多囊卵巢综合征胰岛素抵抗并发症的研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病,是导致不孕的主要原因之一.2003年欧洲人类生殖医学暨胚胎学年会（ESHRE）/美国生殖医学会（ASRM）联合举办的鹿特丹会议（Rotterdam标准）确定PCOS的诊断标准：①稀发排卵或无排卵;②有高雄激素血症的临床和（或）生化特征;③超声表现为多囊卵巢[一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9 mm的卵泡,和（或）卵巢体积大于10 ml].排除其他原发性疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等）符合以上3条中的2条即可判定.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征10例临床分析

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，根据2003年ESHRE／ASRM的诊断标准，总结我院2002年8月—2005年10月10例PCOS患者，现报告如下。     

青春期多囊卵巢综合征68例

多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及糖代谢紊乱疾病 ,该病始发于青春期 ,表现为月经稀发或继发闭经、肥胖、痤疮。由于长期无排卵 ,育龄妇女除上述表现外 ,多以不孕就诊。本文总结分析青春期PCOS 6 8例的临床资料 ,旨在探讨青春期PCOS的临床和内分泌特征 ,为早期诊断和恰当治疗提供依据 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 6月我院妇科内分泌门诊收治PCOS共 4 4 6例 ,其中年龄 15～ 19岁青春期少女 6 8例 ,占 15 .2 5 %。PCOS诊断标准按第 5版《妇产科学》[1] ,青春期以世界卫生组织规…     

妇科门诊患者2500例患病情况调查

目的分析妇科患者的疾病谱及发病情况，以便预测本地区妇科疾病发展趋势和提出预防措施。方法对2008年10月～2009年7月首次来院妇科门诊就诊的患者进行疾病诊断，分析炎症、肿瘤、内分泌疾病及其他妇科疾病的分布情况。结果2500例患者的疾病序位依次为炎症（70．74％）、妇科肿瘤（11．49％）、妇科内分泌疾病（3．71％）、其他疾病（14．06％）。结论妇科门诊疾病占首位的为炎症性疾病；预防妇科疾病应从生育期妇女着手。     

两种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

多囊卵巢综合征（POOS）是育龄妇女不孕较常见的原因，占内分泌性不育的35．7％。对于PCOS患者不孕，以促排卵治疗为主，传统的药物克罗米芬（CC）排卵率较高，但受孕率低，我们加用人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗，并与单纯OC促排卵治疗对照，以探索更适合的促排卵方案。     

继发性闭经不孕患者的临床分析

目的：观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况。方法：对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl，超声检查卵泡发育情况并监测排卵。结果：62例患者中LH／FSH≥2者占67．7％，高T占20．97％，卵巢呈多囊卵巢（PCO）占93．55％，按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准，多囊卵巢综合征（PCOS）占继发性闭经患者的93．55％，无1例排卵。结论：继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征，PCOS患者中内分泌异常以LH／FSHI〉2为主，治疗上以降低高LH、高T激素水平，建立正常月经，恢复排卵为首选药物。     

上海市某社区卫生服务中心门诊常见疾病构成分析

通过社区门诊工作软件收集上海市徐汇区天平社区卫生服务中心2010年1月至12月门诊电子病历资料,根据患者就诊时第一诊断进行疾病归类,分析前20位就诊疾病,并进行年龄、性别、系统就诊频次分析。结果显示,全年总就诊461939人次,前20位疾病就诊共340310人次（73．67％）,位居第1位的为高血压（21．06％）,第2位为冠心病（8．36％）。总就诊人次中65岁以上人群占72．35％,人均就诊频次与年龄正相关（P〈0．01）;男女性别问就诊频次的年龄构成不同。除妇科疾患外,不同系统疾病中不同年龄组间患者就诊频次存在差异（P〈0．01）。提示,社区门诊常见疾患比较集中,以常见病、慢性病为主;不同年龄、不同性别患者对社区卫生服务的需求有差异。     

Diane-35对多囊卵巢综合征患者肾素-血管紧张素系统及促排卵的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常性疾病。由PCOS引起的不孕占无排卵性不孕的30％～40％,在对其不孕的促排卯治疗过程中均存在卵巢过度刺激或多胎妊娠的风险,因此进行前期治疗以提高排卵率及妊娠率,减少并发症发生是治疗过程中的重要环节。本研究将Diane-35作为PCOS患者促排卵的前期用药,并对应用Diane-35后PCOS患者肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）、生殖内分泌激素的变化以及促排卵治疗的效果的影响进行了探讨。     

