高频超声在糖尿病下肢周围神经、血管病变诊断的应用研究

目的 使用高频超声来评估糖尿病足患者的下肢周围神经、血管病变程度,为临床糖尿病下肢周围神经、血管病变的诊断提供依据,为临床选择恰当的治疗方案提供指导.方法 对46例糖尿病足患者（共59侧,A组）和健康志愿者89例（共178侧,B组）进行高频超声检查,测量踝管处胫后动脉内径、胫后动脉血流速度、胫神经横截面积.结果 胫后动脉内径A组为（1.56±0.31）mm,B组为（2.21±0.49）mm,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;胫后动脉血流速度A组为（33.53±13.33） cm/s,B组为（47.6±9.44）cm/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;胫神经横截面积A组为（3.55±0.58）mm2,B组为（2.85±0.28）mm2,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.高频超声检查提示：A组胫后动脉内径明显缩小、胫后动脉血流速度明显减低,胫神经水肿明显.结论 糖尿病足患者高频超声检查有明显胫后动脉内径缩小、胫后动脉血流速度减低、胫神经水肿者,内科治疗控制血糖后应及时手术治疗.     

缺血性脑血管病患者脑血管支架植入手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑血管支架植入手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响。方法选取2017年7月至2020年1月佳木斯市中心医院收治的98例缺血性脑血管病患者,随机分为两组,对照组进行常规药物治疗,研究组进行支架植入手术治疗。比较两组患者治疗效果、并发症、病变血流速度、血管狭窄程度及血管内皮功能。结果 与对照组并发症发生率26.5%相比,研究组并发症发生率4.1%更低,与对照组治疗总有效率85.7%相比,研究组治疗总有效率98.0%更高(P0.05);与对照组椎动脉、颈总动脉、基底动脉、颈内动脉血流速度[(154.1±6.4)cm/s、(145.9±5.2)cm/s、(152.4±7.2)cm/s、(167.3±5.8)cm/s]比较,研究组椎动脉、颈总动脉、基底动脉、颈内动脉血流速度[(104.8±5.2)cm/s、(102.7±6.3)cm/s、(117.2±5.4)cm/s、(128.6±4.4)cm/s]更低(P0.05);与对照组血管狭窄程度、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平[(25.1±1.7)、(36.4±5.2)nmol/mL、(441.6±49.6)pg/mL、(503.6±52.1)pg/mL]比较,研究组血管狭窄程度、NO、VEGF水平[(13.7±1.3)、(31.2±4.1)nmol/mL、(413.6±50.5)pg/mL]更低,ET-1水平(546.2±54.9)pg/mL更高(P0.05)。结论 对缺血性脑血管病患者进行脑血管支架植入手术治疗,可降低病变血流速度和血管狭窄程度,维持正常血管内皮功能,且治疗有效率高,并发症发生率低。     

中药熏洗结合优质护理在糖尿病足患者临床疗效 分析

目的 探讨中药熏洗结合优质护理在糖尿病足患者临床疗效以及应用价值.方法 选取糖尿病足患者190例,将患者随机分为实验组和对照组,各95例.实验组患者予以中药熏洗结合优质护理的治疗方法 ,对照组予以中药熏洗的治疗方法 ,6个疗程后观察两组患者的疗效情况和对治疗的满意度.结果 实验组患者的疗效情况和对护理的满意度均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗结合优质护理在糖尿病足患者临床疗效显著,安全有效并无严重的不良反应,值得在临床上使用以及推广.     

脑血管介入治疗老年缺血性脑血管病对患者动脉血流速度及近远期疗效的影响

目的:研究脑血管介入治疗老年缺血性脑血管病对患者动脉血流速度及近远期疗效的影响.方法:选取我院82例老年缺血性脑血管病患者,随机均分为两组.观察组患者进行常规治疗加脑血管介入治疗,对照组患者进行单纯常规治疗,对比两组患者动脉血流速度及近远期疗效.结果:两组患者治疗后Vs、Vd、NIHSS评分均明显改善.组间比较,治疗后,观察组Vs[(100.6±26.7)cm/s]明显低于对照组[(144.8±27.0)cm/s]、观察组Vd[(20.6±10.3)]低于对照组[(40.0±10.6)](P<0.05);观察组NIHSS评分在治疗3个月(7.9±3.1)、6个月(2.7±1.3)、1年时(2.4±1.2)均明显低于对照组(9.3±3.0、8.6±2.0、8.2±2.0)(P<0.05).结论:脑血管介入治疗老年缺血性脑血管病的疗效较好,可以有效地改善患者的动脉血流速度,近远期疗效较好,值得进一步推广与使用.     

