纵隔型肺癌的X线特点及诊断分析

目的 分析纵隔型肺癌的X线表现,提高诊断及鉴别诊断能力,减少误诊,为临床提供准确的信息.方法 对我院32例纵隔型肺癌的X线资料进行分析.结果 本组32例志者,手术和病理证实中央型肺癌18例,周围型肺癌12例,隐匿性肺癌2例;病理类型:鳞癌13例,康癌9例,小细胞癌10例;发病部位:右肺上叶14例,右肺下叶6例,左肺上叶6例,左肺下叶6例.X线诊断误诊为结核球3例,误诊为纵隔肿瘤6例.结论 明确纵隔型肺癌的诊断,综合分析病史,害切结合临床症状及体征以及运用各种影像学检查手段辅以必要的病理学检查.     

120例青年人肺癌临床内镜分析

目的 探讨120例青年人肺癌临床内镜及病理特征。方法 经支气管镜检诊断与病理诊断为肺癌患者120例，男87例(72．5％)，女33例(27．5％)。年龄18-40岁。结果 未分化癌64例(53．3％)，鳞状细胞癌35例(29．2％)，腺癌19例(15．8％)，未定型2例(1．7％)。分析讨论支气管镜检对青年人肺癌的诊断价值及误诊原因。结论 青年人肺癌支气管镜下特征与不同病理类型密切相关；支气管镜下诊断青年人肺癌明显优于X线及临床诊断，经X线及临床诊断为青年人肺癌患者应尽早行内镜检查取得活体组织病检，以明确癌或非癌的诊断。     

青年肺癌的临床特点及X线诊断

目的 阐述青年人肺癌的临床表现特点,探讨青年人肺癌的X线特征,明确其诊断的重要性。方法系统回顾了53例青年人肺癌患者的临床特点及X线表现。其中男性29例,女性24例,年龄17岁—40岁,平均年龄为31.8岁。结果 53例青年人肺癌中,左肺24例,右肺28例,双肺同时发现者1例。中央型肺癌18例,周围型肺癌34例,细支气管肺泡癌1例。结论 青年人肺癌病因较复杂,无特征表现,早期正确诊断较为困难,对于久治不愈的炎性病变,有分叶状的块状影,应高度考虑青年人肺癌的可能,并作短期随访,要结合“痰、活、镜”三检早期作出正确诊断。     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

肺癌X线征象和病理分型与中医证型关系分析

自1992年6月至1998年9月本院共收治肺癌120例,现将资料较完整的80例的X线征象,病理类型与中医证型关系及临床价值作一分析,报道如下。1　临床资料80例患者中,男62例,女18例,年龄32～80岁,平均年龄60岁。病程1个月～2年,平均9个月。所有病例均经X线或CT提示肺癌,并经手术、病理或细胞学确诊。中医辨证分型:根据《中医肿瘤学》分型标准[1],阴虚内热型26例,痰湿阻肺型24例,气血瘀滞型21例,肺肾两虚型9例。病理组织分类:鳞癌30例,腺癌30例,腺癌35例,未分化癌12例,支气管肺泡癌3例。2　结　果2.1　X线征象与中医证型关系　本组X线征象表现以肺…     

早期中央型肺癌的X线诊断：附15例分析

报告经手术或纤维支气管镜活检病理证实的15例早期中央型肺癌的 X 线表现,对早期中央型肺癌的 X 线分型、X 线诊断及检查方法、隐性中央型肺癌进行了讨论。     

X线胸片和CT对周围型肺癌的诊断评价

肺癌发病率有逐年上升的趋势［1］,是最常见的肺原发性恶性肿瘤,其X线表现复杂,容易误诊,尤其是周围型肺癌。随着现代科学技术的迅猛发展,X线检查、CT、MRI、B超和纤维支气管镜等均被应用于肺癌的诊断。纤维支气管镜多用于中央型肺癌的诊断,有学者统计诊断符合率89.4%［2］。笔者选择经病理证实的周围型肺癌40例进行回顾性分析,对其X线胸片和CT的影像表现进行对照,探讨其表现特点,以提高对其诊断价值的认识,减少误诊率。 1　资料和方法 　　从确诊的肺癌病例中选取X线胸片、CT和病理资料齐全的周围型肺癌40例,男28例,女12例,年龄35～80岁,平均57.5岁,6例经手术病理证实,28例经CT引导下穿刺活检证实,3例经痰脱落细胞学检查,3例经纤维支气管镜刷检查。其临床表现大多数不典型,早期无明显症状,进展期主要有咳嗽、咳痰,少数有低热、胸痛、痰中带血等症状。病理类型：腺癌22例,鳞癌14例,未分化癌2例,细支气管癌2例。     

