《医患沟通》课程对提升医学生医患沟通能力的效果研究

目的　分析《医患沟通》课程对提升医学生医患沟通能力的效果。方法　选择上海交通大学医学院2005至2008级临床医学专业八年制医学生360人作为调查对象。其中学习《医患沟通》课程的医学生为课程组（n=180）,未学习该课程的医学生作为对照组（n=180）。教学结束后,应用《医患沟通技能评价表》（SEGUE Framework）进行问卷调查,评价2组医学生的医患沟通能力。运用Excel录入调查表数据,经逻辑查错后形成最终数据库。利用SPSS 16.0软件进行统计学分析,数据正态性检验采用Kolmogorov-Smirnov（K-S test）方法,计量资料用（x±s）表示,P<0.05表示差异有统计学意义。结果　比较2组调查对象在量表5个维度的总体得分均值,课程组的得分均高于对照组。其中,2组调查对象在“维度1：沟通启动”（P=0.001）、“维度2：信息收集”（P=0.002）和“维度4：理解病人”（P=0.007）方面的得分均值差异具有统计学意义。结论　《医患沟通》课程促进医学生的医患沟通能力由“知理念”向“践行为”转化,但课程内容的设置还有待进一步完善和改进。     

医学生见习对医患沟通认识的调查

目的:了解医学生对医患关系、医患沟通能力的情况,并对开设医患沟通课程的必要性及传授方式进行调查.方法:采用自行设计的问卷对210名在校医学生进行不记名调查.结果:6.19%医学生对当前医患关系满意,见习过与没有见习过对当前医患&关系满意度率差异有统计学意义(P<0.05);11.4%的医学生认为自己具备与患者进行有效沟通能力,78.6%的医学生认为开设医患沟通课程是必须的,80.5%医学生认为应以案例教学的形式进行讲解<医患沟通>课程.结论:有必要增加在校医学生的医患沟通能力,开设医患沟通课程,同时应改变以往教学方式,用理论教学与案例教学相结合等多种方式传授,更快更好的提高在校医学生的医患沟通能力.     

乔哈里视角下应用老年综合评估提高附属医院的医患沟通教学水平

我国高等医学院校医患沟通教学以课堂教学为主，学生往往从缺乏理论知识转化为实际临床实践应用能力。利用实习阶段加强医患沟通教学是提高学生医患沟通能力的有效途径。“乔哈里视角”理论，又称“自我意识发现-反馈模型”，本文从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区四个模块，模拟医患沟通时获取的信息内容，介绍如何创新性应用老年综合评估，帮助学生取得患者的信任与配合，迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区，引导患者主动延伸开放区，以科学地方法提高医患沟通教学质量。     

医学生医患沟通能力的调查分析与培养措施探讨

目的 调查与分析医学生医患沟通能力的状况,探讨培养医学生医患沟通能力的措施.方法 采用调查问卷的方法,调查分析了我院914名医学生对医患沟通能力培养重要性的认识、医患沟通能力以及医患沟通中存在的问题等.结果 96.6％的医学生认为医患沟通非常重要,62.7％的医学生缺乏医患沟通的能力与技巧,56.4％的医学生采集病史重点不突出,62.3％的医学生采集病史缺乏系统性等;几乎所有的医学生在医患沟通中注意或非常注意自己的态度和行为.结论 医患沟通能力是构建和谐医患关系、提高医疗质量和减少医疗纠纷的重要前提.在医学生医患沟通能力亟待改善的现状下,增设相关课程、改革培养方法、加强医患沟通技巧培训、提高教师教学水平和构建科学的考核体系,是提高医学生医患沟通能力的有效措施.     

浅析医学生医患沟通能力培养必要性

近年我国医疗卫生事业取得了巨大的成就,也存在一些问题,突出表现在医患关系较为紧张,医疗纠纷明显增多.在这种状况下,医患沟通成为防范医患纠纷,构建和谐医患关系的有效途径.良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医师不可缺少的必要条件.而我国的医学教育长期只注重学生医学知识的教学,而忽视沟通能力的培养,致使医学生医患沟通能力严重欠缺,导致医院因医患沟通原因引起的医患纠纷经常发生.因此,加强医学生医患沟通能力培养刻不容缓.     

