脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病大血管病变相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),另选取同期在我院体检的21例健康者为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,并进行比较。结果单纯糖尿病组和糖尿病并大血管病变组患者血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),且糖尿病并大血管病变组Lp-PLA2水平又显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示:除去混杂因素后,Lp-PLA2水平仍与糖尿病大血管病变直接相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是糖尿病的独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症有一定的意义。     

内脏脂肪素及脂蛋白相关磷脂酶A_2在动脉粥样硬化发病中的意义

内脏脂肪素是脂肪组织分泌的重要产物,实验表明内脏脂肪素可作为一个炎性介质在动脉粥样硬化形成过程中起重要作用。脂蛋白相关磷脂酶A2是由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成、分泌的,大量的基础研究和临床表明,脂蛋白相关磷脂酶A2及其水解产物参与动脉粥样硬化的形成和发展,具有致动脉粥样硬化作用。对内脏脂肪素和脂蛋白相关磷脂酶A2的研究将为探讨动脉粥样硬化性疾病的发病机制及治疗方案提供新的思路。     

人脂蛋白相关磷脂酶A2与初诊2型糖尿病的相关性研究

目的 :探索人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与初诊2型糖尿病(T2DM)之间的关系。方法 :选取2020年1月～2021年9月在泰州市人民医院初诊的T2DM患者83例、健康人群91例,测量并比较两组血Lp-PLA2、血糖、血压、血脂、胰岛素等指标。采用Pearson线性相关、多元逐步回归等统计学方法分析Lp-PLA2与初诊T2DM的关系。受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2诊断初诊T2DM的效能,选取切点值行Logistic回归分析。结果 :与健康对照组相比,初诊T2DM组的Lp-PLA2水平显著升高(158.31 vs 121.91μg/ml,P=0.000)。Pearson线性相关分析显示,Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关(r=0.127;r=0.173;r=0.292;r=0.218;r=0.239 P<0.05)。Lp-PLA2诊断糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.712。Lp-PLA2是初诊T2DM的独立危险因素,当Lp-...     

2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉硬化的相关性研究

目的：研究2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的表达,分析Lp-PLA2与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取2018年1月至2020年1月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者101例,根据彩超结果分为颈动脉正常组（A组）及颈动脉硬化组（B组）,同时选取健康体检者49例为健康对照组（C组）。比较三组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内中膜厚度（IMT）等指标,并分析Lp-PLA2与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果：A组和B组的TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、Lp-PLA2均大于C组,HDL-C小于C组;B组Lp-PLA2、IMT大于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,Lp-PLA2水平与IMT呈正相关（r=0.380,P&l...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病和2型糖尿病的关系

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠心病（CHD）和2型糖尿病（T2DM）的关系.方法：入选患者200例,分为4组,CHD组80例,T2DM组20例,CHD＋T2DM组60例,对照组（非CHD非T2DM组）40例.检测Lp-PLA2及C反应蛋白（CRP）.采用析因设计方差分析研究Lp-PLA2及CRP与CHD和T2DM的相关性.同时分析CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平与冠脉病变程度的相关性.结果：CHD组、T2DM组、CHD＋T2DM组Lp-PLA2及CRP均高于对照组（均P＜0.05）,且经析因设计方差分析显示CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用（F=7.62,P＜0.05;F=9.68,P＜0.05）.CHD＋T2DM组冠脉Gensini积分大于CHD组（44.15±36.28 vs 60.51±42.58,P=0.020）.CHD组Lp-PLA2水平与Gensini积分呈正相关（r=0.181,P=0.016）,CHD＋T2DM组Lp-PLA2水平与Gensini积分也呈正相关（r=0.224,P=0.0 11）,且后者相关性更好.结论：CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用;与单纯CHD患者相比,CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平更高,冠脉病变更重.     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠心病的相关性研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是主要由巨噬细胞等炎性细胞分泌并与低密度脂蛋白结合,参与动脉粥样硬化形成的炎症过程。Lp-PLA2的活性受遗传和外环境等多因素影响,它是冠心病患者(尤其是中、高危患者)的独立危险预测因子。Lp-PLA2与颈动脉斑块及缺血性脑卒中有一定相关性。他汀类药物降低心血管事件与其降低Lp-PLA2活性呈正相关,Lp-PLA2抑制剂(darapladib)的Ⅲ期临床试验也未达主要临床终点。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与缺血性脑卒中的关系

