云南白药胶囊对正颌外科术后肿胀反应影响的评价

目的 研究和评价正颌外科围手术期口服云南白药胶囊对术后面部肿胀和炎症反应的影响.方法 87例行正颌外科手术的患者根据随机数字表分为实验组和对照组,术前3 d和术后5 d分别口服云南白药胶囊和安慰剂胶囊.检测术后1、2、3、5 d血清C-反应蛋白(CRP)和IL-6,IL-1水平,并评定术后3、5、7 d面部肿胀程度,比较分析云南白药对面部肿胀程度和炎症反应强度的影响.结果 两组术后第1天血清CRP、IL-6和IL-1水平均达最高峰值,2 d开始降低.实验组术后2、3、5 d血清CRP水平低于对照组,两组CRP值比较,差异具有统计学意义.术后2 d实验组IL-6水平也低于对照组,两组差异具有统计学意义.实验组术后第3、5、7天面部肿胀程度均低于对照组.结论 围手术期口服云南白药胶囊可抑制正颌外科术后细胞因子的水平和C-反应蛋白的合成,减轻了炎症反应强度和面部组织肿胀程度.云南白药胶囊具有一定的抗炎作用.     

口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后面部肿胀影响的评价

目的评价口服云南白药对埋伏下颌阻生智齿拔除术后面部反应性肿胀的缓解情况。方法 48例下颌埋伏阻生智齿患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组24例,于术前3 d开始,连续8 d口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊。分别在术前以及术后第1天、第3天和第5天进行面部三维扫描,重建面部三维模型,利用逆向工程技术软件测定术后不同时间点面部肿胀的体积和厚度,分析两组患者术后面部肿胀度、疼痛强度和张口度。结果口服云南白药组和口服安慰剂组在不同时间点所测定的疼痛强度和张口度差别均无统计学意义,而2组间面部肿胀厚度和肿胀度差异有统计学意义。结论下颌埋伏阻生智齿拔除术中采用围术期口服云南白药胶囊对预防和治疗术后面部反应性肿胀有一定的疗效。     

云南白药胶囊对智齿拔除术后反应的影响

目的：探讨云南白药胶囊对智齿拔除术后临床反应的影响。方法：选择双侧下颌水平阻生智齿患者48例，一侧智齿拔除后常规给予甲硝唑和阿莫西林，另一侧智齿拔除后除甲硝唑和阿莫西林外加用云南白药胶囊，对比两侧术后反应。结果：术后24 h，云南白药组局部肿胀消退者18例，对照组3例，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；术后72 h，云南白药组局部肿胀消退者41例，对照组33例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后7 d，云南白药组局部肿胀消退者48例，对照组42例，两组疗效无明显差异。结论：阻生智齿拔除术后给患者服用云南白药胶囊可明显减轻术后反应。     

正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的多因素相关性研究

目的:探讨正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的影响因素及其相关性.方法:87例行相同正颌外科术式的患者,根据术前是否服用云南白药分为试验组和对照组.将术中出血量和术后肿胀程度与体重、身高、手术时间等因素作相关性统计分析和回归分析,并建立预测出血量和肿胀程度的回归方程.结果:试验组出血量和肿胀程度均低于对照组,有统计学意义;两组出血量与手术时间有正相关关系(实验组R=0.280,P=0.035;对照组R=0.515,P=0.001);对照组出血量还与身高有一定的相关关系(r=0.347,P=0.049);术后肿胀程度与出血量(rs=0.251,P=0.019)、手术时间(rs=0.211,P=0.050)有相关关系.肿胀程度Logistic回归概率方程为P=e0.004×出血量-1.258/1+e0.004×出血量-1.258.结论:在相同术式和麻醉控制条件下,影响正颌外科出血量的主要因素是手术时间,术后肿胀程度的主要影响因素是出血量和手术时间;术前应用止血抗炎药物对减少出血量和减轻肿胀程度具有重要作用.     

