180例颈部淋巴结转移癌的临床分析

本文收集了颈部淋巴结转移癌180例,其中能找到原发癌的142例(78.89%),未能找到原发癌的38例(21.11%).资料表明,41岁以上者发生率最高(76.67%).原发癌在头颈部者,转移癌主要在颈上部.原发癌在胸、腹部者,转移癌主要在颈下部.文章对颈部淋巴结转移癌的某些问题进行了讨论.     

颈淋巴结转移癌的外科治疗现状

在过去的半个世纪中,伴随着对颈淋巴引流和头颈部肿瘤生物学行为认识的进步,颈清扫术经历了从经典性到改良性,进而到晚近的颈择区性和超选择性（superselective）清扫术的发展[1]。近年来,随着颈择区性清扫术的进步其适应证得以拓展,颈部淋巴结转移癌的治疗模式尚存在争议,晚期颈部转移癌手术治疗的探讨等问题备受关注。     

原发灶不明的颈部转移癌(附84例分析)

原发处不明的颈部转移癌，必须是经尸体解剖也不能明确原发部位。而这在临床治疗中是非常困难的。我们所说的原发性不明的颈部转移癌实际上是治疗结束时仍没有转移癌的原发部位的肿瘤。1一般资料我院自1975～1990年共接诊头颈部恶性肿瘤2276例。其中原发灶不明的头颈部转移癌84冽。男性64例，女性20例。占头颈部恶性肿瘤3．6％。年龄在29－69岁之间，最多发在SO－60岁。84例中初诊前病程3个月16例，4－6个月16例；7－12个月28例；1－2年16例；因而颈部肿块在半年以上经抗类治疗不愈要引起足够的重视。转移癌在上颈部淋巴结56冽（66％）；中…     

头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的磁共振成像诊断

头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的磁共振成像诊断［顾云峰中华口腔医学杂志，１９９６；３１（３）：１３７］为探讨磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴转移的意义，作者用ＭＲＩ检查６２例患者的颈部淋...     

原发不明的颈淋巴结转移癌

原发不明的颈淋巴结转移癌是临床上常遇到的疾患,常因颈部肿块作病理检查证实为转移癌,但经全面系统的检查,至对转移癌开始治疗时,仍未发现颈外转移征象和原发癌。本文收集我院1964～1984年住院的头颈部     

甲状腺隐性癌19例报告

我院1985年4月～1995年12月收治甲状腺隐性癌19例，报告如下。1临床资料男6例，女13例，男女之比为1：2．2。年龄18～65岁，中位年龄41岁。甲状腺拍及肿物5例，颈淋巴结肿大18例，肿大淋巴结位于颈前三角区12例，胸锁乳突肌区2例，颈后三角区1例，颈部多区4例。病程7d～4年，中位7个月。术前颈部肿大淋巴结细胞学检查6例，报告转移癌2例，疑癌变1例，间变2例，囊肿1例。淋巴结切检9例，均报告转移癌，提示来自甲状腺。甲状腺癌颈淋巴结转移7例，颈部转移癌2例，颈部肿物待查5例，颈淋巴结结核2例，甲状腺腺瘤、颈部脂肪瘤＼颈部囊肿各1例。…     

颈部淋巴结肿大的少见病因

颈部淋巴结肿大的少见病因郑家伟，贾学林，张奎洪，周景兰（山东医科大学附属医院）（淄博市第一医院口腔科）关键词淋巴结肿大；颈部；疾病颈部淋巴结肿大，除常见的淋巴结炎症：（特异性与非特异性）、淋巴瘤和转移癌外。近年来又陆续发现了几种原因不明的、能引起颈部...     

下咽鳞癌Ets-1、磷酸化STAT3的表达及其与侵袭转移的关系

目的检测转录因子Ets-1和磷酸化信号转导和转录活化因子3（P-STAT3）在下咽癌原发灶及其颈淋巴结转移灶的表达，并探讨其与下咽癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测52例单纯手术患者下咽癌原发灶及相应36例颈淋巴结转移灶中Ets-1、P-STAT3蛋白的表达。结果在52例下咽癌原发灶中，Ets-1、P-STAT3蛋白的表达率分别为61．54％（32／52）和75．00％（39／52）；Ets-1、p-STAT3蛋白在，13～T4级下咽癌原发灶的表达率均显著高于T1—T2级（P〈0．05，P〈0．01）；在有颈淋巴结转移下咽癌原发灶的表达率均显著高于无淋巴结转移者（均P〈0．05）；Ets-1蛋白在有肺转移下咽癌原发灶的表达率显著高于无肺转移者（P〈0．05）；在36例有颈淋巴结转移下咽癌中，Ets-1、P-STAT3蛋白在转移灶的表达率分别为52．78％（19／36）和58．33％（21／36）；原发灶P-STAT3蛋白表达率显著高于转移灶（P〈0．01）。结论Ets-1和P-STAT3蛋白在下咽癌中均高表达，并与肿瘤T分级、颈淋巴结转移密切相关，Ets-1表达还与肺转移有关。Ets-1和P-STAT3有可能成为临床判断下咽癌侵袭性、转移潜能的有效指标。     

颈部转移癌106例回顾分析

目的:探讨颈部不同区域淋巴结转移癌和原发灶的关系。方法:对106例颈部转移癌进行回顾分析,并统计颈淋巴结转移癌的相关区域与原发灶。结果:91例原发灶明确转移癌,15例原发灶不明转移癌,原发灶明确者头颈部来源占65.09%(69/106),消化道来源占14.15%(15/106),其它部位来源占6.61%(7/106),106例中16例(15.09%)伴肺、纵隔、骨等处转移。结论:颈部淋巴结转移癌区域与原发灶部位存在一定规律,可以用于指导对原发灶的排查和治疗。     

超声和CT对术前甲状腺乳突状癌颈部转移淋巴结的评价

目的：评估超声和CT对术前甲状腺乳突状癌颈部转移淋巴结治疗方案的作用。方法收集我院2008-01～2013-12间收治的252例甲状腺乳突状癌颈部转移淋巴结临床病例和影像资料,以上患者均行甲状腺切除术和颈淋巴结清扫。结果超声和CT探测中央区转移淋巴结敏感性（23％,41％）低于外侧区转移淋巴结敏感性（70％,82％）。超声和CT检出中央区转移淋巴结特异性为97％、90％,外侧区转移淋巴结特异性为84％、64％。根据超声和CT检查结果59％病人行外侧区颈部淋巴结清扫,32.1％病人行中央区颈淋巴结清扫。结论超声和CT对术前评估甲状腺乳突状癌中央区转移淋巴结清扫尚有一定局限性,检出敏感性较低,但有助于探测到未触及转移淋巴结。