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1.
陶冶  蒋萍 《四川医学》2012,33(7):1204-1206
目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2~26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。  相似文献   

2.
显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症107例   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨显微内窥镜下椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法 回顾分析采用 MED治疗的 10 7例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 随访10 7例 ,优 91例 ,良 8例 ,可 6例 ,差 2例。优良率 92 .5%。结论 采用 MED治疗腰椎间盘突出症效果好 ,损伤小 ,恢复快  相似文献   

3.
目的:探讨中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证及其临床疗效。方法:对86例具有手术指征的腰椎间盘突出症的患者,选择单侧腰腿痛,单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛,影像学显示单间隙侧后方突出或脱出,临床表现与影像学检查一致的患者46例采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopyd iscetom.MEDⅢ)手术治疗。结果:观察组优良率为94%。结论:中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术作为腰椎间盘突出症的治疗方法之一,虽不能完全取代常规手术方法,但是掌握好其适应证,中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术具有手术创伤小,恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。  相似文献   

4.
目的 探讨显微内窥镜(MED)治疗巨大型腰椎间盘突出症的护理措施及效果.方法 对56例采用MED治疗巨大型腰椎间盘突出症的患者术前进行有效护理、教育,加强心理护理,术中注意配合,术后加强体位及康复锻炼指导.结果 术后随访2~32个月,按改良MacNab标准,优45例,良9例,可2例,优良率为96.4%,无并发症.结论 MED治疗巨大型腰椎间盘突出症应用有效护理措施有利于患者的康复.  相似文献   

5.
目的观察后路椎间盘镜(MED)微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者31例共39个间隙,全部采用MED系统治疗。结果优良率77.4%。结论MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,具有创伤小、恢复快及手术安全性高的特点。  相似文献   

6.
目的 探讨优化MED术治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧.方法 分析行优化MED术78例腰椎间盘突出症患者的临床资料.对患者进行术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,VAS和ODI评分.结果 患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,手术后较手术前JOA评分有统计学差异(P<0.05),VAS手术后较手术前VAS差异有统计学意义(P<0.05),ODI评分手术后较手术前VAS差异有统计学意义(P<0.05);本组术后78例获随访3~35(11 ±3)个月,均无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,未发生相关并发症.结论 优化MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势.  相似文献   

7.
目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效。结果随访157例,平均随访(6±0.5)个月,优良率91%。结论应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点。  相似文献   

8.
目的探讨腰椎间盘镜髓核摘除术的失误原因及处理方法。方法回顾总结54例腰椎间盘突出症行椎间盘镜下摘除术(MED)手术的临床资料。结果54例均获得1年随访。13例手术患者出现了失误操作,得到了相应的处理,按照我科设计的脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症疗效评价表,对本组的54例患者近、远期疗效进行量化评价,均达到优、良。结论腰椎间盘镜手术失误的原因主要为适应证选择不当、定位错误及手术技巧不熟练等。严格遵守MED手术原则,可以避免失误。  相似文献   

9.
①目的探讨采用椎间盘镜腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。②方法回顾分析51例MED治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料。③结果本组51例获得随访,按Macnab疗效评定标准:优39例,良10例,可1例,差1例,优良率96.1%(49/51)。④结论MED术具有创伤小,出血少,视野清晰,恢复快,疗效好,脊柱稳定性好等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但应严格掌握手术适应证。熟练的手术操作技巧,术后的康复训练是提高疗效的关键。  相似文献   

10.
【目的】探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的优点、手术适应证及评估其疗效。【方法】回顾性分析应用该手术治疗腰椎间盘突出症153例患者的临床资料及治疗效果。手术经后入路进行,采用椎间盘镜完成椎管开窗、椎间盘摘除术等减压步骤。【结果】术中平均出血量50mL,平均手术时间1h。术后随访3~36个月,依据Macnab标准:优91例、良51例、可8例、差3例,优良率达92.8%。【结论】采用MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快及并发症小等优点,适用于大部分腰椎间盘突出症患者,符合椎间盘手术微创化趋势。  相似文献   

11.
目的:探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的应用、要点及并发症的预防。方法:应用后路椎间盘镜行腰椎间 盘摘除术122例(137个间隙)。结果:平均随访6.3个月,手术优良率97%(Macnab's标准)。结论:椎间盘镜治疗腰椎间盘突 出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。  相似文献   

