低位肠瘘误诊致右髋关节强直1例教训

1　病例资料病人 ,男性 ,2 9岁 ,汉族 ,1 989年因吞食异物(牙刷、竹筷、圆珠笔芯等 ) ,经手术由胃骨取出竹筷 ,但因病人隐瞒病情 ,遗留牙刷及圆珠笔芯。术后一年牙刷自左下腹自行顶出 ,1月后左下腹伤口自行愈合 ,1 993年始出现右侧髋关节疼痛 ,强直 ,即前往某三级甲等医院治疗。按髋关节强直行韧带松解术 ,疗效欠佳 ,1月后出现右臀部脓肿 ,并自行破溃形成窦道 ,Ｘ线摄片检查提示右臀部软组织内有圆珠笔芯异物 ,经手术取出。此后右臀部时有脓肿形成 ,并多次破溃形成多发窦道。反复住院按骨髓炎对症治疗。在此过程中 ,右髋关节逐渐强直致跛行 …     

寻常狼疮合并丘疹坏死性皮肤结核1例报告

病例报告女性,39岁,工人,已婚。因右臀部出现结节、斑块、结痂、萎缩性疤痕反复发作25年,左臀部长丘疹1月而于1988年4月20日就诊。皮损始于右臀,初起数只黄豆大红褐色结节,     

新生儿臀部血肿误诊为脓肿1例报道

患儿 ,男 ,4天 ,胎龄 36周 ,难产 ,体重 3.6ｋｇ ,因右臀注射药物后局部红肿 4天入院。因出生时无哭声、呼吸 ,即行右臀部注射抢救药 ,次日发现右臀部肿块 ,当地医生以脓肿反复穿刺未抽出脓液遂送至我院。家族中无出血性疾病史。查体 :Ｔ :36 8℃ ,Ｐ15 6次 /分 ,Ｒ34次 /分 ,心肺及腹部未见异常 ,右臀后外侧有一6ｃｍ× 6ｃｍ区域红、肿 ,局部张力高。ＷＢＣ11.6× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ4 15× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2 0分 ,ＣＴ2 5分。凝血酶原时间 18秒。入院诊断 :臀部血肿。予抗炎、止血、局部冷敷等治疗。住院 4天 ,臀部肿块消散出院。 1月后复查血…     

乳房表皮样囊肿伴有角化鳞片形成1例报告

病例报告张××,女,62岁,农民,住院号603196。右乳房及左臀部肿块10余年于1976年7月30日入院。患者于10余年前发现右乳房及左臀部各长小肿物如拇指大,无任何不适,逐渐增大如拳头大,从未进行治疗。近日来乳房肿物有触痛而入院。体格检查:体温、脉搏,呼吸在正常范围,血压110/70,发育营养中等。两腋下各触及1～2个黄豆大淋巴结,左腹股沟也触及花生米大一个淋巴结,活动,无粘连及压痛。心、肺、腹未发现异常。右乳房乳头下有一卵圆形肿块约8×6厘米大,边缘清楚,无粘连,质软有囊性感,无压痛,但有触痛,乳房皮肤正常,乳头无下陷。左臀皮下触及约8×8厘米大隆起分叶状肿物,质较硬,边界清,可活动,无压痛。临床诊断:右乳房囊性肿块,性质待查:左臀部     

腋窝乳房外Paget病1例

<正>1 病例资料患者女,57岁,主因右腋下皮肤破溃于2017年10月收入我院,患者8年前无明显诱因出现右侧腋窝皮肤破溃、瘙痒不适,予药膏外涂(具体不详),疗效不佳,反复发作。查体:双侧乳腺未见异常,右腋下可见一4cm×2.4cm大小皮肤破溃,边界欠清、不整齐,局部略隆起,双侧乳腺未触及明显肿物,双侧腋下未触及肿大淋巴结。胸片无明显异常。双侧乳腺及腋窝淋巴结超声检查无明显异常。肝胆胰脾超声检查无明显异常。破溃处行病理检查示Paget病,上     

臀部巨大蔓状血管瘤成功治愈一例报告

1 临床资料 患者,男性,51岁,因左臀部肿物9年突发疼痛15 d入院.患者于9年前发现左臀部有一肿块,花生大小,逐渐增大,近2年增大明显,无疼痛、破溃,周围皮肤无红肿,未行任何治疗.近15 d以来突发疼痛,严重影响正常生活.     

防止绿脓杆菌交叉感染的体会——附一例报告

我科最近对一例因注射安乃近而引起的右臀部及股部大面积组织坏死并发绿脓杆菌感染的患者,采取了严密的消毒和隔离措施,防止了病区内交叉感染,现介绍如下: 患者,女,21岁,因感冒、发热二天,由乡村医生予肌注安乃近2毫升。注射后3天发现右臀部15×18cm~2皮肤发黑,伴40℃高烧,且逐日发展,予注射后7天来院就诊,以右臀部感染、败血症收入院.检查:血压4.0/1.3kPa、心率160/分,四肢冷.右臀部有25×30cm~2肿块、中心有波动。急诊行脓肿切开引流,术后局部皮肤大面积坏死,坏死     

遗传性表皮囊肿病1例

马某,男,46岁。27岁时胸部及四肢出现多个皮下肿块,无痛,始于豆粒大小,以后逐渐增多且生长速度不一,大小不等。32岁时面部、头皮及耳垂处亦出现数十个皮下肿块,未予治疗。后各处肿块逐渐增多。近年来臀部、腋窝处数个肿块破溃,流出豆渣样物伴疼痛。外院诊断为皮脂腺囊肿并感染给予抗炎治疗后破溃愈合。现因头面部肿块增多增大影响面容而     

男性臀部副乳腺一例

患者男,41岁,因右臀部无痛性肿块23年,增大半年于1988年3月12日就诊.检查:右臀部中央见一约1×1.5cm略高出皮肤肿块,表面褐色,质中,无压痛,基部活动,与皮肤粘连,诊断为纤维瘤而手术,将肿块连周围部分正常组织整块切除.病理检查见肿块为乳腺小叶状结构,小导管扩张呈囊状,腺上皮细胞分化欠佳,间质为纤维血管组织.诊断:右臀部副乳腺.     

胆囊腹壁瘘一例

患者女性,31岁,住院号127180。因右上腹肿块穿破流出结石而于1983年11月18日入院。患者于4个月前发现右上腹有一界限不清之肿块,伴持续性隐痛,无放射痛,无发冷、发热及恶心呕吐。肿块逐渐增大,一月前肿块局部发红,触痛明显。A 型及B型超声波检查未获明确提示。抗炎治疗无明显效果,肿块红痛更甚。拟诊“右腹壁脓肿”,行脓肿引流时创口流出石粒。患者既往有反复发作右上腹痛史3年余,曾作胆囊造影未显影。检查:一般情况好。无黄疸及皮肤出血。浅表淋巴结不肿大。心、肺正常。右上腹有8×10×2cm 局限性隆起,其下方可触及相似大小之肿物。该处皮肤发红,中央区有1cm 长之切口。肿物不活动,压痛明显,轻按创口即有黄色淡血性液体流出,其中有0.5×0.5×0.5cm 不规则、多边形、灰黄色质脆之石粒5～6枚。