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1.
经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效并分析其止痛机制。方法 自 2 0 0 3年 1月~ 2 0 0 3年 11月 ,使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺行椎体成形术治疗 2 3例 31个骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果 CPC平均充填量胸椎 3 1ml,腰椎 4 0ml;术中CPC渗漏者 4例 4个椎体 ,但无 1例出现严重并发症。术后根据Huskisson目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3~ 10个月 (平均 6 6个月 )的随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P <0 0 1)。结论 PVP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛。  相似文献   

2.
黄扬  李海生 《吉林医学》2014,(8):1669-1670
目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,男15例,女25例;年龄61~82岁,平均73岁。骨折部位:T5骨折2例、T6骨折1例、T10骨折3例、T11骨折6例、T12骨折8例、L1骨折10例、L3骨折5例、L4骨折2例、L5骨折1例、T12和L2骨折2例。病程3 d~24个月,平均13个月。治疗后观察患者的VAS疼痛评分和Cobb's角变化情况以及并发症的发生情况。结果:本组患者单个腰椎骨水泥注射量3~6 ml,单个胸椎骨水泥注射量2~4 ml。7例患者出现骨水泥渗漏,其中5例患者骨水泥漏至椎旁组织,1例渗漏至椎管内,1例渗漏至椎间盘内,至随访结束时这7例患者均未出现明显的神经损伤症状。所有患者的疼痛症状在术后第2天明显减轻。本组患者术前Cobb's角(23.1±2.0)°,VAS评分(8.45±1.35)分;术后第5天Cobb's角(9.40±2.5)°,VAS评分(2.10±0.75)分。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好、安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的 :探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的方法及注意事项。方法 :对 6例 8椎体屈曲型骨折 ,于俯卧位在CT及C型臂监视下经皮穿刺椎体成形术灌注骨水泥。结果 :6例 8椎体穿刺均获得成功 ,注射骨水泥平均 3 .7ml。在术后 2 4小时内都能站立行走 ,腰背痛消失。无下肢放射痛及括约肌功能障碍出现。随访 1~ 7个月 ,复查胸腰椎X线片未发现椎体有形态学改变及椎体新压缩出现 ,未见全身性并发症。结论 :经皮穿刺椎体成形术止痛效果明显。能迅速恢复病人的活动能力 ,创伤小 ,手术时间短 ,是一种良好的微创疗法  相似文献   

4.
儿童巨大骨囊肿的微创治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 报道经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗儿童巨大骨囊肿的疗效。方法 对7例儿童巨大单房性骨囊肿在C臂X光机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉。结果 随访8-15个月。7例X线片示骨囊肿囊腔消失,骨皮质厚度恢复正常,未见并发症发生。结论 经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童巨大单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法。  相似文献   

5.
经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的通过C形臂X线机透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项。方法本组21例(25个椎体),其中男8例,女13例;年龄46~74岁,平均61.4岁。脊柱病理性骨折部位为T10~L4,其中胸椎3个椎体,腰椎18个椎体。俯卧位下采用C形臂X线机透视引导进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)。在术前、术后2d、随访期进行腰背痛Dennis分级评估。结果21例25个椎体穿刺均获得成功,胸椎注射骨水泥2.5~5.0ml,平均为3.5ml;腰椎注射骨水泥5.5~8.0ml,平均为6.0ml。3例患者3个椎体(12%)骨水泥外溢,患者无阳性体征和其他并发症,未予特殊处理。16例患者术后立即止痛,3例患者术后1天止痛,余2例1周内疼痛明显缓解。随访时间3~9个月,平均5.4个月。所有患者腰背痛均明显缓解。复查胸腰椎X线片未发现椎体高度丢失。结论经皮穿刺椎体成形术可有效重建病理骨折椎体,止痛效果好,有利于提高患者生活质量,C形臂X线机透视监视即可满足大多数患者手术需要。  相似文献   