云南白药在鼻内窥镜术围手术期止血的疗效

目的　观察鼻内窥镜术围手术期患者应用云南白药对术中及术后出血量的影响。方法　将拟行鼻内窥镜术的鼻息肉患者随机分为两组 ,治疗组患者围手术期口服云南白药胶囊 ;对照组口服空心胶囊 ,并对术中及术后出血量进行观察。结果　治疗组术中及术后出血量较对照组减少约 5 0～ 10 0ml,约占出血量的 1/ 3。结论　云南白药能减少鼻内窥镜术患者术中出血及术后渗血     

肿胀麻醉技术在下颌角整形术中的应用

目的 探讨肿胀麻醉技术在下颌角肥大整形术的应用效果.方法 对185例下颌角肥大患者,全麻下,将肿胀液分别从口外经皮和口内经黏膜注射于下颌角部的骨膜下及咬肌、翼内肌附着区.经口内入路行磨骨、截骨等下颌角整形术.结果 术野清晰,分离容易,术中出血明显减少;仅9例手术当天口服止痛剂,其余均无术后疼痛主诉;局部肿胀28例在术后1周消退,16例在术后2周消退,其余均在术后3天消退;12例出现下唇麻木,2～4周恢复正常.结论 肿胀麻醉技术安全可靠,并发症少,利于术后恢复,符合美容手术原则,值得推广使用.     

“搓滚舒筋”法在全膝关节置换术后康复护理中的应用

目的 观察“搓滚舒筋”法在全膝关节置换术(TKA)后对肢体功能、肢体肿胀、疼痛的疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月在成都中医药大学附属医院骨科住院的100例行单侧全膝关节置换术患者,根据其入院顺序按随机数字表分为试验组和对照组,每组50例,对照组按照全膝关节置换术后骨科常规护理,试验组在此基础上给予“搓滚舒筋”法治疗.结果 患者术后3、7、14d疼痛程度比较,试验组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后3、7、14 d美国特种外科医院评分比较,试验组患者肢体功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后3、7、14 d膝关节肿胀程度比较,试验组缓解术后肢体肿胀效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “搓滚舒筋”法用于TKA后的治疗有较好效果,能够缓解术后关节疼痛肿胀,具有操作简便,易于掌握的特点,且临床依从性高,疗效确切,值得临床推广应用.     

云南白药对血小板的释放与代谢反应的影响

目的:研究云南白药对血小板颗粒内容物释放和代谢反应的影响,探讨其止血和抗炎机理.方法:87例正颌外科手术患者随机分为试验组(43例)和对照组(44例),分别在术前3日口服云南白药胶囊和安慰剂胶囊;采集术前和术中静脉血,用酶联免疫吸附法测定手术开始前和术中血浆11-去氢-血栓烷B2 (11-Dehydro-Thromboxane B2, 11-DH-TXB2)水平;分离和固定血小板,观察血小板超微结构和颗粒内容物的改变.结果:术前实验组血浆11-DH-TXB2(58.83±15.89)ng/L,对照组(69.54±14.43)ng/L,两组比较差异无统计学意义;术中实验组11-DH-TXB2(90.41±38.97)ng/L,对照组(131.78±78.92)ng/L,两组差异有统计学意义;实验组术中血小板内α-颗粒数目减少,两组比较具有统计学差异.结论:云南白药抑制血小板11-DH-TXB2的生成,反映了血栓烷A2生成减少,不会增加手术区域微血管的收缩,可能有利于改善术后局部血液循环;在手术刺激诱导下云南白药可促进血小板颗粒内容物的释放,有利于提高术中凝血功能,减少手术中出血量.     

马栗种子提取物治疗隆鼻术和重睑术后肿胀的疗效观察

目的 观察马栗种子提取物对隆鼻术和重睑术后肿胀的治疗效果.方法 隆鼻术32例、重睑术48例,分别随机抽样分成治疗组和对照组,治疗组口服马栗种子提取物片,术后3、7、10d进行观察比较.术区肿胀程度用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估.结果 隆鼻术和重睑术治疗组的消肿效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马栗种子提取物可以对隆鼻术和重睑术组织肿胀起到加速消退作用,术后3d即有明显疗效,所有服用药物的求术者未出现不良反应,值得在整形美容手术中推广.     

