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相似文献
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1.
目的观察低糖高脂肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)对机械通气慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养支持治疗的效果。方法 113例机械通气COPD患者随机分为研究A组(37例)、研究B组(37例)和对照组(39例),分别给予低糖高脂EN联合常规PN支持治疗、低糖高脂EN联合低糖高脂PN支持治疗以及常规EN联合PN支持治疗。营养支持治疗前1 d和治疗10 d后,测定各组患者血气分析、呼吸功能和血脂水平指标;记录患者脱机时间、PN和EN天数、住院天数、住院总费用和营养支持治疗费用。结果营养支持治疗10 d后,研究A组和研究B组血气分析和呼吸功能指标均较对照组显著改善(P<0.05),研究B组较研究A组改善更显著(P<0.05);研究A组和研究B组血脂水平显著高于对照组(P<0.05),且研究B组显著高于研究A组(P<0.05)。研究A组和研究B组脱机时间、PN和EN天数、住院天数、住院总费用、营养支持治疗费用均显著小于对照组(P<0.05),且研究B组以上各项指标均显著小于研究A组(P<0.05)。结论对于机械通气COPD患者,低糖高脂EN联合常规PN或联合低糖高脂PN营养支持的疗效较好,且后者疗效更为显著。  相似文献   

2.
目的:比较早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD急性加重期临床效果。方法:选取2012年1月~2012年12月期间,我院收治的COPD急性加重,存在呼吸衰竭并予有创机械通气且合并营养不良的患者60例为研究对象,采用对照研究的方法,将患者分为A组(肠内营养治疗组)与B组(肠内外联合营养治疗组),比较2组患者治疗前后血气分析及肺功能指标,探讨2种方法的临床应用价值。结果:治疗后,2组患者的PaO2均升高,PaCO2均降低,肺功能指标均有所升高,同时B组的变化明显优于A组,差别有统计学意义(P0.05)。结论:COPD急性加重患者接受早期肠内肠外营养联合治疗效果优于单独的肠内营养治疗,指标改善明显,值得进一步推广应用。  相似文献   

3.
目的探讨围手术期肠外营养支持对不同营养状态Crohn病患者的免疫球蛋白、体重和并发症的影响.方法将在本院确诊、计划手术治疗的32例Crohn病患者按术前有无营养不良分组,体重下降在15%~30%者为营养不良组,共16例;体重下降<15%者为对照组,共16例.两组患者均在手术前1周和手术后3周应用肠外营养(PN)支持(共4周);于PN前后测定血清中IgM、IgG和IgA水平、肝功及体重变化.监测术后并发症.结果两组患者的IgM水平于PN前均高于正常值[对照组(133±16)mg/dl,营养不良组(139±41)mg/dl;正常值(110±35)mg/dl;P=0.04];PN治疗后营养不良组患者明显下降[(105±29)mg/dl,P=0.02)],达到正常水平,对照组无明显变化[(129±13)mg/dl,P=0.34].两组患者的IgA和IgG水平于PN前在正常范围,PN后无明显变化(P值在0.20~0.57之间).体重对照组PN前后无明显变化[PN前(55.6±6.1)kg,PN后(56.3±6.0)kg;P=0.46],营养不良组较PN前升高[(PN前(45.8±8.9)kg,PN后(48.0±8.8)kg;P=0.005)].对照组患者与感染有关性并发症较营养不良组多(对照组4例,25%;营养不良组2例,12.5%;P=0.13),但无统计学差别.结论围手术期应用肠外营养支持,能改善有明显营养不良Crohn病患者的体液免疫状态,增加体重;而无明显营养不良的患者获益较少.  相似文献   

4.
目的评价COPD呼吸衰竭合并营养不良患者的营养状态及短期营养支持的疗效.方法研究27例住院的COPD呼吸衰竭伴严重营养不良患者的营养状态,将患者随机分为胃肠外(PN)组及非胃肠外营养(NPN)组,给予为期两周的胃肠外营养支持.结果(1)人体测量营养支持两周后,PN组体重由(42.6±7.0)kg增加至(46.0±5.6)kg(P<0.05),体重增加1.6~3.4kg,而NPN组无显著性变化;PN组的TSF、MAMC显著增加(P<0.05);(2)生化检查营养支持两周后,PN组的TRF、PALB及CHI%pred显著性增加(P<0.05),且与NPN组有显著性差异(P<0.05);(3)免疫功能营养支持两周后,PN组的血TLC、PPD阳性率及CD4/CD8显著性增高(P<0.05),且与NPN组有显著性差异(P<0.05).结论研究表明短期的胃肠外营养支持能显著改善患者的营养状态.  相似文献   