临床见习教学中医学生医患沟通能力的培养方法

临床见习教学中不仅要培养医学生正确的临床思维及综合分析能力,同时也要注意提高医学生医患沟通能力。本文结合医学生的调查问卷结果及临床见习教学的经验,分析出医患沟通的障碍主要采自于患者、临床医生和医学生以及课程设置等几个方面;并提出培养医学生医患沟通能力的具体方法,包括提高临床教师队伍的素质,鼓励医学生多参加临床实践,注意培养医学生的沟通能力,以及开设有关人际交流方面的专业辅导课程等。     

临床见习教学中医学生医患沟通能力的培养方法

临床见习教学中不仅要培养医学生正确的临床思维及综合分析能力,同时也要注意提高医学生医患沟通能力.本文结合医学生的调查问卷结果及临床见习教学的经验,分析出医患沟通的障碍主要来自于患者、临床医生和医学生以及课程设置等几个方面;并提出培养医学生医患沟通能力的具体方法,包括提高临床教师队伍的素质,鼓励医学生多参加临床实践,注意培养医学生的沟通能力,以及开设有关人际交流方面的专业辅导课程等.     

医患沟通技巧课程的建设与评价

沟通是临床实践的重要组成部分.北京大学医学部医患沟通技巧课程建设,得到了师生的普遍支持和认可.不过,通过OSCE发现,实习结束时临床医学专业学生的医患沟通能力的掌握与运用仍然相对薄弱.今后,医学部将进行课程的体系化、系列化和教师队伍建设,以更好地培养学生的医患沟通能力.     

以叙事医学提高临床医学生医患沟通能力

医患沟通不足是医患矛盾的重要原因。在160名临床医学生中,93.1%认为医患沟通能力重要,91.9%认为需提高自身医患沟通能力。叙事医学可培养医学生关照、倾听、诉说疾病的能力。在医学教育中引入叙事医学课程将有助于缓解医患矛盾。     

规培住院医师与8年制医学生医患沟通的比较研究——以北京协和医学院为例

目的 比较住院医师与医学生在沟通课程前的医患定位及沟通信心情况,为课程的推广提供参考。方法 抽取北京协和医学院2009年10月~2013年10月期间开设临床医患沟通课程的331名八年制医学生及308名住院医师,使用自评问卷的方式进行课前评估。结果 对于“建立良好的医患关系”（4.31±0.740比4.03±0.790,P<0.01）、“收集患者完整的病史”（4.34±0.756比4.05±0.707,P<0.01）、“和患者讨论治疗方案”（4.05±0.812比3.60±0.823,P<0.01）、“告知坏消息”（3.85±0.897比3.26±0.907,P<0.01）、“整体的医患沟通能力”（4.23±0.796比3.70±0.808,P<0.01）的信心,住院医师组均高于医学生组。对不同沟通目标的排序,住院医师和医学生均为：“收集患者完整的病史”最高,“建立良好的医患关系”次之,“和患者讨论治疗方案”再次,“告知坏消息”最低。医生患者定位中,“以患者为中心”的5个条目住院医师组有2项高于医学生组,1项低于医学生组,“以医生为中心”的13个条目中7项住院医师组高于医学生组。结论 住院医师对于医患沟通的自信高于医学生,而“患者为中心”的定位略弱于医学生。医患沟通教学的重点在两个群体分布特点相似。医学生沟通课程设置可以推广到住院医师规范化培训当中,对于住院医师的教学需要强调共情和换位思考能力的培养。     

再论明晰医学临床试验研究与医学临床治疗之间界限的意义

明晰医学临床试验研究与医学临床治疗之间界限意义的一个重要目的就是明晰医学临床试验研究中的意外事故与医学临床治疗中的意外事故之间的本质区别,循此线索,探索“保护医学临床试验研究中意外事故的受试者（伤害者）的权益和利益的方法”。同时,寻求达成“医学临床试验研究意外事故鉴定委员会对受试者（伤害者）进行鉴定”这一概念和行为的共识,从而达到从制度建设的层面上保障医学临床试验研究中受试者权益和利益的目的。     

从医学伦理角度谈医疗器械不良事件报告的组织实施

目的将医疗器械不良事件报告的重要性上升到医学伦理的范畴,全面提升公众对医疗器械监测工作的认识。方法从医学伦理角度分析医疗器械不良事件报告有效实施的前提、机构、途径和重点。结果从医学伦理学角度查找医疗器械不良事件报告实施的欠缺,可以获得更加规范有效的实施办法,提高不良事件报告的质量。结论使高尚的医德医风与良好的医疗器械管理有机而高效地结合起来,才能更好地促进医院发展与医疗事业的进步。     

