高血压自我管理健康教育项目效果评价

目的　评价高血压自我管理项目实施6个月之后的效果。方法　按照社区随机对照试验研究设计,将2 19名自愿参加该项目的高血压病人,随机分为干预组和对照组。干预组接受高血压自我管理健康教育课程,对照组接受常规的高血压三级管理。比较111名干预组病人和10 8名对照组病人在项目实施6个月之后各评价指标的变化。结果　干预组6个月内每周耐力锻炼时间、症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分、健康状况(整体健康自评、疲劳、情绪低落)明显好于对照组(P均<0 .0 5 ) ;干预组6个月内看病次数平均比对照组少1.73次(P =0 .0 2 ) ;干预组收缩压和舒张压分别比对照组多下降了1.4 3、0 .2 9kPa。结论　高血压自我管理项目6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看病次数及降低血压水平。     

基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能及心理痛苦的影响

目的探讨基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能、心理痛苦及血糖、糖化血红蛋白的影响。方法采用便利抽样法选择河北省某三级甲等综合性医院内分泌科收治的糖尿病病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,出院后给予为期6个月的基于手机APP的自我管理支持。分别在干预前和干预后6个月评估2组病人自我效能、心理痛苦情况,检测2组血糖、糖化血红蛋白水平。结果干预前,2组病人自我效能量表、糖尿病痛苦量表各维度评分和血糖、糖化血红蛋白指标差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后6个月,观察组病人自我效能量表、糖尿病痛苦量表各维度评分和血糖、糖化血红蛋白指标均明显优于对照组（P < 0.01）。结论基于手机APP的自我管理支持可以提高中青年糖尿病病人自我效能,缓解心理痛苦,促进血糖和糖化血红蛋白指标达标。     

扬州市农村社区糖尿病自我管理项目实施效果评价

目的评价扬州市农村社区实施糖尿病自我管理项目6个月后的效果。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将246例糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组患者接受6个月的糖尿病自我管理健康教育项目课程。6个月后比较两组患者自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用方面的变化。结果干预后两组患者自我管理行为中的认知性症状管理实践及与医生交流评分间差别有统计学意义(P<0.01);症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能间差别有统计学意义(P<0.01);健康状况评价指标的9个方面(整体健康自评、精力、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、疾病对患者生活影响、情绪低落及社会活动/角色受限)得分间差别有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月内,两组患者看门诊次数和急诊次数间差别有统计学意义(P<0.05)。结论农村社区糖尿病自我管理项目实施6个月后,增加了参加者的自我管理知识,培养了健康的行为,改善了躯体和精神部分健康状况、自我效能,减少看门诊次数和看急诊次数。     

社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的血糖控制和自我管理干预效果。方法按随机数字法将144例社区2型糖尿病患者分为干预组和对照组各72例,对比两组患者干预前后糖尿病相关指标、糖尿病知识知晓水平及自我管理效能得分情况。结果干预前,两组糖尿病患者体质指数、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),经过开展8次糖尿病自我管理小组活动,6个月后结果显示,干预组的BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c明显低于对照组(P0.05);与干预前比较,干预组的BMI、SBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c均显著降低(P0.05);干预2个月后,干预组的糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标均明显高于对照组(P0.05);6个月后,干预组总自我管理效能、饮食自我效能、用药自我效能及急症处理效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病患者参与自我管理小组活动可有效改善患者的血糖控制水平,同时可有效提高患者的糖尿病知识知晓水平及自我管理效能,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。     