6.
经皮椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中的镇痛治疗效果.方法 对有15例明显脊柱疼痛表现的脊柱转移瘤患者进行了经皮椎体成形术.结果 15例共20个椎体施行椎体成形,平均每椎体注射骨水泥3.5~4 ml.术后1~3 d,患者疼痛症状均有缓解,平均随访6个月,随访期末,5例明显缓解(VAS平均2分),8例中等度缓解(VAS平均4分),2例部分缓解(VAS平均6分),2例再次出现疼痛,术中和术后无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术可作为脊柱转移瘤缓解疼痛的有效方法之一.  相似文献   

7.
目的:探讨自体红骨髓经皮囊内注射治疗孤立性骨囊肿的疗效。方法:在X线透视下,将一枚骨穿针准确刺入骨囊肿内,抽去囊液后注入从髂骨吸取的红骨髓。平均注入自体红骨髓25ml(15-40ml),治疗12例病人,男8例,女4例;平均年龄12.5岁(7-19岁)。7例位于肱骨近端,3例位于股骨近端,1例位于股骨近端。结果:10例病人骨囊腔平均愈合为6.4个月(3-9个月),未发生任何并发症。治疗后10个月内X线示大部分囊腔骨化。随访8个月-2年3个月,平均16个月,骨愈合满意。结论:经皮囊腔注射移植自体红骨髓治疗孤立性骨囊肿是一种简单、安全、有效的方法。  相似文献   

8.
目的 通过C形臂X线机透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项.方法 本组21例(25个椎体),其中男8例,女13例;年龄46~74岁,平均61.4岁.脊柱病理性骨折部位为T10~L4,其中胸椎3个椎体,腰椎18个椎体.俯卧位下采用C形臂X线机透视引导进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥).在术前、术后2 d、随访期进行腰背痛Dennis分级评估.结果 21例25个椎体穿刺均获得成功,胸椎注射骨水泥2.5~5.0 ml,平均为3.5 ml;腰椎注射骨水泥5.5~8.0 ml,平均为6.0 ml.3例患者3个椎体(12%)骨水泥外溢,患者无阳性体征和其他并发症,未予特殊处理.16例患者术后立即止痛,3例患者术后1天止痛,余2例1周内疼痛明显缓解.随访时间3~9个月,平均5.4个月.所有患者腰背痛均明显缓解.复查胸腰椎X线片未发现椎体高度丢失.结论 经皮穿刺椎体成形术可有效重建病理骨折椎体,止痛效果好,有利于提高患者生活质量,C形臂X线机透视监视即可满足大多数患者手术需要.  相似文献   

9.
目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗21例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。同期有21例患者采用经皮椎体成形术,观察两组疗效对比。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6~48个月,平均20.1个月。观察组患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,骨水泥用量少,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。对照组发生3例骨水泥渗漏并发症,经补充治疗,治愈出院。结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,可显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。  相似文献   

10.
目的:评价经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯(治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床价值。方法:自2008年1月~2009年6月,对15例18个椎体的骨质疏松压缩性骨折的患者使用经皮椎体内注射骨水泥,行椎体成形术。结果:术后1~2天所有患者的疼痛消失或明显减轻,3天内均下床活动。随访1~7个月,平均4.5个月,无疼痛复发。术中及术后无严重并发症。结论:经皮椎体内注入骨水泥治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折是一种简单、安全、有效的方法。  相似文献   

11.
目的探讨CT引导下髋关节周围骨样骨瘤经皮旋切治疗的疗效。方法2006年5月至2008年12月,共收治8例髋关节周围骨样骨瘤患者,其中男5例,女性3例,年龄8~28岁,平均18.4岁,临床表现及影像资料均支持骨样骨瘤诊断,均于CT引导下经行皮骨样骨瘤旋切术。术前对整个病灶区采用1~2mm薄层CT扫描,然后选择瘤巢中心,于导引针引导下行环锯完全切除瘤巢。结果8例患者均顺利取出瘤巢,3例手术后症状缓解,5例手术后次日症状缓解,无明显手术并发症发生。随访6~24个月(平均14.6个月),患者症状完全缓解,无1例复发。结论CT引导下经皮旋切髋关节周围骨样骨瘤治疗微创、简便、安全、疗效确定,有助于手术安全及患者快速康复。  相似文献   

