安全管理模式联合运动训练对脑卒中患者术后跌倒效能与日常生活能力的影响

目的 探讨安全管理模式联合运动训练对脑卒中患者术后跌倒效能与日常生活能力的影响.方法 选取2018-05/2020-01月在作者医院进行手术的150例患者,采用随机数字表法分成对照组(n=74)和干预组(n=76).对照组患者术后给予常规护理及康复训练,干预组患者术后采取安全管理模式联合运动训练进行干预.分别采用跌倒效能量表(modified fall efficacy scale,MFES)、Berg 平衡量表(Berg balance scale,BBS)、改良 Barthel 指数评定量表(modified Barthel index,MBI)测评并比较两组患者防跌倒知识知晓率、跌倒效能、平衡能力及日常生活能力.结果 干预后两组患者防跌倒知识知晓率、MFES评分、BBS评分、MBI评分均高于干预前,且干预组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组跌倒发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 安全管理模式联合运动训练可有效提高脑卒中患者术后平衡能力和日常生活能力,有利于患者了解和掌握预防跌倒的相关知识,减少跌倒次数,提高跌倒效能.     

改良太极功法对脑卒中恢复期偏瘫患者步态平衡及跌倒效能的影响研究

背景 脑卒中恢复期偏瘫患者普遍存在步态、平衡功能障碍和跌倒风险,严重影响患者日常生活能力和预后。太极拳等传统运动疗法作为干预措施可发挥其独特优势,但存在习练套路各异,循证医学证据不足等现象,限制了临床推广应用。 目的 观察改良太极功法对脑卒中恢复期偏瘫患者步态平衡及跌倒效能的改善效果。 方法 选取2020年6月至2021年7月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的脑卒中恢复期偏瘫患者68例,采用随机数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。在两组均接受常规治疗的基础上,对照组进行运动再学习训练,观察组进行改良太极功法训练,1次/d,30 min/次,5 d/周,共8周。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表的下肢部分（LE-FMA）评分、6 min步行试验（6MWT）步行距离、Berg平衡量表（BBS）评分、计时起立-行走测试（TUGT）用时、改良Barthel指数（MBI）评分、步长、步频、步速及修订版跌倒效能量表（MFES）评分。 结果 观察组脱落1例,共纳入33例,对照组无脱落,共纳入34例。治疗前,两组患者LE-FMA、BBS、MBI、MFES评分,6MWT步行距离,TUGT用时及步长、步频、步速比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者TUGT用时、步长比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组LE-FMA、BBS、MBI、MFES评分及步频、步速均高于对照组,6MWT步行距离长于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后LE-FMA、BBS、MBI、MFES评分,步长、步频、步速均高于治疗前,6MWT步行距离长于治疗前,TUGT用时短于治疗前（P<0.05）。 结论 改良太极功法可有效改善脑卒中恢复期偏瘫患者的步态、平衡功能以及跌倒效能。     

运动想象疗法在改善脑卒中患者跌倒效能中的临床研究

目的:探讨运动想象疗法在改善脑卒中患者跌倒效能中的临床效果,以便为脑卒中患者的护理模式的选择提供依据。方法:选择2019年1月至2020年1月就诊于湖州市第一人民医院的95例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=48),观察组给予运动想象疗法干预,对照组给予常规康复护理干预,均干预12周。比较两组干预前、干预12周后的运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、跌倒效能[修订版跌倒效能量表(MFES)]、6min步行距离(6MWT)及步行功能[功能性步行分级(FAC)]。结果:干预12周后,观察组FMA评分(73.39±5.25)分、BBS评分(47.20±4.17)分、MFES评分(130.21±10.10)分,高于对照组FMA评分(62.08±4.17)分、BBS评分(32.08±3.70)分、MFES评分(105.53±8.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预12周后,观察组6MWT(305.25±7.89)m及FAC分级均高于对照组6MWT(238.15±7.66)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者采用运动想象疗法可有效改善运动功能、平衡能力及跌倒效能,增加步行距离,提高步行功能。     

强化重心转移训练对脑卒中后Pusher综合征的影响

目的探讨重心转移的强化康复治疗对Pusher综合征的影响.方法顺序选取2009年10月至2012年2月于康复专科医院住院治疗的Pusher综合征患者78例,奇偶数法分成两组,对照组39例(给予常规康复治疗)及强化组39例(在常规康复治疗基础上,强化重心转移训练),于干预前及干预后4周,8周后,分别采用Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA )、Berg 平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)分别评定患者的运动功能、平衡功能及日常生活能力.应用统计软件SPSS12.0进行分析.结果治疗后2组第4周,第8周FMA、BBS及MBI评分均高于干预前(P<0.05);强化组第4周,第8周FMA、BBS 评分均高于常规组(P<0.05),两组MBI虽有提高,但组间比较无明显差异(P>0.05).同时比较第4周和第8周两组各项评价结果,BBS组内比较未见明显差异(P>0.05).结论强化重心转移训练能明显提高Pusher 综合征患者的运动功能,改善平衡功能,提高日常生活活动能力.其中平衡功能和运动的获得额外获益至少可以持续8周,而躯体日常生活能力并没有明显的额外获益.     

