广西来宾市城区已婚育龄妇女生殖道感染的干预研究

目的了解来宾市城区已婚育龄期妇女生殖道感染(RTI)现状及实施干预措施的效果。方法选择2006年接受健康体检的已婚育龄期妇女,采取整群随机抽样方法,在供电、糖厂、教育部门育龄女职工中随机抽取539人为研究组,予连续两年采取干预措施;在邮电、纸厂、政府部门的育龄女职工中随机抽取527人为对照组,予连续观察2年,未采取干预措施。结果研究组与对照组比较,RTI率分别为18.08%、36.35%(P<0.001);宫颈糜烂患病率分别为7.72%、16.73%(P<0.001);细菌性阴道病患病率分别为2.26%、6.73%(P<0.001);念珠菌性阴道炎患病率分别为3.01%、5.77%(P<0.05)。结论RTI干预措施可以降低已婚育龄妇女RTI率,尤其是宫颈糜烂及细菌性阴道病效果显著。     

妊娠合并糖尿病妇女生殖道感染84例分析

妊娠合并糖尿病包括妊娠前即患有糖尿病和妊娠后首次发生和发现的糖尿病,前者称为糖尿病合并妊娠,后者称为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病妇女由于内分泌及免疫状态的改变容易感染病原体,导致生殖道感染(reproductive tract in-fection,RTI),不仅危害孕妇自身健康,还可通过胎盘产道引起早产、胎儿生长受限、胎膜早破、新生儿疾病等不良妊娠结局。我们对可疑生殖道感染的91例妊娠合并糖尿病妇女进行了病原菌相关检查。旨在了解妊娠合并糖尿病妇女生殖道感染类型,以便采取有效措施降低对围生期的不良影响。1资料与方法1.1一般资料2005年3月至2007年9月来我院产前门诊就诊确诊为妊娠合并糖尿病的妇女103例,选择有临床症状、可疑生殖道感染的91例孕妇进行阴道清洁度、细菌性阴道病(BV)、假丝酵母菌、滴虫、沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)等病原菌相关检查。诊断为RTI84例,年龄21岁~39岁,平均年龄27.5岁。按年龄分二组。I组(21岁~30岁)55例,Ⅱ组(31岁~39岁)29例;妊娠期糖尿病按文献[1]诊断标准来诊断。孕期发现2次空腹血糖>5.8mmol/L,或口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中...     

妊娠期生殖道病原体感染对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期生殖道病原体感染对妊娠结局的影响.方法:对产前检查150 例正常孕妇(孕周在16～26周)常规进行病原体筛查并给予相应的治疗;同时随机抽查150 例同期分娩的孕妇对照.结果:在150例筛查孕妇中,生殖道感染患病率为31.33 %;随机抽查的150例孕妇与筛查治疗组对比胎膜早破发生率分别为24.00%及6.67%,差异有统计学意义(P<0.01);早产、低出生体重儿的发生率对比差异也有统计学意义(P< 0.05). 结论:妊娠期生殖道病原体感染是引起围产期感染的重要原因,对妊娠期妇女进行生殖道筛查和治疗可有效预防早产、胎膜早破及降低母婴发病率,确保孕妇和胎儿的健康.     

维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态状况分析

目的：对维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态进行评价,为维吾尔、哈萨克族妇女妊娠期下生殖道感染的防御策略提供依据。方法：取住院的120例维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女（研究组）和同期住院的120例汉族中晚期妊娠妇女（对照组）的阴道分泌物,测p H值,做盐水湿片查白带常规,革兰氏染色涂片进行阴道微生态分析并行细菌性阴道病联合检测。结果：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道PH值为4.25±0.49、微生态失调发生率58.33%均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。细菌性阴道病（BV）外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患病率较对照组高,优势菌改变率较对照组高,但差异无统计学意义（P〈0.05）。无阴道炎症状、体征的维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠期妇女有44.44%发生阴道微生态失调。结论：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态失调发生率高。     

