首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到17条相似文献,搜索用时 109 毫秒
1.
目的 寻找对结核性腹水高敏感、高特异而又简单的检查方法。方法 采用改良的Martineck法和ELISA法对 4 5例结核性腹水腺苷脱氨酶 (ADA)和结核抗体水平进行了检测 ,并以 4 2例恶性腹水和 2 8例肝硬化腹水作对照。结果 结核性腹水ADA和结核抗体水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。以ADA >30U/L作为阳性标准 ,其对结核性腹水的敏感性为 10 0 % ,特异性为 98.6 % ,准确性为 99.2 % ;结核抗体对结核性腹水的敏感性为 90 % ,特异性为 93.3% ,准确性为 92 %。结论 ADA和结核抗体对诊断结核性腹水均有重要价值。在使用抗结核药特别是在并用激素治疗后 ,腹水ADA及结核抗体水平会随之下降 ,故应在停药 1周后检测并动态观察二者的变化。  相似文献   

2.
目的:评价应用阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM—IgG)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和癌胚抗原信使核糖核酸(CEA—mRNA)鉴别诊断结核性与恶性腹水的价值。方法:以37例结核性腹水(结核组)和37例恶性腹水(恶性组)为研究对象,分别采用斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶学反应终点法检测ADA、磁酶免法检测CEA、PCR法检测TB—DNA和CEA—mRNA。结果:结核组与恶性组检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA和CEA-mRNA结果的差别均具有显著性(P〈0.01),各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为:①诊断结核性腹水:LAM-IgG91.9%、59.5%、88.0%和69.4%,TB-DNA97.3%、70.3%、96.3%和76.6%,ADA(〉33U/L)86.5%、81.1%、85.7%和82.0%;②诊断恶性腹水:CEA94.6%、56.8%、91.3%和68.6%,CEA—mRNA91.9%、81.1%、90.9%和82.9%,ADA(〈33U/L)81.1%、86.5%、82.1%和85.7%。结论:LAM-IgG、TB-DNA和CEA、CEA—mRNA指标分别在诊断结核性腹水和恶性腹水方面具有较高的应用价值,ADA诊断两种腹水的特异性较低但敏感性较高,综合分析这5个指标的检测结果对鉴别诊断结核性与恶性腹水具有较高的应用价值。  相似文献   

3.
目的评价检测胸水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM—IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)指标鉴别诊断结核性与恶性胸水的应用价值。方法对象包括恶性胸水(恶性组)、结核性胸水(结核组)各40例,采集胸水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM—IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA。结果LAM—IgG、ADA和CEA的阳性结果分别为:结核组59.5%、81.1%和5.4%,恶性组8.1%、13.5%和56.8%。结论在鉴别诊断结核性与恶性胸水方面,LAM—IgG和CEA具有高度特异性和较高敏感性,ADA特异性较低但敏感性较高,3个指标共同应用对鉴别诊断结核性与恶性胸水具有较高的应用价值。  相似文献   

4.
目的探讨良恶性腹水的鉴别诊断方法。方法通过38例腹水巯基物、铁蛋白、腺苷脱氨酶测定进行统计学处理。结果联合检测铁蛋白、巯基物诊断恶性腹水的敏感性为92.8%、特异性92.8%;检测腺苷脱氨酶对结核性腹水的敏感性为88.9%,特异性为100%。结论通过检测表明恶性腹水铁蛋白、巯基物含量显著高于结核性及肝硬化腹水,结核性腹水腺苷脱氨酶含量显著高于恶性腹水及肝硬化腹水。  相似文献   

5.
目的:研究联合检测癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、总胆固醇(total cholesterol,Tch)和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)等指标对腹水性质的鉴别诊断价值。方法:将诊断明确的68例腹水分为恶性腹水、结核性腹水和非结核性良性腹水3组。检测腹水中CEA、Tch和ADA等指标。观察不同性质腹水中这3项指标的改变特点。结果:CEA在恶性腹水明显高于良性腹水,诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为50.0%和100.0%;结核性腹水中Tch均≥1.54mmol/L,而所有非结核性良性腹水≤1.18mmol/L,恶性腹水Tch水平多介于结核性和非结核性良性腹水之间;腹水ADA〉30u/ml者在结核性腹水中占80.0%,而非结核性良性腹水均低于此值。结论:CEA、Tch和ADA对腹水性质的诊断和鉴别诊断有重要价值,联合检测能提高腹水性质的诊断水平。  相似文献   