胃癌围术期护理中快速康复外科理念的应用探讨

目的 研究在胃癌患者围手术期应用快速康复外科理念的效果.方法 从我院2015年1月—2016年7月收治的胃癌需行手术治疗患者中选取114例作为研究对象,采用随机分组方式将其分为试验组和对照组,每组各57例.试验组在围手术期采用快速康复外科理念护理,对照组采用常规护理,分析2组患者的手术情况,通过随访、复查等方式统计2组患者的术后恢复情况.结果 试验组患者的平均术中出血量、术后引流量、胃肠减压管拔除时间、首次排便时间、术后住院时间、2周体重减轻重量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念具有较好的效果,可加快患者的康复进程,值得临床推广应用.     

云南白药胶囊减少经尿道前列腺电切术中出血的临床研究

目的评价云南白药胶囊在减少经尿道前列腺电切术（TURP）术中出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。符合入选标准的患者术前随机接受云南白药胶囊500mg或安慰剂治疗,每天4次,共3d。比较两组患者的术中出血总量、出血指数（单位切除重量出血量）和出血强度（单位手术时间出血量）,并对安全性进行评估。结果前列腺增生患者TURP手术前应用云南白药,可以减少患者手术中出血总量,降低出血指数和出血强度,其中出血总量在试验组和对照组分别为（147±144）ml和（182±157）ml（P〈0．05）。当切除腺体重量≥20g时,术前应用云南白药,可以使出血指数、出血强度和出血总量均显著降低（P〈0．05）,出血总量在试验组和对照组分别为（146±116）ml和（220±207）ml（P〈0．05）,出血强度分别为（2．4±1．8）ml／min和（3．6±3．7）ml／min（P〈0．01）,出血指数分别为（4．7±4．6）mL／g和（7．1±8．3）ml／g（P〈0．05）。在应用云南白药的患者中,围手术期没有出现血栓性疾病以及其他不良事件。结论术前口服云南白药胶囊可以明显减少TURP手术中的失血量,无明显副反应,患者耐受性好。     

长春新碱血管外渗对组织损伤与防护的实验研究

目的 :观察不同药物对长春新碱 (VCR)血管外渗的治疗作用。方法 :用 2 1只新西兰大白兔 ,按 15mg/L药物浓度VCR将每只兔制作 4个部位血管外渗模型。局部分别用云南白药加 5 0 (v/v)乙醇膏湿敷、海普林软膏涂擦、5 0g/L硫酸镁湿敷 3种方法处理与不用药物组进行比较 ,于 3d、5d、7d行肉眼观察及组织病理学检查。结果 :3d无差异。 5d、7d云南白药乙醇、海普林与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;云南白药乙醇与海普林比较无差异 (P>0 .0 5 ) ,但充血、水肿、炎细胞浸润消退 ,海普林组次之 ;硫酸镁与对照组比较无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :云南白药乙醇、海普林外敷对VCR血管外渗有良好防护作用。 5 0 %硫酸镁外敷仅能减轻水肿 ,无防护作用。     

云南白药对牙龈炎的治疗效果及对口腔破骨细胞功能的影响

目的 探究云南白药对牙龈炎的治疗效果及对口腔破骨细胞功能的影响。 方法 选取于2016年6月-2018年6月在昆明医科大学附属口腔医院进行治疗的牙龈炎患者100例,随机分为云南白药组和对照组各50例,云南白药组患者患病部位给予云南白药溶液冲洗,对照组使用盐酸米诺环素软膏进行治疗。收集健康牙槽骨和病变区牙槽骨,进行体外培养和传代。比较患者的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI);采用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、骨钙蛋白(OC)水平;观察口腔破骨细胞形态;比较2组患者口腔破骨细胞增殖能力;免疫透射比浊法检测Ⅰ型胶原mRNA蛋白表达量;双抗体夹心法检测碱性磷酸酶(ALP)水平。 结果 治疗后云南白药组患者GI、SBI、PLI值低于对照组(均P < 0.05);治疗后云南白药组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平低于对照组(均P < 0.05);在不同时间点,云南白药组口腔破骨细胞增殖率、碱性磷酸酶活性均低于对照组,抗酒石酸酸性磷酸酶活性高于对照组(均P < 0.05);治疗后云南白药组Ⅰ型胶原mRNA蛋白水平、ALP活力、OC水平低于对照组(均P < 0.05)。 结论 云南白药能够有效抑制牙龈炎患者口腔破骨细胞增殖,促进分化,治疗效果显著。      

