2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例患者的临床资料进行分析，并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果痰菌阳性者57例（86．5％），继发性肺结核50例（75．8％），慢性纤维空洞型11例（16．7％），粟粒型肺结核3例（4．5％），胸膜结核2例（3．0％），病变广泛者61例（91．9％），有空洞者47例（70．6％）；66例中血糖控制良好者有23例（34．8％），血糖控制一般者26例（39．4％），血糖控制差者17例（25．8％），单纯肺结核组疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）高于血糖良好组（P〈0．05）；血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组（P〈0．05）；总疗程1年组空洞闭合率及痰菌阴转率高于总疗程9个月组（P〈0．05）。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键，长程抗结核治疗效果更佳。     

糖尿病合并肺结核临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点。方法对66例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析，并与单纯肺结核患者进行对比。结果糖尿病合并肺结核病变范围广，空洞发生率高，痰结核菌阳性率高，短期内不易阴转；血糖控制良好时患者6个月痰菌阴转率明显高于血糖控制不良患者（P〈0．05）。结论糖尿病合并肺结核要早期诊断，正规治疗糖尿病和肺结核及良好的血糖控制，有助于结核控制和改善预后。     

肺结核合并糖尿病患者临床特点及疗效分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点及疗效分析。方法：对我院2008年2月～2012年2月期间诊治的126例肺结核患者临床资料进行回顾性分析,其中肺结核合并糖尿病者60例,单纯肺结核患者66例。结果：肺结核合并糖尿病组空洞形成、咯血、合并感染及痰菌阳性率显著高于单纯肺结核组（P〈0.05）;疗程结束后单纯肺结核组病灶明显吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：肺结核合并糖尿病患者病情更为严重,治疗难度增加。临床工作中应选择合理治疗方案,控制血糖,改善患者预后。     

肺结核合并糖尿病患者68例临床疗效观察

目的观察肺结核合并糖尿病的治疗效果及控制血糖对疗效的影响。方法将我院传染科病房2008年1月至2010年6月收治的68例确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为观察组。比较分析其血糖水平对肺结核治疗效果的影响。结果血糖控制良好组的痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞闭合率明显高于血糖控制较差组（P〈0.01）,其疗效依赖于对血糖控制水平。结论血糖控制良好对肺结核的治疗效果有显著影响,在血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

中西药联合免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者的临床观察

目的探讨联合应用抗结核中西药和免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者免疫功能、痰菌阴转率、空洞闭合率及其临床疗效。方法将87例糖尿病合并肺结核患者分为对照组（44例）和治疗组（43例）,对照组采用控制饮食、口服降糖药物的方法及2S（E）HRTJ4H3R3的化疗方案进行治疗;治疗组强化期上加服结核丸及免疫调节剂给予母牛分支杆菌菌苗,抗结核治疗2个月、6个月后对痰菌情况及空洞闭合情况进行对比分析,记录治疗前后T细胞亚群变化情况及其临床疗效。结果治疗后治疗组与对照组比较,CD4治疗后较治疗前明显上升（P〈0．05）,CD8治疗后较治疗前明显下降（P〈O．05）,CD4／CD8治疗后较治疗前明显上升（P〈O．05）;痰菌转阴率比较：对照组和治疗组2个月末痰菌转阴率分别为61．36％和81．40％,与对照组比较存在显著性差异（P〈O．05）,治疗6个月末治疗组和对照组分别为75．00％和93．02％,与对照组比较存在显著性差异（P〈0．05）;空洞闭合率比较,与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;临床疗效比较：疗程结束后,两组的总有效率分别为81．82％和95．35％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论结核丸联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核疗效显著,值得临床推广。     

肺结核合并糖尿病122例临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特征及疗效。方法 对我所2002～2004年住院122例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析，比较不同临床特征及治疗方案，对疗效进行分析。结果 应用胰岛素比口服降糖药在病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率方面明显，总疗程1.5年组肺结核病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率均高于疗程1年组（p＜O．05）。结论 控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键，长疗程抗结核及早期应用胰岛素效果更佳。     

肺结核合并糖尿122例临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特征及疗效。方法 对我所2002～2004年住院122例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析，比较不同临床特征及治疗方案，对疗效进行分析。结果 应用胰岛素比口服降糖药在病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率方面明显，总疗程1.5年组肺结核病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率均高于疗程1年组（p＜O．05）。结论 控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键，长疗程抗结核及早期应用胰岛素效果更佳。     

