急性心肌梗塞患者QT离散变化及其临床意义

本文观察了７７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院时和出院前ＱＴ离散（ＱＴｄ）变化以及８例住院期间猝死的ＡＭＩ患者ＱＴｄ改变，与正常人组和陈旧性心肌梗塞组比较，ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ明显大于正常人组和陈旧性心肌梗塞患者（Ｐ＜０．０１）；猝死的ＡＭＩ患者平均ＱＴｄ明显大于６９例有活ＡＭＩ患者；ＡＭＩ用者出院前平均ＱＴｄ较入院时减小（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ增大，猝死者平均ＱＴｄ增大更明显，且较存活者增大。连续观察ＡＭＩ患者急性期体表心电图ＱＴｄ变化，可为评价病情进展和治疗效果提供依据。     

心肌梗死前不同时期心绞痛对急性心肌梗死近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）前２４ｈ前心绞痛对初次ＡＭＩ患者近期预后的影响。方法：１３４例未接受溶栓等再灌注治疗的初次ＡＭＩ（Ａ组）病人按梗死前２４ｈ（Ａ组）和２４ｈ前心绞痛发作（Ｂ组）及无心绞痛（Ｃ组）分为３组，回顾分析住院期间的临床资料。结果：Ａ组和Ｂ组梗死面积较小，并发症较少，近期预后好，血浆肌酸磷酸激酶及其同工酶，住院期间心力衰竭，心律失常，心源笥休克，近期心源性死亡与Ｃ组对照有显著差     

急性 Ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死自溶假象及影响因素分析

目的分析急性 Ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死（ Ａ ＭＩ ） 梗死相关血管（ Ｉ Ｒ Ａ ） 自溶（ Ｓ Ｒ ） 的假象， 探讨 Ｓ Ｒ假象 的相关影响因素。方法观察５ ６例考虑梗死相关血管（ Ｉ Ｒ Ａ ） 自溶（ Ｓ Ｒ ） 而未予静脉溶栓治疗， 择期行冠状动脉造 影的 Ａ ＭＩ 病人， 根据冠状动脉造影特点分成自溶组（ Ｔ Ｉ ＭＩ ≥２级） 和非自溶组（ Ｔ Ｉ ＭＩ ０～ １级） ， 比较两组冠心病 的危险因素、 住院期间心脏事件的发生率、 冠脉造影病变特点等资料， 寻求发生 Ｓ Ｒ假象的相关影响因素。结果： 经冠脉造影证实非自溶１ ８例， 占总例数３ ２ ． １ ％， 该类病人存在老年、 糖尿病、 多支病变、 侧支循环等因素， 并发症 多， 预后差。结论对于存在高度可疑自溶假象的Ａ ＭＩ 病人， 积极的静脉溶栓或急诊Ｐ Ｃ Ｉ 开通梗死相关血管仍是 有意义的治疗， 可降低病人病死率、 改善预后。     

急性心肌梗塞患者QT离散变化及其临床意义

本文观察了７７例急性心肌梗塞患者入院时和出院前ＱＴ离散变化以及８例住院期间猝死的ＡＭＩ患者ＱＴｄ改变，与正常人组和陈旧性心肌梗塞组织比较，ＡＭＩ患者入院时ＱＴｄ明显大于正常人组和陈旧性心肌梗塞患者；猝死的ＡＭＩ患者平均ＱＴｄ明显大于６９例存活ＡＭＩ患者；ＡＭＩ患者出院前平均ＱＴｄ较入院时减少。     

急性心肌梗死患者的早期康复治疗

目的 探讨早期康复治疗对无并发症急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者住院期间病情的影响。方法 ８２例ＡＭＩ患者随机分为早期康复组（４１例）和对照组（４１例）,早期康复组采用早期康复治疗方案,对照组采用传统康复治疗方案。结果 两组在梗死后心绞痛、再梗死、住院期死亡、Ｗａｇｎｅｔ－Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ ＥＫＧ分值、Ｈｏｌｔｅｒ中ＬｏｗｎⅢ级以上室性心律失常,平板运动试验阳性等例数的构成,统计学上均无显著差异（Ｐ〉     

