化湿应贯穿整个治疗过程,其临床经验值得传承推广。     

从少阳为枢论治肝癌合并抑郁

肝癌与抑郁可分别归属于肝积与郁证,二者病位均以肝为主,常相互影响。原发性肝癌患者常并发不同程度的抑郁。肝积病机主要为肝气郁结,邪毒瘀滞;郁证病机主要为气机不畅,气血郁滞。二者均可影响全身气血通畅,导致枢机不利。临证治疗肝癌不应只立足于消癥散结、攻毒扶正,而忽略肝癌患者常伴发抑郁,当以少阳为枢,调理全身气机,方可气血和顺、解郁安神、形神并调,提高疗效。     

痛泻要方方证病机及其变化运用

历代医家对痛泻药方的方证病机存在不同的认识。文章在考探中医肝脾病机理论的基础上,结合该方的临床运用案例,探讨痛泻要方方证病机及其临证变化用方的思路。认为本方主治的痛泻为脾虚肝强,肝旺乘脾,水湿下注证;该方具有健脾抑肝、除湿升阳、缓痛止泻的功效。临床应根据所主病证病机中的肝脾强弱均势,调整方中白术与白芍的用量,同时还可根据肝旺与肝郁、脾湿、脾滞及阳陷等病机演变,适当选配平肝、疏肝、渗湿、行滞及升阳等药味。     

基于“少阳为枢”图解小阴旦汤、小阳旦汤

小阴旦汤证是外感阳邪致"精化为气"太过,则少阳生气太过,少阳为枢功能偏向于助东方升气,使六经升的力量表现太过,总体上表现"天气下降"不及,则取芍药"酸收"以抑太阳之开(少阳升气),取黄芩"苦降"以助阳明之合(少阳天气),更取姜草枣正补脾胃"地气",用药之性味补入下降的力量,矫正少阳为枢偏于升太过的病证;而小阳旦汤证是外感阴邪致"精化为气"受阻(不及),则少阳生气不及,少阳为枢功能难以使地气上升,使六经升的力量表现不及,总体上表现"地气上升"不及,则取桂枝"辛开"以助太阳之开(少阳升气),取赤芍"酸收"以助降南方火气和西方天气,再取姜草枣正补脾胃"地气",用药之性味补入上升的力量,矫正少阳为枢偏于升不及的病证。至于赤白芍之活用,则根据二者对阴的力量赤泄白补,小阴旦汤用白芍助阴以增加降的力量,小阳旦汤改用赤芍药则恰为防止白芍助阴而更加阻碍"地气上升",且能泻南方火气太过。     

肾性水肿病从肝论治

探讨肝脏在水肿病的发生发展过程中的重要作用,阐述了肝脏与肺、脾、肾三脏的密切联系,提出肾性水肿在辨证论治基础上疏肝解郁、平肝潜阳、疏肝宣肺、清肝利胆、活血化瘀之法。     

中医药治疗乳腺癌内分泌综合征研究进展

乳腺癌内分泌综合征是乳腺癌患者内分泌治疗后出现的一系列类更年期综合征的临床症候群。其特点是发生几率高、临床症状复杂多样。西医缺乏有效的治疗方法。此病属于中医＂郁证＂＂不寐＂＂百合病＂等范畴,主要病机是肝郁气滞、肝肾不足、阴虚火旺,病位主要在肝、肾。临床多选用疏肝解郁、补益肝肾、调理冲任的治法。但温补肾阳中药是否会提高雌激素水平导致乳腺癌复发还有待进一步研究。     

浅谈《伤寒论》对心悸的证治

本文对《伤寒论》中涉及"心悸"的有关条文进行了讨论,分析了里虚之心悸、心阳不足之心悸、心阴阳两虚之心悸、阳虚水泛之心悸、气滞阳郁之心悸、邪郁少阳之心悸的理、法、方、药,体现了仲景辨证论治的特色。     

连建伟教授辨治郁证六法

郁证是指由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,喜叹息,或不思饮食,失眠多梦,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症,此与现代医学的抑郁障碍相似.现代社会高强度,快节奏的生活,各种家庭社会问题频发,人们心理生理压力普遍增加,郁证的发病率呈上升趋势.连建伟教授认为:情志怫郁为郁证之始因,气机郁结而进一步导致痰、湿、食、血诸郁为郁证之病机.因此,连老师临证多从情志郁结辨治郁证,常以疏肝解郁、养血健脾;行气开郁、降逆化痰;清化痰湿、温胆开郁;活血化瘀、行气解郁;益气补血、健脾养心;滋阴清热、镇心安神等六法来统领而治,每获良效,可为后学者法.