苍附导痰汤联合达英-35治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征闭经的临床研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是妇科常见的内分泌疾病,常导致育龄期妇女月经紊乱,也可造成女性不孕,其发病率占育龄妇女的5%-10%,主要临床特征为持续无排卵,雄激素水平增高和胰岛素抵抗。     

新疆维、汉族多囊卵巢综合征发病相关因素分析

目的：研究新疆不同民族维吾尔族（维族）、汉族多囊卵巢综合征（PCOS）的患病情况及其相关因素。方法：对新疆不同地区21 892例维、汉族育龄妇女PCOS的患病情况进行调查,分析维、汉族PCOS患者的年龄分布、亚型构成、人口学基本特征及糖脂代谢异常的分布情况。结果：21 892例维、汉族育龄妇女中PCOS患者1 116例,占5.10%,其中汉族560例,占5.12%,维族556例,占5.08%;35岁以下育龄妇女是主要的患病人群,占83.38%,35岁以上患者糖脂代谢异常较年幼者发生率高（P〈0.05）;维、汉族患者Ⅲ亚型较其他亚型常见,差异有统计学意义（P〈0.05）;维、汉族PCOS患者在职业分布、收入情况、文化程度、家族史、母亲及姐妹有月经异常或不孕病史及家族中有高血压、糖尿病、妇科肿瘤病史等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：新疆育龄妇女PCOS患病率维族为5.08%,汉族为5.12%;35岁以下的育龄妇女易患PCOS,且以月经不调为主要表现;维、汉育龄妇女PCOS的临床特征有所不同,并随年龄增长及患者治疗目标的不同而发生变化。     

多囊卵巢综合征患者在不同疾病状态下蛋白质谱的变化

目的了解多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同疾病状态下血清蛋白质谱变化。方法采用表面增强激光解离飞行时间质谱（SELDI—TOF MS）弱阳离子交换蛋白芯片对PCOS患者胰岛素抵抗（IR）、非胰岛素抵抗（non-IR）患者和正常对照者（每组各30例）的血清蛋白质谱进行检测。结果筛查出PCOS IR组与正常组相比有27个差异蛋白质峰,PCOS non—IR组与正常组相比有17个差异蛋白质峰,PCOS IR和non—IR组相比有19个差异蛋白质峰。进一步运用支持向量机（SVM）在差异蛋白质中筛选标志性蛋白质建立了PCOS IR、PCOS non-IR和IR诊断模型,3组模型的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均达80％以上。结论PCOS患者在IR和non-IR两种疾病状态下血清蛋白质表达谱发生显著的变化;运用SELDI—TOF MS技术结合SVM可以快速而有效地建立PCOS诊断模型。     

多囊卵巢综合征生殖障碍表现为天癸失序

中医学多从月经病、不孕等生殖障碍疾病诊治多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）。PCOS的生殖障碍,主要特征为卵巢雄激素过多及卵泡发育障碍,临床表现为月经后期、月经过少、闭经和不孕等。胰岛素抵抗是其关键病理机制。天癸是促进人体生长、发育和生殖机能,维持妇女月经和胎孕所必须的物质,天癸异常（包括时限、状态、节律）与女性生殖障碍关系密切。卵巢是PCOS治疗的靶器官,其功能特征符合女性天癸的特点,即具有时限性、状态性和节律性,PCOS卵巢功能障碍,表现为典型的＂天癸失序＂。     

新疆维吾尔族和汉族多囊卵巢综合征临床特征分析

目的 探讨维吾尔族(维族)和汉族多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及相关物质代谢之间的差异.方法 回顾性分析我院2009年8月-2010年5月收治的210例PCOS患者的临床特征以及各项临床检查指标,其中汉族132例、维族78例.结果 (1)维汉两族患者的年龄、体质指数、腰臀比间差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者均存在月经稀发情况(汉族52.38%、维族46.15%),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组F-G分数(汉族42/132、维族59/78)间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)维族和汉族的黄体生成素/卵泡雌激素[汉族(2.06±1.19)、维族(2.79±1.97)]间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)维族和汉族总胆固醇水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 按照ESHRE/ASRM诊断标准,维、汉两族育龄妇女PCOS患者的稀发排卵、卵巢多囊B超表现以及胰岛素代谢方面无明显差异,而女性内分泌及血脂代谢方面有差异,应重视PCOS疾病引起患者体内物质代谢紊乱的现象以及积极预防后期并发症.     