动机性访谈对糖尿病患者自我效能及自我管理的影响

目的:探究动机性访谈在糖尿病患者自我效能和自我管理中的应用价值。方法:选取本院2012年11月-2013年2月在内分泌科住院治疗的100例糖尿病患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者在研究期间均接受糖尿病的基础药物治疗,对照组患者给予常规护理干预和健康教育,观察组给予综合护理干预(常规护理以及包括动机性访谈在内的健康教育)。比较6个月后患者的自我效能与自我管理量表评分,血糖控制状况和生活质量。结果:干预6个月后两组患者的自我效能和自我管理评分较干预前均有提高,观察组的平均评分高于对照组(P0.05)。6个月后两组的空腹血糖和糖化血红蛋白较之前均有明显下降,观察组的平均空腹血糖低于对照组(P0.05),糖化血红蛋白的差异无统计学意义(P0.05)。观察组各项生活质量评分较之前均有明显提高,对照组仅在治疗成果上较干预前有显著提高,观察组在各个维度上的评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:动机性访谈指导的健康教育对糖尿病患者的自我效能和自我管理有明显的改善作用,有助于控制血糖,提高患者的生活质量。     

高血压自我管理项目对自我效能的效果评价

目的评价上海高血压自我管理健康教育项目实施6个月后在改变患者自我效能方面的效果。方法按照社区随机对照实验设计,将219名患有高血压并自愿参加该项目的患者,随机分为干预组和对照组,然后比较两组患者在项目实施6个月后自我效能评分的变化。结果干预组患者的症状管理自我效能评分和疾病共性管理自我效能评分6个月后的增加值,分别比对照组高出0.26分和0.69分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论上海高血压自我管理项目可提高参加者对疾病管理的自我效能。     

临床路径干预糖尿病患者自我效能感的研究

目的 探讨临床路径对糖尿病患者自我效能感的影响.方法 选择我院80例门诊糖尿病患者分为两组,每组40例,观察组给予临床路径干预,对照组给予常规治疗.评测两组患者自我效能感和糖尿病控制情况.结果 观察组和对照组的自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白治疗后都得到提高,观察组的自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白改善都优于对照组.结论 临床路径提高了患者的自我管理能力并改善了患者的糖尿病控制情况,增进了医患关系,是患者易于接受的诊疗模式.     

居民自我健康管理网络平台与社区卫生服务系统实时联网的实践研究

目的评价居民自我健康管理网络平台与社区卫生服务系统实时联网实施的效果,探讨其应用价值。方法以糖尿病为例,将荔湾区182例自愿参加该项目的糖尿病患者随机分为干预组和对照组,比较0、6、12个月后3次问卷调查数据,观察患者的在自我管理行为、自我效能、健康状况等方面的变化。结果与对照组比较,干预组在自我管理行为、自我效能、健康状况等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居民自我健康管理网络平台与社区卫生服务系统实时联网可改善患者的健康状况,可促进社区卫生网格化和居民健康管理。     

糖尿病自我管理培训指导网络对2型糖尿病患者自我效能的影响研究

目的评价糖尿病自我管理培训指导网络对2型糖尿病患者自我效能的影响。方法将196例2型糖尿病患者根据入院顺序分为试验组124例和对照组72例。试验组采用自我管理培训指导网络模式,即给予初期为期5个半天的糖尿病集中培训加后续的强化随访(包括活动、电话、短信、网络等方式);对照组采用常规的糖尿病教育,即给予分次糖尿病教育指导和后续的定期随访。于入组时、入组后6个月、12个月采用糖尿病自我效能量表评价糖尿病患者的自我效能水平,使用编制的调查问卷记录患者的一般情况、糖化血红蛋白等资料,进行不同教育模式对自我效能的影响分析。结果试验组患者入组时、随访6个月、随访12个月的自我效能得分分别为(7.5±1.3)分、(8.3±1.1)分、(8.2±1.2)分,对照组患者分别为(7.2±1.1)分、(7.9±0.9)分、(7.5±0.8)分,入组时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月、12个月两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者入组时、随访6个月、随访12个月的糖化血红蛋白水平分别为(8.7±2.1)%、(6.7±1.0)%、(7.1±1.2)%,对照组患者分别为(9.2±2.2)%、(7.5±1.4)%、(7.6±1.1)%,入组时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月、12个月两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。自我效能得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.14,P<0.05)。结论糖尿病自我管理培训指导网络模式在改善2型糖尿病患者的自我效能方面更有效。     

