重症急性胰腺炎合并肺损伤发病机制的研究进展

重症急性胰腺炎合并肺损伤的发病机制复杂，中性粒细胞的活化、巨噬细胞活化、巨噬细胞移动抑制因子、炎症介质与细胞因子、核因子-κB、肝脏枯否细胞、神经肽受体等多种因素在其发病机制中发挥一定的作用，现就近年来有关重症急性胰腺炎合并肺损伤发病机制的研究进展进行综述。     

巨噬细胞在急性胰腺炎全身炎症反应中的作用

急性胰腺炎是一种严重的、可致全身多器官功能障碍的疾病,胰腺细胞及其他炎症细胞,如内皮细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核-巨噬细胞能产生炎症介质,可引起全身炎症反应综合征。巨噬细胞在急性胰腺炎病理机制中可能起着至关重要的作用:腹腔巨噬细胞、肺泡巨噬细胞及肝脏枯否(kupffer)细胞在重症胰腺炎的不同阶段能被损伤的胰腺所释放的介质激活,进而释放大量细胞因子,触发炎症介质级联反应,引起全身炎症反应综合征。作者就巨噬细胞在急性胰腺炎全身炎症反应时对重要脏器的损害机制做一综述。     

急性重症胰腺炎与促炎细胞因子和炎性介质的关系

急性重症胰腺炎是一种全身性炎症反应综合征,细胞因子和炎性介质在其发病过程中发挥重要的作用。本文综棕了细胞因子中肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－１β、白细胞介素－６和白细胞介素－８,以及炎性介质中的磷脂酶Ａ２、前列腺素、血栓素、白三烯和血小板激活因子在急性重症胰腺炎发病过程中的作用,重点讨论了这些地的来源和生理作用及其拮抗剂在胰腺炎方面的潜力。     

炎症介质、细胞因子与急性重症胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),实质上是一种全身性炎症反应综合征,炎症介质和细胞因子在其发病机制中的作用受到越来越多的研究者的重视.本文就炎症介质一氧化碳(NO),内皮素(ET)和细胞因子IL-6、IL-10在急性重症胰腺炎发生发展过程中的作用及临床意义做一综述.     

急性胰腺炎发病机制研究进展

近年来,对急性胰腺炎（AP）发病机制的研究一直受到广泛的关注和重视,学者们在这方面也做了大量的基础研究,以期通过对AP发病机制的了解,为AP的诊治提供新的思路和手段。本文就目前AP的发病机制研究进展做一综述。1炎症反应大量的研究表明,重症急性胰腺炎（SAP）时损伤的胰腺组织作为炎症刺激物激活巨噬细胞等炎症细胞,释放大量细胞因子,从而触发炎症介质瀑布样级联反应,引起胰外器官的损伤。     

急性胰腺炎血清炎性细胞因子的临床分析

目的 探讨急性胰腺炎血清各炎性细胞因子的表达水平及变化情况.方法 收集急性胰腺炎102例,其中轻症急性胰腺炎68例,重症急性胰腺炎34例,另收集80例健康体检者为对照组,ELISA测定各血清炎性细胞因子水平,同时进行白细胞及淋巴细胞计数.结果 急性胰腺炎患者白细胞计数、IL-1b、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)血清水平显著高于正常人组,淋巴细胞计数、IL-4显著低于正常人.轻症急性胰腺炎患者白细胞计数、IL-6、IL-8、MIF和IL-10血清水平显著低于重症急性胰腺炎组,淋巴细胞计数显著高于重症急性胰腺炎组.IL-6诊断重症急性胰腺炎灵敏度为79.2％,特异性为75.0％,MIF的灵敏度为79.2％,特异性为69.0％.IL-6诊断死亡急性胰腺炎灵敏度为71.4％,特异性为97.3％,MIF的灵敏度为100％,特异性为62.7％.结论 重症急性胰腺炎表现为典型的全身炎症反应综合征,IL-6和MIF可作为预测急性胰腺炎病情的指标.     

ET、NO在重症急性胰腺炎微循环及外周循环相关器官损伤中研究进展

重症急性胰腺炎是严重的外科疾病,易并发胰外器官损伤,其中心肺等外周循环器官损伤是其最严重的并发症,微循环改变和血管活性物质在其中起着重要作用.微循环障碍作为重症急性胰腺炎(SAP)发病中的重要环节正受到越来越多的关注.微循环方面的研究显示,SAP早期即发生血循环障碍,出现胰腺小叶内动脉括约肌、微血管内皮细胞损伤、凝血和纤溶系统的改变[1],这与SAP早期单核巨噬细胞系统、粒细胞系统、血管内皮细胞系统激活释放多种细胞因子和炎症介质有关[2].     

重症急性胰腺炎非手术治疗的研究现状

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症,发病率为(4.9～80)/10万,其中重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)的发生率为20%～30%,发病后常伴全身炎症反应,炎症介质和细胞因子进入血液循环后进一步激活其他     

早期血液灌流／透析在急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨早期血液灌流（HP）／透析（HD）在急性重症胰腺炎（SAP）并急性肾功能衰竭（AFR）机制中的作用。方法在传统方法治疗的基础上行HP／HD治疗。结果HP／HD治疗SAP有明显的效果,能尽快清除在急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭发病中产生的炎症细胞因子和炎症介质,可以做为临床治疗的选择方案。     

巨噬细胞移动抑制因子与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是血管壁对损伤的慢性炎症和免疫反应,其中有多种细胞因子参与,巨噬细胞移动抑制因子作为一种多功能细胞因子在其发生、发展过程中起重要的作用。