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相似文献
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1.
目的:观察低潮气量加低水平呼气末正压通气在慢性肺部疾病患者全麻手术中对肺呼吸功能的影响。方法:将慢性肺部疾病拟行非肺部手术患者100例,随机分为保护性通气组和常规通气组,每组各50例。保护性通气组(A组),通气模式采用低潮气量加低水平呼气末正压(PEEP)机械通气;常规通气组(B组),采用常规方法通气。分别于麻醉诱导前(T0)、机械通气1h(T1)、拔管后15min(T2)、术后6h(T3)采动脉血行血气分析,并记录各时点的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、平均动脉压(MAP)。结果:T1、T2、T3时A组PaO2水平高于B组,T1时A组Ppeak、eplat低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组各时点PaCO2、MAP比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:慢性肺部疾病患者全麻手术中,低潮气量加低水平呼气末正压通气的肺保护性通气策略对肺的呼吸功能有保护作用。  相似文献   

2.
葛云芬  胡双飞 《现代实用医学》2011,23(3):270-271,275
目的观察在病态肥胖患者全身麻醉诱导时使用呼气末正压(PEEP)对气管插管时血红蛋白去饱和时间的影响。方法将20例病态肥胖患者(体质量指数〉40 kg/m2)分成PEEP组及对照组,各10例。PEEP组在全身麻醉诱导时采用间歇正压通气(IPPV)加PEEP(8cmH2O,1cmH2O≈98Pa);对照组则只使用IPPV。结果 PEEP组的血红蛋白去饱和时间相比于对照组明显延长,差异有统计学意义(〈0.05)。缺氧之前动脉血氧分压(PaO2)值PEEP组明显高于对照组,差异有统计学意义(〈0.05)。结论在病态肥胖患者全身麻醉诱导时使用PEEP可以增加患者气管插管时的血红蛋白去饱和时间。  相似文献   

3.
目的 观察压力容积曲线(pressure-volume curve,P-V环)指导呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)小潮气量通气对CO2气腹截石位手术患者脑血流的影响.方法 将全麻下行CO2气腹截石位择期手术患者50例(TNM分期Ⅰ~Ⅲ期直肠癌根治术11例、子宫肌瘤全宫切除术39例)(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机分为2组,对照组(A组)和P-V环组(B组),每组25例.气腹前,两组通气参数设定:潮气量(VT)为8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比1:2.气腹后A组通气参数不变;B组通气参数:PEEP值(PLIP+VT)为6 ml/kg,RR 18次/min.于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)测呼气末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean);测定心率和平均动脉压;颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2),根据Fick公式计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvDO2).结果 组内比较:与T0相比,两组T1、T2时MAP、HR、Pmean、Ppeak、PETCO2、PaCO2、PjvO2、SjvO2、CjvO2明显升高(P<0.05),而两组T1、T2时PaO2、Ca-jvDO2均显著减小(P<0.05).组间比较:与A组相比,B组T1、T2时Pmean 、PETCO2、PaCO2、SjvO2均明显增高(P<0.05),而Ppeak均显著减小(P<0.05),B组T1时Ca-jvDO2显著减小(P<0.05).结论 P-V环指导下PEEP值、小潮气量通气可以改善CO2气腹截石位手术患者的脑血流量和脑氧供需平衡.  相似文献   

4.
乐国辉  徐美英 《现代医学》2007,35(5):406-407
目的 探讨持续气道正压(CPAP)和呼气末正压(PEEP)对改善肥胖患者麻醉中纯氧通气下肺内分流的作用.方法 顺序选择40例肥胖患者,均为择期全麻下行腹部手术的患者,随机分为A、B两组,各20例.B组患者在麻醉诱导期加用CPAP,并在术中加用PEEP,通过动脉血气结果计算A、B组各时点的分流率.结果 纯氧通气后,两组患者肺内分流率均明显升高(P<0.05);CPAP或PEEP处理后即刻分流改善(P<0.05),但停止处理后20 min改善效应消失(P>0.05).结论 CPAP和PEEP可明显改善肥胖患者诱导期氧合,增加麻醉安全性.  相似文献   