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是磷脂酶A2超家族中的一个亚型,不仅可以水解血小板活化因子,还能水解低密度脂蛋白氧化过程中形成的氧化磷脂生成溶血卵磷脂和氧化型游离脂肪酸。研究证实Lp-PLA2参与动脉粥样硬化的形成,与斑块的不稳定性密切相关。缺血性脑卒中患者Lp-PLA2活性明显升高,而且与神经功能缺损相关,提示Lp-PLA2不仅可能成为独立的缺血性脑卒中风险预测因子,还可以初步评估预后。Lp-PLA2抑制剂研制及基因治疗,为延缓动脉粥样硬化进展、稳定粥样斑块提供了可能。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病下肢血管病变的关系

目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与糖尿病下肢血管病变的关系,为糖尿病下肢血管病变的临床治疗提供依据。方法 选取2021年1月-2022年6月在南京市栖霞区医院诊治的单纯糖尿病患者30例为单纯糖尿病组,30例糖尿病下肢血管病变患者为下肢血管病变组,另选取同期健康体检者30人为对照组。血清Lp-PLA2采用荧光素增强免疫化学发光法;采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY),并计算NLR;采用Pearson法分析血清Lp-PLA2和NLR水平相关性;采用logistics回归分析糖尿病下肢血管病变的影响因素。结果 单纯糖尿病组和下肢血管病变组中白细胞计数(WBC)[(6.14±1.23)×10⁹/L vs.(6.95±1.42)×10⁹/L vs.(4.95±1.12)×10⁹/L]、NEUT[(4.27±1.14)×109/L vs.(4.93±1.20)×10⁹/L vs.(3.28±0.75)×10^9...     

2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平变化及与糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及与糖尿病下肢血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者(糖尿病组)与同期门诊体检健康中老年人(对照组)各80例,检测血清Lp-PLA2水平,糖尿病组进行彩色多普勒超声检查下肢血管情况。结果糖尿病组血清Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);糖尿病组患者下肢血管病变发生率56.25%(45/80);糖尿病并发下肢血管病变者血清Lp-PLA2水平高于无下肢血管病变者(P<0.01);直线相关分析显示,糖尿病患者血清Lp-PLA2水平与下肢血管狭窄程度呈正相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2水平与患者下肢血管病变关系密切,检测Lp-PLA2对预测糖尿病下肢血管病变具有一定临床价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2基因沉默对炎症基因表达的影响

目的:观察氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,oxLDL)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lip-oprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)短发夹RNA(shRNA)对小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)Lp-PLA2活性、mRNA表达及炎症基因表达的影响。方法:采用0、20、40、60和80μg/ml oxLDL刺激RAW264.7细胞并用不同剂量Lp-PLA2shRNA转染oxLDL 60μg/ml处理组,应用ELISA、逆转录-聚合酶链反应检测Lp-PLA2、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)及其mRNA表达的影响。结果:RAW264.7细胞经oxLDL刺激后Lp-PLA2表达明显升高,且呈时间和剂量依赖性。Lp-PLA2shRNA转染小鼠单核巨噬细胞后,炎症基因及mRNA表达明显下降。结论:Lp-PLA2shRNA转染可明显逆转oxLDL刺激引起的RAW264.7细胞炎症基因高表达。     

