老年上消化道出血病因分析及内镜治疗的效果评价

目的探讨老年上消化道出血病因及内镜治疗的临床疗效。方法选择上消化道出血并接受内镜治疗的386例患者为研究对象,其中老年患者186例,非老年患者200例。分析两组患者上消化道出血病因,并对内镜治疗效果进行评估。结果消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌是两组常见的上消化道出血病因,其中老年组胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌比例显著高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡及食管胃底静脉曲张发生率显著低于非老年组（P〈0.05）;老年组与非老年组首次内镜止血成功率分别为91.9%和92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组再出血发生率及病死率高于非老年组（P〈0.05）;两组Rockall低危组、中危组及高危组首次内镜止血成功率依次降低（P〈0.05）。结论老年上消化道出血患者胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌发生率高,预后比非老年患者差。内镜治疗疗效确切,Rockall低、中危患者获益更显著。     

非静脉曲张上消化道出血379例病因分析及内镜诊疗体会

目的对379例非静脉曲张上消化道出血的病因进行分析,探讨不同原因的内镜治疗方法。方法回顾性分析我院1996-2005年379例非静脉曲张良性上消化道出血内镜诊断和治疗。结果消化性溃疡出血是非静脉曲张良性上消化道出血的主要病因,其次为急性胃黏膜病变。胃黏膜下血管病变、食管病变及上消化道癌也是引起该类出血的原因之一。早期内镜检查提高出血责任病灶检出的阳性率,绝大多数良性上消化道小量渗血均可以通过内镜下局部注射及局部电凝法止血,确认为小动脉或小静脉出血时,止血是主要的治疗方法。结论(1)非静脉曲张上消化道出血仍以消化性溃疡为首,急性胃黏膜病变次之,胃黏膜下血管病变、上消化道癌、食管病变的上消化出血均可表现为大量呕血。(2)无内镜诊疗禁忌症者,应及时内镜探查以明确出血原因,确定引起出血的责任病灶;(3)对于不同情况的上消化道出血应区别对待,使用不同的内镜止血方法,才能达到满意的治疗效果。(4)内镜止血后复发出血选择性内镜复查效果好。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况。结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义。     

急性上消化道出血的药物治疗进展

急性上消化道出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。对出血量较多且生命体征微弱的患者,如何迅速、有效、安全地止血已成为治疗的关键。内镜治疗是急性上消化道出血现代治疗的基础。内镜止血疗法与药物相结合可提高疗效。药物治疗以降门脉高压药物为主。本文总结近年来治疗急性上消化道出血的用药方法及常用药物。     

老年人上消化道出血内镜分析

目的 探讨老年人上消化道出血的内镜检查意义及常见病因分析。方法 急诊内镜检查。结果 老年人上消化道出血的病因依次为胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲线破裂出血、食管肿瘤、十二指肠肿瘤。结论 急诊内镜检查是诊断老年人上消化道出血的首选方法。     

256例急性上消化道出血内镜检查临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一。近年来,由于急症纤维内镜检查(下称急症镜检)的广泛开展,对急性上消化道出血的部位和病因能迅速作出诊断,显著提高了诊断的准确率。我科自1983年7月至1986年11月经内镜检查急性上消化道出血256例,现将资料分析如下。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。     

非静脉曲张上消化道出血540例内镜诊治分析

目的:总结分析非静脉曲张上消化道出血内镜的诊治价值及内镜下治疗结果。方法:对540例非静脉曲张上消化道出血患者的临床内镜资料进行分析。结果:急诊胃镜检查病因的诊断率为93.5%,高于早期胃镜组的69.1%(P<0.01)。不同年龄组中,消化性溃疡居首位,小儿及中青年消化性溃疡出血较老年组高(P<0.01),急性胃粘膜病变出血检出率示:小儿组>中青年组>老年组,恶性肿瘤老年组(16.18%)高于中青年组(7.3%)。对活动性出血147例采用凝血酶、微波凝固等内镜治疗,内镜下即刻止血率98.0%(144/147)。结论:急诊胃镜对非静脉曲张上消化道出血有较高诊治价值,可作为首选方法。     

91例急性上消化道出血的病因分析及诊疗体会

目的分析急性上消化道出血的病因,总结其临床诊疗经验。方法对2009年1月-2011年12月收治的急性上消化道出血住院患者91例进行回顾性分析。结果通过本组91例急性上消化道出血原因分析,其消化性溃疡是急性上消化道出血最常见原因,其次是急性胃黏膜糜烂性病变、食管胃底静脉曲张破裂出血及上消化道肿瘤、食管炎、贲门撕裂综合征、十二指肠炎等。结论急性上消化道出血是临床常见危重症,病死率甚高。治疗上主要是内科药物治疗,同时可推行急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科手术治疗。     

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血治疗疗效分析

目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的疗效。方法:对286例急性非静脉曲张性上消化道出血患者记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,将所有患者随机分为内镜下止血治疗(治疗组)和保守治疗(对照组)。内镜止血治疗方法包括尼龙绳结扎止血、钛夹止血、注射止血、钛夹联合注射止血。结果:内镜治疗组进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia~II b级,137例(95.8%)患者首次内镜止血成功,其中8例(5.6%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为90.2%(129/143)。对照组首次止血成功117例,占81.8%,其中12例(8.4%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为73.4%(105/143)。内镜治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选治疗方法;Forrest Ia~IIb级的出血病变应该进行内镜治疗。     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.     

