椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压,植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1个月～15个月,椎体高度无丢失,植骨于8周～12周融合,椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定56例疗效分析

目的探讨椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析采用后路椎弓根固定系统治疗胸腰段骨折56例的临床资料。结果全部随访16-23个月,平均23个月,56例中无死亡、无血管及神经损伤病例。结论胸腰椎骨折經椎弓根内固定复位撑开满意,固定坚强,安全可靠且简便。     

胸腰椎骨折椎弓根钉系统内固定治疗体会

目的探讨椎弓根钉内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果。方法自2006年3月至2007年3月我院采用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折32例，其中28例获随访。结果本组病例均获得比较满意的脊柱功能复位，椎体高度恢复，内固定稳定，脊柱成角畸形及压缩畸形均获得较好的矫正。结论椎弓根钉治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、内固定稳定、固定节段少、允许患者早期下床活动、易于取出等优点，是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折护理体会

目的：总结椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理方法。方法：67例胸腰椎骨折患者,手术前予以心理支持,常规准备,术后予以合理的护理方法和科学的功能锻炼。结果：67例患者,随访1—3年无因护理不当而造成不良后果者。结论：合理的护理方法和功能锻炼在保证胸腰椎骨折手术效果和促进功能康复的的过程中也起着重要作用。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的:研究和评估经椎弓根内固定系统手术对胸腰段骨折复位和固定的临床疗效。方法:对20例胸腰椎骨折患者行切开复位,采用脊柱三维复位固定系统(AF)或富乐脊柱内固定系统(FJ)内固定。结果:20例患者中,术后未出现脊髓、神经损伤加重等并发症,经X线平片检查显示骨折及后凸畸形均达到满意复位和矫正。经5个月以上随访,神经恢复按Frankel标准评定,A级2例和B级1例未见明显恢复;C级2例其中1例恢复到D级,1例恢复到E级;D级8例全部恢复到E级。结论:经椎弓根内固定系统对胸腰椎骨折具有较好的复位和固定作用,近期随访临床疗效满意。     

经椎弓根内固定系统复位固定治疗胸腰椎骨折

目的 说不准介经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法 1997年4月～2008年4月收治新鲜胸腰椎骨折患者120例,分析应用椎弓根内固定系统(DicK、R-F、A-F、钉棒等)手术前后的临床体征、X线片和CT.结果 120例患者椎体前缘高度由术前56%恢复至90%.平均随诊16个月,瘫痪恢复按ASIA分级[1]:A、E级中47例无变化,余73例均提高1～2级.结论 椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折能达到固定节段短、复位力强、三维固定效果,是一种治疗新鲜胸腰椎骨折的十分有效方法.     

胸腰椎骨折椎弓根内固定矫形失效原因分析

目的分析胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗中失效的原因。方法1998年至2005年应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折168例，其中34例出现内固定失效。研究分析内固定失效的因素。结果内固定松动20例，发生断钉10例，断棒4例。椎体高度丢失14例。结论短节段椎弓根内固定矫形失效的原因是多方面的，医源性因素、内固定物因素及患者本身因素均有关系。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并发症分析

探讨 椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策. 方法 1998年1月至2005年12月,收治胸腰椎骨折患者156例,其中T1230例,L186例,L2 22例,L3 16例,多节段2例,均进行后路椎弓根钉内固定术.伤后到治疗的平均时间为52h.结果 所有患者获得随访2～36个月,术后6例发生断钉,3例连接棒松脱,2例螺钉松动,1例术后发生感染. 结论 熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉内固定操作技术,减少术中失误,可避免大多数并发症发生,有利于恢复神经功能和胸腰椎生理曲度.     

胸腰椎骨折经椎弓根AF内固定治疗体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1998年以来 ,采用ＡＦ经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 18例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均年龄 32岁 ;Ｔ11骨折 2例 ,Ｔ12 骨折 5例 ,Ｌ1骨折 6例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,Ｌ3骨折 3例 ,脊髓损伤程度 :完全截瘫 2例 ,不全瘫 13例 ,无神经症状 3例 ;本组均做ＣＴ检查 ,椎管占位程度 :大于 1 2的 2例 ,1 3至 1 2的 9例 ,小于 1 3的 7例。手术距受伤时间 1～ 5ｄ。术前术后脊髓损伤的Ｆｒａｎｋｅｌ分级[1] 见表 1。表 1　术前术后脊髓…     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例临床分析