肺结核合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床发病特点并寻找最佳治疗方法。方法：选择在我院住院的肺结核合并2型糖尿病患者108例（观察组）与同期住院的单纯肺结核患者108例（对照组）的临床资料、进行比较、分析。结果：观察组与对照组结核病灶≥2个肺野、出现空洞及痰涂片阳性方面有显著差异性（P〈0.01）;血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良肺结核患者（P〈0.05）;对照组的治疗效果明显优于观察组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肺结核合并2型糖尿病,两病互相影响,互为因果,故两病应同时治疗。积极控制好血糖,是治疗肺结核合并2型糖尿病的关键。     

肺结核合并糖尿病60例临床预后效果分析

目的：比较肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床特征、肺结核的影像表现、两种疾病的相互关系以及临床预后的差异。方法：回顾性分析我所2008年2月-2012年10月间收治的肺结核合并糖尿病患者60例与同期单纯肺结核患者73例,比较两组患者的临床特征（年龄、性别、结核病程、痰菌阳性率、血糖控制情况）、肺结核的影像表现（结核的类型）、两种疾病的相互关系以及临床预后（结核治愈情况）的差异。结果：（1）肺结核合并糖尿病患者的年龄显著大于单纯肺结核组,差异有统计学意义[（53±14）岁VS（47±10）岁,P＝0．042];结核病程显著长于单纯肺结核组[（15±6）年VS（12±8）年,P＝0．039];痰菌阳性率显著高于单纯肺结核组（89％VS63％,P＜0．001）;血糖水平显著高于单纯肺结核组[（9．4±3．7）mmol/LVS（7．8±2．5）mmol/L,P＝0．035];（2）肺结核合并糖尿病患者浸润型、空洞型肺结核比例显著高于单纯肺结核组（74％VS52％,P＜0．001）;（3）肺结核合并糖尿病患者的死亡率显著高于单纯肺结核组（32％VS17％,P＜0．001）。结论：肺结核与糖尿病可以相互影响,恶化疾病进程;肺结核合并糖尿病需要强化降糖,早期抗结核,改善远期预后。     

62例肺结核合并2-型糖尿病的影响因素分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的影响因素。方法：回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并2-型糖尿病患者的临床资料,以抗肺结核治疗前后晨痰查结核杆菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析2-型糖尿病控制与肺结核抗结核治疗临床疗效的关系。结果：在16例2-型糖尿病血糖控制在正常范围患者中（Ⅰ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为100.00%、93.75%和100.00%;在34例2-型糖尿病血糖控制不稳定的患者中（Ⅱ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分另为88.89%、88.24%和75.00%;在12例2-型糖尿病未得到控制患者中（Ⅲ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为12.50%、25.00%和0。经x~2检验,Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义（P〉0.05）。而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病血糖的控制对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在2-型糖尿病血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

肺结核合并糖尿病患者的临床疗效分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的治疗效果。方法我院治疗的肺结核合并糖尿病患者60例为观察组,选择同期治疗的单纯肺结核患者60例作为对照组,两组患者均给予常规抗结核治疗,合并糖尿病患者给予药物及饮食等合理控制血糖。结果观察组的痰菌转阴率为75%、空洞闭合率为61.67%、病灶吸收率为71.67%,均低于对照组的93.33%、86.67%、91.67%,差异有统计学差异(P<0.01);治疗有效率:血糖控制良好组(87.1%)与血糖控制一般组(57.8%)、血糖控制较差组(20%)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血糖控制一般组与血糖控制较差组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核合并糖尿病的患者其治疗效果较单纯肺结核差,血糖控制情况与肺结核治疗效果息息相关。     

浸润型肺结核合并糖尿病507例临床分析

目的 通过合并糖尿病的肺结核的临床分析，探讨二病并存时的临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法 对507例住院的肺结核合并糖尿病的患者的临床资料进行总结分析。结果 合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多及复治病例多的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论 糖尿病与肺结核互有影响，以糖尿病对肺结核影响较大，合并糖尿病的肺结核化疗的疗效及预后与糖尿病控制情况有很大关系。     

糖尿病与复治肺结核的相关性探讨

目的观察糖尿病对复治肺结核是否有影响。方法选取泸州医学院附院感染科2009～2010年收治的肺结核患者865例,其中合并糖尿病者55例,将55例患者分为初治和复治组,比较两组中合并糖尿病的患者比例。结果初治合并糖尿病患者占初治患者的3.03%,复治合并糖尿病患者占复治患者的11.57%,两组合并糖尿病患者比率存在统计学差异（P〈0.05）。结论糖尿病与复治肺结核具有相关性,是复治肺结核的成因。     