Role of the Pentanucleotide (tttta)n Polymorphisms of CYP11α Gene in the Pathogenesis of Hyperandrogenism in Chinese Women with Polycystic Ovary Syndrome

To determine the (tttta)n repeat polymorphisms at the promoter region of CYP11α gene,and study its linkage to hyperandrogenism of polycystic ovary syndrome (PCOS) in Chinese women, a case-control study was conducted in the Reproductive Medical Center of the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University (Zhengzhou, China). 96 PCOS patients and 78 healthy control women were included. CYP11α (tttta)n repeat-polymorphism genotyping analysis was performed by using polymerase chain reaction (PCR). Serum pituitary hormone and total testosterone levels were measured by ELISA. 4 different CYP11α (tttta)n allelles were identified, corresponding to 4-, 6-, 8-, and 9-repeat-unit alleles. The frequency and distribution of these alleles are 0. 16,0.33, 0.38, and 0. 13 respectively in PCOS patients, as compared with 0. 20, 0.34, 0. 35, and 0.11 respectively in healthy controls. There were no significant differences between these two groups. Moreover, no correlation between the polymorphism of CYP11α gene and serum testosterone level of patients with PCOS and controls was observed. It is concluded that microsatellite polymorphism (tttta)n of gene CYP11α exists in Chinese women and the polymorphism of CYP11α gene does not play an important role in the pathogenesis of Chinese patients with PCOS, especially in patients with hyperandrogenism.     

Endocrinological markers for assessing hyperandrogenemia in women classified as having polycystic ovary syndrome (PCOS) according to the revised 2003 diagnostic criteria

The aim of this study was to investigate whether free testosterone estimated by calculation from total testosterone and sex hormone-binding globulin or free androgen indexes were more appropriate markers for assessing hyperandrogenemia in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). 107 Caucasian women were presented at our Division of Gynecological Endocrinology and Reproductive Medicine because of their infertility and hirsutism. Hirsutism was quantitatively assessed using a modified Ferriman-Gallwey score; oligo-ovulation or/and anovulation were assessed; polycystic ovaries were assessed; afterwards women were classified as having PCOS according to the revised 2003 consensus on diagnostic criteria for PCOS or classified as controls; endocrinological parameters were assessed using commercial immunoassays or were calculated. 50 women were classified as having PCOS; 57 women were classified as controls because they did not fulfill the criteria of PCOS. Calculated free and bioavailable testosterone, FAI, total testosterone, free testosterone assessed by immunoassay and DHEAS were significantly increased in women classified as having PCOS. All endocrinological markers for assessing hyperandrogenemia were elevated in the PCOS group regardless if they were assessed using commercial immunoassays or were calculated. Calculated values showed no diagnostic advantage in this study.     

月经中期血清雄激素水平对多囊卵巢综合征促排卵中妊娠预测作用研究

目的探讨围排卵期血清睾酮(testosterone,T)水平对氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(P-COS)病人妊娠的预测作用。方法 60名CC抵抗的PCOS病人随机分为A组和B组。A组患者予以维生素E 100mg;B组患者予以二甲双胍1000mg;口服,每日2次,连续3个月作为预治疗。随后A组患者予以二甲双胍(1000mg口服,每日2次)、CC、尿促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵;B组患者予以CC/HMG/HCG促排卵,连续3个月。另选30名正常排卵妇女作为对照组(C组)。促排卵周期及正常周期中测定患者排卵前后血清中生殖激素水平,并对妊娠和非妊娠周期排卵前后生殖激素水平进行比较。结果实验组A、B两组中共56人完成141治疗周期,A组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后血清睾酮(T)水平分别为0.74±0.11ng/ml和0.95±0.16ng/ml,差异有显著意义(P=0.001);B组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后T分别为0.70±0.04ng/ml和0.85±0.09ng/ml,差异有显著意义(P<0.001);C组30个周期中妊娠和非妊娠者排卵后血清T分别为0.73±0.05ng/ml和0.71±0.07ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组妊娠周期排卵后T水平与正常组相比差异无显著性,而非妊娠周期A、B组排卵后T水平显著高于C组(P<0.001)。结论二甲双胍治疗的CC抵抗的PCOS病人,排卵后血清T水平对妊娠具有一定的预测价值。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征临床对照性研究

