臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果

目的研究臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果。方法选择鄢陵县人民医院行上肢手术的老年患者54例,随机数字表法分组,各27例。观察组给予臂丛神经阻滞复合喉罩实施全身麻醉,对照组给予臂丛神经阻滞复合气道插管实施全身麻醉。对比两组临床各指标及不良反应发生情况。结果观察组去除喉罩时DBP、SBP、HR明显低于对照组拔出气道插管时(P<0.05);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中应用效果良好,可稳定麻醉前后的血压、心率等,且能降低术后不良反应发生率,安全性较高。     

神经刺激器定位用于儿童患者臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的：观察神经刺激器定位下经肌间沟用于儿童臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者60例,年龄7~14岁,体重15~43kg。随机分为传统方法组（A组）和神经刺激器组（B组）,每组30例。比较组间麻醉起效时间、维持时间和完全阻滞起效例数。结果：A组完全阻滞率86.7%,B组为93.3%,组间比较差别有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均在阻滞下完成手术。其中,A组中有4例行1%利多卡因肘部尺神经阻滞,B组中有2例行1%利多卡因肘部尺神经阻滞。结论：周围神经刺激器精确引导下经斜角肌间沟行臂丛神经阻滞用于儿童麻醉是一种镇痛效果确切、不良反应少、可行性好的方法。     

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术

目的 比较小儿上肢手术喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率,观察喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他方式更好.方法所有患儿随机分为2组,气管插管全麻组(A组)和喉罩全麻复合神经阻滞组(B组).术中监测麻醉后、手术开始时、手术5、 10min及手术结束时患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后记录患儿在麻醉苏醒室期间疼痛评分及首次应用镇痛药物的时间.结果 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率各结果B组优于A组,有统计学意义.结论 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种较好的麻醉方式.     

SLIPA喉罩在骨科手术中臂丛神经阻滞不全时的应用

臂丛神经阻滞是骨科手术常用的麻醉方式,而臂丛神经由于其自身解剖因素发生阻滞不全并不鲜见。阻滞不全时患者由于疼痛、恐惧而活动手术肢体在所难免,经常会干扰手术进行。我院2009—2011年将SLIPA喉罩应用于临床,现探讨其在骨科手术中臂丛神经阻滞不全时应用的安全性、有效性     

臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉效果观察

本研究对2006年6月至2010年6月在我院行上肢手术的60例患儿采用臂丛神经阻滞的麻醉方法,麻醉效果较为满意,现报道如下。     

126例臂丛神经阻滞麻醉总结

本文总结卫１２６例臂丛神经阻滞锁骨上，路、肌间沟入路、腋入路的阻滞效果及优缺点，分析我院各种入路掌握的程度，借鉴锁骨下血管旁阻滞法。     

臂丛神经阻滞麻醉效果临床观察

目的 探讨臂丛神经滞麻醉的临床效果和安全性,为临床应用提供数据支持.方法 回顾性分析2009年6月～2010年6月笔者所在医院在臂丛神经阻滞下进行手术的148例患者的临床资料,根据麻醉方法的不同,将患者随机分为两组.以采用改良式肌间沟阻滞的74例患者为观察组,采用传统肌间沟阻滞的74例患者为对照组,比较两组臂丛神经阻滞方法的麻醉效果.结果 改良式肌间沟阻滞麻醉效果明显高于对照组,且并发症发生率低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良式肌间沟阻滞在上臂和手部手术麻醉中效果确切,值得临床推广.     

碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的观察

近年来 ,国内外学者对碳酸局麻药进行了大量研究 ,认为碳酸局麻药具有潜伏期短、麻醉效能强、作用时间长等优点。为此 ,本文对碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的作用效果进行了观察 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,手臂外伤手术 2 0例 ,其中急诊 1 5例 ,择期 5例 ,男1 6例 ,女 4例 ,平均 ( 2 8.5± 8.2 )岁。ＡＳＡ[1 ] Ⅰ～Ⅱ级 ,术前无明显心肺疾患。1 .2　方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 .1 ｇ ,硫酸阿托品 0 .5ｍｇ。患肢行锁骨上臂丛神经阻滞 ,当针尖触及第一肋骨后 ,不找异感 ,回抽无血即…     

臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉在肱骨骨折手术中的效果观察

目的观察臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉在肱骨骨折手术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级肱骨骨折患者60例,分为观察组（肌间沟臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉,30例）和对照组（单纯臂丛肌间神经阻滞麻醉,30例）。局部麻醉药采用0.75%罗哌卡因,稀释到0.25%。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉满意率明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组4例无效病例改为气管插管全身麻醉下完成手术。结论在肱骨骨折手术中采用臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉具有方法简便、镇痛完善、对患者生理干扰小、麻药用量小及经济实惠的特点,是对臂丛神经肌间沟阻滞法的补充。     

