芬太尼和布比卡因复合液硬膜外连续泵注应用于无痛分娩

目的 探讨硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因混合液应用于产妇分娩的镇痛效果。方法 布比卡因125mg和芬太尼0.2mg加生理盐水至100ml经硬膜外泵注（6ml／h）至胎儿顺利娩出停药。结果硬膜外连续泵注对产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度无明显影响，镇痛效果优良，对下肢运动功能影响轻微，总产程稍延长，但差异无统计学意义，新生儿Apgar评分为（9．0±0．8）分。结论硬膜外连续泵注布比卡因和芬太尼复合液是较安全理想的无痛分娩方法，值得，临床推广。     

低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

目的　观察低浓度布比卡因芬太尼联合用药在无痛分娩中的镇痛效果及对产程、产后出血、新生儿评分、分娩方式的影响。方法　将单胎、头位、足月初孕妇分为实验组 10 3例 ,采用 0 .12 5 %布比卡因配伍 0 .0 0 33%芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛。而对照组 12 1例 ,不采取任何镇痛措施 ,观察镇痛效果对新生儿评分、产后出血、产程、分娩方式的影响。结果　在实验组 10 3例中 ,10 0例有效 ,有效率达 97% ,实验组与对照组比较 ,对新生儿评分、产后出血量、分娩方式经统计学分析两组无差异 ,P >0 .0 5 ,但对一、二产程时间有延长P <0 .0 5。结论　低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛 ,效果确切、安全、局麻用药量小 ,不增加产后出血和器械助产率 ,对新生儿评分无影响 ,适合在有条件的医院开展     

罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究

目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 （1）观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）,2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （2）观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）; （3）观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多（P＜0.01）; （4）2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （5）2组产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均压（MAP）在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

观察布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：对４５例初产妇随机分为３组：１组０．１２５％布比卡因,２组０．０６２５％布比卡因＋０．０００２％芬太尼,均采用持续硬膜外注药和病人自控给药。３组为对照组。结果：１、２组镇痛满意,两组间无差异;２组局麻药用量少,运动神经阻滞较轻,与１组比较差异显著。１、２组第２产程较３组明显缩短。第２产程时间、出血量和新生儿Ａｐｇｅｒ评分３组间无差异。结论：低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞为一安全、有效的分娩镇痛方法。     

布比卡因和芬太尼在无痛分娩中的临床体会

目的:观察和探讨布比卡因联合芬太尼在无痛分娩中的作用和影响。方法:随机各选取40例自然待产的产妇分为无痛分娩组和普通分娩组,在疼痛、产程和不良反应等方面进行临床对比。结果:无痛分娩组疼痛明显减轻、产程进展快、无明显不良反应。结论:布比卡因联合芬太尼在无痛分娩中产妇具有疼痛小、产程快、不良反应少、对胎儿无影响,广大产妇乐于接受。     

布比卡因加芬太尼硬膜外麻醉镇痛分娩96例临床分析

分娩过程中，来自子宫收缩和宫颈扩张引起的疼痛使孕妇感到恐惧，对经阴道分娩缺乏信心从而增加了剖宫产率。随着医学模式的转变和人们生活水平的提高，越来越多的孕妇希望在安全无痛的情况下完成分娩。作为减轻分娩疼痛的一种手段，硬脊膜外麻醉无痛分娩已经成为产科领域的一个重要研究课题。     

布比卡因与芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于临床可明显降低疼痛引起的全身应激反应，减少术后并发症，提高患者预后质量，但基层医院由于条件所限，应用较晚。2003年5月-2004年12月我们用布比卡因与芬太尼背景输注加PCA，用于术后硬膜外镇痛（PCEA）60例，效果较好，现报告如下。     

硬膜外低浓度布比卡因与芬太尼用于无痛分娩

硬膜外局麻药阻滞用于分娩镇痛,目前认为是一种理想的方法。布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛较其他常用局麻醉药效果好,但单纯低浓度布比卡因不能达到完全无痛。本文以0.25％布比卡因与小剂量芬太尼合用及追加单纯0.125％布比卡因硬膜外阻滞镇痛分娩40例,并与同期条件相当的40例产妇对照观察,现将结果报告如下。     

布比卡因—芬太尼混合液硬膜外阻滞用于分娩镇痛

随着急性疼痛机理和神经生理学的研究进展，分娩镇痛的新概念不断得以深化。分娩镇痛是指应用各种镇痛法消除分娩时的疼痛，或将产痛降低到最低程度，使产妇能清醒而无痛苦地分娩，延生新的生命。分娩镇痛的方法众多，目前公认为最有效、安全的镇痛方法是“硬膜外镇痛”。我院从1995年起对70例产妇施行硬膜外阻滞于分娩镇痛，取得较好的效果。     