青年人肺癌70例临床分析

本文对年龄小于40岁的70例肺癌患者进行了分析,全部病例均经纤维支气管镜病理确诊。男性45例,女性25例,年龄最小者16岁。小于30岁组最常见的病理类型是未分化癌,30岁以上者是鳞癌,腺癌居第三位。未分化癌的X线表现为肿块影者占65.2％,鳞癌和腺癌以肺不张或阻塞性肺炎为表现者分别达57.1％和80.0％。纤支镜下各种病理类型的肺癌均以新生物为多见。     

肺癌的早期X线诊断

肺癌为常见的恶性肿瘤,且发病率呈上升趋势,故早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键[1,2]。我们收集早期肺癌20例,通过文献复习,对肺癌的早期X线表现及在工作中的体会报告如下。一般资料男性15例,女性5例。发病年龄42～70岁,平均年龄56岁。8例经手术病理证实,4例在电视定位下经皮穿刺肺活检,2例经痰液细胞学检查,6例经纤维支气管镜活检证实,其组织细胞学类型:鳞癌8例、腺癌10例,小细胞癌2例。主要的早期症状有咳嗽12例,胸痛9例,痰中带血7例。X线分析一、中央型肺癌:本组共有11例(55%)。(1)肺门结节影5例:胸部正侧位片均…     

早期周围型肺癌55例X线平片诊断分析

目的:总结早期周围型肺癌X线平片诊断的经验。方法:回顾性分析经手术切除及术后病理证实的早期周围型肺癌患者55例X线平片资料。结果:55例早期周围型肺癌病灶发生于右上肺叶24例,左上肺叶16例,右下肺叶12例,右中肺叶3例;X线平片表现病灶直径0.8～2.0cm,平均5cm;最初形态学类型:①结节型39例,斑片型10例,②空洞型6例。结论:胸部X线检查对早期周围型肺癌有着重要的诊断价值。提高警惕,认真阅片,结合临床,就会提高早期周围型肺癌的确诊率。     

肺癌64层CT支气管动脉成像的临床研究

目的 利用64层螺旋CT血管成像（CT angiography,CTA）探讨原发性肺癌支气管动脉（BA）的CT影像特征,为肺癌诊断及介入治疗提供更多依据.方法 收集我院经病理证实的原发性肺癌63例及正常对照30例进行回顾性分析.延迟时间25～ 30 s,扫描时间8～12 s;并将上述轴位图像用容积重建VR、最大密度投影MIP、多平面重建MPR等,选取最佳观察角度,充分显示BA的CT影像特征.结果 原发性肺癌组BA显示率较正常组明显增高（P＜0.05）,肺癌组较正常组BA明显增粗（P＜0.05）、肺癌组患侧较健侧BA明显增粗（P＜0.05）.原发型肺癌病灶内支气管动脉主要表现为断断续续、迂曲增粗、交织成网状;相关肺动脉可被包绕,表现为残根状,截断及受侵变窄.结论 64层CTA能安全、直观评价肺癌供血动脉的CT影像特征,为肺癌的诊断和介入治疗提供真实可靠的影像学依据.     

以卡铂为主的抗癌药合并化疗行支气管动脉灌注治疗肺癌疗效观察

为探讨以卡铂为主的抗癌药联合行支气管动脉灌注治疗肺癌的疗效,我院在数字减影X 光机下对83例肺癌行支气管动脉灌注化疗,治疗结果:83例中小细胞肺癌25例,CR+PR 21例,有效率84%;非小细胞肺癌58例,CR+PR 30例。有效率51.7%。本文提示以卡铂为主联合选择性支气管动脉灌注化疗,可将药物直接灌入肿瘤的供血血管患侧支气管动脉,有效地选择性地形成肿瘤局部药物的高浓度,增强抗癌作用,并能一次性大剂最联合给药,临床应用不必水化、利尿,使用方便,凑效快、疗效高、安全,全身毒性反应低,适应证广泛,且能多次重复进行,深受病人欢迎。特别是对无法手术治疗的中晚期肺癌患者,不失为一种有效安全的治疗手段。     