医学生人文素质培养需要重视的几个方面

医学人文观在医学行为中的作用已得到高度重视，医学生人文素质的提高需要从以下几个方面着手。首先是从观念上完成传统生物医学模式向新的生物-心理-社会医学模式的转变，社会需求的医生不仅要能够解决患者的生理痛苦，也要能够易于感知和满足患者的情感需求，提高教师的人文素质和职业道德水平至关重要，因为他们的行为对学生有深刻影响，课程体系的改革要求建立和发展医学人文学科，医学院校应该为医学人文学科腾出空间，并增加人文课程的学时数，此外，医学生在临床医疗实践中提升医学人文素质大有裨益。通过医疗实践，医学生建立并形成医学人文的理念。     

充分发挥医学院校作用培养医学生医学专业精神

本文对当前医学生医学专业精神培养方面存在的问题进行了分析,指出医学专业精神的培养需要充分发挥医学院校的作用,促进结合我国国情、社会文化传统和具体医疗职业行为的医学专业精神的本土化和可操作化研究;同时,构建系统的培养体系,对医学生的医学专业精神进行全程、全员、多层次、多途径、多角度的培养。     

对医学生医德教育几个问题的分析与探讨

随着社会医疗卫生服务需求的日趋多元化,非技术服务已成为医疗机构核心竞争力的构成要素之一,职业道德素质已成为用人单位录用员工的首要条件。在医学教育的全过程中都应始终做到医德教育与专业教育并重,培养具有良好医德的学生,以适应社会需求的变化。     

论医务人员职业道德修养的若干问题

医务人员的职业道德修养可以使外在的医德原则、规范和要求,内化为医务人员自身的认知、情感、意志和信念,并且在医疗活动中通过医德行为表现出来。伴随医疗实践活动而进行的医德修养,提升了医务人员的医德境界,在医德品质的培养过程中起到关键性的作用。     

探讨病历书写中的医学伦理学特点

真实完整的病历标志着医务人员的专业水平和道德伦理精神。病历中的每一部分都应贯穿着医学伦理学的特点。临床医师应遵循医学伦理学原则认真、准确地收集病史，真实、完整地描述疾病的演变过程，全面、系统的记录体格检查，体现出科学、严谨的医德和求真务实的职业作风。在诊疗计划中应突出的是疗效最好，最安全、最小伤害的最优化的治疗原则。在书写人院记录的过程中出现的编造现病史，体格检查记录的错误描述都暴露出临床医师对病人的不尊重，是医学伦理道德所摈弃的。     

民国时期中医药讼案医疗鉴定探析

民国时期医患关系日趋紧张,因各种医疗纠纷而导致的中医药讼案经常发生,由此产生的医疗鉴定问题成为医界和司法界关注的焦点.民国中医界重视医疗鉴定权,反对由西医单方主导医疗鉴定,通过由职业团体、学术团体、医学院校等主体设立各类鉴定机构,力争保证医疗鉴定的专业性和客观性,不断提高鉴定水平.     

试论医疗服务中的冲突

医疗服务活动中存在着多种冲突,如医疗保护制度与患者知情同意权及隐私权之间的冲突、医疗风险与患者利益的冲突及医疗效果与患者就医期望值的冲突等。医疗行为的不确定性,结果的转归具有不可控性等因素决定冲突是必然存在的。此外,医务人员为规避风险采取自我保护的行为,医患双方沟通不畅等是产生冲突的主观因素。而现行的医疗制度是冲突存在的客观原因。解决冲突应从完善制度、规范行为,加强医患沟通等方面着手。     

医疗纠纷投诉原因的调查分析

目的 调查医疗投诉原因,总结经验,减少或避免医疗纠纷的发生.方法 对某医院2011和2012年纠纷的发生原因和解决途径进行统计、分析.结果 医疗纠纷的发生是由于医患之间的知识差异,沟通不畅;医疗管理存在缺陷,就诊流程不完善;医务人员的责任心不强;病案管理存在安全问题等原因造成.结论 加强卫生法律法规的学习,严格执行技术操作规程,不断提高医务人员的法律意识,规范病案管理,提升服务质量可防范医疗纠纷的发生.