杭州市大肠癌危险因素分析

对杭州市区在１９８６年１月１日￣１９８９年１２月３１日内被诊断的２４５例大肠癌进行了１：１配对的病例对照研究，对所有调查因素都进行了单因素及多因素的统计分析，结果表明：饮酒史，饮自来水，慢性腹泻史，血便史及重体力活动与大肠癌有阳性联系，轻体力活动则是保护作用，以上因素均具有显著的统计学意义。     

杭州市大肠癌危险因素分析

对杭州市区在１９８６年１月１日～１９８９年１２月３１日内被诊断的２４５例大肠癌进行了１∶１配对的病例对照研究。对所有调查因素都进行了单因素及多因素的统计分析，结果表明：饮酒史、饮自来水、慢性腹泻史、血便史及重体力活动与大肠癌有阳性联系，轻体力活动则有保护作用，以上因素均具有显著的统计学意义。     

新疆伊犁地区锡伯族人群糖耐量减低患病率及相关危险因素分析研究

目的：了解新疆伊犁地区锡伯族成人糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）和糖尿病的患病率,探讨其与该地区人群的饮食习惯、经济水平、文化水平、吸烟、饮酒、体力活动等14个因素的关系,为评估该地区糖尿病患病现状及采取相应的预防措施提供依据.方法：采用整群随机抽样的方法.调查察布查尔地区的8个区内14～ 86岁锡伯族成人2800人次,并利用非条件Logstic回归进行危险因素分析.结果：该族人群IGT患病率为21.20％,年龄（OR=1.346）、饮酒（OR=1.135）、糖尿病家族史（OR=12.085）、腰臀比（OR=1.614）、高血压史（OR=1.984）、其他危险病史（OR=1.334）等是锡伯族人患IGT的危险因素.结论：根据危险因素分析结果,给予糖尿病高危人群适当干预可显著延迟或预防疾病的发生.     

娱乐性体力活动与子宫肌瘤关系的研究

目的：探讨娱乐性体力活动与中老年子宫肌瘤（UL）危险性之间的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,选择35~62岁UL患者353例（UL组）,同时选择同期入住相同医院按年龄进行频数匹配的353例非UL患者为对照组。采用调查表对研究对象进行调查,内容包括：人口学特征、身体测量值、生活方式以及疾病既往史等。还采用国际体力活动调查表（IPAQ）对研究对象的体力活动情况进行调查。应用多因素Logistic回归分析估计娱乐性体力活动与UL关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果 UL组产次≥2的比例明显低于对照组,UL组的高血压和糖尿病患者均高于对照组。调整多种潜在性混杂因素后,与MET为最低四分位数的对照相比较,MET为第二、三个四分位数的病例发生UL的危险性均降低。能量消耗为第二、三个四分位数的病例发生UL的危险性显著地低于能量消耗为最低四分位数的对照。结论进行丰富的娱乐性体力活动,可能有助于预防UL。     

上海市金山地区乙型肝炎病毒感染危险因素分析

为探讨上海市金山区乙型肝炎病毒（HBV）感染的危险因素,我们以65例HBsAg阳性者为研究对象,采用1：2病例对照研究,对照组130例,均为HBV血清学阴性的患者。单因素分析发现HBV感染的危险因素有乙肝家族史、口腔诊疗史、无乙肝疫苗接种史。进一步多因素分析显示乙肝家族史（OR=1．91）、无乙肝疫苗接种史（OR=0．49）和口腔诊疗史（OR=2．06）是HBV感染的独立危险因素。加强乙肝疫苗接种和乙肝防治知识的健康宣教,改变不良生活习惯,规范口腔诊所诊疗行为是降低本地区乙肝感染率的重要措施。     

儿童腹股沟疝先天性危险因素的病例对照研究

[摘要] 目的 探讨儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。方法 采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法，对201例0～6岁腹股沟疝患儿和201例0～6岁对照儿童的情况进行问卷调查，用χ2检验和条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析，计算OR值（比值比）及OR值的95%CI（可信区间）。结果 儿童腹股沟疝家族史（OR=12.178，95%CI：5.495~26.990）、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血史（OR=5.143，95%CI：2.021~13.088）、母亲孕前1月和孕期头3个月饮茶习惯（OR=1.800，95%CI：1.039~3.119）、母亲孕前1月和孕期头3个月腌制品摄入（OR=2.339，95%CI：1.298~4.217）、母亲孕前1月和孕期头3个月被动吸烟史（OR=1.851，95%CI：1.064~3.222）与儿童腹股沟疝的发病有关。结论 儿童腹股沟疝家族史、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血、被动吸烟、饮茶习惯和腌制品摄入是儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。 [关键词]腹股沟疝 儿童 先天性，危险因素 配对病例对照研究     

