上海市老年居民护理需要量及供给量状况

目的了解上海老年居民护理需要量和供给量的现状。方法对上海市54家老年护理医院的床位及周转情况进行调查,采用随机整群抽样的方法,在53个居委会选取1894名60岁以上老年人开展护理需求问卷调查。结果全市老年居民护理服务需要量为11.75万人,供给量按核定床位数及实际开放床位数计算,分别为22749人次和28317人次。供给量只有需要量的20%左右。各区供给量差别较大,其中郊区最多,崇明县最少。结论上海老年护理医院的总体规模尚不能满足老年人护理需要,且区域分布不均衡。应加大对老年护理医院的投入,改革医保制度,完善老年人医疗护理的保障体系,推行老年护理保险。     

上海市老年护理医院从业人员护理知识行为与态度调查

目的了解上海市53家老年护理医院工作人员护理知识行为与态度。方法2007年3—6月,对上海市53家老年护理医院的1083名从业人员统一发放书面调查问卷和电子调查表格,问卷内容包括老年护理医院服务的内容、功能定位、开展护理工作的重要措施和困难等方面的认识及态度、工作人员缺乏的技能等。结果991人(92.1%)认为临终关怀是老年护理医院的主要功能;54.3%的人认为开展老年护理最大的困难是"政府重视不足";从业人员认为最缺乏的技能是心理治疗(30.6%),现在最需要掌握的技能是疾病诊治(42.2%)。结论上海市老年护理医院功能定位不明、从业人员实践能力不强,应加强队伍建设和管理。     

社区卫生服务在老年保健中的作用

目的：探索社区老年人预防、治疗、保健、康复一体化的服务模式。方法：对社区老年慢性病患者实施社区整体护理,并进行健康干预。结果：对老年人健康干预后,不良生活习惯纠正率为66%,91.8%的居民对社区医疗护理满意;超过70%的老年慢性病人选择社区卫生服务的家庭治疗。结论：社区卫生服务为老年人提供了全面、连续、专业的医疗服务,提高了老年人生活质量。     

上海市社区居民就医行为和影响因素分析（一）

目的对上海市某社区居民就医意向和影响因素进行分析,了解居民医疗需求,指导医院提供满足社区居民需要的卫生服务,提供改善居民就医行为的依据。方法采用自行编制的调查问卷,内容包含有居民性别、年龄、经济收入、文化程度等一般情况。由经过培训的医护人员,在社区居委会协助下进行发放、填写。调查对象为2006年8月-12月居住某社区半年以上、具有行为意识能力、愿意接受调查的居民,共1200名,占社区居民人口的1%。结果有效问卷1179份。78.20%的居民选择综合性医院就诊,主要是医疗技术原因;不选择综合性医院的原因中＂等候时间太长＂占第一位,为45.51%;选择社区医院的原因中＂交通便捷＂是主要原因,占41.38%,其次为＂价格便宜＂,为25.23%;不选择社区医院的原因中认为＂技术不够＂的占72.77%。分层分析发现,60岁以上的老年人、大学以上学历人员就医选择综合性医院就诊的比例较高。结论社区居民受就医医院的医疗质量、技术水平因素影响。要重视老年居民的医疗行为和影响因素,大力发展社区卫生服务,正确引导居民就医,解决看病难、看病贵的问题。     

上海市老年护理保障现况分析和对策研究（待续）

目的上海市是人口老龄化最高的城市之一,因此对老年护理保障情况分析和对策研究非常重要,本文就对上海市居民进行老年护理保障情况调研,并进行对策建议。方法医院门诊居民600人,医院住院居民600人,社区卫生服务中心居民600人,共计1800人,实际调查人数1620（90％）。研究方法主要有文献回顾法、访谈法、循证政策分析法、专家小组讨论法、问卷调查法等调研方法,兼顾质性研究和量化研究。结果居民认为上海市的老年医疗和护理服务提供情况,有33．8％认为目前上海市老年医疗和护理服务提供的还不够。居民对医疗保障覆盖老年护理院等养老机构的看法,大部分的就诊居民都希望医疗保障能够覆盖老年护理院等养老机构,如超过60岁的年龄组中,有89．3％支持该举措。结论①先进行评估及资源的配置;②推广居家养老建立老年护理保险制度;③实行价格歧视的方法;④市区可加大开办托老所。     

1057名老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究

目的研究银川市市区老年人对社区医疗服务的满意状况及老年人的社区护理需求。方法采用问卷调查对4个社区内共1057名老人进行调查,内容包括个人一般情况、对社区医疗机构的满意状况及社区护理需求。结果银川市市区老年人中,有758人对社区医疗机构不满意（71.71%）。社区老年人对社区医疗的不满意主要表现在医疗设备简陋（41.25%）和药品品种少（33.02%）两个方面。在社区护理需求方面,社区老年人需求比较高的主要是老年慢性病预防宣教与护理（65.18%）、生病时护士上门护理（60.55%）和传染病预防知识宣教（59.41%）等。结论社区卫生服务机构在老年人聚居的小区,应以老年慢性病的预防宣教与护理、生病时护士上门护理和传染病预防知识宣教等为重点开展老年人的社区护理。     