5.
目的:比较全身麻醉过程中正压通气对老年患者呼气末和动脉血CO2差值的影响,以间接评估对肺功能的影响。方法:20例行骨科和腹部外科择期手术患者,随机分为两组,机械通气方法如下:组1吸入氧浓度(F1O2)=100%,机械控制通气(CMV):潮气量(Vτ):6~8ml/kg,频率(f)=10~14次/min,吸呼比为1:2;组2F1O2:100%,CMV:Vτ:6~8ml/kg,f=10~14次/min,呼气末正压通气(PEEP)=5cmH2O,吸呼比为1:2。所有患者机械通气后维持呼吸末二氧化碳分压(PET CO2)在25—40mmHg之间。持续行收缩期血压(SBP)、舒张期血压(DBP)、心率(HR)及PET CO2监测,记录动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)值;同时计算PaCO2与PET CO2的差值。结果:机械通气后5min、1h和2h两组患者PaO2下降,PaCO2-PET CO2差值升高,但组2这种变化的幅度较小。结论:当PEEP为5cmH2O时,可明显改善全身麻醉CMV时的PaO2与PaCO2-PET CO2差值。  相似文献   

6.
目的探讨老年病人全身麻醉腹腔镜胃癌根治术中应用小潮气量(VT)、低气道平台压(Pplat)联合不同水平呼气末正压通气(PEEP)与单纯常规潮气量通气对呼吸功能的影响,为老年病人腹腔镜上腹部手术的全麻选择安全、有效的通气方式。方法36例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉行腹腔镜胃癌根治术老年病人,随机分为A、B、C3组,每组12例。A组机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加0.5kPa PEEP,VT=6mL/kg,呼吸频率(f)=16min;B组机械通气模式为IPPV加1.0kPaPEEP,VT=6mL/kg,f=16min^-1;C组机械通气模式为IPPV,VT=9mL/kg,f=12min^-1。观察并比较各组术前、麻醉插管后30min、拔管后15min的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A—aDO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak)。结果麻醉插管后30min,A组Ppeak较B、C组明显降低(F=17.61,q=5.43--8.84,P〈0.05)。拔管后15min,A组PaO2较B、C组则明显升高(F=11.18,q=2.42~7.43,P〈0.05),A-aDO2较B、C组明显降低(F=66.46,q=3.95~16.25,P〈0.05);B组PaCO2较A、C两组明显升高(F=5.95,q=3.44~3.81,P〈0.05)。其他时点A、B、C3组PaO2、PaCO2、A-aDO2、MAP、CVP比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小潮气量、低气道平台压联合低水平PEEP通气能够有效改善老年腹腔镜胃癌根治术病人的动脉氧合,是老年病人腹腔镜全麻上腹部手术安全、有效的通气方式。  相似文献   

7.
《中国现代医生》2019,57(24):127-130
目的?探讨自制鼻咽通气道联合呼吸机在全凭静脉麻醉中的应用效果。方法?将90 例我院2017 年5~10 月妇科行门诊行无痛宫腔镜手术患者分为自制组,传统组和对照组,各30 例。自制组(A 组)使用自制鼻咽通气道联合呼吸机供氧;传统组(B 组)使用普通鼻咽通气道供氧,对照组(C 组)使用单纯普通鼻导管通气。记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后5 min(T1)、患者苏醒时(T2)动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录各组患者麻醉苏醒时间及不良反应发生情况。结果T0,T2 时点三组PaO2、SaO2、SpO2、PaCO2、RR、HR 及MAP 差异均无统计学意义,T1 时点PaO2、SaO2及SpO2:A 组>B 组>C 组,PaCO2:A 组<B 组<C 组,三组患者麻醉诱导后T1 时点RR、HR、MAP下降程度组间比较,差异无统计学意义。患者呼吸抑制发生率A、B 组<C 组,苏醒时间:A 组<B 组<C 组。结论采用自制鼻咽通气道联合呼吸机用于全凭静脉麻醉在解除患者上呼吸道梗阻,改善通气方面,实时、有效,可以替代传统一次性鼻咽通气道使用,值得临床推广。  相似文献   

8.
周鸿丽  欧阳婷  白毅平  王晓斌 《浙江医学》2019,41(16):1754-1759
目的观察单肺通气(OLV)期间采用不同呼气末正压通气(PEEP)值对胸腔镜手术患者呼吸力学及血流动力学的影响。方法将150例择期OLV下拟行胸腔镜手术患者按随机数字表法分为A、B、C、D、E5组,每组各30例。OLV期间分别给予0、4、6、8、10cmH2O的PEEP值。常规麻醉诱导插双腔支气管导管,记录仰卧位双肺通气5min(T1),侧卧位双肺通气15min(T2)、OLV30min(T3)、60min(T4)和90min(T5)的呼吸参数指标[潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)],动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2)及血流动力学指标[心输出量(CO)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。据上述指标计算各时间点肺顺应性和死腔分数,最后根据肺顺应性、死腔分数及CO计算最佳PEEP值(M值)。结果与T1比较,各组患者T2、T3、T4、T5时点肺顺应性和M值均明显降低(均P<0.05);与T2比较,各组患者T3、T4、T5时点肺顺应性、PaO2明显降低(均P<0.05),A组患者T3、T4、T5时点M值均明显降低(均P<0.05);在T3时点,B、C、D、E组的肺顺应性和M值较A组均明显增加(均P<0.05),但B、C、D、E组之间肺顺应性和M值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组患者各时点死腔分数、CO、HR、MAP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OLV胸腔镜手术期间加用4~10cmH2OPEEP可提高早期肺顺应性,对CO、HR、MAP及死腔分数无明显影响。  相似文献   

