悬吊运动训练结合推拿治疗慢性非特异性下腰痛的临床观察*

目的〓观察悬吊运动训练结合推拿与西乐葆药物治疗慢性非特异下腰痛的临床疗效比较。方法〓对120例慢性非特异性下腰痛患者随机分成对照组（n=60）和实验组（n=60）进行治疗，使用疼痛视觉模拟评分法（Visual analogy scale，VAS）和Oswestry腰痛功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）进行评估。分别对治疗前、治疗后4周和12周进行评估。结果〓2组在减轻腰痛方面，实验组效果更优。结论〓悬吊运动训练结合推拿的康复治疗技术能有效改善慢性非特异下腰痛的症状。     

中青年非特异性下背痛34例核心稳定性训练疗效观察

目的:探讨核心稳定性训练对减轻中青年非特异性下背痛患者疼痛的临床效果。方法:将68例20~50岁非特异性下背痛患者随机分为观察组和对照组,观察组34例采用物理治疗合并徒手核心稳定性训练,对照组采用单纯物理治疗。两组均于治疗前、治疗后1、3周,出院后3、6个月,采用视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估。结果:观察组与对照组出院后6个月ODI及VAS评分具有显著性差异(P<0.05)。结论:核心稳定性训练用于中青年慢性非特异性下背痛治疗,其缓解疼痛效果显著。尤其是出院后对于疗效的维持具有明显作用。     

手法治疗与髋关节运动疗法治疗下腰痛疗效观察

目的探讨手法治疗联合髋关节运动疗法在下腰痛患者中的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2015 年4 月-2016 年10 月收治的116 例下腰痛患者随机分为试验组与对照组,对照组给予2 周手法治疗,试验组给予2 周手法治疗与髋关节运动疗法,通过改良Oswestry 功能障碍指数（ODI）、疼痛数字评分法（NPRS）比较两组患者下腰痛治疗效果。结果2 周后,试验组患者在改良Oswestry功能障碍指数、疼痛数字评分法都优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论髋关节运动疗法可以有效改善下腰痛患者的临床症 状,值得在临床上推广。     

针灸治疗对慢性非特异性下背痛患者肌肉力量和疼痛的影响

目的:观察8周针灸治疗对慢性非特异性下背痛患者的康复疗效。方法:选取60例男性非特异性下背痛患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组采用针灸联合传统的主动运动治疗,对照组只采用传统的主动运动治疗,均为每周5次(共40次)。8周前后使用脊柱功能测试系统(Tergumed)分别对所有患者进行腰背部神经肌肉功能评价和视觉疼痛评分(VAS)疼痛测定。对所得数据进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者治疗前躯干肌力量、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后躯干肌力量较治疗前明显提高,VAS评分较治疗前明显降低,指标差异有统计学意义(P<0.001);治疗后治疗组患者的躯干肌力量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后治疗组患者的屈伸肌力量比与对照组无明显差别(P>0.05);VAS评分两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针灸治疗能改善慢性非特异性下背痛患者的疼痛、提高躯干肌力量,其临床疗效明显优于传统的主动运动疗法。     

针刺运动疗法治疗急性非特异性腰痛疗效观察

目的观察针刺运动疗法治疗急性非特异性腰痛的临床疗效。方法将60例急性非特异性腰痛患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺运动疗法治疗,对照组30例采用常规针刺方法治疗,隔日1次,3次为1个疗程,1个疗程后采用中医临床疗效、视觉模拟疼痛量表(VAS)和改良下腰痛评分量表(JOA)评价临床效果。结果治疗组总有效率93. 33%,对照组总有效率86. 67%,治疗组优于常规针刺组。两组VAS和JOA评分显示治疗后与治疗前比较均得到有效改善(P 0. 01),治疗组在改善VAS和JOA评分方面均优于对照组(P 0. 01)。结论针刺运动疗法治疗急性非特异性腰痛疗效优良,安全性好,值得临床推广。     

银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者疗效及血清TNF-α和IL-1β水平影响

目的:评价银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者的疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法:筛选宜昌市第一人民医院2016年1月—2019年1月收治慢性非特异性下腰痛患者共82例,采取随机数字表分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受肌内效贴治疗;观察组在对照组治疗基础上给予银质针治疗。连续治疗4周后,比较两组视觉模拟评分(VAS)评分、指地距离(FFD)、简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分、腰部运动障碍和改良日本骨科学会(JOA)评分、临床疗效以及血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗4周后:观察组患者的VAS评分、FFD、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P0.01);观察组患者总有效率高于对照组(95.12%vs 78.05%,P0.05);治疗结束后,观察组血清TNF-α和IL-1β水平显著低于对照组。结论:银质针联合肌内效贴治疗老年慢性非特异性下腰痛可能疗效明显,且可下调血清TNF-α和IL-1β水平。     

巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果

目的 探讨巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果.方法 将50例慢性非特异性腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采取常规保守治疗,观察组在常规治疗基础上辅以巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育.治疗前及治疗8周后,比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰背部徒手肌力评定(MMT)评分,观察两组半年内腰痛复发情况.结果 治疗后,两组VAS评分、ODI均较前降低,而MMT评分较前升高(P<0.05),且观察组VAS评分及ODI低于对照组,而MMT评分高于对照组(P<0.05).出院半年内观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与常规肌力训练比较,巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛可更有效地增强脊柱稳定性及缓解下腰痛症状.     