12.
目的 探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)后复发的原因和治疗方法.方法 采用MED治疗的单节段腰椎间盘突出症患者术后症状复发73例.统计其症状复发的时间、原因及再次手术方式.结果 MED治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发平均时间为(5.6±2.3)个月.术后症状复发的原因:侧隐窝狭窄未解除33例(45.2%),原位突出14例(19.2%),游离型椎间盘突出未发现8例(11.0%),椎间盘炎8例(11.0%),相邻椎间盘突出5例(6.8%),术后腰椎不稳3例(4.1%),神经根粘连2例(2.7%).再次手术方式:MED 8例,椎板开窗髓核摘除术29例,半椎板切除神经根减压术21例,半椎板切除、横突间融合单侧椎弓根螺丝钉固定术4例,全椎板切除、椎间植骨融合内固定术3例,前路椎间盘摘除植骨融合术7例,前路椎间盘摘除术1例.前3种术式占再次手术总数的79.5%.结论 MED治疗LDH术后复发时间一般在术后6个月左右.复发的主要原因是合并侧隐窝狭窄未解除和摘除椎间盘不彻底致原位突出.MED治疗LDH术后复发多数可采用MED、椎板开窗或半椎板切除髓核摘除术等方法治疗.  相似文献   

13.
显微内镜治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及其疗效分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:报告显微内镜椎间盘手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的治疗体会。探讨此技术的基本概念,手术适应证,禁忌证、手术操作要点和临床早期效果。方法:对35例单或多平面腰椎间盘突出症患均在浅硬膜外麻醉下通过脊柱MED行突出间盘除术,观察患术后的疗效并进行分析比较,结果:术后患的症状都有明显的缓解,虽然治疗效果与常规开放手术相同,但患术后第3天即可下床活动,切口仅长1.6cm,行皮内缝合,不需拆线,本组患均在术后3-5d出院,无手术并发症,平均随访10个月,随访期间无1例患出现复发,腰椎不稳。结论:MED治疗腰椎间盘突出症的效果与常规开放手术相同,但该手术具有创伤小,出血少,患术后恢复快,不影响腰椎稳定等优点,是治疗腰椎间突出症的有效方法之一。  相似文献   

14.
后路腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症失误分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
孙长根  王健 《现代医学》2011,39(2):159-161
目的:分析后路第二代腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症失误的主要因素。方法:通过对临床资料和X线片、CT、MR等影响资料的分析,回顾性分析126例后路腰椎间盘镜手术4例失误病例。结果:4例中1例术前诊断不全面,1例高龄、伴椎间盘钙化,椎管狭窄,适应证选择不当。1例术中椎管狭窄神经通道减压不充分,1例双间隙突出,对髓核摘除不够,对突出间隙神经根管外口减压不够。结论:腰椎间盘突出症后路椎间盘镜手术失误的主要原因是手术适应证选择不当和手术技术失误。  相似文献   

15.
经皮腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:总结经皮腰椎间盘切除术治疗传统后路术后复发性腰椎间盘突出症的经验。方法:分析1995年1月至1998年12月采用经皮腰间盘切除术治疗19例复发性腰椎间盘突出症的临床资料。结果:穿刺成功率100%,术后随访10~32月,平,平均21月,优11例、良5例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论:在具有再次开放手术适应症的复发性腰椎间盘突出症中,初次手术行单节段半椎板、全椎板切除和开窗术者中一侧单  相似文献   

16.
目的 探讨后路脊柱内窥镜下髓核摘除术(MED)治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症的手术方法及其效果。方法 用MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症67例,术中摘除髓核并同时扩大侧隐窝和神经根管。结果 术后随访50例,平均随访时间1年3个月。参照Nakano标准评定手术效果。优:37例,良:9例,可:4例。结论 MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症,创口小,出血量少,手术时间短,只要掌握好手术适应证和熟练的手术技巧,便能达到满意的效果。  相似文献   

17.
目的比较腰椎间盘镜(MED)手术和传统开放手术治疗中央型腰椎间盘突出症,评价MED的临床价值。方法对53例中央型腰椎间盘突出症患者进行回顾性比较研究。23例经MED手术,同期30例接受开放手术。结果MED组平均随访18.1个月,手术时间92分钟,失血77m l,按M acnab疗效标准,优15例,良7例,可1例,优良率95.7%。开放手术组平均随访16个月,手术时间88分钟,失血433m l,优18例,良10例,可2例,优良率93.3%。结论MED下髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。手术适应症的严格掌握和熟练的手术技巧是手术成功的关键。  相似文献   

18.
目的MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 :用MED对 ,4 1个间隙腰椎间盘突出症病人行髓核摘除和神经根扩大手术进行回顾总结。结果 :4 0例 ,随访 3- 8月。结论 :MED手术只有创伤小 ,恢复快 ,效果好优点 ,适用于大多数腰椎间盘突出症或合并神经根管狭窄病人  相似文献   

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