胃镜下止血对上消化道出血68例诊疗的体会

目的：观察胃镜下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法：采取电子胃镜对68例上消化道出血患者行急诊胃镜检查及酌情下止血治疗。结果：经急诊胃镜检查,病变确诊,出血主要原因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变,内镜下止血有效率为95.6%。结论：内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全有效的方法。     

上消化道出血病因及不同治疗方法疗效分析

目的:探讨上消化道出血的病因及临床治疗方法。方法:选取因上消化道出血前来就诊的患者140例,分析出血的病因以及药物止血及内镜下止血的治疗效果。结果:上消化道出血的原因是消化性溃疡,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变等。采用内镜治疗,显效45例,有效22例,无效3例,总有效率95.71%。结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,内镜止血治疗是治疗上消化道出血的首选方法。     

以急性上消化道出血为首发表现的25例胃原发淋巴瘤病例分析及治疗经验总结

  目的  总结以急性上消化道出血为首发表现的胃原发淋巴瘤临床特点及治疗经验,为临床治疗提供依据。  方法  回顾性收集2010年1月–2021年3月因急性上消化道出血收入四川大学华西医院消化内科的胃原发淋巴瘤患者的信息。记录并分析患者胃淋巴瘤内镜下形态、肿瘤分期、病理类型、出血严重程度、再出血风险、治疗及住院预后情况。  结果  总共纳入25例患者,平均年龄57.2岁,临床表现均出现黑便（100%）,9例（36%）存在呕血,6例（24%）合并腹痛。以出血为首发表现的胃淋巴瘤患者内镜下20例（80%）表现为肿瘤形成型（八尾分型）,累及胃体中部及下部多见（分别为44%、32%）。经常规药物保守治疗,在院期间4例发生再出血,其中1例需要内镜下止血,2例需要外科切除止血,1例放弃治疗。仅1例患者死于感染,但无出血直接导致的死亡。  结论  胃原发淋巴瘤以急性上消化道出血为唯一临床表现者罕见,内镜下累及范围较广。常规用于治疗急性上消化道出血的药物保守治疗可以控制其出血症状,但容易发生再出血,保守治疗无效可尝试内镜或者外科治疗。     

急性上消化道出血142例临床分析

目的探讨急性上消化道出血的临床特点及治疗。方法对笔者所在医院2008年2月-2011年2月142例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果急性142例上消化道出血中,137例患者经内科综合及内镜下治疗后均治愈出院,5例患者经外科手术治疗后治愈出院。结论急性上消化道出血同时进行内科综合治疗、血流动力学的复苏,积极开展镜下套扎,硬化、金属钛夹止血或注射药物治疗以及外科手术治疗,可减少死亡率。     

上消化道出血紧急内窥镜检查的评价——附457例分析

分析我院457例上消化道出血紧急内镜检查的结果,其出血源以消化性溃疡占首位,其次为急性糜烂型十二指肠球炎,浅表糜烂型胃炎及肝硬变食道静脉曲张破裂。于出血48小时内作内镜检查,出血源检出率高达95.9%,而48～72小时检出率仅为59.4%。紧急内镜检查可提高上消化道出血部位及病因的诊断率,并可在内镜直视下行有效止血措施,以改善予后,故作者认为紧急内镜检查应列为上消化道出血的首选诊断方法。     

内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的价值分析

目的探索内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血患者的临床价值。方法选取我院100例急性非静脉曲张上消化道出血患者,收治时间均集中在2012年6月至2015年2月期间,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规保守治疗,观察组采用内镜治疗。结果观察组和对照组两组患者,治疗后的出血停止时间、止血成功率存在差异(P0.05)。结论内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血患者效果显著。     

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素

目的探讨内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素。方法将通江县人民医院以及西南医院收治的719例上消化道出血患者按照手术最终成败情况分为成功组和失败组,统计各组相关危险因素资料,并对相关危险因素进行分析。结果组间比较表明两组患者在年龄、既往消化道出血史、内镜下喷射样出血、胃十二指肠溃疡、出血直径、休克、乙酰水杨酸、血细胞比容、血红蛋白水平、血小板计数方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明出血部位、既往出血史、伴随疾病严重程度、血小板数量>10×109/L、休克以及喷射性出血是引起内镜止血失败的独立危险因素。结论出血部位在胃小弯侧壁及十二指肠球部后壁、既往出血史、伴随严重疾病、血小板数量≤10×109/L、休克、喷射性出血的急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜治疗失败的风险较大。     

内镜治疗上消化道出血的疗效观察

目的 探讨内镜治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选择年龄在18-81岁的急性上消化道出血共161例,随机分为2组:治疗组89例,对照组72例.结果 急诊内镜治疗组止血率为96.6%,普通对照组止血率为87.5%,差异显著(P<0.01).结论 急性上消化道出血时紧急内镜止血优于内科一般药物治疗.     

急性上消化道出血的内镜治疗进展

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一 ,5 0 %～ 70 %上消化道出血是由消化性溃疡引起的 ,急诊胃镜检查可明确大部分的出血原因。由于近年来内镜技术的发展 ,已由单纯的诊断内镜进展到治疗内镜。内镜下治疗急性上消化道出血 ,一般适用于活动性出血 ,如病灶喷血、渗血、血管显露、粘附血栓 ,可明显地降低病死率 ,减少住院日、再出血率、输血量和急诊手术率。现就非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗简述如下 :1　药物局部注射法常适用于有血管显露的活动性出血 ,明确出血部位后 ,经静脉旁、静脉内注入硬化剂或血管收缩剂 ,使组织发生水肿 ,…