孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效.方法:将非急性发作期的支气管哮喘患者随机分治疗组和对照组.对照组长期吸入糖皮质激素,按需吸入β2受体激动剂.治疗组在此基础上加服孟鲁司特钠,观察治疗前后临床症状体征评分,肺功能(FEV1)的变化,β2受体激动剂及糖皮质激素用量及不良反应.结果:治疗组临床症状体征评分改善率,FEV1增加率均高于对照组,β2受体激动剂及糖皮质激素用量减少率均较对照组增加.结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效明确,不良反应较轻.     

孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察

目的在合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童中,观察并比较分别用鼻喷布地奈德水溶液联合布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗的临床疗效。方法将合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为3组:Ⅰ组为布地奈德水溶液鼻喷1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅱ组为孟鲁司特片口服1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅲ组为孟鲁司特片口服3个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月。比较3组儿童鼻炎、哮喘症状体征评分,β2激动剂吸入量以及呼气峰流速(PEFR)值。结果鼻炎、哮喘日间和夜间症状评分在三组间比较无显著性差异;β2激动剂吸入量无显著性差异;PEFR值亦无显著性差异。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎,能明显缓解哮喘和鼻炎的症状,减少总的激素用量。     

β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者肺功能、不良反应的影响分析

目的：研究采用β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者肺功能指标及用药后不良反应发生率的影响，旨在为临床提供更多参考依据。方法：选取2020年1月—2021年4月禹州钧都医院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，根据用药方案不同将其分为实验组和对照组，每组各50例。对照组给予孟鲁斯特纳治疗，实验组予以β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患者治疗前、治疗后2 d、5 d、7 d的哮喘发作次数，对比其用药前后的肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流量(PEFR)]变化情况，在所有患者治疗结束后对比其不良反应发生率及哮喘复发率。结果：实验组治疗后2 d、5 d、7 d的哮喘发作次数均低于对照组，差异有统计学意义(t=2.727、8.836、12.164,P<0.05)；实验组用药后的PEFR、FEV1及FEV1/FVC等指标均优于对照组，差异有统计学意义(t=10.469、10.850、9.404,P<0.05)；实验组治疗后哮喘症状复发率低于对照组，差异有统计学意义(χ²=4.421,P<...     

比较吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果

目的研究与分析吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果。方法将82例患者分为两组,每组各41例。其中联合茶碱组患者采取吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱药物治疗,而联合β2受体激动剂组患者采取糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,观察两组患者的FEV1、PEFR、ACT评分以及嗜酸性粒细胞情况。结果联合茶碱组患者的FEV1、PEFR、ACT评分以及嗜酸性粒细胞情况显著优于联合β2受体激动剂组,具有统计学意义(P0.05)。结论吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱治疗哮喘的效果显著,值得临床广泛应用。     

单用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特单独治疗哮喘的疗效。方法对63例哮喘患者进行肺功能检查（测定FEV1%）并进行哮喘症状评分。予孟鲁司特口服，疗程4周，观察期间禁用除β2受体激动剂之外的任何药物。治疗结束后测定平均症状积分、FEV1%。结果抗白三烯治疗的敏感患者13例（20.64%），中敏者32例（50.79%），不敏感者18例（28.57%）。有效组、好转组治疗前后平均症状积分、FEV1%比较，差异均有统计学意义；无效组病例中，差异无统计学意义。结论白三烯受体拮抗剂作为一种新型哮喘治疗药物，可改善肺功能，在轻中度哮喘患者的临床应用中取得了较好的效果。     

孟鲁司特钠在变异性哮喘中的应用

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠在变异性哮喘（CVA）中的应用。方法将112例CVA患者随机分为对照组与治疗组,对照组予口服β2受体激动剂联合吸入糖皮质激素（ICS）,治疗组予口服β2受体激动剂联合白三烯受体桔抗剂孟鲁司特钠,治疗共4周,随访3个月。比较两组治疗前后咳嗽症状评分、疗效及不良反应。结果对照组与治疗组治疗前咳嗽症状评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后咳嗽症状评分、总有效率、不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孟鲁司特钠与β2受体激动剂联合应用能有效控制CVA症状,孟鲁司特钠能够达到ICS的临床效果,且不良反应少,可以作为治疗CAV的一线用药。     

孟鲁司特治疗学龄前哮喘患儿的临床疗效及安全性分析

目的 研究白三烯拮抗剂孟鲁司特治疗学龄前哮喘患儿的临床疗效及安全性.方法 100例学龄前哮喘患儿按照随机双盲对照研究分为两组各50例,其中实验组给予孟鲁司特睡前口服,对照组给予安慰剂睡前口服,观察两组临床疗效及不良反应.结果 实验组患儿咳嗽评分,日间症状评分,夜间症状评分水平均低于对照组,并且夜间憋醒天数和使用β2受体激动剂天数也低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,两组患者均无严重不良反应.结论 孟鲁司特治疗学龄前哮喘患儿安全有效,值得临床推广应用.     

布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘128例疗效观察

目的观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的临床疗效。方法以128例轻、中度哮喘患儿作为观察对象,每晚口服孟鲁司特5mg,早晚喷吸布地奈德气雾剂100ug,持续3个月1个疗程,若患者发生哮喘,根据发病程度采用短效β2受体激动剂进行治疗。对临床效果进行观察、记录、统计,观察时间为全天包括日间和夜间,对病情症状进行评分,记录使用β2受体激动剂详细情况包括次数和剂量,记录不良反应情况。结果经过治疗后患儿的病情有明显的改善,患儿三项指标评分均显著下降,使用β2次数和剂量显著下降;通过对用药前有关数据进行对比,差异具有统计学意义（P〈0．05）,总有效率达到了906％,用药期间未发现不良反应。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应、安全可靠具备临床推广价值。     

氨茶碱配合孟鲁司特干预慢性阻塞性肺疾病肺功能50例观察

目的观察氨茶碱配合孟鲁司特干预慢性阻塞性肺疾病肺功能的效果。方法对2009年1月-2012年6月在我科就诊的慢性阻塞性肺疾病患者50例,采用按需吸入β2受体激动剂,口服氨茶碱0.1,1次/d,孟鲁司特钠10mg,1次/d。服药前1周及服药期间患者每日记录日、夜间喘息症状、β2受体激动剂的用量及可能出现的副作用。治疗前及治疗后3个月进行疗效评定,测定第1秒用力呼气容积（FEV1）及6min步行距离（6-MWT）测试。结果治疗前后FEV1（L）分别为1.75±0.64及2.97±0.21,P〈0.05;6min步行距离（m）分别为278.6±18.2及468.1±15.9,P〈0.05。治疗前后β2受体激动剂的用量（喷数/d）分别为1.90±0.97及0.45±0.27,P〈0.05。未发现明显药物不良反应。结论氨茶碱配合孟鲁司特可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减轻呼吸困难程度,提高患者的活动耐力,生活质量得到改善。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察

目的评价孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法观察26例患者用药前后哮喘症状评分,吸入激素的喷数,肺功能指标及不良反应。结果哮喘症状评分自治疗后1周起即有显著下降（P〈0.01）;PEF及FEV1自治疗后第2周起有显著性提高（P〈0.05）;使用丙酸氟替卡松的喷数自治疗后第2周起有显著减少（P〈0.05）;2例患者发生不良反应,发生率为6.7%,反应轻微。结论孟鲁司特钠片能改善支气管哮喘患者的肺功能,减轻哮喘症状,不良反应轻微,有良好的临床疗效及安全性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。