血清sCD 40L水平与2型糖尿病大血管并发症

目的探讨血清可溶性细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)与2型糖尿病血管并发症的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测58例并发急性冠脉综合征或急性脑梗死大血管并发症的2型糖尿病患者及61例无大血管并发症的2型糖尿病患者血清sCD 40L浓度,并以57例健康人作为对照。空腹血糖及血脂按常规方法测定。结果①2型糖尿病并大血管并发症患者血清sCD40L浓度明显高于无大血管并发症患者和健康对照组(P(0.01);无大血管并发症患者血清sCD 40L浓度高于健康对照组(P(0.05)。②2型糖尿病并发急性冠脉综合征与并发急性脑梗死各亚组血清sCD 40L浓度均显著高于无大血管并发症组和健康对照组(P(0.05);而上述两个亚组间的血清sCD 40L浓度无显著差异(P(0.05)。③2型糖尿病大血管并发症组血清sCD 40L浓度与低密度脂蛋白(LDL-C)水平呈正相关(r=0.299,P(0.05);2型糖尿病无大血管并发症组血清sCD 40L浓度与LDL-C、TG水平呈正相关(r=0.310,P(0.05;r=0.236,P(0.05)。结论血清sCD 40L可能参与了2型糖尿病大血管并发症的发病过程,并可作为判断2型糖尿病患者有无大血管并发症的一项指标。     

2型糖尿病大血管病变的危险因素

大血管病变是2型糖尿病的主要死因。引起大血管病变的危险因素多种多样且通常相互关联,深入了解并积极控制这些危险因素对2型糖尿病的防治尤为重要。本文综述了代谢、遗传、年龄、性别、生活方式等多种因素与大血管病变之间的联系及可能的发病机制。     

2型糖尿病的大动脉疾病

目的:观察2型糖尿病患者的大动脉病变情况.方法:对302例2型糖尿病患者(糖尿病组)和180例无糖尿病的健康体检者(对照组)行血管超声检查,观察颈总动脉、颈动脉窦、股动脉和肱动脉舒张期内膜之中层厚度,同时分析临床大动脉病变情况.结果:①糖尿病组中186例(61.6%)出现至少一个部位的大动脉壁厚度异常,而对照组仅有24例(13.3%);②糖尿病合并大动脉壁厚度异常的患者中有134例(72%)为两处或两处以上病变,而对照组中仅有3例(12.5%)为两处病变;③糖尿病组有脑卒中病史19例、心肌梗死病史10例和下肢坏疽4例,而对照组有脑卒中病史3例和心肌梗死病史2例.结论:大动脉病变为2型糖尿病患者较常见并发症,并多累及不同部位.     

T2DM 患者糖尿病自身抗体检测及其临床价值

目的：探讨检测糖尿病自身抗体对从2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中筛查出成人晚发自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA)的价值。方法采用酶联免疫法对73例T2DM 患者及30例健康体检者血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase-like IA-2 autoantibody,IA-2A)进行检测;分析抗体构成并比较抗体阴性与阳性患者之间的临床差异。结果与对照组比较,T2DM 组 GADA(19.2%)和 IAA(12.3%)两种自身抗体阳性率明显增高,其差异有统计学意义(P <0.05)。单项抗体检测以 GADA 的阳性率最高(19.2%),两项抗体联合检测以 GADA+IAA 和 GADA+ICA 阳性率较高(28.8%和27.4%);3项抗体联合检测以 GADA+ICA+IAA 阳性率最高(38.4%);4项抗体同时检测阳性率可达39.7%。自身抗体阳性组体质量指数、空腹及餐后120 min C 肽值均低于自身抗体阴性组(P <0.05),年龄、性别构成比、空腹及餐后120 min 血糖和病程的差异无统计学意义(P >0.05)。结论糖尿病自身抗体的检测对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的诊断及 LADA 的筛查具重要临床意义。     

2型糖尿病合并大血管并发症的血清脂蛋白(a)水平改变

目的：了解２型糖尿病合并大血管并发症时的Ｌｐ（ａ）水平改变。方法：采用酶联免疫吸附法对正常人、２型糖尿病人以及２型糖尿病合并冠心病、大血管病变和微血管病变的Ｌｐ（ａ）水平进行了测定。结果：２型糖尿病组的Ｌｐ（ａ）水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０００１）。２型糠尿病的组间分析显示：合并冠心病组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组、大血管和微血管病变组（Ｐ＜００５）；大血管病变组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组（Ｐ＜００５），但与微血管病变组间无显著性差异（Ｐ＞００５）；微血管病变组和２型糖尿病组间无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｌｐ（ａ）水平在２型糖尿病时已明显升高，在糖尿病合并冠心病和大血管并发症时升高更加突出。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者380例,其中合并2型糖尿病者36例(糖尿病组),随机选择单纯冠心病患者50例(对照组),对两组患者冠状动脉造影特点进行分析比较。结果:糖尿病组病变血管比例较高,2支或3支血管病变发生率显著高于对照组(P<0.05),C型病变比例亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉受累血管病变比例高且较严重。     