6.
目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)对诊断结核性腹水的临床应用价值。方法对48例结核性腹水,35例恶性腹水。27例肝性腹水和14例其它炎性腹水进行ADA测定。结果结核性腹水组与其它各组比较,腺苷脱氨酶(ADA)活性明显增高,具有统计学意义(P〈0.01)。恶性腹水组,肝性腹水组,其它炎性腹水组之间两两比较,无统计学意义(P〉0.05)。结论腺苷脱氨酶水平的增高对诊断结核性腹水具有重要的临床意义。  相似文献   

7.
多指标检测对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值   总被引:1,自引:2,他引:1  
罗英琳 《广西医学》2005,27(8):1170-1171
目的通过检测结核性及癌性胸腔积液患者γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷脱氨酶(ADA)、P-选择素(P-selectin)水平,探讨其对鉴别结核和恶性胸腔积液的临床价值。方法结核性胸腔积液组42例、恶性胸腔积液组30例及漏出液组15例,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IFN-γ、P-seaectin水平;应用Giusti改进法检测ADA水平。结果结核性胸腔积液IFN-γ、ADA浓度均明显高于癌性胸腔积液组(P〈0.01),而恶性胸腔积液P-selectin浓度明显高于结核性胸腔积液组和漏出液组(P均〈0.01)。诊断结核性胸腔积液IFN-γ敏感性为92.85%,特异性为91.11%,ADA敏感性为95.24%,特异性为93.33%,而P-selectin敏感性、特异性都较低。结论联合检测IFN-γ、ADA、P-selectin有助于临床鉴别胸膜良恶性疾病。  相似文献   

8.
目的探讨ADA、CA-199及CEA联合检测对结核性腹水与恶性腹水的鉴别诊断价值.方法将63例诊断明确的腹水患者分为结核性腹水和恶性腹水两组,检测腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原199(CA-199)及癌胚抗原(CEA)含量.结果结核性腹水组ADA含量显著高于恶性腹水组(P<0.01),ADA对结核性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和Youden指数分别为:88.6%、89.3%、88.9%、91.2%和0.779.恶性腹水组CA-199和CEA含量显著高于结核性腹水组(均P<0.01),ADA、CA-199和CEA单项测定对恶性腹水诊断的敏感性分别为:89.3%、71.4%和67.9%;特异性分别为:88.6%、85.7%和80.0%.腹水ADA加CA-199、ADA加CEA和ADA加CA-199加CEA联合检测,其特异性可分别提高到94.3%、94.3%和100.0%.结论临床上对结核性腹水和恶性腹水的鉴别可用敏感性高的ADA作为初筛,再与CA-199和(或)CEA联合检测,可提高诊断准确性.  相似文献   

9.
本文检测了104例结核性腹膜炎所致腹水、恶性腹水及肝硬化腹水腺苷脱氨酶活性。结果表明结核性腹水腺苷脱氨酶活性显著高于恶性腹水(P<0.01)及肝梗化腹水(P<0.01),其活性值分别为84、20、8u。我们认为检测腹水腺苷脱氨酶诊断结核性腹水具有很高的敏感性(95.4%)和特异性(94.2%)。  相似文献   

10.
张子书 《河北医学》2013,19(4):524-526
目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测联合结核茼试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:选择我院2008年1月至2010年12月收治的80例结核性胸膜炎患者与同期80例健康体检者为对照,对其进行胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测与TB-DNA含量测定。胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测采用酶法连续监测法,而TB—DNA含量测定采用PCR法,分析胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测联合结棱菌试验对诊断结核性胸膜炎的灵敏度与特异性。结果:胸水ADA检测对诊断结核性胸膜炎灵敏度为87.50%,特异性为88.75%;TB—DNA检测对诊断结核性胸膜炎灵敏度为71.25%,特异性为83.75%;胸水ADA联合TB-DNA检测对诊断结核性胸膜炎灵敏度为92.50%,特异性为93.75%。结论:胸水腺苷脱氨酶联合结核茵试验可显著提高诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异性,提高诊断效率。  相似文献   