妊娠期下生殖道感染病原学检测与分析

目的检测并分析妊娠期下生殖道感染的常见病原体的发病特点及临床特征,为临床针对性治疗提供可靠的依据。方法选取妊娠期妇女1 492例、非妊娠期妇女1 500例,取阴道分泌物进行常规涂片检查,检测病原体,进行pH值测定,对比分析2组感染类型的差别。结果 1 492例妊娠期下生殖道感染的患者中,细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)混合感染最高(55.43%);单纯感染中以BV检出率最高(17.56%),其次是VVC(11.46%),各种感染类型中年龄构成比均以26～30岁年龄阶段为最高。1 500例非妊娠期感染患者中以BV感染率最高(29.80%),其次为VVC(22.27%),两者比较差异有统计学意义。妊娠组的BV+VVC感染率高于非妊娠组,其余各种病原体感染率均低于非妊娠组,差异均有统计学意义。结论检测妊娠期下生殖道感染病原体分布以BV+VVC混合感染最多见,临床治疗可依据发病特点制定出个体化方案,提高治疗效果。     

妊娠期生殖道感染应用保妇康栓治疗临床观察

目的观察并评价阴道应用保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染的疗效。方法选择我院门诊382例妊娠期生殖道感染患者,治疗组236例应用保妇康栓阴道上药,对照组146例拒绝治疗。治疗组应用2个疗程(7天为1个疗程),观察疗效及不良反应及妊娠结局。结果治疗组生殖道感染治愈率达69.49%(164例),总有效率达97.03%(229例),自然流产和胎膜早破发生率(分别为13.56%、8.47%)明显低于对照组(分别为23.97%、18.49%),并有效降低剖宫产率。结论阴道应用保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染,依从性好、价廉、安全、有效改善妊娠结局。     

北京地区妇女生殖道感染现状及分析

目的:了解北京地区女性生殖道感染(RTI)现状,掌握其分布特点及发病趋势.方法:汇总2008年北京地区16个区县的医院妇产科、计划生育及婚检科等相关门诊女性生殖道感染性疾病检出结果.对女性RTI的患病状况进行统计分析.结果;女性RTI的患病率为6.03%,其中远郊区县、近郊及城区的患病率分别为7.64%、4.83%、3.91%,远郊区县的患病率最高.细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、盆腔炎、尖锐湿疣的患病率在远郊区最高.不同种类的RTI的患病情况有差异,霉菌性阴道炎的患病率最高为2.40%,其次为细菌性阴道病.性病门诊RTI检出率最高,为47.43%,婚检科门诊为5.39%.结论:应加强对远郊区县妇女RTI的干预,加强近郊区梅毒、淋病的监控,加大健康教育工作力度.城乡各级医疗门诊.要多科室相互协作,统一RTI诊治规范,降低RTI对母儿的危害,不断提高北京地区妇女的生殖健康水平.     

早产病因237例分析

目的分析早产的相关病因,针对可能诱发早产的相关因素做预防性治疗.方法分析德宏州医疗集团人民医院产科早产的237人(A组),并随机抽取相应时段足月产的病例250例做对照组(B组).将早产可能的诱发相关因素分类,并统计其发生率.结果德宏州医疗集团人民医院早产率11.61%.A组内胎盘病检示绒毛膜羊膜炎(即宫内感染)发生率为56.12%;B组为4.8%(P<0.01).A组内妊娠合并阴道炎;合并生殖道支、衣原体感染发生率分别为56.54%、49.79%(P<0.01);B组为27.2%、19.2%(P<0.01).A组内子痫前期及子痫发生率为18.98%;B组为3.2%(P<0.01).A组内规范产检率为36.1%;B组为94.4%(P<0.01).结论早产组中的宫内感染、妊娠合并阴道炎均高于足月组.规范的产前检查可发现高危妊娠,有利于减少妊娠合并症和并发症.规范产检、防治宫内感染是降低孕产妇和围产儿患病率和病死率的重要措施.     

妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染分析

目的:探讨妊娠期子宫颈上皮内瘤变(CIN)妇女高危型人乳头病毒(HR-HPV)的感染情况。方法:随机选择2011年2月～2012年6月我院收治的妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者150例和宫颈诊断正常的50例妊娠妇女作为研究对象,采用第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测所有病例孕期和产后HPV阳性感染率、种类和载量,采用logistic回归模型分析CIN患者病变程度与HPV的阳性率和载荷量的相关性。结果:CIN感染的主要类型为HPV-16和18,占感染率的81.00%(162/200),正常健康组妊娠妇女感染类型主要为HPV-31、33和35;CINⅠ～Ⅲ组妊娠期和产后的单一感染率和多重感染率均极显著高于对照组(P<0.01);妊娠期和产后CIN患者HPV载荷量均显著高于对照组(P<0.05),CINⅡ和CINⅠ组患者产后HPV负荷量显著低于妊娠期(P<0.05),CINⅢ组和健康组患者产后HPV负荷量与妊娠期无显著差异(P>0.05);CIN病变程度与HR-HPV阳性率和载量的相关系数分别为0.871和0.901,两者均达到显著水平(P<0.05)。结论:妊娠合并CIN患者感染的HPV主要类型为HPV16和HPV18,两者在宫颈癌发生发展中可能起重要作用,宫颈病变的级别与HPV的阳性率和载荷量呈显著正相关,两者可以作为妊娠合并CIN患者早期诊断的临床指标之一。     

克霉唑联合乳酸菌素阴道胶囊治疗妊娠期VVC的疗效分析

目的观察克霉唑阴道片联用乳酸菌素阴道胶囊与单纯使用克霉唑阴道片治疗妊娠合并阴道念珠菌病(VVC)的治疗作用,比较两种用药方案的临床效果。方法将220例妊娠期VVC患者随机分为2组,其中对照组为克霉唑阴道片组(106例),治疗组为克霉唑阴道片联用乳酸菌素阴道胶囊组(114例),比较两组有效率、复发率及妊娠结局。结果治疗组有效率96.49%,高于对照组的有效率92.45%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率为4.39%、低于对照组的复发率22.64%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组早产、胎膜早破分别为3.92%、6.86%,均低于对照组的14.56%、18.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对妊娠期VVC,在应用抗真菌药物杀灭及抑制真菌感染后,加用乳酸菌制剂进行阴道局部微生态环境调整的巩固治疗,有效率高、复发率明显下降,并可降低妊娠不良结局。     

孕晚期低蛋白血症相关因素及与妊娠结局的关系

目的了解妊娠晚期孕妇低蛋白血症的发生状况,探讨低蛋白血症的发生原因及相关因素,并对低蛋白血症可能造成的不良妊娠结局进行分析。方法总结7651例孕产妇血清学生化检查结果,将总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)定量值作为分组标准。设定三者定量值均在参考值范围内的孕产妇为对照组(A组);三者定量值均低于参考值者为低蛋白血症组,又根据病因学将低蛋白血症组分为子痫前期组和非子痫前期组。分析各组生化指标的变化,并对妊娠结局(医源性早产率、胎儿生长受限率、胎盘早剥发生率)进行分析。结果低蛋白血症组95例,其中子痫前期组51例,非子痫前期组44例。孕晚期低蛋白血症病因前3位分别为子痫前期(53.7%)、多胎妊娠(13.7%)、肝脏疾病(12.6%)。3组间总蛋白、白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义,随低白蛋白严重程度A/G呈倒置趋势。子痫前期中早产45例(88.2%),FGR27例(52.9%),胎盘早剥9例(18%)。非子痫前期组中早产16例(36.4%),FGR10例(22.7%),胎盘早剥3例(6.8%)。对照组中无早产、胎盘早剥发生,有1例孕妇出现FGR,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,非子痫前期组早产、胎盘早剥、FGR发生的OR值分别为13.1、52.8、3.82。结论子痫前期、多胎妊娠、肝脏疾病等是造成孕晚期低蛋白血症的重要原因。低蛋白血症可并发机体多种生化指标异常。随低蛋白血症严重程度加重,胎儿生长受限率、胎盘早剥发生率、医源性早产率增加,低蛋白血症是患者发生上述不良妊娠结局的高危因素。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2005年1月～2008年11月住院分娩的妊娠期糖尿病322例及健康孕妇300例的妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病组中妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率分别为16.77%、20.33%、8.07%、63.04%、12.73%、8.07%、9.93%、30.43%、9.00%,均明显高于对照组,分别为2.67%、5.67%、3.67%、24.00%、3.67%、2.67%、O.33%、2.67%、2.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊断和治疗妊娠期糖尿病可减少母婴并发症,降低围产儿的死亡率.     