9.
目的探究全身麻醉(全麻)诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响。方法选择该院2011年1月‐2014年1月收治腹腔镜下行子宫切除术的子宫肌瘤患者200例,将患者分为对照组和观察组,对照组患者在手术过程中采用呼气末正压通气(PEEP),观察组患者在手术中麻醉诱导期开始便加用呼气末正压通气(PEEP)。观察并记录两组患者在围术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气变化并计算呼吸系统顺应性。结果观察组患者在气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的动脉与呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO_2),水平均显著低于气腹完成时,且各水平与对照组同期水平相比较,均P0.05;观察组患者气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的肺泡动态顺应性显著高于对照组同期水平,P0.05;观察组患者在气腹60 min、气腹90 min及放气时的氧合指数(OI)与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论全麻诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者全身麻醉术后发生低氧血症和高二氧化碳血症有很好的预防作用,减少肺不张的发生率,具有较好临床效果,值得在临床上推广使用。  相似文献   

10.
目的探讨不同水平呼气末正压(PEEP)联合小潮气量通气对老年患者围麻醉期呼吸功能及血流动力学的影响。方法选择需气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例,分为规潮气量(9ml/kg)通气组(CV组)、小潮气量(6 ml/kg)复合3 cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa)PEEP组(LV3组)、小潮气量复合6 cmH2O PEEP组(LV6组)、小潮气量复合9cmH2O PEEP组(LV9组),各15例。观察术前(T1)、麻醉插管后30 min(T2)、麻醉插管后60min(T3)、拔管后15 min(T4)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(CL)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak)。结果 CV组T3时点较T2时点Ppeak增高、CL下降(<0.05);LV9组各指标变化与CV组相似,但Ppeak明显高于LV3组及LV6组(<0.05)。LV3组及LV6组T3时点PaO2、CL较CV组明显增高、Ppeak明显降低(<0.05);与LV9组相比,PaO2、PaCO2及CL差异无统计学意义(>0.05)。LV3组及LV6组各时点血流动力学指标与CV组差异无统计学意义(>0.05),但LV9组T2、T3时点MAP及HR均低于CV组及LV3组,T3时点CVP低于以上3组(<0.05)。结论 6 cmH2O PEEP联合小潮气量通气能有效改善老年患者术后低氧血症,减少肺部并发症,更有利于老年患者呼吸功能的恢复,对老年患者血流动力学无明显影响。  相似文献   

11.
张磊 《实用全科医学》2014,(9):1405-1407
目的观察和分析容许性高碳酸血症(PHC)在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中的应用效果。方法选取60例接受输尿管软镜钬激光碎石术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组患者均采用气管内插管全麻。对照组患者术中采用小潮气量快频率通气,使患者术中二氧化碳分压(PaCO2)≤45 mmHg;观察组患者术中采用小潮气量联合间断呼吸暂停的通气模式,使患者处于45 mmHg0.05),均控制在临床上的安全范围;2组患者的血液pH、PaCO2、PaCO2的组内差异无统计学意义(P〉0.05),2组患者的PaO2在各时点的差异均无统计学意义(P〉0.05),在T2至T6时点,观察组患者的血液pH值均显著低于对照组(P〈0.05),而PaCO2均显著高于对照组(P〈0.05),2组患者在T1和T7时点的上述指标的差异无统计学意义(P〉0.05);2组患者的拔管时间、定向力恢复时间等术后麻醉复苏指标的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中使患者维持PHC状态,不会引起患者血流动力学指标和血氧水平的明显波动,在减弱呼吸强度、确保手术效果的同时可保证患者术中安全,对患者术后麻醉复苏情况无不良影响。  相似文献   