11.
ADA,CEA、CA对癌性与结核性胸水的鉴别   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨腺苷氨酶(adnosine deaminase,ADA),癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)对癌性与结核性胸水的鉴别意义,方法:对3年来确诊的结核性胸水53例,癌性胸液43例患者的胸水标本进行检测,结果:在结核性胸液中,ADA均值显著高于其在癌性胸水中的均值(P<0.01),而且检测的敏感性,特异性和准确性较其他指标均高(P<0.01),在癌性胸液中,CEA,CA50,CA125,CA199,CA211的均值较它们在结核性胸液中的均值显著升高(P<0.01,P<0.05),结论:在癌性与结核性胸水的鉴别中,对ADA和CA211的联合检测,在胸水性质的鉴别中比其它指标更有意义。  相似文献   

12.
目的 探讨外周血、胸水结核感染效应T细胞检测(T-cell spot test for tuberculosis infection, T-SPOT.TB)及两者间的量效关系,同时进一步评估联合胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对2017年1月至2020年12月在南通市第六人民医院就诊的80例结核性胸膜炎及70例非结核性胸膜炎相关检测数据进行分析。利用T-SPOT技术同时检测患者外周血及胸水中结核感染效应T细胞,采用速率法检测胸水中ADA。应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)取胸水ADA最佳临界值,比较不同临界值时的灵敏度与特异度。应用Person相性分析外周血与胸水T-SPOT.TB相关性。将外周血、胸水T-SPOT.TB及胸水ADA三者检测进行数据整合。结果 当胸水ADA>45 U/L时,诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度分别为50.0%、94.3%;而取>25.15 U/L时,其灵敏度和特异度分别为80.0%和72.9%。胸水ADA>45 U/L,胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值(spot forming cells, SFCs)>2倍,诊断结核性胸膜炎的特异度最高,为100%。25.15 U/L<胸水ADA≤45 U/L,胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值>2倍,特异度92.3%(次之)。胸水ADA≤25.15 U/L,胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值>2倍,特异度83.3%(3组中最低)。结论 胸水ADA水平的变化可用作诊断结核性胸膜炎常用方法之一。再进一步联合胸水及血T-SPOT.TB,若胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值大于2倍,能进一步提高结核性胸膜炎的诊断率。  相似文献   

13.
ADA、CEA和Ft联合检测对结核性和癌性胸水的鉴别诊断价值   总被引:14,自引:0,他引:14  
吕康言  曹子中 《广西医学》2002,24(4):463-465
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(Ft)对结核性和癌性胸水的诊断价值。方法:检测30例结核性胸膜炎和21例癌性患胸水中的ADA、CEA和Ft含量。结果:单项检测:ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为86.7%,特异性为80.1%,准确度为86.7%;CEA和Ft诊断癌性胸水的敏感性分析为76.2%和66.7%,特异性为93.3%和86.7%,准确度为88.9%和77.8%。联合检测:以三项同时符合结核或癌性胸水为诊断依据时,结核性和癌性胸水的敏感性分别为70%和52.4%,特异性和准确度均为100%。结论:ADA、CEA和Ft联合检测对结核性和癌性胸水有较高的鉴别诊断价值。  相似文献   

14.
目的探讨腹水γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性腹膜炎诊治中的临床价值。方法分别检测29例结核腹膜炎患者、22例癌性腹水患者的腹水γ-干扰素、腺苷脱氨酶水平,并进行比较。结果结核性腹膜炎组中γ-干扰素、腺苷脱氨酶的水平及活性均高于癌性腹水组(P值均〈0.05)。2项指标联合检测对结核性腹膜炎诊断的灵敏度为86.2%,特异度95.5%,与单独检测ADA比较,敏感度相近,其特异度明显增高。结论γ-干扰素、腺苷脱氨酶的检测对结核性和癌性腹腔积液的鉴别有临床意义,可用于两者的鉴别诊断,同时进行IFN-γ与ADA检测可提高结核性腹腔积液的诊断特异度。  相似文献   