12.
目的研究髋关节置换术与经皮骨水泥填充术治疗股骨近端转移瘤的临床效果。方法回顾性分析河北医科大学附属第四医院2011年6月~2012年6月收治的股骨近端转移瘤患者39例,随机分成两组,对照组20例行人工髋关节置换术,治疗组19例行经皮骨水泥填充术。术后3个月开始随访,对两组手术指标、手术前后疼痛及Charnley髋关节评分进行比较。结果①两组患者手术均顺利完成,其中治疗组手术时间[(36.70±6.67)min]、术中出血量[(33.00±8.16)mL]及术后卧床时间[(6.80±0.83)d]均明显少于对照组[(97.30±10.52)min、(228.00±61.47)mL、(8.00±0.67)d],差异有统计学意义(P〈0.05)。②两组患者均顺利完成术后定期随访,未发生失访。两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分在术后3、6个月均明显低于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组术后3、6个月VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者Charnley髋关节评分在术后3、6个月均明显低于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组术后3、6个月Charnley髋关节评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮骨水泥填充术应用于股骨近端转移瘤不失为一种简单、有效的方法。  相似文献   

13.
韩琳  毛文娟 《上海医学》2007,30(3):182-184,F0002
目的观察B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效及并发症的发生情况。方法对232例采用B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗的肾囊肿患者进行随访观察。结果所有患者均1次穿刺成功。术后3个月行B超检查示:治愈155例,占66.8%;显效64例,占27.6%;有效10例,占4.3%;无效3例,占1.3%。4例(1.7%)患者出现一过性血尿,经抗感染和止血剂治疗后症状消失;18例(7.8%)患者在注人无水乙醇或拔针后出现不同程度的局部疼痛,数小时后缓解;37例(15.9%)患者在注射无水乙醇时出现面部潮红、出汗、头晕、恶心等饮酒样表现;无其他严重并发症发生。结论B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行、疗效确切且并发症少,故可作为肾囊肿的首选治疗方法。  相似文献   

14.
目的 探讨一期后路单纯经皮内固定术治疗胸腰椎结核的可行性及早期疗效。方法 回顾性分析2012年4月至2016年7月同济大学附属东方医院脊柱外科选择收治的64例胸腰椎结核患者的临床资料。其中男28例,女36例,年龄32~66岁,平均49.2岁。病灶累及范围: 胸椎结核12例,胸腰段结核28例,腰椎结核24例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级: D级40例,E级24例。对于有神经症状的患者进行局部的病灶清除、脓肿引流并行后路单纯经皮内固定。对于无神经症状的患者不进行病灶清除和植骨融合,仅行后路单纯经皮内固定。观察术后疗效,定期随访。统计记录手术时间、术中失血量、红细胞沉降率(ESR)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸畸形角、ASIA评分及并发症。结果 平均手术时间115.8min(81~135min),平均手术出血量为125.4mL(90~163mL)。患者术后均获随访,平均19.4个月(12~39个月)。末次随访,ESR改善至10.50mm/h(4~18mm/h),VAS评分改善至0.9分(0~2分)。术后后凸Cobb角平均6.6°(3°~10°),末次随访为平均8.7°(5°~12°),患者神经功能恢复良好。术后2例患者出现尿路感染,2例出现切口浅表感染。无严重神经、血管损伤,内固定松动、移位等并发症。结论 采用一期后路单纯经皮内固定术治疗胸腰椎结核临床效果显著,患者可获得满意的矫形效果、脊柱稳定性。  相似文献   