人工流产等因素与输卵管性不孕关系的临床研究

目的 探讨人工流产及不孕年限、盆腔炎史、阑尾炎史、输卵管妊娠史和沙眼衣原体感染等是否为输卵管性不孕的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,调查对象分为双侧输卵管阻塞不孕者（病例组154例）,双侧输卵管通畅不孕者（对照组170例）,面对面调查收集资料,内容包括年龄、教育程度、职业、不孕年限、人工流产史、月经史、妊娠史、盆腔炎病史、阑尾炎病史等,资料单因素及采用非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,病例组有人工流产史94例（61.0％）,对照组有人工流产史95例（55.9％）,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.不孕年限、盆腔炎史、阑尾炎史、输卵管妊娠史和沙眼衣原体感染所占比例比较,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.非条件Logistic回归分析盆腔炎史（OR：4.378）、输卵管妊娠史（OR：3.026）、沙眼衣原体感染（OR：5.041）、阑尾炎史（OR：4.912）是输卵管性不孕的危险因素.人工流产史与盆腔感染有关（OR：1.534）.结论 人工流产不增加输卵管性不孕的危险性,但应避免人工流产并发症如盆腔炎以及输卵管妊娠、沙眼衣原体感染等的发生,以减少输卵管不孕.     

赣州市出生缺陷相关危险因素病例对照研究

目的：探讨赣州市儿童出生缺陷的危险因素,对影响儿童出生缺陷相关因素进行研究。方法：用1∶2配对病例对照研究,对165例病例、330例对照进行调查;用SPSS统计软件,进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果：有统计学意义的调查因素有：孕前有毒物质接触史（OR=5.75）、母亲妊娠期感冒（OR=2.02）、母亲不良精神刺激（OR=10.23）、父亲饮酒（OR=0.59）、父亲职业有害接触（OR=2.14）、参加婚前检查（OR=0.65）、服用叶酸类药物（OR=4.23）、妊娠期吃鱼蛋类食品（OR=0.33）。结论：母亲孕前有毒物质接触史、母亲妊娠期感冒、母亲不良精神刺激,父亲饮酒、父亲职业有害接触是导致出生缺陷发生的危险因素;参加婚前检查、母亲服用叶酸、妊娠期多吃鱼蛋类食品是防止出生缺陷发生的保护因素。     

大肠肿瘤与体力活动关系的病例对照研究

目的研究广东省惠州市大肠肿瘤与体力活动的关系,为制订本地区大肠肿瘤的预防措施提供科学依据.方法采用基于结肠镜检查的病例对照研究,应用Logistic同归对大肠肿瘤相关变量进行单因素和多因素分析.把可能的危险因素先行单因素分析,发现某些有意义的因素后,纳入Logistic回归模型进行多因素分析.结果体力活动与大肠癌不相关,轻度体力活动为大肠腺瘤的危险因素.结论惠州地区大肠腺瘤的发病与体力活动的强度相关,大肠癌的发病与体力活动不相关.     

宫内发育迟缓的孕前因素研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。方法：采用巢式病例对照研究方法,将在湖南省浏阳市14个乡镇妇幼保健所就诊的1368名育龄妇女纳入孕前队列,追踪其妊娠结局。将在随访期内发生的宫内发育迟缓儿作为病例组,从该队列已分娩的正常新生儿中按1：3匹配抽取对照。采用单因素卡方检验和多因素条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。结果：孕前BMI（OR=64.775）、腰围（OR=0.166）、流产史（OR=6.997）、总胆固醇水平（OR=0.045）、叶酸水平（OR=0.077）、皮质醇水平（OR=9.164）与宫内发育迟缓的发生有关。结论：宫内发育迟缓与孕前BMI、腰围、流产史、总胆固醇水平、叶酸水平、皮质醇水平有关。加强孕前血液生化指标的检测以指导孕前保健,并根据孕前BMI和腰围适当增加孕妇营养,可能是预防宫内发育迟缓的有效措施。     