5.
谢钢  吴桂深  吴美英 《广东医学》2001,22(6):510-511
目的 评估肠外深静脉营养 (TPN)在治疗成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床应用疗效。方法 采用TPN治疗ARDS患者 2 4例 (A组 ) ,并与随机选择的 2 8例非TPN治疗的ARDS患者 (B组 )进行比较。结果 A组平均机械通气撤除时间 (5 0± 1 8)d ,病死率 33% ;B组平均机械通气撤除时间 (8 5± 2 2 )d ,病死率 5 0 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 TPN在ARDS治疗机械通气撤除时间提早 ,病死率降低 ,TPN在ARDS治疗中应作为常规治疗措施 ,而且临床应用简单易行  相似文献   

6.
王轶伟 《陕西医学杂志》2012,41(10):1344-1345
目的:探讨肠内营养在术后肠梗阻治疗中的作用。方法:回顾性分析72例术后肠梗阻患者的临床资料,72例随机分为肠内营养组(38例)和肠外营养组(34例),观察肠内营养治疗对术后肠梗阻病人恢复时间和平均住院天数的影响。结果:肠内营养组术后肠梗阻恢复时间和平均住院天数分别为12.1±5.1d和16.4±5.4d,肠外营养组为16.4±6.5d和22.7±6.8d,肠内营养组术后肠梗阻恢复时间和平均住院天数显著低于肠外营养组(P<0.05)。结论:肠内营养能够有效地缩短术后肠梗阻病人的恢复时间和平均住院天数。  相似文献   

7.
目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性.方法31例病情稳定的COPD患者(A组),分为COPD营养不良组(A1组)和COPD非营养不良组(A2组).以20例无吸烟史且肺功能正常的健康者作为对照组(B组).测定各组的营养参数(血清瘦素水平、上臂肌围、血清白蛋白等)、肺通气功能、呼吸肌力(最大吸气压和最大呼气压)、呼吸中枢驱动功能(口腔闭合压)和动脉血气等指标,并行相关性分析.结果与A2组比较,A1组患者的血清瘦素水平等营养参数和PaO2均降低,而PaCO2增高;与B组相比,A组患者血清瘦素等营养参数、肺通气功能和呼吸肌力均降低,而口腔闭合压和PaCO2明显增高.A组血清瘦素水平与体重指数、上臂肌围和最大吸气压呈正相关;B组血清瘦素水平与其他营养参数和呼吸肌力无相关性.结论血清瘦素水平是COPD患者的营养状态指标并与呼吸肌力相关;COPD患者肺泡低通气和C02蓄积的原因是外周呼吸肌力降低,而非呼吸中枢驱动功能不良.  相似文献   

8.
孙运福 《中原医刊》2004,31(16):14-15
目的 :探讨肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后残胃排空障碍 (DEG)的治疗作用。方法 :2 8例病人采用前瞻性随机分组 ,A组 16例采用肠内营养加胃管引流液回输 ;B组 12例采用肠外营养治疗 ,分析比较两组病人的胃排空恢复时间、体重减轻量。结果 :A组 (肠内营养加胃管引流液回输组 )胃排空平均恢复时间 ( 15 1± 5 5 )d ,B组 ( 2 1 5±6 9) ;A组体重平均减轻量 ( 4 3± 1 5 )kg ,B组 ( 8 7± 1 95 )kg。结论 :肠内营养加胃管引流液回输能加快DEG患者恢复 ,并改善其营养状况。  相似文献   

9.
黄海燕 《吉林医学》2010,31(12):1589-1591
目的:观察早期肠内肠外联合营养对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的机械通气时间、胃肠功能、营养状况的影响。方法:28例入住ICU需机械通气的慢性阻塞性肺病患者,随机分为两组,分别给予早期肠内与肠外联合营养支持(EN+PN组,13例)及肠内营养支持(EN组,15例)。观察营养支持观察两组间胃肠功能情况及患者机械通气时间及预后情况。结果:1周内,EN+PN组患者13例未发生胃肠道不耐受症状;EN组15例发生腹胀及胃潴留5例,腹泻4例。1周后,EN+PN组患者血清白蛋白水平较营养支持前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。EN+PN组患者成功撤机10例(76.92%),机械通气时间为(9.4±2.6)d,EN组患者成功撤机11例(73.33%),机械通气时间为(11.6±1.8)d。两组成功撤机例数比较无差异,EN+PN组机械通气时间明显短于EN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内肠外联合营养支持较完全肠内营养支持的胃肠耐受性良好,能较好的保证机械通气的慢性阻塞性肺病患者营养需求,缩短机械通气时间。  相似文献   