目的探讨肥胖与肥胖型多囊卵巢综合征在生殖内分泌、糖脂代谢方面的差异。方法筛选PCOS患者60例,根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,测定各项血清学指标。结果肥胖组血睾酮(T)水平高于非肥胖组,黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)及雌二醇/睾酮(E2/T)均低于非肥胖组(P<0.05);肥胖组低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高于非肥胖组,而高密度脂蛋白(HDL-C)低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01)。结论(1)肥胖型较非肥胖型PCOS患者存在尤为严重的内分泌代谢紊乱;(2)肥胖型PCOS主要表现为高胰岛素血症及胰岛素抵抗,而非肥胖型则以促黄体生成素升高为主。     

E2/T在多囊卵巢综合征诊断及疗效评估中的应用价值

目的通过研究多囊卵巢综合征患者E2/T的高低,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断及疗效评估中的应用价值。方法筛选PCOS不孕患者60例为研究组,同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组。研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组。应用二甲双胍治疗12周后,测定治疗前、后生殖激素水平。结果研究组的E2/T低于对照组(P<0.05),促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)研究组均明显高于对照组(P<0.001);肥胖组的E2/T低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01);治疗后E2/T较治疗前明显升高(P<0.05)。结论(1)PCOS患者E2/T高于对照组。(2)肥胖型PCOS患者的E2/T比值低于非肥胖型。     

促性腺激素药物对多囊卵巢综合征患者辅助助孕结局的比较

目的 探讨不同促性腺激素药物在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者中辅助助孕结局的比较。 方法 收集 2019年1月～2021年6月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者共336例行回顾性分析,根据控制性卵巢刺激中使用的Gn,分为重组人卵泡雌激素（rFSH）组（163例）、尿源性人卵泡刺激素（uFSH）组（110例）、高纯度尿促性素（HP-hMG）组（63例）,所有患者均采用拮抗剂方案进行控制性卵巢刺激（COS）。比较3组基线信息、促排卵指标、辅助生殖结局及并发症等情况。 结果 3组患者基线水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。和rFSH组、uFSH组相比,HP-hMG组虽然获卵数和胚胎数目较少,但卵成熟率高,胚胎质量更好,新鲜周期取消移植风险低,移植后临床妊娠率似乎更高（P＜0.05）。 结论 在PCOS患者促排卵治疗中, HP-hMG可减少卵泡发育数目,提高卵子成熟度和胚胎质量,降低卵巢过度刺激综合征和新鲜周期取消移植的风险。     

Glucose tolerance abnormalities in Australian women with polycystic ovary syndrome

OBJECTIVES: To determine the prevalence of glucose tolerance abnormalities and to identify associated risk factors in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) attending a reproductive endocrinology clinic. DESIGN: Retrospective chart review. PARTICIPANTS AND SETTING: 372 women with confirmed PCOS attending a reproductive endocrinology clinic at Adelaide University's Research Centre for Reproductive Health. MAIN OUTCOME MEASURES: Prevalence of glucose tolerance abnormalities and association of such abnormalities with potential risk factors. RESULTS: 4.0% (15 women) had diabetes mellitus, 15.6% (58) had impaired glucose tolerance and 80.4% (299) had normal glucose tolerance. There was a significant trend towards increasing prevalence of diabetes with increasing age (odds ratio [OR], 0.60; P = 0.0085). The prevalence of abnormal glucose tolerance (diabetes and impaired glucose tolerance together) was significantly higher with higher waist circumference (OR, 2.9; P = 0.05), higher body mass index (OR, 8.02; P = 0.0253), a family history of diabetes (OR, 1.56; P = 0.0192) and the presence of metabolic syndrome (OR, 5.62; P < 0.001). CONCLUSION: The prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance is high in women with PCOS, especially in older women and those with abdominal obesity and a family history of diabetes.