2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症与缺血性血管疾病关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸血症（HHCY）与缺血性血管疾病的关系,观察叶酸和维生素B6治疗HHCY的效果。方法2型糖尿病合并HHCY患者207例,按随机数字表法分成两组：用叶酸和维生素B6治疗102例（治疗组）,未经叶酸和维生素B6治疗的105例为对照组。定期测定血清中空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（PBG）含量及血清HCY水平,统计5年后缺血性血管疾病的发病率。结果追踪观察5年,两组患者的血糖控制在正常水平内,治疗组血清HCY降至正常,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组短暂性脑缺血发作、脑梗死、下肢血管栓塞、心肌梗死、心绞痛发病率明显低于对照组（P＜0．05）。结论HHCY是2型糖尿病患者发生缺血性血管疾病的重要危险因素之一;早期用叶酸和维生素B6治疗2型糖尿病合并HHCY患者可以预防和降低缺血性血管疾病的发生;测定2型糖尿病患者血清HCY水平有助于早期预防缺血性血管疾病的发生。     

对氧磷酯酶1与2型糖尿病并发冠心病相关因素分析

目的　分析对氧磷酯酶 1(PON1)的活性与 2型糖尿病各种相关因素 (血压、血脂、血糖、病程等 )的相互关系 ,研究PON1活性变化对 2型糖尿病并发冠心病的影响。方法　以对氧磷 (paraoxon)为底物 ,测定 4 9例对照组、10 3例2型糖尿病患者空腹血清PON1活性 ,同时测定各组血脂、血糖、血压、肝功能、肾功能等。结果　对照组血清PON1的活性明显高于 2型糖尿病组 ,差别有显著性意义 (P <0 0 1)。 2型糖尿病组TC、TG高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。 2型糖尿病并发冠心病组血清PON1活性低于 2型糖尿病无并发症组 (P <0 0 1)。 2型糖尿病并发冠心病组的TC、LDL高于无并发症组 (P <0 0 5 )。相关分析 :PON1活性与TC、LDL呈负相关 (P <0 0 1)。PON1活性与HDL呈正相关 (P <0 0 5 )。PON1活性与收缩压、舒张压均呈负相关 (P <0 0 5 )。TC、LDL、收缩压和PON1为 2型糖尿病并发冠心病的危险因素。对照组血清PON1活性为 10～ 70 8IU/L ,2型糖尿病组为 4～ 4 76IU/L。结论　血清PON1活性与2型糖尿病并发冠心病明显相关。PON1活性、收缩压、总胆固醇、LDL是 2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素。     

抵抗素在肥胖与2型糖尿病间作用的研究现状

目的:对抵抗素的来源、结构,及其在联系肥胖与2型糖尿病之间的作用做一综述。方法:收集、查阅大量的国外有关文献。结果与结论:抵抗素是脂肪细胞分泌的一种多肽类激素,具有特异的氨基酸序列。大量研究证实抵抗素至少可以部分解释肥胖病与2型糖尿病之间的关系,故其可能是联系肥胖与2型糖尿病的重要信号;但也有相反研究不支持此结论。     

白细胞介素6及其基因多态性与2型糖尿病

白细胞介素6是具有多种生物学活性的细胞因子,具有调节血脂代谢、参与炎性反应、介导白细胞的黏附与聚集等多种功能。近年来,关于白细胞介素6基因多态性与疾病的关系,以及在2型糖尿病中的应用有了新的认识。本文就白细胞介素6的分子生物学特征及基因多态性与2型糖尿病的关系予以综述。