<正> 1990年—1992年我们应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例,随访8个月—2年,获得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1临床资料 本组10例,男性4例,女性6例;年龄21岁—56岁。骨折部位T_(12)1例;L_15例,L_22例,L_32例:压缩性骨折5例,压缩性骨折并脱位2例,粉粹性骨折3例。完全性瘫1例,不完全性瘫7例,无神经系统症状2例。损伤原因,高处坠落伤7例,车祸3例。手术时间伤后6小时至半月。经8个月至2年的随访,完全性瘫基本没有恢复,不完全性瘫恢复满意,工作、生活自理。X线摄片复查未发生钉杆断裂,骨折脱位复位满意,基本恢复正常生理弧度及椎管直径     

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%～5%,是临床上常见的骨折,近年来采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折,具有复位满意,固定坚强,早期可下床锻炼等优点.自2003～2008年笔者所在科室用AF钉、RF钉、GSS钉等椎弓根钉系统治疗58例胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,报告如下.     

椎弓根螺钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折

目的总结胸腰椎骨折的治疗经验,减少术后并发症的发生。方法选36例胸腰椎骨折病例：男27例女9例;年龄20～66岁。损伤节段;T1211例,L112例,L28例,L32例L43例。伤后至手术时间1～16天,均为爆裂骨折。术前椎管占位率35％-80％。脊柱后凸程度（Cobb’s角）：20～40度。椎体高度压缩至正常的30％～70％。Frankel分级：A级2例,B级4例,C级6例,D级8例,E级16例。治疗按置钉、减压、复位、植骨步骤进行。结果随访6～18个月,椎体高度恢复至正常的90％～100％。椎管占位率2％-10％。Cobb角平均3度,Frankel分级：A级1例,B级2例,C级3例,D级7例,E级23例。结论椎弓根螺钉内固定并通过椎弓根向椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可早期重建脊柱稳定,改善脊髓神经功能,为前柱提供长期稳定,避免复位后形成“蛋壳”椎体,减少胸腰椎骨折术后并发症的发生。     

局麻下椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折48例

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展。本科自 1 999年以来局麻下采用AF、RF、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折 48例 ,无 1例神经损伤 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例 ,男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均 31 .6岁。致伤原因 :坠落伤 38例 ,压砸伤 6例 ,车祸4例。受伤至手术时间 2 0h～ 9d ,平均 4 .1d。胸腰椎骨折按Denis[1 ] 分类 ,屈曲压缩型 30例 ,爆裂型 1 1例 ,骨折脱位型7例。损伤部位 :T1 1 5例 ,T1 2 1 5例 ,L1 2 2例 ,L2 5例 ,L31例。神经功能评定按Frankel等[2 ] …     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性.方法 2002年10月至2007年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例.在骨折节段上下椎体的椎弓根皮肤对应切口并在X线检视下穿刺.定位钻入椎弓根钉,置入固定棒支持复位固定骨折.结果 31例手术时间平均为110 min,手术中出血平均为40 ml,住院时间平均21 d.随访9~32个月,平均16个月术后均未发生椎弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症.矫正椎体高度无丢失.结论 经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切.手术操作技术要求精细,X线暴露时间较长.     

胸腰椎骨折内固定治疗中椎弓根螺钉的定位

目的术前对X线片及CT片进行测量解剖定位,探讨其在指导胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入中的临床意义。方法通过对36例胸腰椎骨折患者术前X线片及CT片的研究,术中根据X线片及CT片测出的参数,指导椎弓根钉置入。结果术中经C臂X线机确认,术后再经X线及CT检查证实螺钉均在椎弓根内,粗细长短合适;椎体复位满意,椎管内减压充分,椎体高度及生理前凸恢复良好。结论经椎弓根螺钉内固定技术的关键是掌握好螺钉的进针点,进针角度及深度,因为椎弓根为螺钉的唯一通道,呈现个体化和节段性差异,故术前必须认真研究X线片及CT片。对X线片及CT片测量有助于个体化置钉,从而提高后路椎弓根内固定术的安全性和有效性。     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:分析椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的57例患者,比较不同术式患者术前、术后、随访中的临床表现差异。结果:AF组脊柱骨折后凸畸形的矫正度、矫正角度丢失情况显著优于其他两组(P<0.01)。神经功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AF椎弓根内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法。     

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理

经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折滑脱近年来已广泛开展,它具有三维空间复位、短节段固定、恢复脊椎生理性前凸和椎管有效减压的优点.1996年5月起我科开始运用该系统治疗取得良好效果,现将护理总结如下.