CXCR4和MMP-9表达与结直肠癌根治术后早期复发的关系及临床病理意义

目的  探讨CXCR4和MMP-9表达及临床病理因素与结直肠癌根治术后早期复发的关系。方法  应用免疫组化SP法检测同期结直肠癌根治术后早期复发患者40例（复发时间为术后3个月～1年）与3年以上未复发者30例的癌组织中CXCR4和MMP-9表达水平,应用χ2检验、logistic回归分析统计学方法分析二者及临床病理因素与结直肠癌早期复发的关系。结果  早期复发组与未复发组结直肠癌组织中CXCR4呈阳性表达率分别为75.0%(30/40)和43.3%(13/30),两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。早期复发组与未复发组癌组织中MMP-9呈阳性表达率分别为65.0% (26/40)和40.0% (12/30),两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结直肠癌患者的肿瘤部位（P=0.004,β为1.957,OR值为7.079）、肠壁浸润深度（P=0.047,β为0.889,OR值为2.434）和CXCR4表达（P=0.008,β为1.855,OR值为6.391）是术后早期复发的危险因素。其中肿瘤部位和CXCR4表达是影响术后早期复发最重要因素。而术后辅助化疗（P=0.026,β为-2.440,OR值为0.087）是早期复发的保护性因素。结论   CXCR4的异常表达与结直肠癌根治术后早期复发密切相关,提示其可能对结直肠癌术后早期复发的发生和发展有重要作用。     

体力活动对结直肠癌发病影响的重庆地区大样本病例-对照研究

目的研究重庆地区人群结直肠癌发病危险与体力活动之间的关系.方法进行院内病例-对照研究,478名有效病例和838名对照均选自于2002年1月至2004年6月在第三军医大学3所附属医院住院治疗的重庆本地居民患者,并按年龄相差5岁以内、性别和居住地相同的条件进行配对.采用条件逻辑回归方法计算OR值,表示与疾病危险性的关联程度.结果重体力/极重体力劳动使直肠癌的危险显著增加(OR=1.49,95%CI:1.03～2.17),对结肠癌没有显著影响.而每日保持适当的直立活动时间(2～5 h/d)避免久坐(卧)则对直肠癌有显著保护效应 (OR=0.6,95%CI:0.36～0.99).10年前的体重指数、锻炼频率、睡眠时间等因素对直肠癌或结肠癌均无显著影响.结论体力活动程度对结直肠癌尤其是直肠癌的发病可能存在不同影响.     

中国人群中XRCC1基因单倍体型与结肠癌风险的相关性研究

目的研究DNA修复基因XRCC1(X-ray repair cross-complementing group 1)编码区Arg194Trp及Arg399Gln多态位点所构成的单倍体型在中国汉族人群中的分布,并探讨与结肠癌发生的易感风险相关性。方法所有外周血样本DNA提取后,采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法,检测207例中国汉族结肠癌患者与255例正常对照者XRCC1基因Arg194Trp及Arg399Gln的基因型,并利用PHASE1.0软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素如性别、年龄、吸烟、饮酒等,进行单倍体型与结肠癌患者风险关联的统计学分析。结果PCR-RFLP检测结果显示XRCC1基因Arg194Trp与Arg399Gln多态性在本研究人群462例样本中均存在,XRCC1多态性位点的各自的等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;Trp-Gln单倍体型在本研究中结肠癌患者与健康正常人之间有显著的统计学差异:P<0.01;OR7.23,95%CI 3.52～18.25。结论在中国汉族人群中,XRCC1基因Trp-Gln单倍体型与结肠癌的发生有着显著的易感关联。     