15.
In an attempt to differentiate between three important but clinically similar conditions of exudative ascites like tuberculous peritonitis, spontaneous bacterial peritonitis (SBP) and malignant ascites, we evaluated the biochemical parameters of ascitic fluid as a diagnostic aid. The serum ascitic albumin gradient (SAAG), lactate dehydrogenase (LDH), pH, adenosine deaminase(ADA), carcino-embryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen (CA-125) levels were measured in 36 patients with tuberculous peritonitis, 30 patients with SBP and 30 patients with ascites due to malignant disorders. The LDH level was significantly lower in tuberculous peritonitis patients than in malignant and SBP groups. A value of < 110 U/l gave the assay a sensitivity of 94% and a specificity of 93%, positive predictive value of 89% and negative predictive value of 96% for tuberculous peritonitis. The ADA activity was significantly higher in tuberculous peritonitis group than in the other two groups. A cut off value > 33 U/l gave the ADA test a sensitivity of 89%, specificity of 100%, positive predictive value of 100 % and a negative predictive value of 94% for tuberculosis. A pH value of <7.26 with high SAAG (>11 g/l) predicted SBP with reasonable accuracy. Elevated ascitic fluid CEA (>2 ng/ml) and CA - 125(> 35 U/l) was found exclusively in cases of malignant ascites with a single case of tuberculous peritonitis showing CA-125 value > 35 U/l. All these tests are rapid, non-invasive, and easily reproducible and offer good predictive accuracy which is comparable to that of more invasive procedures like peritoneoscopy and biopsy.  相似文献   

16.
目的 探讨浆膜腔积液结核感染T 细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核性浆膜炎诊断中的价 值。方法 选取2014 年8 月-2016 年3 月于湖南省长沙市中心医院住院的152 例可疑结核性浆膜炎患者,按 最终诊断分为结核组和非结核组,两组行浆膜腔积液的腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌培养、T-SPOT.TB 及结核杆菌脱氧核糖核酸检测(TB-DNA),比较4 种方法在结核性浆膜炎诊断中的敏感性、特异性、阳 性预测值及阴性预测值。结果 患者T-SPOT.TB、ADA、TB-DNA 及结核分枝杆菌培养的敏感性分别 为88.2%、45.2%、9.8% 和18.6%,特异性分别为86.0%、80.0%、98.0% 和100.0%,阳性预测值分别为92.8%、 82.1%、90.9% 和100.0%,阴性预测值分别为78.2%、41.7%、34.8% 和37.6%。T-SPOT.TB 诊断结核性胸膜 炎、结核性腹膜炎及结核性心包炎的敏感性比较,差异有统计学意义(P <0.05),T-SPOT.TB 与ADA、TBDNA 、结核分枝杆菌培养的敏感性和特异性比较,差异有统计学意义(P <0.05),T-SPOT.TB 检测ROC 曲 线面积为0.893(59%CI :0.834,0.952)。结论 浆膜腔积液T-SPOT.TB 检测比ADA、TB-DNA、结核分 枝杆菌培养更适用于诊断结核性浆膜炎。  相似文献   

17.
目的:评价应用癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)、端粒酶活性(TA)、腺苷脱氨酶(ADA)和结核杆菌DNA(TB DNA)指标鉴别诊断恶性与结核性胸水的价值。方法:对114例恶性胸水(恶性组)和结核性胸水(结核组)患者以采集胸水为标本,应用PCR技术检测CEA mRNA、TA和TB DNA、酶动力学反应终点法检测ADA。结果:CEA mRNA、TA、ADA和TB DNA阳性结果分别为:①恶性组45例(78.9%)、45例(78.9%)、10例(17.5%)和2例(3.5%);②结核组4例(7.0%)、3例(5.3%)、48例(84.2%)和40例(70.2%)。恶性组CEA mRNA、TA和ADA(ADA<33U/L)的特异性和敏感性分别为93.0%和78.9%,94.7%和78.9%,84.2%和82.4%;结核组ADA(ADA>33U/L)和TB DNA的特异性和敏感性分别为82.5%和84.2%,96.5%和70.2%;组间具有显著性差异(P<0.001)。结论:CEA mRNA和TA指标诊断恶性胸水具有较高的特异性和敏感性,TB DNA指标诊断结核性胸水具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水的特异性较低但敏感性较高,共同应用这些指标鉴别诊断恶性与结核性胸水具有较高的应用价值。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号