多发性肠瘘的营养支持

肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症，尤其高位高流量肠瘘在外科临床上仍然是较为棘手的问题。虽然随着营养支持治疗和重症监护技术的进步，生长抑素和生长激素的联合应用，使得肠瘘的病死率大大降低，但高位高流量肠瘘的死亡率目前还是高达30％。     

胃肠道术后肠瘘的综合治疗（附11例报告）

肠瘘是腹部手术非常严重的并发症，其机体遭受的损害远较原有疾病严重。肠瘘病人病情复杂，病程长，病人痛苦大，经济负担重，治疗困难，死亡率高。近20年来，肠瘘的治疗有突破性进展，抢救成功率大大提高，经完全胃肠外营养和生长抑素素、生长激素的临床应用，肠瘘的自愈率明显提高。作者在临床对11例胃肠道术后肠瘘的治疗中，取得满意的效果。现将临床资料介绍如下。     

肠瘘患者肠外营养的实施与护理

肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,病程长、病死率高,55%～90%肠瘘患者合并营养不良[1].营养状态的急剧恶化成为近半数肠瘘患者的直接死因,因此营养支持是肠瘘治疗及护理措施中最重要的组成部分.     

负压封闭引流术在腹部手术后低位肠瘘治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在腹部手术后低位肠瘘治疗中的效果.方法 方便选取2010年12月—2015年12月该院收治的腹部手术后低位肠瘘患者18例,均应用VSD治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 17例低位肠瘘患者经VSD治疗7~40 d后肠瘘愈合拔管,拆除VSD装置;1例患者经治疗瘘口反复不愈合,半年后再次手术治疗.治疗有效率94.4%.结论 VSD在腹部手术后低位肠瘘治疗上安全有效,可缩短治疗时间,并发症少,临床效果好,值得临床应用推广.     

腹部手术后再手术原因分析(附16例报告)

目的:总结开腹手术后再次手术的经验,探讨原因及对策.方法:对我院外科收治的腹部手术患者,术后再次开腹手术16例患者临床资料进行回顾性分析.结果:再次手术的主要原因有术后腹腔出血6例,术后肠瘘4例,腹腔严重感染5例,粘连性肠梗阻1例.结论:腹部手术后再次手术的原因较多,主要原因有术后腹腔出血、肠瘘及腹腔严重感染等.再次开...     

腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会

目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗。方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素。结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈。结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用。     

腹部手术后肠瘘原因与诊治探讨

肠瘘是腹部手术后最严重的并发症之一 ,据报道手术后肠瘘占所有肠瘘的７７．１% ［１］。随着胃肠外营养和重症监护技术的提高 ,以及对肠瘘的病理生理改变的进一步认识 ,使肠瘘的治愈率不断提高。我院自１９８９年９月至１９９９年８月 ,共收治腹部手术后肠瘘患者２８例 ,现结合临床资料进行病因分析与诊治探讨。１．一般资料本组２８例 ,其中男２３例 ,女５例 ;年龄２２～６９岁 ,平均４５．８岁。良性疾病术后发生肠瘘１７例 (胃十二指肠溃疡７例、阑尾炎３例、腹部外伤４例、胆道疾病２例、Ｃｒｏｈｎ病１例 ) ,恶性肿瘤术后发生肠瘘１１…     

腹部切口裂开致肠瘘（附三例报告）

腹部切口裂开致肠瘘（附三例报告）赵国涛腹部切口裂开致肠瘘（肠撕裂）是腹部切口裂开的一种严重并发症。如未被认识，可能导致严重后里。我院外科近年发生３例，报告如下。１临床资料例１：患者，男，６０岁。因结肠癌术后复发，于１９７７年２月入院经右腹正中旁切口行...     

胃癌复发行剖腹探查术肠瘘一例护理体会

<正>肠瘘是腹部外科术后严重并发症之一,可以导致腹腔感染、腹腔高压,继而发生多器官功能损害。肠瘘合并腹腔开放的患者病情复杂,护理困难。我科于2013年9月收治了1例胃癌复发行剖腹探查术肠瘘的患者,现将护理体会报告如下。     

38例肠瘘治疗体会

目的 探讨综合治疗在肠瘘治疗中的作用.方法 回顾分析我科2006年8月至2013年6月38例肠瘘患者的临床资料,治疗包括一般治疗、凌捷氏双套管冲洗、营养治疗、生长抑素和生长激素序贯治疗、心理治疗及外科手术.主要观察指标为治疗后肠瘘愈合情况及死亡率.结果 38例肠瘘病人中,非手术治疗治愈30人,早期确定性手术2人,后期确定性手术6人,死亡1人.结论 综合治疗效果良好.