87例急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗再通和未通QT离散度分析

目的分析８７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）尿激酶溶栓治疗再通和未通ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及其与恶性心律失常发生的关系。方法用常规方法测量８７例ＡＭＩ一周内心电图中任何一导联ＱＴｄ;设３０例正常对照,计算资料用均数±标准差表示（ｘ±ｓ）,两组间均值比较用配对的ｔ检验,组间阳性率比较采用χ２检验,Ｐ＜０．０５为差异显著。结果ＡＭＩ组较对照组ＱＴｄ延长,ＡＭＩ尿激酶溶栓治疗再通组较未通组则短,均差异显著;ＡＭＩ组ＱＴｄ延长者发生室颤、室速,Ⅲ°－ＡＶＢ明显低于未通组,均差异显著,且住院期间无死亡。结论ＱＴｄ测定为ＡＭＩ患者恶性心脏事件发生提供了一个有用的非浸入性心电学方法和判定指标;ＡＭＩ患者住院期间发生恶性心律失常如果发现及时,诊断准确,处理得当,效果会令人满意。     

心肌肌钙蛋白T在不稳定冠心病中的预后价值

目的 为了解在不稳定心绞痛（ＵＡ）和非Ｑ波心梗（ＮＱＭＩ）患者的血兴中检测到心肌特异性的收缩蛋白,如心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎＴ ｃＴｎＴ）是否有预后价值。方法 系列测定７８例不稳定冠心病（２０例ＮＱＭＩ和５８例ＵＡ）患者血清ｃＴｎＴ浓度,观察住院期间心脏性死亡和非致死性心梗的发生率。结果 ｃＴｎＴ阳性组３７例（２０例ＮＱＭＩ和１７例ＵＡ）,住院期间发生９例心梗或死亡（ＮＱＭ     

急性心肌梗塞86例JTc间期延长及其临床意义

目的：探讨８６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＪＴｃ间期延长及其临床意义。方法：测量８６例ＡＭＩ患者入院时和６７例生存者出院前的心电图ＪＴｃ间期。测量选用２有明显Ｓ波和Ｔ波振幅较高的导联，以排除Ｕ波的影响。；连续测量３个ＪＴ间期和Ｒ－ＲＴ间期，取其均值。所测数据作ｔ检验和χ＾２检验。结果：６７例生存者入院时猝死组ＪＴｃ间期显著长于非猝死组；入院时ＪＴｃ间期延长组住院期间猝死发生率明显刘于ＪＴｃ正常组。     

联合应用阿替洛尔和卡托普利对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）后早期和长期联合应用阿替洛尔和卡托普利对患者预后的影响，方法对ＡＭＩ后联合用药的２６５例患者（Ａ组）和单独接受常规药物治疗的１３７例患者（Ｂ组）的临床及随访资料进行了研究。结果住院期间Ａ组病死率（４．５３％）明显低于Ｂ组（１８．２５％）、心力衰竭和心律失常的发生率也明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）；随访期间Ａ组病死率为１１．４３％，也较Ｂ组３１．０７％明显为低（Ｐ＜０．０１）。心力衰竭、心源性休克、心律失常和再梗死的发生率也均明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。结论ＡＭＩ后早期和长期联合应用阿替洛尔和卡托普利对患者的预后更有益     

硫酸镁在溶栓治疗急性心肌梗塞中的应用体会

目的：探讨在溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）过程中配合应用硫酸镁的效果。方法：９０例ＡＭＩ住院患者随机分为溶栓配合硫酸镁（ＭＳ）治疗组（Ａ组，４５例）和未加用ＭＳ的溶栓治疗组（Ｂ组，４５例）。Ａ组与Ｂ组在再灌注心律失常发生率、病死率及主要并发症发生率等方面进行比较。并作统计学处理。结果：Ａ组治疗后再灌注心律失常发生率、死亡率、严重心律失常发生率、心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率明显低于Ｂ组（Ｐ均〉