美托洛尔对老年舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响

目的 研究美托洛尔对老年舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响.方法 选择老年舒张性心力衰竭患者86例,随机分为2组.对照组(n=42)用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;治疗组(n=44)在对照组基础上加用美托洛尔,疗程22.38个月.测定2组治疗前后心室舒张早期最大血流速度及心室舒张晚期最大血流速度,计算二者比值.结果 对照组治疗前后心室舒张早期最大血流速度分别为(54.7±13.1)cm/s和(63.5±15.9)cm/s,心室舒张晚期最大血流速度分别为(90.0±12.5)cm/s和(83.5±16.8)cra/s,比值分别为0.6±0.2和0.8±0.1,治疗后比值增大(P＜0.05);治疗组治疗前后心室舒张早期最大血流速度分别为(53.3±14.8)cm/s和(61.3±16.4)cm/s,心室舒张晚期最大血流速度分别为(81.7±12.0)cm/s和(63.0±15.1)cm/s,比值分别为0.7±0.1和1.0±0.3,治疗后比值增大(P＜0.05).治疗后治疗组的比值明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔可明显改善老年舒张性心力衰竭患者的心脏舒张功能.     

前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效观察

目的 观察前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效.方法 按1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准,所有患者在数字减影血管造影(DSA)下行双下肢血管造影,参照泛大西洋协作组共识(TASC)股、腘动脉的分级标准,符合其中的A、B级;按照糖尿病足Wagner分级4级及以下,共收治85例糖尿病足患者,将患者分为介入治疗组(45例)和传统治疗组(40例).介入治疗组根据血管状况采取球囊扩张、支架成形术、内膜下血管成形术等方法进行治疗,术后给予前列地尔40 μg静脉滴注,1次/d,治疗3周.传统治疗组给予静脉改善微循环、口服抗凝等药物治疗.观察溃疡处颜色、肉芽组织生长情况、溃疡深度变化,观察足部感觉变化和患者自觉症状改善情况,用彩色多普勒超声检查双侧足背动脉内径、血流速度恢复情况.结果 治疗后介入治疗组患者有效率为88.9%(40/45),传统治疗组有效率为62.5%(25/40),两组有效率间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后介入治疗组患者足背动脉内径及血流速度与传统治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合介入治疗能提高糖尿病足治疗有效率,扩大足背动脉内径,加快足背动脉血流速度.     

推拿结合中药熏洗及功能锻炼治疗髌骨外侧高压综合征的临床观察

[目的]观察结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段对髌骨外侧高压综合征的治疗效果.[方法]对27例髌骨外侧高压综合征患者给予推拿、中药熏洗及功能锻炼治疗.分别在治疗前和治疗10d、20 d、30 d后,观察患者治疗前后膝关节改良Lysholm功能评分的变化情况.[结果](1)治疗10d、20 d、30 d后,患者的Lysholm评分逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). (2)治疗10d、20 d、30 d后,患者的优良率分别为51.9％、63.0％、74.1％,不同治疗时间优良率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段治疗髌骨外侧高压综合征有良好疗效.     

大黄(庶虫)虫丸治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的:观察大黄(庶虫)虫丸治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效,探讨治疗VBI的新方法和有效药物.方法:随机将VBI 66例分为治疗组(大黄(庶虫)虫丸组)和对照组(西比灵组),观察两组治疗后症状、体征的改善,并通过经颅多普勒仪分析椎基底动脉血流改善情况.结果:治疗组左椎动脉(VA左)血流速度治疗前36.02±7.53cm/s,治疗后45.62±7.82cm/s;右椎动脉(VA右)血流速度治疗前37.36±10.07cm/s,治疗后47.81±7.32cm/s;基底动脉(BA)血流速度治疗前39.65±7.77cm/s,治疗后53.24±8.51cm/s.对照组分别为35.98±7.01cm/s,37.28±6.55cm/s;36.88±9.25cm/s,42.38±6.45cm/s;39.01±7.23cm/s,47.57±7.40cm/s.治疗组优于对照组.结论:大黄(庶虫)虫丸治疗椎基底动脉供血不足具有显著疗效,且安全平稳,值得推广.     

Clinical observation of herbal fumigation plus auricular point sticking therapy and nursing on insomnia

目的 探讨中药熏洗加穴位贴敷护理治疗失眠症的疗效.方法 将135例失眠患者随机分为中药熏洗加耳穴贴敷护理组73例、单纯中药治疗对照组62例,治疗组在一般治疗基础上,予以中药熏洗加耳穴贴敷护理,经过4周治疗后,观察各组患者治疗的效果.结果 中药熏洗组加耳穴贴敷护理组总有效率为95.7%,高于对照组总有效率90.3%(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 中药熏洗配合穴位贴敷护理治疗失眠症疗效理想,有效提高患者治疗依从性及治疗总有效率,值得临床推广.     

中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理观察

目的:为了更深入的探讨中药熏洗在早期糖尿病足治疗中的临床护理观察。方法:选取2012年2月到2013年2月在我院进行治疗的早期糖尿病足的病患76例,将这些病患分成治疗组和对照组,每组共有病患38例,为对照组中的病患提供常规护理并进行对症治疗,治疗组中的病患使用中药熏洗并联合中医护理,对比两组病患足底的恢复情况,并对两组病患的临床资料进行回顾分析。结果:治疗组中的病患经过中药熏洗联合中医护理一段时间的治疗后,病情得到明显好转,治疗组中病患足底的恢复情况明显优于对照组,P0.05,具有统计学差异意义。结论:在治疗早期糖尿病足时,使用中药熏洗联合中医护理,其治疗效果显著,可以在临床医学中推广使用。