脑卒中后平衡能力与日常生活能力及跌倒效能的相关研究

目的探讨脑卒中患者平衡能力与日常生活能力及跌倒效能的相关性,为平衡能力评估和平衡障碍治疗提供理论依据。方法将符合标准的82例社区脑卒中后偏瘫患者纳入本研究,进行BBS、FMB、MBI、MFES评定,对所得资料进行统计学分析。结果患者BBS、FMB评分与MBI评分的相关系数分别为0.796（P=0.000）和0.617（P=0.000）;患者BBS、FMB评分与MFES评分的相关系数分别为0.725（P=0.000）和0.650（P=0.000）。结论 BBS和FMB都可反映脑卒中后患者的平衡能力,对平衡能力的评定都具有良好的一致性,但BBS更为敏感,临床实用性更强;平衡能力与自理能力及跌倒效能呈正线性相关,可预测生存质量。     

绳带疗法对偏瘫患者步态和生活质量的疗效观察

[目的]观察运用绳带疗法对改善脑卒中偏瘫患者的步态和生活质量的临床疗效。[方法]60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组仅接受常规的康复治疗,观察组在常规康复治疗中的站立及平衡训练、迈步及行走等训练时加以绳带对偏瘫患者的躯干、髋、膝、踝进行捆绑,来保持整体的对称和抗重力伸展。治疗前后分别用步态参数、偏瘫患者下肢运动功能评定Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Berg平衡量表 (Berg balance scale,BBS)及改良的Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分进行评估。[结果]观察组患者在治疗后的步态参数、下肢的运动功能及整体的平衡较治疗前有明显提高(P<0.05),治疗后观察组患者的MBI、下肢的Fugl-Meyer量表评分与对照组相比有显著改善(P<0.05)。[结论]应用绳带疗法可以显著提高偏瘫患者的步行能力和生活质量。     

补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍临床观察

目的 观察补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组,观察过程中每组均脱落2例,每组最终完成病例数均为30例。在西医基础治疗的同时,治疗组采用补阳还五汤加减联合针刺疗法,对照组采用针刺疗法,每日1次,每周6次,所有患者均接受28 d的治疗。采用中医证候积分评定患者中医证候疗效,Fugl- Meyer运动功能评分量表（Fugl- Meyer motor function assessment,FMA）评估患者运动功能,Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评估患者平衡功能,改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评估患者日常生活能力,并进行临床疗效评价。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分降低程度显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后FMA评分、BBS评分、MBI评分均显著升高（P<0.05）,且治疗组FMA评分、BBS评分、MBI评分升高程度更显著（P<0.05）。治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 在针刺治疗基础上联用补阳还五汤加减内服可提高缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。     

丰富环境下多重任务导向机器人训练对脑卒中患者步行功能和日常生活活动能力的干预效果

目的 探讨丰富环境下多重任务导向机器人训练对脑卒中患者步行功能和日常生活活动能力的干预效果。方法 选取接受康复治疗的脑卒中患者59例,随机分为对照组（采用常规康复训练,30例）和研究组（在常规康复训练的基础上增加丰富环境下多重任务导向机器人辅助步行训练,29例）,比较治疗前后2组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分（FMA-LE）评分、Hoffer步行能力分级、Berg平衡量表（BBS）评分、改良Barthel指数（MBI）、表面肌电图信号。结果 治疗前,2组患者FMA-LE评分、Hoffer步行能力分级、BBS评分、MBI、表面肌电图信号的差异均无统计学意义（P> 0.05）,治疗4周后。2组患者FMA-LE评分、Hoffer步行能力分级、BBS评分、MBI、表面肌电图信号均较治疗前明显改善（P <0.05）,且研究组改善情况好于对照组（P <0.05）。结论丰富环境下多重任务导向机器人辅助步行训练可以改善脑卒中患者步行功能,提高步行能力,增强日常生活活动能力。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者跌倒的影响

目的 观察核心稳定性训练督导对脑卒中偏瘫患者跌倒的影响。方法 选取2017 年1 月～2019 年10 月在我院治疗的脑卒中偏瘫患者72 例，随机分为观察组和对照组，每组各36 例。对照组予跌倒预防干预，观察组在对照组基础上实施核心稳定性训练督导。分别在干预前及干预后3 个月比较两组Berg 平衡量表评分、Barthel 指数量表评分及跌倒发生率。结果 两组患者治疗后Berg 平衡量表评分和Barthel 指数量表评分均高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后跌倒发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对脑卒中偏瘫患者，在跌倒预防干预的基础上予核心稳定性训练督导干预，可显著改善患者的日常生活能力，降低跌倒危险性，治疗效果显著，具有临床应用价值。     

任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响

目的：研究任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响。方法：将64例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者随机分为试验组（n=32）和对照组（n=32）;试验组采用常规的运动康复训练和任务导向性功能性活动训练,对照组仅进行常规运动康复训练。两组训练时间都是40 min/次,2次/d,5 d/周,连续训练4周。采用Fugl?Meyer评定量表下肢部分（Fugl?Meyer scale,FMA?L）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、Holden步行功能分级（functional ambulation category,FAC）、Barthel指数（Barthel index,BI）对两组患者的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力进行训练前后的评估,比较两组训练前后各指标的变化。结果：训练4周后,两组评估指标均显著高于训练前（P < 0.05）,且试验组FMA?L、BBS、 FAC 和 BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行和日常生活活动能力有显著影响。它可以帮助患者尽快实现行走,改善日常生活活动,促进患者自理,值得临床推广应用。