我国城市社区老年人健康状况评价及医疗服务需求调查

目的了解我国城市社区老年人的健康状况及医疗服务需求,为提高社区老年人的生活质量提供参考依据。方法自行设计调查问表,按照随机抽样的方法,从全国3个直辖市（北京、天津、上海）和1个省辖市（河南省开封市）抽取社区老年人1279名,对所获样本数据采用描述性统计分析方法进行健康状况评价及医疗服务需求的调查分析。结果我国城市社区老年人自报慢性病患病比例占79.91%;健康状况自我评价好的仅占20.25%,差的占42.30%;生活完全自理的占65.05%,生活完全不能自理的占14.07%;生活不能自理时选择的护理方式以在家中居多,占35.57%,其次是养老院,占29.48%;医疗服务需求就近医疗占58.64%;选择临终服务机构以社区卫生服务机构为首位的占36.20%,其次为综合性医院临终关怀病房,占30.49%。结论我国城市社区老年人慢性病患病率高,对医疗服务需求大,应进一步扩大社区卫生服务对社区老年人的覆盖面,完善社区医疗服务功能,满足老年人的医疗卫生服务需求。     

上海市中心城区老年护理医院的资源及服务功能调查

老年护理是社区护理的重要组成部分,上海市是我国最早进入老龄化的城市,因此上海市老年护理医院的护理服务及老年居民对护理服务的需求情况有一定的代表性。本专题(一)(2008年第04A期)刊登了上海市老年护理医院的服务现状和老年居民对护理服务的需求量,并分析了老年护理医院六年间住院患者死亡情况,本期继续刊登上海市中心城区、郊区和浦东新区老年护理医院的资源、服务功能及一日住院情况调查。     

北京市社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查研究

目的了解北京市社区老年人群的健康疾患状况及卫生服务需求,掌握其健康不安全的表现特征,从而有针对性地改善老年人群的整体健康水平,并为优化和配置卫生资源提供依据。方法通过现场调查的方法,对北京市1018名社区老年人进行健康疾患状况及卫生服务需求的调查。结果老年人对健康自我评价一般,23.7%的老年人认为自己的健康状况不好或很不好;慢性病时点患病率高达78.2%;不能完全自理的老年人的比例约为7.5%,出现明显功能障碍的比例为15.5%;老年人对家庭病床的需求比较高,希望能提供更多的公益性医疗服务。结论慢性病已成为老年人不可忽视的健康问题,今后应更加做好慢性病防控工作;应结合老年人的特点,加强社区公益性医疗服务项目建设;针对不同需求的老年人群,开展多种形式与层次的服务。     

社区老年人健康教育意义分析

目的:讨论社区老年人健康教育意义分析。方法:选取我社区从2011年3月~2012年3月作为实施社区健康教育的示范阶段。对比社区开展健康教育前后,老年居民的健康教育意识提高情况。结果:社区老年居民在接受社区健康教育后,其对相关疾病的知晓率从51.2%上升到85.5%;另外老年患者的疾病并发症从健康教育开展前的48.1%下降到28.8%;而社区老年居民对于社区的医疗服务满意度大大提高,不满意度从之前的11.3%下降到5.19%。结论:社区健康教育开展能够提高老年居民对社区医疗的满意程度,提高整体老年患者的健康意识和健康水平。     

临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用及探讨

目的:评价临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的实施效果,探讨如何建立一个高质量、高效能、低成本的腹腔镜下卵巢囊肿切除术病人的护理路径。方法:将84例卵巢囊肿切除术患者随机分为实验组和对照组。对照组42例采用传统的医疗护理模式;实验组42例实施临床护理路径。比较两组患者各项观察指标。结果:两组患者在术后体温、首次下床活动时间、排气时间、住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面差异存在显著性。结论:临床护理路径流程合理、效果良好,用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者围手术期的护理,可有效提高护理质量及患者满意度,值得推广应用。     

年轻护士护理操作培训需求调查分析及对策

目的探讨年轻护士护理操作培训的方法。方法拟定护理操作培训需求调查表,调查年轻护士67名。结果 87.5%的年轻护士在操作上存在困难,95.31%的护士认为操作培训重要,100%的护士认为全部操作需要示范,96.87%的护士认为需要情景模拟,67.19%的护士要求培训地点在临床。操作上存在困难的原因:18.75%的护士操作中沟通交流存在困难,14.06%的护士对仪器设备的操作不熟悉,23.44%的护士操作流程不熟悉,9.38%的护士对流程中的重点掌握不好,34.37%的护士认为在工作中练习的机会很少。结论编写适合我院护理操作手册、急救流程手册;基础护理操作考核;专科护理操作培训;建立院内进修制度;急救技术的专项培训;沟通交流能力的培养;仪器使用的培训。     

