高频喷射通气供氧治疗重症喘憋型肺炎60例临床观察

用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）供氧治疗重症喘憋型肺炎６０例，并与常规口罩或鼻导管供氧治疗的３５例进行对照比较，结果表明，ＨＦＪＶ组治疗后喘憋青紫症状，心衰，低氧血症及高碳酸血症等改善的时间均短于对照组，平均住院时间有显效率均优于对照组（Ｐ〈０．０５～０．０１），分析认为，ＨＦＪＶ可迅速提高ＰａＯ２，改善机体缺氧状态，对婴幼儿重症喘憋型肺炎有较好的疗效。     

无创通气对呼吸衰竭病人血气指标的影响

①目的探讨ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并急性Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）治疗中的价值。②方法观察２１例ＣＯＰＤ并呼衰病人应用ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气治疗２ｄ后,血气（ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值）分析和临床症状改善情况,并与同期病情相似的２１例呼衰进行常规综合治疗病人及２２例进行气管插管机械通气治疗病人的结果作比较。③结果治疗前３组病人的ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值相比较差异无显著性。治疗后ＢｉＰＡＰ组和插管组分别与治疗前比较,３项血气指标改善显著（ｔ＝２．５００～１０．２３１,Ｐ＜０．０５,０．０１）,病人症状减轻或缓解;插管组较ＢｉＰＡＰ组血气改善更明显（ｔ＝２．８０２～３．６３０,Ｐ均＜０．０１）;对照组仅低氧血症和紫绀得到改善（ｔ＝５．５６５,Ｐ＜０．００１）。④结论ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气可改善ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰病人的血气指标及临床症状,但对极危重病人应用要慎重     

参麦注射液、多巴胺和酚妥拉明联合治疗慢性肺心病并心衰48例

９０例肺心病并心衰患者，随机分为治疗组（参麦注射液与多巴胺和酚妥拉明）４８例，对照组（常规治疗）４２例。结果，治疗组总有效率为９３．３０％，对照组总有效率为６４．４２％，两组比较，差异显著（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗后ＰａＯ２、ＰａＣＯ２明显改善（Ｐ＜０．０１）。提示三药合用，既能改善心衰，又能提高氧分压。     

参麦注射液,网巴胺和酚妥拉明联合治疗慢性肺心病并心衰48例

９０例肺心病并心衰患者，随机分为治疗组（参麦注射液与多巴胺和酚妥拉明）４８例，对照组（常规治疗）４２例。结果，治疗组总效率为９３．３０％，对照组总有效率为６４．４２％。两组比较，差异显著（Ｐ〈０．０１）。治疗组治疗后ＰａＯ２、ＰａＣＯ明显改善（Ｐ〈０．０１）。提示三药合用，既能改善心衰，又能提高氧分压。     

持续正压通气治疗肥胖低通气综合征

目的探讨持续气道正压通气治疗肥胖低通气综合征（ＯＨＳ）的疗效。方法用ＣＰＡＰ及ＢｉＰＡＰ呼吸机分别对２１例及１４例肥胖低通气综合征患者治疗２个月，比较治疗前后的呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、低通气指数（ＨＩ）、体重指数（ＢＭＩ）、４％的血氧饱和度降低次数（ＯＤＩ４）以及最低血氧饱和度（ｍｉｎＳａＯ２），并将ＢＭＩ与ＡＨＩ、ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２（ＨＩ）、做相关性分析。结果经过持续正压通气治疗２个月，肥胖低通气综合征患者的ＡＨＩ、ＨＩ、ＢＭＩ、ＯＤＩ４、ｍｉｎＳａＯ２均有明显改善（Ｐ＜００５）；而ＢＭＩ与ＨＩ、及ｍｉｎＳａＯ２的相关性检验无显著性（相关系数分别为ｒ＝００３４６８和ｒ＝００５５８１，Ｐ＞００５），提示单纯降低ＢＭＩ并不能有效地改善ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２。结论由此可见持续气道正压通气才是治疗ＯＨＳ一种无创、有效的措施，且能在短期内明显改善临床症状，提高生活质量     