正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形

【目的】探讨正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形对于提高矫治效果及稳定性的临床意义。【方法】对21例下颌前突畸形患者进行术前正畸—正颌手术—术后正畸模式的矫治过程,并与同期29例单纯正颌手术病例比较,观察矫治后的颌面外形,咬合关系及疗效稳定性。【结果】正畸和正颌手术联合矫治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为81.0%（17/21）,畸形复发率为4.8%(1/21);单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为58.6%（17/29）,畸形复发率为10.3%(3/29)。【结论】正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形是提高矫治效果,达到颌、平衡及减少畸形复发的理想方法。     

云南白药胶囊影响颈后路椎板成形术围手术期出血量的多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的评价云南白药胶囊在脊髓型颈椎病颈后路手术的围手术期应用的价值和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。符合入选标准的197例患者随机接受云南白药胶囊500 mg或安慰剂治疗,每日4次,共5 d。比较两组患者的术中失血量和术后引流量,并对安全性进行评估。结果云南白药组术中失血量350 ml±190 ml,安慰剂组术中失血量443 ml±266 ml(P<0．05)。术后引流量及服药后的不良反应两组间无差异。结论口服云南白药胶囊可以明显减少脊髓型颈椎病颈后路手术中的失血量,安全有效。     

预防性应用云南白药在骨盆骨折手术中的疗效和安全性研究

目的探讨预防性应用云南白药在骨盆骨折手术中的疗效和安全性。方法对16例骨盆骨折病例给予预防性口服云南白药,并对手术总失血量,输血量,以及术后血红蛋白和血细胞比容水平进行分析研究。结果年龄、性别、体质量、术前血红蛋白、血细胞比容,两组间差异无统计学意义。与对照组比较,云南白药应用组患者总失血量减少（P〈0.05）,输血量减少（P〈0.05）。未发现与应用云南白药相关的并发症。结论预防性应用云南白药为骨盆骨折手术患者减少出血量提供了一个有效、安全和廉价的方法。     

利用颌骨塑型技术改善正颌外科手术的美容效果

目的：探讨在正颌外科手术中同期完成下颌骨的塑型手术、上颌骨前壁骨移植或Medpor植入术的可行性。方法：18例女性患者,平均年龄23岁。均诊断为牙颌面畸形,其中下颌前突或伴下颌骨偏斜畸形13例,双颌前突畸形2例,上颌后缩伴下颌前突畸形3例。对上述病例进行正颌外科手术的同时行下颌骨的塑型和（或）上颌骨的骨移植或Medpor植入术、颏成型术。结果：所有病例在术后均出现下唇的麻木,但术后1～6个月下唇感觉恢复正常。无牙齿损伤、伤口感染和骨段坏死发生。经过6～23个月的正畸治疗,均获得良好的咬合关系和协调的面部比例关系及满意的面部轮廓。术后6个月～3年影像检查评估结果表明骨移植成活良好,较少出现骨吸收的现象。结论：在正颌手术的同时进行下颌骨的塑型和（或）上颌骨骨移植或Medpor植入术是可行的,可增加术后面部的美学效果和患者的满意度,同时不增加手术并发症。下颌骨截除的骨质可以用于正颌手术中,避免了其他部位的取骨。     

预防性应用云南白药对减少隆乳手术出血的效果研究

目的研究云南白药在隆乳手术中预防出血的效果和安全性。方法通过随机、前瞻、安慰剂对照的方法对收治的56例隆乳手术者给予术前3 d预防性应用云南白药,并对失血量,以及术前、术后血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间进行分析研究。结果与对照组比较,预防性应用云南白药组总失血量减少23%（P〈0.05）,术后血红蛋白、血细胞比容指标明显高于对照组（P〈0.05）;术前、术后凝血酶原时间均较对照组明显缩短。未发现与应用云南白药相关的并发症。结论预防性应用云南白药为隆乳手术减少失血提供了一个有效、安全和廉价的方法。