布比卡因与芬太尼用于硬膜外镇痛的临床研究

目的 采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术,对应用0.15%比卡因分别加人3μg/ml、5μg/ml、7μg/ml芬太尼术后镇痛效应进行了研究,旨在选择出与0.15%布比卡因最适合芬太尼量来指导临床.方法 60例(ASAI-Ⅱ)择期行子宫切除术的患者随机分为三组,R3F组(n=20):用0.15%布比卡因 3μg/ml芬太尼;R5F组(n=20):用0.15%布比卡因 5μg/ml芬太尼;R7F组(n=20):用0.15%布比卡因 7μg/ml芬太尼.采用双盲法对比观察.负荷量是5ml,持续输注的速度是2ml/h.PCA量是2ml,锁定时间是20min,-小时最大量是8ml.结果 术后48小时三组病人VAS评分在静息时R3F组最高,R7F组≌R5F组相似文献   

计划无痛分娩的临床研究

选择１２２例足月待产，头位，估计可阴道分娩的健康孕妇分为两组，观察组６０例，采用蒂洛安，催产素，安定，无痛分娩膜等进行计划无痛分娩；对照组６２例，不行计划无痛分娩，观察两组的产程、分娩时间、无痛分娩效果及对母儿的影响。结果：观察组总产程为（８．１６±２．０８）ｈ，日间分娩率为７８．３３％，无痛分娩优良率为７５％；对照组总产程为（１０．４５±３．５８）ｈ，日间分娩率为５４．８４％，无痛分娩优良率为１     

低浓度布吡卡因利多卡因混合液硬膜外阻滞用于胸腹部手术临床观察

本文将０．２５％布吡卡因和１％利多卡因混合液（简称低浓度布利混合液）硬膜外阻滞用于３２例胸腹部手术。结果３１例（９６．６％）镇痛、肌松满意，保有布吡卡因作用时间长的优点，无一例出现毒性反应。表明低浓度布利混合液硬膜外阻滞适用于胸腹部手术麻醉。     

普鲁泊福配伍芬太尼用于纤维结肠镜检麻醉的临床观察

目的 观察普鲁泊福配伍芬太尼用于纤雏结肠镜检查的麻醉效果，用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(FIR)、血氧饱和度(SpO2)的变化，以及术后的恢复情况，验证其麻醉的安全性及可行性。方法 选择愿接受麻醉下纤雏结肠镜检查患者60例。静推芬太尼2μg／kg、普丰泊福2-3mg／kg，待患者意识消失后开始纤雏结肠镜检查，必要时静脉追加普鲁泊福25-50mg，以达到适当的麻醉深度。结果诱导后3Os患者进入深睡眠状态。麻醉效果满意，停药后8min清醒。30min全部病例安全离院，全部患者对整个检查过程毫不知晓。平均用药量芬太尼0．1mg(0．08-0．16mg)；普鲁泊福145mg(100-180mg)，雏持用量40mg(0-60mg)；总用药量165mg(100-220mg)，平均纤雏结肠镜操作时问15min(10-35min),麻醉时间18min(15-38min)。结论 采用普鲁泊福配伍芬太尼用于纤雏结肠镜检查，麻醉效果确切，但诱导初期SBP、DBP、HR、SpO2都有不同程度的降低。     

蒙古族和汉族硬膜外阻滞的临床对比观察

目的 :对比观察蒙古族与汉族硬膜外阻滞的效果及对硬膜外阻滞所致血压下降的代偿能力。方法 :选择蒙古族与汉族病人各 1 5例 ,均按 5 mg/ kg利多卡因行硬膜外阻滞 ,观察注入维持量后每组病人各时间点的阻滞平面、节段数、MAP、HR以及两组病人用麻黄素的比例和剂量。结果 :汉族阻滞平面扩散较蒙古族快 ,分别在 2 5 min和 3 0 min达最宽阻滞平面 ,汉族阻滞节段较蒙古族多 2个节段 (P<0 .0 1 )。同时 ,麻醉期间汉族的MAP明显低于蒙古族 (P <0 .0 1 ) ,汉族的麻黄素用量及用药比例明显高于蒙古族 (P <0 .0 1 )。结论 :蒙古族硬膜外阻滞药扩散较汉族慢 ,阻滞节段不及汉族多 ,但其对血压下降的代偿能力比汉族强     