10.
目的 评价营养支持在妊娠合并急性胰腺炎患者中的应用及其疗效.方法 以我科2013年1月至2016年6月期间住院治疗的全部31例妊娠合并急性胰腺炎患者为研究对象,描述营养支持的应用,并比较肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠外营养联合肠内营养(enteral nutrition,EN)应用的临床效果.结果 妊娠合并轻症急性胰腺炎患者8例(25.81%)均未进行营养支持,妊娠合并中重症急性胰腺炎患者中,分别有32.26%(10/31)和41.94%(13/31)的患者采用PN、PN和EN联合进行营养支持.PN和EN联合营养支持治疗组的感染发生率(18.18%)、腹胀缓解时间(3.85±1.07)d、体温恢复正常时间(6.31 ±2.29)d、住院时间以及住院费用均显著低于PN支持治疗组(P<0.05),但不同营养支持方式治疗组间的胎儿终止妊娠率、早产率和足月生产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠合并急性胰腺炎病例中,营养支持应用广泛;肠外营养与肠内营养联合营养支持总体临床效果优于肠外营养.  相似文献   

11.
目的观察肠内营养支持对需要无创机械通气治疗的重症慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)患者的营养免疫状况、心功能指标以及疗效转归等的影响。方法需无创机械通气的COPD急性加重期合并营养不良患者72例,分为早期肠内营养治疗组(A组,n=38)和对照组(B组,n=34)。B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上经鼻饲给予早期肠内营养支持,治疗期为2周,比较两组患者的临床疗效、血气分析、营养指标、血淋巴细胞总数(TLC)以及血清C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)及脑钠肽前体(pro-BNP)等指标的变化。结果 A组临床疗效(好转率、机械通气时间及住院时间)和血气分析、营养状况(血清白蛋白、前白蛋白、实际体质量占理想值的百分比IBW%等)及外周血淋巴细胞总数改善情况均优于B组(P<0.05);经治疗后,A组患者血清中COPD相关炎症指标CPR、TNF-α较B组更早呈现下降趋势,pro-BNP、BNP也显著性低于B组。结论肠内营养支持治疗可有效改善重症慢性阻塞性肺病患者的营养状况,改善免疫状况,有助于及早控制COPD炎症反应,提高疗效。  相似文献   

12.
目的:观察舒利迭联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的效果。方法:将91例中重度COPD患者随机分为观察组49例和对照组42例。对照组单用舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次,疗程均为6个月,对两组患者治疗前以及治疗3个月时肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、医疗费用等情况进行评价比较。结果:治疗3个月时观察组肺功能指标均优于对照组,在治疗阶段观察组呼吸困难评分明显低于对照组,观察组的随访期内急性发作次数明显低于对照组患者,但观察组住院费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD较单用舒利迭对患者肺功能和生活质量的改善作用更明显。  相似文献   

13.
目的 探讨吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者肺通气功能的影响。 方法 将 12 0例COPD急性发作患者随机分为 4组 ,每组各 30例 ,A组 (治疗I组 )吸入呋塞米 2 0mg(2ml,2 0mg/2m1) ,B组 (治疗Ⅱ组 )吸入呋塞米 4 0mg ,C组 (阳性对照组 )吸入 β2 受体激动剂 0 .5 %硫酸沙丁胺醇雾化溶液lml(5mg ,10 0mg/2 0m1) ,D组 (阴性对照组 )吸入生理盐水 5ml,观察 4组患者吸药前及吸药后 15分钟肺通气功能的变化。 结果 吸药后 15分钟B、C组用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量 (PEF)与其正常预计值的百分比FVC %、FEV1%、PEF %均显著高于吸药前 ,FVC %增加显著 (P <0 .0 5 ) ,PEF %和FEV1%增加非常显著 (P <0 .0 1) ,并均高于A组吸药后。B组吸药后肺功能上述指标改善情况与C组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。不良反应发生率 10 %。 结论 吸入呋塞米可改善慢性阻塞性肺病急性发作患者的肺通气功能 ,而且是安全的  相似文献   

14.
郭璐  解郑良 《四川医学》2009,30(8):1220-1222
目的分析雾化吸入普米克令舒.博利康尼对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法选择COPD急性加重期患者共60例,治疗前根据肺功能损害严重程度分为A组(FEV1≥50%)和B组(FEv。〈50%),每组患者30例。在给予常规治疗的同时,均采用普米克令舒-博利康尼雾化吸入给药,测定两组治疗前及治疗后第5天肺功能,分析两组患者肺功能指标的变化。结果治疗后两组患者肺功能指标中的FEV1、FEV1/FVC、PEF均有好转(P〈0.05)。而MMEF、FEF75%两项指标在A组改变不明显(P〉0.05),在B组有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论COPD急性加重期雾化吸入普米克令舒.博利康尼能有利于改善肺通气功能。对于重度COPD(FEV.〈50%)的患者更能有效地舒张小气道,及早控制气道炎症反应。  相似文献   