西艾克支气管动脉灌注治疗肺癌

目的　为观察西艾克(VDS)采用支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床疗效及毒副反应。方法　对经组织学及细胞学确诊的63例中晚期肺癌患者,采用经支气管动脉插管,监测以西艾克为主的介入治疗前后周围血象及肝肾功能,胃肠道反应变化等。结果　63例患者共进行西艾克为主介入化疗246次,平均每例进行3.9例次。总有效率为58.7%(37/63)。结论　西艾克作为一种国产新型半合成长春碱衍生物,抗癌效果确切,毒副作用小,采用支气管动脉灌注方法简便,安全,疗效较静脉点滴高。     

选择性支气管动脉药物灌注治疗晚期肺癌

对22例确诊为晚期肺癌失去手术时机的病人，应用选择性支气管动脉药物灌注治疗．取得良好疗效。病人四周内肿块缩小率符合完全缓解(CR)ll例，郡分缓解(PR)8倒，稳定(S)2例，恶化(P)1例。通过对肺癌的病理类型及灌注后效果进行分析，提出不同病理类型的效果差别及不同化疗药物的联合应用，肯定了支气管动脉灌注的近期疗效。     

支气管肺泡灌洗液中T-抗原检测对肺癌诊断的价值

目的 :探讨肺癌支气管肺泡灌洗液中T 抗原检测的诊断意义。方法 :收集 61例原发性肺癌和 3 1例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液 ,采用半乳糖氧化酶法检测痰液中T 抗原的敏感性和特异性。结果 :肺癌组T 抗原总阳性表达率为 68 3 % ,对照组BALF中T 抗原阳性率为 9 7%。中心型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率 67 3 % ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 61 2 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 12 2 % ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原的阳性率高于细胞学阳性检出率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。周围型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率为 71 4% ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 5 0 0 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 2 1 4% ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率高于支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :支气管肺泡灌洗液中T 抗原有较高的敏感性和特异性 ,可作为肿瘤标志物为临床诊断提供重要线索     

肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的临床研究

目的:探讨肺癌支气管动脉造影征象与临床分型的相关性。方法:本组50例患者均手术或术前活检、痰细胞学检查后病理证实,其中鳞癌30例,腺癌15例,大细胞未分化癌4例,小细胞癌1例。全部病例行支气管动脉造影,同时采用国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期,其中,Ⅱ期4例、Ⅲa期10例、Ⅲb期16例、Ⅳ期20例。结果:瘤体多血供型35例,包括全部15例腺癌、大细胞未分化癌4例及1例小细胞癌,15例低分化鳞癌。瘤体呈少血供型15例,为鳞癌。结论:支气管动脉造影所表现的血供特征,在鉴别病理类型方面有重要价值。支气管动脉造影对肺癌的TNM分期能提供一定程度的科学依据。     

选择性支气管动脉造影及药物灌注对中晚期肺癌治疗的临床应用

本文报告了对4例晚期肺癌进行支气管动脉造影及支气管动脉灌注化疗,并进行影像分析及效疗观察。简要讨论了支气管动脉造影及灌注的临床应用。     

老年期支气管哮喘45例临床分析

收集45例老年期支气管哮喘与同时期中青年期支气管哮喘作对比分析，发现老年期支气管哮喘具有不同于中青年期的特点：①首次发病多在中年期以后；②急性发作或加重以秋末冬春季节为主，全年发病；③以感染性哮喘多见；④慢阻肺并发率高，形成气道可逆性降低的混合性肺功能障碍；⑤难治，死亡率高。     

原发性肺癌支气管动脉介入治疗的临床应用

目的 探讨支气管动脉介入治疗原发性肺癌的疗效。方法 选择原发性肺癌病人80例，行支气管动脉单纯性化疗灌注64例，化疗灌注加栓塞16例，共治疗140例次。结果 症状明显改善、肿瘤缩小58例，症状减轻14例，无改善8例。结论 支气管动脉介入治疗原发性肺癌疗效较好，病人痛苦小，并发症少，能明显延长病人寿命，改善病人生活质量。     

选择性支气管动脉化疗灌注治疗中晚期肺癌的临床应用

目的提高对支气管动脉化疗灌注治疗中晚期肺癌（BAIC）临床应用价值的认识。方法回顾性分析65例BAIC的临床、介入性影像资料。结果65例肺癌支气管动脉造影均为支气管动脉供血及伴小部分肋间动脉共干供血约占16．9％（11／65例），其中多血管型50例，少血管型15例。灌注化疗近期有效率为83．1％（54／65），无效率为16．9％（11／65）。并发症为5．1％（6／118例次）。结论支气管动脉化疗灌注是治疗中晚期肺癌首选的治疗方法。