快速康复护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术后的应用

目的 探讨快速康复护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术后的应用效果。方法 实验组采用快速康复外科的理念对2016年6月至2017年12月间的550例患者给予护理, 对照组回顾性分析2014年9月至2016年5月间500例患者的护理方法。2组患者均行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术。结果 2组患者均手术顺利, 无围手术期死亡病例, 实验组的术后第一次下床活动时间、术后平均住院时间、平均拔管时间、首次排气时间均短于对照组 (P <0.05) , 术后并发症发生75例显著低于对照组126例, 护理满意度95.1%显著高于对照组91% (P <0.05) 。结论 单操作孔创伤小, 手术时间, 拔管时间短, 对施行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术的患者实施快速康复护理措施, 可以缩短住院时间, 缩短第一次下床活动时间, 减轻患者疼痛, 提高护理满意度。     

外伤致隐匿性腹膜后血肿的急救护理

目的探讨外伤导致的隐匿性腹膜后血肿的抢救护理。方法回顾性分析我院自2004年3月至2005年10月收治49例外伤所致的腹膜后血肿病人中的8例隐匿性腹膜后血肿病人的临床表现及抢救护理。结果8例隐匿性的腹膜后血肿因临床观察及抢救护理及时而获抢救成功6例,2例因剖腹探查时出血难以止住而死亡。结论从护理角度提出了应对外伤所致的隐匿性腹膜后血肿保持高度的警惕,充分认识腹膜后血肿的临床特点,重视胸腹部外伤早期出现的腹胀腹痛及血压脉搏变化,熟练掌握腹膜后血肿的抢救护理。     

京沪穗五家三甲医院品牌营销现状初探

通过对京、沪、穗五家三甲医院的1034名病人及451名员工进行随机抽样调查及深度访谈,对医院品牌营销现状进行研究探讨,得出如下初步结论,供医院管理者参考:吸引病人前来医院就医的因素中,技术品牌占49.7%,服务品牌占21.7%;医院的品牌辐射力具有明显的区域性.前来就医的病人中,85.3%为本地(本区及本市)病人,14.7%为外地病人;前来就医的病人中,自费病人占34.5%,商保病人占1.1%;前来就医的病人中,3.5%表示自己将不再来本院就医,7.9%表示不会介绍家人、朋友等来本院就医;被访员工中,12.1%不认为医护人员是医院品牌推广者,28.2%认为本院没有品牌推广及营销计划,但77%认为医院有必要开展品牌营销活动.     

护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果评价

目的为了不断提高护理质量,探讨护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果。方法抽取在该院妇产科、儿科两个科室2011年9月—2012年3月住院期间的患者和在妇产科、儿科工作的63名护士作为研究对象,根据该院的具体情况,制定护理安全量化评分标准的评价表,评价患者安全,比较实施护理安全量化管理模式前后护理质量和护士考核的变化情况。结果实施护理安全量化管理模式前后护士考核优秀率、护士健康知识普及率、病房管理、护理操作、护理文件书写合格率、不良事件发生率、患者满意度,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施护理安全量化管理模式对于提高护士水平、有效及早发现患者安全隐患,保障患者安全、提高护理质量有重要的临床意义。     

我国护理专业男性学生职业态度影响因素研究

目的：调查护理职业男性学生的专业态度,为提升护理专业男生的职业满意度提供理论依据.方法：选取3所医学院校的164名护理专业男生作为调查对象,自行设计调查问卷进行调查.结果：70.4%以上的男生不是因为热爱护理而就读护理专业;实习男生中就读护理专业感到自豪的人数明显少于在校男生,本科男生就读护理专业感到自豪的人数明显少于专科男生,两组差异有统计学意义;71.1%的男生认为女生比男生更适合做护士,但68.9%的男生认为男护士的职业发展空间比女护士更大;世俗偏见是阻碍男性当护士的重要原因;63.3%男生职业态度很不稳定.结论：护理专业男生的职业态度稳定性不高.     

基于FTS理念的手术室护理干预在全髋人工关节置换患者中的应用效果

目的探究基于快速康复外科(FTS)理念的手术室护理在全髋人工关节置换患者中的应用效果。方法选取2018年5月-2019年11月就诊于我院的80例全髋人工关节置换患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组行常规手术室护理,研究组行基于FTS理念的手术室护理。比较两组患者的术后恢复、髋关节功能(Harris)评分及并发症情况。结果研究组术后进食、卧床、首次下床及住院时间均低于对照组,护理后1月的Harris评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS理念的手术室护理可促进全髋人工关节置换患者术后恢复,改善髋关节功能,降低并发症发生率。     

优质护理在老年科临床输液患者中的应用

目的 探讨优质护理在老年科临床输液患者中的应用效果。方法 选取我院2011年11月的临床输液患者481例作为研究组,在原来常规模式的基础上选派专职护士进行优质护理;选取2010年11月的临床输液患者513例作为对照组,按照原来的常规模式对患者进行输液治疗和护理。调查研究两组患者对输液知识的掌握情况、对临床输液室治疗护理工作的满意情况及护理投诉情况。结果 研究组和对照组患者对输液知识的知晓度和对护理工作的满意度比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;护理投诉情况比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 优质护理能增加患者对输液知识的知晓度、提升输液患者对护理工作的满意度、降低输液患者护理投诉率,它要求护士具有较高的专业水平与良好的职业素养。