高频喷射通气加纳洛酮治疗肺性脑病15例疗效观察

为探讨高频喷射通气加纳洛酮抢救肺性脑病的临床疗效（肺性脑病,以下简称肺脑）。对３０例肺脑昏迷患者随机分治疗与对照两组,对照组予以常规治疗,治疗组除常规治疗外,使用高频喷射通气加纳洛酮静注。结果：治疗组在解除呼吸抑制,快速催醒,改善紫绀方面有效率分别为８０％、８６％、９６％,优于对照组５３％、６０％、６６％;病死率：对照组２６％,治疗组６％,下降２０％;血气分析显示：对照组ＰａＯ２由治疗前６．７８±２．０２ｋＰａ,治疗后提高到８．９０±１．８６ｋＰａ,ＳａＯ２则由治疗前７９．５±９．６５％治疗后提高到８２．２５±９．５２％。治疗组ＰａＯ２由治疗前６．８５±１．０８ｋＰａ治疗后提高到１１．３３±１．６５,ＳａＯ２由治疗前７６．２±１１．２６％治疗后提高到９６．２±２．８９％。两组治疗前后比较有显著差异,Ｐ＜０．０１,而ＰａＣＯ２、ｐＨ两组治疗前后相比无显著差异,Ｐ＞０．０５。结论：高频喷射通气加纳洛酮抢救肺脑,对提高ＰａＯ２、ＳａＯ２疗效显著,对解除呼吸抑制,快速催醒,改善紫绀效果确切,此方法简便,副作用小,值得临床推广     

参麦液抗衰老的临床价值

观察３０例参麦液治疗者血清ＬＰＯ、ＳＯＤ和ＶｉｔＥ值的变化，并与对照组相比。结果治疗前ＬＰＯ明显增高，ＳＯＤ活性及ＶｉｔＥ含量均降低；治疗后ＬＰＯ下降，ＳＯＤ上升，ＶｉｔＥ值恢复正常；血液流态及流逮治疗前后变化显著，Ｐ＜０．０５～０．０１．证实参麦液对改善ＯＦＲ所致机体损伤有一定的意义，说明该药有抗衰老作用。     

慢性阻塞性肺病病人上腹部手术后鼻罩通气的应用(摘要)

探讨鼻罩通气在上腹部手术后的呼吸支持作用。方法５０例择期行上腹部手术病人，术前肺功能检查证实存在轻度、中度阻塞性呼吸功能障碍，术后随机分成两组。（１）对照组：术后常规鼻导管吸氧；（２）鼻罩组：术后即开始以鼻罩行压力支持通气。观察两组病人术后通气功能及血气变化。结果术后早期给予鼻罩通气，病人的氧合优于对照组，Ｐａ，ＣＯ２低于对照组，ＶＣ、ＦＥＶ１．０％及ＭＭＦ均明显高于对照组。结论慢性阻塞肺病病人上腹部手术后早期应用鼻罩通气有利于改善呼吸功能     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼衰的疗效观察

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗了２４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭患者，结果表明：ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗可明显提高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２（Ｐ＜０．０１），降低ＰａＣＯ＿２（Ｐ＜０．０５），心率、呼吸频率减慢，神志障碍者恢复。表明ＢｉＰＡＰ呼吸机是治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰的一种有效的通气方式。     

高频喷射呼吸机常频通气的疗效评价

目的：高频喷射呼吸机常频通气的应用，可进一步改善肺内气体交换，本研究评价常频通气对呼吸衰竭动脉血气的影响。方法：３１例无自主呼吸的患者，用高频喷射呼吸机持续、常频、控制呼吸，通气频率１６～２０次／ｍｉｎ，持续通气时间１２～７２ｈ。结果：通气１ｈ后ＰａＯ２（１５．９２±２．５０）ｋＰａ，ＰａＣＯ２（５．９０±０．７６）ｋＰａ；通气２４ｈ后ＰａＯ２（１４．７６±３．２１）ｋＰａ，ＰａＣＯ２（６．１１±０．８４）ｋＰａ。在Ⅱ型呼吸衰竭，常频与高频通气交替应用比单用高频通气辅助呼吸，其提高血氧分压的疗效优越（Ｐ＜０．００１），且可防止高碳酸血症。结论：合理选用常频通气，可进一步提高疗效