糖尿病合并肺结核的临床及影像学诊断

目的:回顾性分析糖尿病合并肺结核的临床表现、X线和CT表现特点。方法:50例糖尿病肺结核患者均摄DR胸部正侧位片,其中35例行CT检查。结果:50例糖尿病肺结核患者起病急骤、进展快、消瘦乏力明显,发热与肺部病变程度不一致,均有不同程度咳嗽、咯痰和咯血。其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度阴影(45例),中心密度浓,边缘模糊浅淡,空洞(36例),合并胸腔积液(14例),粟粒状弥漫结节影(2例)。病灶多肺段分布(38例),可发生于一般结核少见部位。CT表现基本同X线。部分病例经治疗未见明显好转或复发。结论:糖尿病并发肺结核的临床表现与单纯肺结核、单纯糖尿病的临床表现有不同,大多数合并糖尿病的肺结核患者起病急骤、进展快、消瘦乏力明显,发热与肺部病变程度不一致。糖尿病合并肺结核的影像表现以大片状及多发小片融合性高密度影,多发空洞,多肺段病变,少见部位高发病率为特点。     

糖尿病并发肺结核82例临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核患者的临床表现及疗效,探讨两病并存的规律及特点。方法:对本院1999年7月至2005年12月住院82例糖尿病并发肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺结核患者病情较重,血糖控制良好者抗痨疗效较好。结论:糖尿病可促发和加重结核病。肺结核疗效与血糖控制水平直接相关。     

糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法将57例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,并选择同期单纯肺结核患者57例作为对照组。结果观察组治疗2个月末痰菌阴转33例(76.74%),对照组治疗2个月末痰菌阴转28例(84.85%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5个月末观察组痰菌阴转率为100%,对照组阴转率为100%(P>0.05),观察组治疗1年总有效48例(84.21%),空洞闭合率29.41%(10/34),对照组治疗1年总有效57例(100%),空洞闭合率为50.00%(5/10)(P>0.05)。结论糖尿病合并肺结核两者有相互不利影响,患者应积极控制血糖,早期行抗结核治疗,能有效改善预后并预防并发症的发生。     

老年糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的:总结和研究老年糖尿病合并肺结核的临床特点。方法:分析1981 ～1995 年间诊治的两病并发57 例患者的临床和实验室资料。结果:老年糖尿病合并肺结核患者除有常见的咳嗽、咳痰、发热、咯血等呼吸道症状外,常以食欲不振、消瘦、乏力、精神萎靡等为主诉而就诊,而糖尿病“三多”症状常少见;合并呼吸系统疾病和心脑血管疾病为多见,并发症以冠心病、白内障、糖尿病肾病为多见;X线胸片其双侧病变和慢性纤维空洞性改变较单纯肺结核者多见( 分别为56 .1% 和36.8 %) 。经治疗3 个月后,血糖被控制在正常范围者49 例,结核病变吸收和好转者41 例,痰菌阴转19 例,空洞闭合或缩小者13 例,空洞无变化5 例,死亡3 例。结论:两病并发较为常见,症状复杂而不典型,X 线表现多样,合并症多,易漏诊、误诊,病情重,治疗难,病死率高,应引起临床工作者的高度重视     

肺结核并发糖尿病患者经强化治疗后痰菌阳性的相关因素分析

目的探讨肺结核并发糖尿病患者经强化抗结核治疗后痰菌阳性的相关因素,为临床干预提供理论依据。方法 239例肺结核并发糖尿病患者均接受抗结核治疗,在强化治疗结束后根据痰菌检测结果分为痰菌阳性组(n=82)与痰菌阴性组(n=157);采用单因素分析、非条件logistic回归分析进行相关因素分析。结果单因素分析发现2组患者糖尿病病程、治疗前空腹血糖水平、治疗前血清白蛋白水平、强化治疗末期空腹血糖水平、肺结核病灶范围、肺结核空洞数目等比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析发现糖尿病病程、治疗前空腹血糖水平、肺结核病灶范围是痰菌阳性的独立危险因素(P<0.05),而治疗前血清白蛋白水平是痰菌阳性的独立保护因素(P<0.05)。结论糖尿病病程、治疗前空腹血糖水平、肺结核病灶范围是肺结核并发糖尿病患者经强化抗结核治疗后痰菌阳性的独立危险因素,而治疗前血清白蛋白水平是其独立的保护因素。     

肺结核合并糖尿病55例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点,及血糖控制水平与抗结核治疗的效果关系。方法对115例肺结核患者（其中有55例肺结核患者合并糖尿病）的临床资料进行回顾性分析。结果相对于单纯的肺结核患者而言,合并有糖尿病的肺结核患者其结核中毒症状更明显,结核空洞的发生率高,痰结核菌阳性率高;血糖水平控制理想者,抗结核治疗效果佳。结论肺结核合并有糖尿病的患者,结核中毒症状较重,传染性较强,控制好血糖水平有利于结核病的治疗。