产时吸氧对母,胎血气与酸碱平衡影响的研究

本文对52例临产妇、间断吸氧至分娩结束。于胎儿娩出前,分别取母动脉血和胎头皮血,于胎儿娩出即刻取脐动、静脉血进行血气分析测定。并以同期34例临产妇做对照观察。发现:pH值、PO_2、HCO_3~-、TCO_2、SBC值等,观察组较对照组有显著差异变化。观察组母动脉血,胎头皮血混合性酸碱失衡较对照组明显减少。观察组羊水清亮者,较对照组明显增多(P<0.01)。观察组新生儿窒息率较对照组显著减少(P<0.05)。提示:产时间断吸氧,有利于增加胎血PO_2,对预防胎儿缺氧有积极作用,     

无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床研究

目的探讨无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉对产程和新生儿的影响。方法将200例足月头位正常分娩初产妇分为两组各100例,实验组在产妇宫口开全后,等胎头刚拨露时行双侧会阴阻滞麻醉,助产士指导产妇呼吸哈气,在无保护会阴状态下分娩;对照组采用传统保护会阴的接生方法进行接产。结果两组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异;实验组第二产程时间短于对照组（t=7.167,P=0.00）,会阴侧切率低（χ^2=12.21,P=0.00）,会阴完整率高（χ^2=9.89,P=0.00）,Ⅰ度裂伤多于对照组（χ^2=4.08,P=0.043）;实验组会阴疼痛不适感明显少于对照组（χ^2=22.86,P=0.000）。结论足月头位初产妇正常分娩中,无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉可降低会阴侧切率,减少会阴损伤,明显减轻会阴疼痛不适感,降低了新生儿窒息率,使分娩回归自然。     

氧化亚氮自控吸入镇痛对产程影响的临床研究

目的 探讨氧化亚氮自控吸入镇痛(Breathing Nitrogen Monoxide Personally Controlling Antalgic，BNMPCA)对产程、分挽方式、围产儿预后等的影响。方法 随机选择住院分娩的产妇设立观察组和对照组，均无产科并发症。观察产痛程度、产程进展、分娩方式及围产儿预后。结果 ①产痛程度：观察组吸入氧化亚氮前后及二组之间，视觉模拟评分(Visual Anologue Seale,VAS)比较差异有高度显著性(P＜0．01)；②产程进展：二组潜伏期、加速期、第二产程差异无显著性(P＞0．05)，最大倾斜阶段、减速期差异有高度显著性(P＜0．01)；③其他：分娩方式、围产儿预后等差异无显著性(P＞0．05)。结论 氧化亚氮自控吸入镇痛效果好，并可加快产程进展，对母婴无明显不良影响，值得临床推广使用。     

地塞米松配伍布比卡因对剖宫产术后PCEA的效果

①目的观察地塞米松和布比卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）的治疗效果。②方法524例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇，随机分为两组。术毕均单次硬膜外腔注入含吗啡3mg、甲氧氯普胺20mg、布比卡因15mg的注射液5mL，然后Ⅰ组（n=260）持续硬膜外给予1．2g／L布比卡因＋0．2g／L地塞米松，Ⅱ组（n=264）持续硬膜外给予1．2g／L布比卡因＋0．005g／L芬太尼（两组全部2mL／h），观察并记录48h内的镇痛效果及不良反应发生情况。③结果两组镇痛效果无显著差异（uc=0．036，P〉0．05），但Ⅰ组不良反应明显减少（χ^2=7．79、13．41，P〈0．05）。④结论在单次吗啡硬膜外推注负荷量的情况下，地塞米松和布比卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果，不良反应少。     

布比卡因、芬太尼及利多卡因联合用于连续硬膜外阻滞分娩镇痛429例分析

目的：探讨几种药物联合应用于产程不同时期，产生分娩镇痛的效果及对产程和母儿状况的影响。方法：对2000年1－6月单胎头位，准备阴道分娩的初产妇429例，宫口开大3cm时采取连续硬膜外麻醉予以0．1％，布比卡因加芬太尼，根据产妇情况适当加药，作会阴侧切时用1％利多卡因，作为观察组。将1999年1－6月条件相当415例产妇作为对照组，分别观察分娩方式，产程时间，产后出血，尿潴留，胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结论：分娩镇痛效果明显，两组比较，观察组第一，二产程及总产程明显缩短，手术产率，产后2h出血量，产后尿潴留发生率，胎儿窘迫及Apger评分两组均无明显差异。结论：布比卡因，芬太尼及利多卡因联合用于连续硬膜外阻滞分娩镇痛有效，安全，可推广。