12.
舒芬太尼对腹腔镜下胆囊切除应激反应的抑制作用   总被引:1,自引:1,他引:0  
桂茶华 《海南医学》2010,21(14):11-12
目的观察舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除术心血管应激反应的抑制作用。方法择期行腹腔镜下胆囊切除术患者40例,ASAI-Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。舒芬太尼组0.6μg/kg诱导,持续静脉输注舒芬太尼0.01μg/(kg.min)维持;芬太尼组3μg/kg诱导,持续静脉输注芬太尼0.05μg/(kg.min);记录麻醉诱导前(T1)、气管插管后2min(T2)、气腹完全充气后10分钟(T3)、胆囊切除时(T4)及术毕拔管后2min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果与T1时比,舒芬太尼组T2、T4时MAP均明显低于T1时(P〈0.05),HR无明显变化(P〉0.05);与T1时比,芬太尼组T3、T4、T5时MAP明显高于T1时(P〈0.05),HR也明显增快(P〈0.05)。除T1外,舒芬太尼组各时点MAP均明显低于芬太尼组(P〈0.05);T5时点舒芬太尼组心率明显慢于芬太尼组(P〈0.05)。结论腹腔镜下胆囊手术病人,5舒芬太尼较芬太尼更有效抑制麻醉手术的伤害刺激的应激反应,异丙酚用量亦较少。  相似文献   

13.
朱成云  梁燕红 《华夏医学》2014,27(1):103-106
目的:探讨右美托咪定对小儿全麻术后拔管期应激反应的影响.方法:60例全麻手术患儿,随机均分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组).记录麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后15 min(T3)时的MAP、HR、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的含量,记录手术时间、术后的苏醒时间.结果:两组患几T1时MAP和T1、T2时HR、E、NE、Cor浓度与T0时比较均升高(P<0.05);T1时,B组的MAP(102±8) mmHg、HR(132±4)次/min、E(110±13) nmol/L、NE(202±31) nmol/L、Cor(812±91)μmol/L均高于A组MAP(89±7)mmHg、HR(116±6)次/min、E(69±11) nmol/L、NE(176±28) nmol/L、Cor(710±85)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿苏醒时间无明显差异.结论:右美托咪定能抑制小儿全麻后气管拔管期的应激反应,且不影响苏醒时间.  相似文献   

14.
目的观察在小儿全麻中全凭吸入安氟醚麻醉的安全性和麻醉效果。方法90例年龄为1—7岁需在全麻下实施手术的患儿随机分为3组,每组各30例。Ⅰ组、Ⅱ组为常规全麻方法,分别采用氯胺酮、咪达唑仑、阿曲库铵(Ⅰ组)和氯胺酮、丙泊酚、阿曲库铵(Ⅱ组)进行全麻诱导和全麻维持。Ⅲ组采用吸入安氟醚患儿入睡后,静脉注射司可林全麻插管,插管后全凭吸入安氟醚进行全麻维持。分别观察麻醉前(T0)、全麻插管后1min(T1)、手术即刻(T2)、手术后30min(T3)、术毕(T4)以及气管插管后10min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化;检查T1、T4、T5时点的动脉血气值,记录各组术毕至清醒和拔管的时间;术后恶心、呕吐及难以安抚的哭闹的发生率。结果各组的HR和MAP值在T1、T2时点,组内比较明显高于其它时点(P〈0.05,T1、T2时点比较除外),组间比较,也明显高于其它时点(P〈0.05,T1、T2时点比较除外)。SpO2值各时点组内、组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。Ⅲ组的T4时点PETCO2明显高于组内或组间不同时点之值(P〈0.05)。各组pH值、PaO2同一时点的组内和组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05),Ⅲ组的T4时点的PaCO2值明显高于组内T1和T5时点之值(P〈0.05),也高于其它T1、L时点之值(P〈0.05)。Ⅲ组的拔管时间、患儿的清醒时间明显短于其它两组(P〈0.05);Ⅱ组患儿拔管时间及清醒时间明显短于I组(P〈0.05)。Ⅲ组麻醉费用明显低于其它两组(P〈0.05),而患者哭闹的发生率明显高于其它两组(P〈0.05)。Ⅱ组和Ⅰ组麻醉费用及恶心、呕吐及哭闹的发生率的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小儿全麻中全凭吸入安氟醚在除心血管手术以外的其他外科手术如神经外科手术、肝脏手术等的麻醉是安全可靠的,患儿苏醒快、气管导管拔除早、并发症发生率少、费用低。  相似文献   