结直肠癌根治术后5年内脑转移的危险因素分析

目的 探讨影响结直肠癌根治术后5年内脑转移的危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2011年12月间第二军医大学长海医院肛肠外科收治的1 104例结直肠癌患者的临床资料,其中30例(2.7％)术后出现脑转移.所有患者均行结直肠癌根治性切除术,其中直肠癌患者遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则.术后TME分期提示为Ⅱ期或更晚分期的患者,根据情况接受卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)或氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案(FOLFOX)的化疗.分别采用x2检验和logistic多因素分析模型,对性别、年龄、肿瘤位置、术前血清癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤组织学类型、肿瘤浸润深度、是否有淋巴结转移、是否伴肺转移、是否伴肝转移等可能影响术后脑转移的临床病理特征进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示,肿瘤位置(x2 =5.844,P=0.016)、术前血清CEA水平(x2=5.395,P=0.020)、肿瘤组织学类型(x2=4.950,P=0.026)和是否伴肺转移(x2=52.569,P=0.000)是影响结直肠癌根治术后5年内脑转移的相关因素.Logistic多因素分析显示,肿瘤位置(OR=0.278,95％CI:0.095～0.817,P=0.020)、术前血清CEA水平(OR=0.423,95％CI:0.192～0.933,P=o.033)和是否伴肺转移(OR=10.814,95％CI:4.705～24.856,P=0.000)是影响结直肠癌根治术后5年内发生脑转移的独立危险因素.结论 肿瘤位置为直肠、高术前CEA水平及伴有肺转移的结直肠癌患者术后5年内更容易发生脑转移.     

中国成人自报结直肠癌患者生活方式研究

  目的  分析中国成人结直肠癌患者生活方式，为结直肠癌防控提供依据。  方法  数据来源于2015年中国慢性病和危险因素监测，在31个省级行政区的298个县(区)中进行多阶段整群随机抽样和现场调查数据库。本研究通过SAS统计学软件进行数据处理、描述和分析，采用描述性分析、χ2检验、多因素非条件logistic回归模型进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。  结果  共获得108 665份癌症自报有效问卷，其中自报结直肠癌患者118例，男性65例，女性53例，自报率分别为128.45/10万和91.28/10万。45岁及以上、城市、无配偶等人群中结直肠癌自报率较高(均P < 0.05)。调整性别、年龄、教育水平、婚姻状况、家庭年收入等混杂因素后，多因素logistic分析结果显示，蔬菜摄入充足(OR=0.758, 95% CI: 0.748~0.767)、水果摄入充足(OR=0.391, 95% CI: 0.388~0.395)是结直肠癌患病的保护因素(均P＜0.05)；吸烟(OR=3.707, 95% CI: 3.672~3.742)、饮酒(OR=1.198, 95% CI: 1.189~1.206)是结直肠癌患病的危险因素(均P＜0.05)。  结论  蔬菜、水果摄入是结直肠癌患病的保护因素，吸烟、饮酒是结直肠癌患病的危险因素，建议居民健康饮食，保证蔬菜、水果的充足摄入，改变吸烟、饮酒等不良生活习惯，以降低结直肠癌的患病风险。      

结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素分析

目的探究结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选择江苏农垦肿瘤医院和昆山市第四人民医院2011年1月-2003年1月住院治疗的328例结直肠癌患者为研究对象,采用自编问卷收集结直肠癌患者的临床资料,并运用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,以找出结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素。结果结直肠癌患者手术并发症发生率为17.07%（56/328）,以手术部位感染最多见（71.43%）。单因素Logistic回归分析显示,高龄（OR=6.848,P=0.000）、营养不良（OR=12.696,P=0.000）、急诊手术（OR=18.793,P=0.000）、手术持续时间〉4 h（OR=16.832,P=0.000）、白细胞减少（OR=18.999,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR=6.159,P=0.000）、侵入性操作〉3种（OR=1.821,P=0.000）、糖尿病（OR=2.969,P=0.000）和癌症家族史（OR=4.782,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的危险因素,空气消毒规范（OR=0.220,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的保护因素。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR=4.875,P=0.000）、营养不良（OR=10.041,P=0.000）、急诊手术（OR=19.445,P=0.000）、手术持续时间〉4 h（OR=6.920,P=0.000）、白细胞减少（OR=12.872,P=0.000）和糖化血红蛋白异常（OR=6.224,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的危险因素。结论结直肠癌患者手术并发症发生率较高,以手术部位感染最多见,其发生受多方面因素影响。     