芬太尼用于臂丛神经阻滞后镇痛观察

芬太尼用于臂丛神经阻滞后镇痛观察李中张贞雄安小虎宋建云附属甘泉医院麻醉科（上海，２０００６５）关键词臂丛神经阻滞；芬太尼；镇痛中图号Ｒ６１４３下肢、胸腹部手术后患者可通过在硬膜外腔中注入吗啡类或其它药物以达到术后镇痛的目的。而上肢手术多采用臂丛神经...     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法90例上肢手术惠儿随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采用氯胺酮静脉全身麻醉,B组采用臂丛神经阻滞复合氯胺酮,C组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚。结果A组患儿手术前后生命体征波动大,苏醒期躁动、谵语明显、苏醒时间长、麻醉风险高;B组患儿术中生命体征较稳定,苏醒时间明显缩短,但苏醒期躁动、谵语仍然常见,麻醉风险仍然较高;C组患儿术中生命体征平稳,术毕快速清醒且苏醒期无躁动、谵语、呕吐等表现,麻醉风险大大降低。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术具有对循环、呼吸干扰小,术中生命体征稳定,术毕苏醒快、清醒质量高,降低麻醉风险等优点,是目前小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。     

145例臂丛神经阻滞效果分析

<正>臂丛神经阻滞具有安全、有效和简便的特点,是上肢手术的重要麻醉方法,现将我院1993～1994年145例臂丛阻滞效果报告如下。     

经颈路臂丛神经阻滞用于肩及锁骨部位手术的麻醉效果观察

1998—2002年,我院在肩及锁骨部位手术中采用经颈路臂丛神经阻滞取得了满意的麻醉效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者120例,男82例,女38例,年龄16～78岁,体重47～73kg。经颈路臂丛神经阻滞(A组)80例,肌间为臂丛神经阻滞(B组)40例,二组手术部位分类见表1。手     

颈-臂丛神经联合阻滞用于锁骨手术的麻醉效果观察

<正>锁骨骨折内固定术是肩关节周围常见的骨科手术,这一区域为颈丛与臂丛神经支配的交界区域。故对这一部位的手术,单独采用颈丛或臂丛神经阻滞均难以获得理想的麻醉效果,阻滞不全常有发生,甚或出现了基层医院多采用局部麻醉,三级医院多采用全部麻醉的倾向。为探索比较合理的麻醉方式,笔者选择我院2010年90例单侧锁骨骨折内固定术     

罗哌卡因复合利多卡因臂丛神经阻滞麻醉的临床观察

目的观察0.25%罗哌卡因复合1%利多卡因肌间沟臂丛阻滞的临床效果,提供一种安全、快速的上肢手术麻醉方法。方法上肢手术80例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组各40例。罗哌卡因组用0.25%罗哌卡因和1%利多卡因;布比卡因组用0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液。观察两组感觉和运动阻滞起效及维持时间,并监测两组患者麻醉前后血压、心率、脉搏(P)、血氧饱和度,评价麻醉效果及患者满意度。结果两组起效和维持时间差异无统计学意义(P>0.05),血压、心率无明显变化。罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显。结论罗哌卡因复合利多卡因臂丛神经阻滞,麻醉效果确切,血流动力学平稳,且运动感觉阻滞分离,术者和病人满意度高。     

低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果观察

目的探讨低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果。方法 60例手外伤手术和上肢骨科手术病人随机分为两组,进行臂丛神经阻滞,Ⅰ组（30例）：1.2%碳酸利多卡因30ml;Ⅱ组（30例）：0.6%碳酸利多卡因30ml。在注药后5min、10min、15min、30min、60min分别对桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经支配的感觉区域和运动区域进行感觉和运动阻滞评估,同时记录两组药物所引起患者寒战的机率。结果两组患者感觉和运动阻滞效果相似,差异无统计学意义。I组患者发生寒战机率明显高于II组患者。结论低浓度（0.6%）碳酸利多卡因行肌间沟路臂丛神经阻滞,与高浓度（1.2%）碳酸利多卡因一样能产生较好的感觉运动阻滞,且较少发生寒战反应。     

小儿臂丛神经阻滞的临床观察

小儿手术一般都在全麻下进行 ,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下 ,一些成人适应的神经阻滞技术同样也适用于小儿。本文观察了小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞的效果 ,并与常用的氯胺酮全麻作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　手术患儿 87例 ,年龄 3～ 13岁 ,体重12～ 35ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类包括尺桡骨骨折切开复位内固定术 2 8例 ,桡骨骨折切开复位内固定术16例 ,尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 17例 ,肘内翻畸形矫形术 5例 ,肱骨髁间骨折切开复位内固定术 12例 ,肱骨外髁骨折切开复位内固定术 9例。1.2　麻醉方…     

碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行桡尺骨切开复位内固定手术患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组30例,Ⅰ组用15ml碳酸利多卡因＋15Ⅱd生理盐水,Ⅱ组用15ml碳酸利多卡因＋15ml生理盐水＋肾上腺素50峭行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、对桡尺神经麻醉效果的优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果两组患者感觉阻滞起效时间、感觉完全起效时间、运动阻滞完全起效时间,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组上肢感觉恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸利多卡因加肾上腺素用于前臂手术是安全和满意的。