中晚期妊娠妇女焦虑抑郁现况调查

目的 了解目前中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况现患率,为进一步的前瞻性研究提供参考依据.方法 连续选取同济大学4所附属医院妇产科符合条件的177例中晚期妊娠妇女,采用自制调查表及综合性医院焦虑抑郁情绪量表相结合的问卷表,对调查对象焦虑抑郁状况进行现场测评. 结果中晚期妊娠妇女焦虑、抑郁患病率分别达到12.43%,9.60%, 焦虑抑郁共患率达5.08%,焦虑或抑郁总的患病率为16.38%,明显高于普通人群.焦虑抑郁率随着年龄的增长患病率呈下降趋势,趋势χ^2检验P值＜0.05,不同年龄段焦虑抑郁率差异显著,年龄越小焦虑抑郁率越高,同时不同孕产史组间平均年龄有显著性差异,P 值＜0.05,初孕产组年龄偏小.结论 中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况不容乐观,建议加强孕期健康教育,尤其是针对年龄偏小的初孕产人群,并给以必要的卫生干预措施.     

妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白、游离雌三醇、抑制素A及子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值

目的探讨妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、抑制素A（InhA）及子宫动脉搏动指数（PI）单独和联合预测子痫前期的价值。方法选择产检的单胎初孕产妇1 000例,其中随访至产后3个月的有945例。将945例孕妇中诊断为子痫前期的孕妇作为病例组,在未发生子痫前期的孕妇中按1∶4的比例为病例组匹配对照组。检测并记录妊娠早中期孕妇血清中的AFP、uE3、InhA和PI。结果945例孕妇子痫前期的发病率为3.5%（33/945）。病例组和对照组孕妇AFP差异无统计学意义（P>0.05）,病例组孕妇InhA和PI高于对照组孕妇,uE3低于对照组孕妇,差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。InhA、uE3和PI预测子痫前期的灵敏度分别为48.4%、72.7%和57.6%,InhA、uE3和PI预测子痫前期的特异度分别为78.0%、69.7%和84.8%;联合指标预测子痫前期的灵敏度和特异度分别为75.8%和76.5%;ROC曲线下面积为0.825,大于InhA、uE3和PI值3个单项指标的ROC曲线下面积（P<0.01）。结论妊娠早中期孕妇血清中的uE3、InhA和PI联合预测和诊断子痫前期的价值相对单个指标较好。     

妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数的检测结果分析

目的：探讨妊娠高血压综合征(HDCP﹚患者凝血指标及血小板参数的检测结果。方法方便选取2014年3月―2016年3月期间该院收治的HDCP患者120例作为实验对象(观察组﹚,选取同期该院非孕正常健康体检妇女60名(对照组﹚及晚孕妇女60名(妊晚组﹚行对照实验,3组实验对象均采用SX-21五分类血球分析仪,CA-7000全自动血凝仪,检测PDW、MPV、PLT、FIB、APTT、PT指标变化情况,探讨妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数的检测结果。结果观察组轻度、重度、子痫PLT分别为(154.40±60.93﹚10-9/L、(141.15±62.17﹚10-9/L、(125.70±60.39﹚10-9/L均低于对照组和妊晚组(P<0.05﹚,观察组轻度、重度、子痫MPV指标分别为(10.03±1.27﹚、(11.19±1.92﹚、(12.41±1.18﹚fl, PDW指标水平分别为(19.61±1.22﹚%、(20.02±1.11﹚%、(21.66±1.04﹚%,均高于对照组和妊晚组(P<0.05﹚,而通过观察组组内轻、重、子痫对比发现,随着患者病情严重程度的升高,差异呈现增大的趋势;观察组轻度、重度、子痫PT指标水平分别为(12.21±0.41﹚、(11.12±0.82﹚、(10.32±0.71﹚s,APTT指标水平分别为(29.31±2.81﹚、(27.12±3.11﹚、(24.08±3.32﹚s,均低于对照组和妊晚组(P<0.05﹚,观察组轻度、重度、子痫FIB指标水平分别为(4.86±0.77﹚、(5.59±0.84﹚、(6.33±1.03﹚g/L均高于对照组和妊晚组(P<0.05﹚,而通过观察组组内轻、重、子痫对比发现,随着患者病情严重程度的升高,差异呈现增大的趋势。结论 HDCP应该动态检测自身血小板参数及凝血指标的变化情况,从而及早发现和预防血栓出现,从而降低母婴危险性,提高母婴生活质量。     