健康教育对糖尿病患者自我效能的影响

目的探讨知识讲座-出院后随访相结合的健康教育模式对2型糖尿病患者自我效能的影响。方法收集2017年1～12月的糖尿病住院患者共110例,随机分为对照组和实验组,各55例,对照组以传统的常规护理为主,并对患者开展了相应的健康宣教及治疗,实验组除了给予常规护理及治疗外,还针对患者开展了联合知识讲座及出院后随访工作。分别观察入院时和出院3个月后两组患者自我效能、空腹血糖、糖化血红蛋白水平的差异。结果出院3个月后经知识讲座-出院后随访进行干预的实验组,在自我能效得分上高于对照组(P0.05);在空腹血糖、糖化血红蛋白的改善上亦优于对照组(P0.05)。结论知识讲座-出院后随访的健康管理模式能提升糖尿病患者的自我管理行为,增强信心,改善血糖,使患者获益。     

赋能授权教育模式在糖尿病血糖控制不佳患者中的应用

  目的   探讨赋能授权教育模式对糖尿病血糖控制不佳患者自我管理能力及血糖控制水平的影响。   方法   选取2019年1—12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科收治的90例血糖控制不良的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采取常规健康教育,观察组实施赋能授权教育模式,评估比较2组患者干预前后的空腹血糖(fiber bragg grating,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose, PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)水平及自我管理行为能力。   结果   干预6个月后,观察组患者FBG、PBG、HbA1c水平分别为(6.55±1.23)mmol/L、(9.34±2.34)mmol/L、(6.56±1.93)%,均优于对照组[(7.86±1.43)mmol/L、(13.25±3.12)mmol/L、(7.72±1.16)%],差异均有统计学意义(t=4.392、6.341、3.455, 均P < 0.05);观察组患者的自我管理行为总得分[(104.51±7.63)分]明显高于对照组[(74.13±9.57)分],差异有统计学意义(t=16.724,P＜0.05)。   结论   赋能授权教育模式有助于提升糖尿病患者自我管理能力,改善血糖控制水平。      

健康自我管理对糖尿病患者自我效能的效果分析

目的：评价健康自我管理对糖尿病患者自我效能的影响效果。方法：对符合条件、自愿参与健康自我 管理的184例糖尿病患者进行连续 6 周的知识和技能指导。干预前后用糖尿病患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)进行问卷调查,并采用两配对样本McNemar检验比较患者在干预前后自我效能的改变。结果：干预后, 患者总饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理和并发症应对效能得分均较干预前明显提高(均P<0.05)。结论：健 康自我管理可有效提高糖尿病患者的自我效能,改善生存质量。     

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的 探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果.方法 选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标.结果 干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05).结论 医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平.     

南京市下关区社区高血压患者自我管理项目实施效果评价

目的:评价社区高血压患者自我管理项目的效果?方法:按照以群落为基础的随机对照试验研究设计,将738例高血压患者分成干预组和对照组,干预组患者接受高血压自我管理健康教育项目课程,9个月后比较两组在自我管理行为?健康状况?卫生服务利用?心血管系统和并发症等方面的差异?结果:干预后两组患者自我管理行为中的认知性症状管理实践及按照要求规律服药间差别有统计学意义(P < 0.01);干预后两组的门急诊次数?健康状况评价指标?心功能分级和并发症方面统计均有差异(P < 0.05)?结论:南京市高血压自我管理项目的实施,增加了参加者的自我管理知识,培养了健康的行为,改善了躯体和精神部分健康状况?自我效能,减少就诊次数,缓解症状和预后?     