15.
目的观察SLIPA喉罩应用于全麻腹腔镜手术的有效性和安全性。方法选择北京市顺义区医院2010年9月~2012年5月择期腹腔镜手术患者80例,包括腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术,随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组)。比较两组置罩(管)前后(T1、T2)和拔罩(管)前后(T3、T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,观察拔罩(管)时并发症情况。结果T2~T4时S组MAP明显低于T组(P〈0.05)、T2~T4时S组HR慢于T组(P〈0.05)。躁动、呛咳、咽痛的发生率S组明显少于T组(P〈0.05)。结论SLIPA喉罩麻醉过程中血流动力学稳定,操作简便,并发症少,可安全用于腹腔镜手术。  相似文献   

16.
目的观察Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉的临床效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI或Ⅱ级,采用随机数字表法分为Narcotrcnd监测组(N组)和对照组(c组),每组30例。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行Narcotrcnd监测,N组以Narcotrcnd监测结果判断麻醉深度并调整用药,使Narcotrcnd指数州D维持在DI-E0水平,C组依据临床体征和临床经验调节麻醉用药。记录两组麻醉诱导前(Ta)、插管后5rain(T2)、手术开始时m)、CO2气腹后lrain(1r4)、手术结束时(L)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Narcotrcnd指数(M);记录麻醉药用量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间;记录苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应及术中知晓发生情况。结果T2、T3、T4和T5时C组NI、MAP、HR明显低于N组(P〈0.01或0.05)。与C组比较,N组丙泊酚用量明显减少(P〈0.01),N组患者苏醒时间和拔管时间均明显缩短(P〈0.01)。两组患者苏醒期躁动、恶心呕吐差异无统计学意义(P〉0.05),均无术中知晓发生。结论Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉,有利于调控麻醉深度,实现精确麻醉,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间和拔管时间,加快麻醉恢复。  相似文献   

17.
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:将30例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,各15例。两组患者分别于麻醉诱导前(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)取静脉血测定血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10浓度。于T1到T4点记录视觉模拟评分(VAS),观察两组各点MAP、HR、SpO2变化及术后呼吸和循环系统并发症:肺不张、肺部感染、严重心律失常、高血压、心肌梗死等的发生。结果:两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10浓度T2T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2T4各点MAP、HR、PaCO2较T1及帕瑞昔布钠组显著升高(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者术后呼吸系统并发症如:肺不张、肺部感染等明显减少(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于老年开胸手术有明显镇痛作用,同时可调节免疫平衡,减轻围术期炎性反应,且术后肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症明显减少。  相似文献   

18.
目的探讨硬膜外复合全身麻醉在重度贫血患者腹腔镜子宫全切除术中气腹对呼吸和循环的影响。方法选择60例重度贫血患者拟行腹腔镜子宫切除术,随机分为单纯全麻组(G组)30例和硬膜外复合全麻组(EG组)30例。于麻醉前10min(T0)、C02气腹后10min(T1)、C02气后30min(T2)及术毕10min(T3)时测量平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧分压(SpO:)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)的变化及术后苏醒质量的评估。结果G组T1、T2、L时MAP、HR显著高于T0(P〈0.05);EG组各时点MAP、HR比较差异无统计学意义;两组间相比,G组T1时MAP、HR显著高于EG组同时间点;两组T2、L的PETCO2显著高于T0值(P〈0.05);气腹后两组Paw明显上升,与气腹前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。EG组术毕即能清醒拔管,完全清醒时间、拔管时间明显短于G组(P〈0.01),EG组术后清醒质量明显优于G组(P〈0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外组能更有效地抑制CO2气腹和手术刺激等所致的不良反应,可减少全麻药的用量,术毕患者苏醒快,清醒质量优,可缩短拔管时间。  相似文献   

19.
徐琼  陈普善  胡双飞  方向明 《浙江医学》2013,35(19):1752-1754
目的观察术中吸入不同浓度氧对病态肥胖患者术后早期动脉血氧分压的影响。方法选择40例ASAⅢ级、因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)拟择期行悬雍垂腭咽成形术的病态肥胖(BMI≥40kg/m^2)患者,采用随机数字表法分成80%氧浓度吸入组(H组)和60%氧浓度吸入组(L组),各20例,测定术前(T0)、气管拔管后10min(T1)、0.5h(T2)、2h(T3)的动脉血气分析指标并作比较。结果两组患者1Io时动脉血气分析中的SaO2、PaO2、PaCO2、pH值的差异均无统计学意义(均P〉0.05),在T1、T2、T3各时点L组的SaO2、PaO2值明显高于H组(P〈0.05或0.01),在T、时点,L组的PaCO2明显低于H组(P〈0.05)。结论相较于80%的吸入氧浓度,病态肥胖的OSAS患者术中吸入60%浓度的氧,术后的氧合更好,有利于术后早期呼吸功能的恢复。  相似文献   

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