15.
卢惠伦  游世伦  李立波 《医学理论与实践》2013,26(11):1401-1402,1418
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的浓度与肺功能的关系。方法:选取62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,分别在其治疗前(A组)、治疗后达稳定期(B组)后测定血清sTREM-1的浓度及C反应蛋白(CRP)浓度、白细胞计数(WBC),两者作自身对照以及20例健康人为血清学指标提供基线水平。分析COPD各组血清sTREM-1浓度与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)的关系。结果:AECOPD治疗前组血清sTREM-1浓度明显高于治疗后达稳定期组(P<0.05)。COPD各组患者中血清sTREM-1浓度与相对应FEV1%预计值呈负相关。结论:血清中sTREM-1浓度可以反映COPD气道炎症的程度并作为判断肺功能预后的参考指标。  相似文献   

16.
目的:观察静脉用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床疗效及意义。方法:将轻中度COPD患者30例及重度COPD患者32例均随机分为两组,分别以抗感染、祛痰、雾化、扩张支气管、控制性氧疗等作为基础治疗,治疗组加用甲基强的松龙,组间分别进行疗效观察。结果:轻中度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。重度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在抗感染、祛痰、扩张支气管等治疗基础上,短期、适量应用全身糖皮质激素对急性加重期的重度COPD患者肺功能有明显的改善作用,临床疗效明显,而对急性加重期的轻中度COPD患者作用不明显。  相似文献   

17.
目的探讨重症监护病房(ICU)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者有创机械通气的选择时机。方法对62例COPD急性发作合并重度呼吸衰竭患者资料进行回顾分析,根据实施有创机械通气治疗的时间,将其分为早期机械通气组(A组)和延迟机械通气组(B组),两组均给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、气道分泌物引流、纠正水电解质紊乱、营养支持等治疗措施,观察两组患者的血气分析相关指标及有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间等。结果治疗后A组氧合指数(PaO2/FiO2)高于B组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,A组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性发作合并重度呼吸衰竭符合有创机械通气指征的患者早期进行气管插管,有助于改善呼吸衰竭、减少有创通气时间,减少ICU住院时间。  相似文献   

18.
刘月 《医学理论与实践》2012,25(14):1684-1685
目的:探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养状况改善效果。方法:60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者随机分为两组,肠内营养组(EN组,n=30)和静脉营养组(PN组,n=30),观察两组患者在支持治疗前和治疗2周后血清总蛋白(TB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)、机械通气时间和一次成功脱机率及并发症等。结果:EN组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前提高,患者体重、肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);PN组以上指标治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组呼吸机辅助机械通气时间较PN组缩短(P<0.05),EN组一次成功脱机率比PN组高(P<0.05)。EN组并发症发生率较PN组低(P<0.05)。结论:肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养状况。  相似文献   

19.
目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性。方法3l例病情稳定的COPD患者(A组),分为COPD营养不良组(A1组)和COPD非营养不良组(A2组)。以20例无吸烟史且肺功能正常的健康者作为对照组(B组)。测定各组的营养参数(血清瘦素水平、上臂肌围、血清白蛋白等)、肺通气功能、呼吸肌力(最大吸气压和最大呼气压)、呼吸中枢驱动功能(口腔闭合压)和动脉血气等指标,并行相关性分析。结果与A2组比较,Al组患者的血清瘦素水平等营养参数和PaO2均降低,而PaCO2增高;与B组相比,A组患者血清瘦素等营养参数、肺通气功能和呼吸肌力均降低,而口腔闭合压和PaCO2明显增高。A组血清瘦素水平与体重指数、上臂肌围和最大吸气压呈正相关;B组血清瘦素水平与其他营养参数和呼吸肌力无相关性。结论血清瘦素水平是COPD患者的营养状态指标并与呼吸肌力相关;COPD患者肺泡低通气和CO2蓄积的原因是外周呼吸肌力降低,而非呼吸中枢驱动功能不良。  相似文献   

20.
目的 探讨白细胞介素 6(IL 6)及C 反应蛋白 (CRP)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重过程中的意义。方法 对 32例COPD急性加重期患者治疗前、后及 30例健康成人外周血 ,采用双抗体ELISA法测定IL 6 ,散射比浊法测定CRP。结果 COPD急性加重期血清IL 6水平为 (31 2 4± 6 91 )ng/L ,治疗后为 (6 81± 1 53)ng/L ,治疗前较治疗后明显增高 (P <0 0 0 1 ) ;正常对照组IL 6为 (9 65± 1 64)ng/L ,与治疗后比较也有显著性差异 (P <0 0 5) ;COPD急性期CRP为 (1 0 6 8± 2 3 3)mg/L ,治疗后为 (9 42± 4 4)mg/L ,治疗前与治疗后比较有非常显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论 IL 6与CRP参与COPD的急性炎症过程 ,又是反映COPD患者存在感染的敏感指标  相似文献   

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