15.
目的评价经皮缝合与开放缝合治疗闭合性跟腱断裂的疗效。方法回顾性研究2006年3月~2009年6月期间随机选取的44例新鲜闭合性跟腱断裂病例,其中通过改良的Ma和Griffith方法经皮缝合(改良组)治疗17例,男15例,女2例;平均年龄37.3岁。切开手术缝合(开放组)治疗27例,均为男性,平均年龄38.6岁,随访比较两种手术的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率、并发症及功能恢复情况。结果两组间的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义(p〈0.05)。开放组1例术后6个月滑倒时再次断裂,二次开放手术缝合;3例出现伤口渗液,延迟愈合。改良组伤口均I期愈合。44例患者术后平均获21.2个月(6~39个月)随访。按Arner-Lindholm疗效评定标准:改良组优15例,良2例,优良率为100%;开放组优18例,良6例,差3例,优良率为88.9%,差异有统计学意义。结论与开放缝合术比较,改良的Ma和Griffith微创经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,恢复快、手术并发症少、效果好,是目前治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择。  相似文献   

16.
目的 比较CT与B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的影像导引作用。方法 CT导引下穿刺肾囊肿抽液硬化治疗50例,B超导引下132例。结果 CT导引下共穿刺86个囊肿,穿刺次数216次,硬化治疗失败的囊肿9个;B超导引下共穿刺298个囊肿,穿刺次数304次,硬化治疗失败的囊肿4个。结论 在穿刺及硬化治疗肾囊肿术中,B超导引明显较CT导引更有优势。  相似文献   

17.
目的比较运用空心钉与钢板内固定治疗后踝骨折的疗效。方法回顾分析我院2006年1月至2012年3月间应用空心钉内固定术(48例)及钢板内固定术(36例)治疗后踝骨折患者84例(文哲后踝骨折分型Ⅲ型60例,Ⅳ型24例)资料,比较两种治疗方法关节功能(术后1年AOFAS评分)、骨折愈合时间、完全负重时间及相关并发症等差异。结果所有患者均获得平均16.2个月(12~23个月)随访。空心钉内固定组术后1年AOFAS评分63~98分,平均85.4分;X线愈合时间平均为9.1周(8~11周),完全负重时间平均为10.8周(9~12周),11例发生并发症。钢板内固定组术后1年AOFAS评分65~97分,平均89.6分;X线愈合时间平均为8.8周(8~10周),完全负重时间平均为10.1周(9~12周),6例发生并发症。两组间AOFAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),余指标两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于复杂后踝骨折(Ⅲ、Ⅳ型)的治疗,钢板固定可以提供比空心钉更好的治疗结果,使踝关节功能最大限度地得到早期恢复。  相似文献   

18.
[背景]探讨仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤的疗效.[病例报告]采用仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤19例,术后随访3个月~3年,放射线评定采用Matta标准,临床疗效评定采用Majeed标准.19例中放射线评定结果满意者为15例,良好者为4例;临床效果评定结果满意者为8例,良好者为10例.差者为1例.术后1例出现骨不连,给行骨植入术治疗后愈合.[讨论]采用仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤具有安全、有效及创伤小等优点.  相似文献   

19.
B超引导下穿刺治疗肾囊肿疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
郭海芳 《河北医学》2009,15(2):204-206
目的:探讨B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的疗效。方法:2004年5月至2007年10月在B超引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿89例,其中包括肾盂旁囊肿5例。结果:89例患者均穿刺成功,术后随访3个月至2年,治愈率92%(82/89),有效率100%。结论:在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便经济,疗效确切,可做为肾囊肿首选治疗方案。  相似文献   

20.
目的:探讨B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中导引作用。材料与方法:B超导引下对89例肾囊肿行穿刺抽液并硬化治疗术,0.5a~1a随访。结果:B超导引下共穿刺170个囊肿,穿刺次数175次。囊肿完全消失86例,硬化治疗失败的囊肿3个。结论:在肾囊肿穿刺及硬化治疗术中,B超定位导引作用准确、安全、有效、经济。  相似文献   

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