家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的应用研究

目的探讨家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。方法采用前瞻性自身对照方法,对220例糖尿病患者或其照顾者进行家庭保健员式的健康教育培训,通过对比患者或其照顾者培训前及培训后6个月对糖尿病自我管理能力、糖尿病相关知识掌握及糖尿病相关临床检查指标3个方面的变化,评价家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。结果培训后患者及其照顾者糖尿病自我管理能力总体评分情况高于培训前(26.41±4.90 vs.13.38±1.43,F=336.78,P=0.001)。培训后对糖尿病相关知识回答的正确率明显高于培训前,差异有统计学意义(P均0.001)。依据培训前后回答问题得分差值,分成培训效果显著组(n=134)和培训效果不显著组(n=77),培训效果显著组患者糖化血红蛋白水平[(6.3±0.2)%]明显低于训效果不显著组[(8.6±0.4)%],差异有统计学意义(F=36.9,P=0.001)。全组接受家庭保健员培训后,糖化血红蛋白水平显著下降[(6.8±0.5)% vs.(9.4±0.5)%,t=53.97,P0.05],体质指数与培训前无明显差异(t=85.63,P=0.86)。结论家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中发挥了积极作用,应该积极强化推广。     

国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较国产米格列奈钙片和进口那格列奈治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 选择2型糖尿病患者40例,用随机、双盲、双模拟、那格列奈为阳性对照的研究方法进行分组,试验组给予国产米格列奈钙片10～20mg 3 次/d,对照组给予那格列奈120mg 3次/d,治疗18周,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)以及HOMA 胰岛素抵抗指数(HOMA IR),同时观察血/尿常规、肝肾功能、心电图异常及不良事件(低血糖事件、消化道不良事件)发生率.结果 治疗18周后,米格列奈组患者FBG由(9.8±2.6)mmol/L降至(7.7±2.5)mmol/L(P ＜0.05),2hPG 由 (16.8±5.0)mmol/L降至(13.4±4.1)mmol/L(P ＜0.05),HbAlc由(8.7±2.1)％降至(7.2±1.1)％(P＜0.05),HOMA IR由(3.69土1.85)降至(2.37±1.50)(P＜0.05);那格列奈组患者FBG由(8.7±2.3)mmol/L降至(7.5±1.3) mmol/L(P＜0.05),HbA1c由(8.5±1.2)％降至(7.3±1.2)(P＜0.05);组间比较,米格列奈组与那格列奈组各代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产米格列奈钙片能显著降低2型糖尿病患者FBG、2hPG、HbA1c、HOMA IR,作用与那格列奈相似.     

上海市斜土社区高血压群组干预管理模式效果初探

将居住在上海市斜土社区的369例高血压患者随机分为干预组和对照组。干预组接受群组干预管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。结果显示干预6个月后干预组在部分自我管理行为、自我效能、继康状况等方面的变化值明显好于对照组（均P〈0．05）,收缩压、舒张压下降幅度大于对照组（均P〈0．05）。提示社区高血压群组干预管理模式效果好于传统的高血压三级管理模式。     

30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果研究

背景　我国糖尿病患病率不断上升,需要有效且能坚持的饮食干预方式,以达到控制血糖的目的。低碳水化合物饮食可能使2型糖尿病患者受益,但目前仍存在争议。目的　评估30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法　选取2017年5月-2018年10月于广州医科大学附属第二医院临床营养科门诊就诊的32例未使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者为研究对象。给予30%低碳水化合物的膳食模式干预,持续6个月。于治疗前和治疗后3、6个月监测患者的体质指数（BMI）、空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并统计治疗后6个月减药、停药患者例数。结果　共有30例2型糖尿病患者完成了6个月的低碳水化合物饮食,完成率为93.8%（30/32）,退出率为6.2%（2/32）。干预前后患者BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较显示：与干预前相比,饮食干预3、6个月后,BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C均有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与干预后3个月相比,干预后6个月FBG、2 hPG、HbA1c、TG水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。19例正在口服降血糖药物的患者,干预后6个月减药10例（52.6%）,停药1例（5.2%）,总减/停药率57.9%（11/19）。结论　30%低碳水化合物饮食治疗3、6个月能够明显改善未使用胰岛素的2型糖尿病患者的血糖和血脂情况,减少/停止糖尿病药物使用,并有较好的治疗依从性,值得进一步长期实施并观察。