早期结直肠癌患者疾病获益感现状及其影响因素分析

背景　在生理-心理-社会医学模式下,心理因素在癌症康复中的作用受到了医生、患者的广泛关注。作为积极心理学重要领域之一,疾病获益感（BF）在癌症类型上多以乳腺癌及多癌种混合研究为主,而结直肠癌相关研究较少。目的　评估我国早期结直肠癌患者BF现状并分析其影响因素。方法　本研究为横断面研究。采取便利抽样方法,选取2014年3月-2016年6月在江阴市人民医院和南通市肿瘤医院进行住院治疗的326例早期结直肠癌患者参与问卷调查。调查方法为问卷调查,问卷内容包括：一般资料调查问卷、中文版疾病获益感量表（评估BF情况）、与医生沟通和交流问卷（评估与医生沟通和交流情况）、医院焦虑抑郁量表（评估焦虑和抑郁情绪）、生活定向测验修订版（评估乐观程度）和医学应对方式问卷（评定对疾病的应对特点,包括面对、回避和屈服）。应用多因素Logistic回归分析探讨BF的影响因素。结果　根据中文版疾病获益感量表评分将早期结直肠癌患者分为BF低水平组31例（9.5%,评分<66分）,中/高水平组295例（90.5%,评分≥66分）。BF低水平组接受手术+化疗治疗方案比例及与医生沟通和交流问卷评分、乐观程度、医学应对方式中面对得分低于BF中/高水平组,BF低水平组发生并发症比例及医院焦虑抑郁量表评分、医学应对方式中屈服得分高于BF中/高水平组,两组运动锻炼频次比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明,接受手术+化疗治疗方案〔OR=3.294,95%CI（1.239,8.759）〕、无并发症〔OR=5.867,95%CI（1.868,19.041）〕、乐观〔OR=1.569,95%CI（1.169,2.106）〕、医疗应对方式-面对〔OR=1.477,95%CI（1.267,1.721）〕是早期结直肠癌患者BF水平的影响因素（P<0.05）。结论　南通市和江阴市地区早期结直肠癌患者BF处于中/高水平。医疗应对方式中面对、乐观、接受手术+化疗治疗方案、无并发症是早期结直肠癌患者BF的重要影响因素,临床医护工作者可结合相关因素跨学科、多平台的制定及实施干预方案,切实提高早期结直肠癌患者BF水平。     

基于ORG的rs961253多态性与结直肠癌易感性Meta分析

目的 综合分析全基因组关联性研究识别的rs961253基因多态性与结直肠癌易感性的关系.方法 以广义OR（generalized OR,ORG）及等位基因比较（A/C）的OR为效应指标.结果 最终纳入文献7篇,包含3 3561例结直肠癌病例及35 790名对照.研究间存在异质性,故采用随机效应模型合并效应值.A/C合并OR值为1.13（95％CI=1.09-1.17）;合并ORG值为1.16（95％CI=1.11 ～ 1.21）.Meta同归分析发现异质性主要来源为研究对象的种族和对照来源,经分层后,异质性有效降低,且rs961253仍与结直肠癌关联.敏感性分析表明研究结果稳定 结论 rs961253基因多态性与结直肠癌遗传易感性相关,但背后的生物学机制仍有待研究证实.     

结直肠癌根治术后复发转移相关因素分析

目的：探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关临床病理因素。方法:应用χ²和logistic回归分析方法，回顾性分析我院1996～2006年结直肠癌根治术后1年以内早期复发的120例患者与同期3年以内未复发72例患者的临床病理资料。结果:χ²检验结果显示，肿瘤部位、淋巴结转移、术后辅助化疗情况、肠壁侵润深度和Dukes′分期两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素回归分析显示，淋巴结转移、肠壁浸润深度、分化程度、术后是否联合辅助化疗与复发转移有关。多因素回归分析显示，淋巴结转移、肠壁浸润深度是复发转移的危险因素。结论：淋巴结转移、肠壁浸润深度是影响结直肠癌术后复发转移重要的预后因素。     

肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查

目的:了解肝癌的危险因素和保护因素,初步评价生活方式、饮食因素和肝癌患病的关系。方法:采用1∶1配对病例对照研究设计,使用问卷调查,分别调查了73例肝癌患者和73例非肝癌患者,通过卡方检验和Logistic回归模型,对所获资料进行单因素及多因素分析。结果:肝癌患病的危险因素主要包括饮酒和黄曲霉毒素污染,OR值分别为5.80和3.25,差异具有统计学意义(P<0.05);而多吃蔬菜和多饮茶的OR值则分别为0.34和0.39,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:饮酒、黄曲霉毒素污染等为肝癌的危险因素,多吃蔬菜和多饮茶可能为保护因素。