重庆地区妇女生殖道感染现状及影响因素的研究

目的了解重庆地区妇女生殖道感染的患病情况及影响因素.方法对1 001例16～55岁妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检查,最后进行统计分析.结果重庆地区妇女生殖道感染的患病率56.5%,其中患1种生殖道感染的占71.9%,2种占19.4%,3种或3种以上的占8.7%.经多因素logistic回归分析发现爱人职业、结婚年龄、性伴侣数、学历、生殖道感染史、家庭经济、宫腔操作史、经期性生活、初次性生活年龄等因素为生殖道感染发生的影响因素,单因素分析发现避孕套是保护性因素.结论重庆地区妇女生殖道感染患病率较高,应引起政府部门及医疗机构的重视.针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效的预防和干预,以减少生殖道感染疾病的发生,最终提高重庆地区人群的生殖健康水平.     

血清内脂素水平与妊娠期糖尿病患者糖代谢的关系研究

目的探讨血清内脂素水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者糖代谢的关系。方法80例孕妇被分为GDM组和对照组,分别检测其Visfatin、空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FBG）及眼糖后1h、2h、3h血糖（1hPG、2hPG、3hPG）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果（1）GDM组visfatin、FPG、1hPG、2hPG、3hPG、HOMA—IR、FIN水平明显高于对照组（P〈0．01）。（2）GDM组血清内脂素水平与HOMA—IR、2hPG均有明显相关性（P均〈0．01）。多元线性逐步回归分析表明,2hPG是影响血清内脂素的独立相关因素。结论GDM患者血清内脂素水平升高,可能是机体针对GDM患者体内血糖增高所发生的一种代偿效应。     

妊娠期糖尿病新标准的临床应用

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新标准在临床上的实用性.方法：随机选取800例孕妇作为研究组,孕24周后,按新标准进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;另随机选取750例孕24周后的孕妇作为对照组,先行50 g OGTT,糖筛异常者再行75 g OGTT.结果：研究组孕妇筛查率为97.50%,GDM患病率为6.25%;对照组孕妇筛查率为87.07%,GDM患病率为4.13%.研究组孕妇筛查率明显高于对照组（P〈0.01）,2组GDM患病率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：GDM筛查新标准的应用,简化了筛查程序,临床应用更方便,筛查率高于传统筛查法,大大降低漏诊率.     

Prevalence of oral lesions and measurement of salivary pH in the different trimesters of pregnancy

INTRODUCTION

Oral changes observed during pregnancy have been studied for many years, but their magnitude and frequency have not been stressed upon. This study was undertaken to assess the prevalence of oral lesions during different trimesters of pregnancy and their correlation with salivary pH change.

METHODS

The gingival, simplified oral hygiene, community periodontal and decayed-missing-filled teeth indices were used to assess a total of 120 pregnant women (40 in each trimester group) and 40 nonpregnant women (control group). Salivary pH was measured using a digital pH meter. Presence of any oral lesions was determined via oral examination.

RESULTS

Scores for all indices increased while salivary pH decreased from the control group to the first trimester group, through to the third. Oral lesions were seen in 44.2% of pregnant women. Lesions were seen in 27.5%, 52.5% and 52.5% of women in the first, second and third trimesters, respectively. The percentage of pregnant women with one oral lesion was highest in the second trimester (47.5%), whereas the third trimester had the highest prevalence (17.5%) of two concurrent oral lesions. The incidence of fissured tongue was highest in the first trimester group, and that of gingival enlargement was highest in the third trimester group. In the second trimester group, there was an almost equal incidence of fissured tongue and gingival/mucosal enlargement.

CONCLUSION

Most changes in oral tissues during pregnancy can be avoided with good oral hygiene. Salivary pH could be used to assess the prevalence of oral lesions in the different trimesters of pregnancy.