阿是穴斜刺治疗慢性非特异性腰痛临床观察

目的:观察阿是穴斜刺法治疗慢性非特异性腰痛的近期及远期疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以阿是穴斜刺法,对照组予以电针疗法。两组均治疗2个疗程,半年后随访。观察并比较治疗前、结束时以及半年后随访时患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果:治疗后两组ODI评分和VAS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组优于对照组;随访时治疗组ODI评分和VAS评分改善程度优于对照组(P0.05);治疗组治疗结束时及随访期的愈显率优于对照组(P0.05)。结论:两种方法治疗慢性非特异性腰痛均有良好效果,治疗组在改善临床症状及远期疗效方面优于对照组。     

悬吊运动疗法联合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛的临床效果

目的 观察悬吊运动疗法联合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛(CEH)的临床效果.方法 将60例CEH患者按随机数表法分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予颈椎悬吊运动疗法,治疗组给予颈椎悬吊运动联合口服盐酸盐酸乙哌立松治疗,疗程均为15 d.记录并比较两组治疗前、治疗后第7天、15天和3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及治疗3个月后临床疗效的差异.结果 治疗组患者VAS评分的改善程度优于对照组(P<0.05).治疗3个月后,治疗组的临床效果优于对照组(P<0.05).结论 悬吊运动疗法联合盐酸盐酸乙哌立松治疗CEH疗效优于单纯的悬吊运动疗法,可更有效地缓解患者疼痛症状.     

推拿疗法结合悬吊运动治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 :观察推拿疗法结合悬吊运动疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 :选取2015年7月1日—2016年6月30日我院康复中心收治的86例腰椎间盘突出症的患者,其中43例患者采用推拿疗法结合悬吊运动治疗,43例患者采用常规中医传统手法治疗,评定两组患者的临床疗效。结果 :采用推拿疗法结合悬吊运动治疗的有效率(90.7%)显著高于只应用推拿手法治疗的有效率(81.2%),总有效率经统计学分析,两组间有效率有显著差异(P0.05)。两组患者Oswestry功能障碍指数评分比较、两组患者治疗后组内及组间指数评分均具有统计学意义,但治疗组治疗后评分优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论 :采用推拿疗法结合悬吊运动治疗腰椎间盘突出症患者有显著的疗效,且疼痛明显减轻,此技术适宜在腰椎间盘突出症康复领域进行推广应用。     

悬吊运动疗法治疗肩周炎的临床疗效观察

目的：探讨SET（悬吊运动疗法）对肩周炎患者疼痛及运动功能的影响。方法：对80例肩周炎患者,随机分成传统理疗组（A组）40人和SET治疗组（B组）40人。传统理疗组采用按摩和中频电疗,SET治疗组采用悬吊运动治疗。分别于入组时,治疗2周末,采用视觉模拟评分（VAS）和关节活动度（ROM）评分进行肩关节疼痛和运动功能的评定。结果：治疗2周末,B组的各项评分均显著高于A组（P〈0.05）。结论：SET治疗较传统的理疗法更能显著改善肩周炎患者的疼痛及运动功能受限等临床症状,值得临床推广。     

推拿结合超声导入马栗膏治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的观察推拿结合超声导入马栗膏治疗慢性非特异性腰痛的疗效。方法选取80例慢性非特异性腰痛病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组40例病人行推拿治疗,观察组40例病人每天进行1次推拿结合超声导入马栗膏治疗,共治疗4周,于4周治疗前后对2组病人进行总有效率、视觉模拟评分（VAS）、腰痛障碍指数评分（ODI）及生活质量评价量表评分（SF-36）。结果经过4周的治疗,对照组病人总有效率为67.5%,观察组病人总有效率为90.0%,差异有统计学意义（P < 0.01）;经过4周的治疗后,2组病人的VAS评分、ODI评分、SF-36评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论推拿结合超声导入马栗膏治疗可以减轻慢性非特异性腰痛病人的疼痛程度,对病人腰部功能改善及整体生活质量提高显著。     

内热式针灸针配合物理疗法治疗女性髂骨致密性骨炎的疗效观察

目的观察内热式针灸针配合物理疗法治疗女性髂骨致密性骨炎引起腰腿痛的治疗效果。方法采用随机数字表法将40例患者分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组行内热针配合物理治疗;对照组行物理治疗。分别于治疗前、治疗1周和2周后,采用视觉模拟评分(VAS)和日本矫形协会(JOA)腰痛评分标准评估两组患者腰腿部疼痛程度及腰腿部功能障碍改善情况。结果治疗后两组患者VAS评分和JOA评分均明显改善(P0.05),治疗组治疗2周后较对照组改善更明显(P0.05)。结论内热式针灸针配合物理疗法对女性髂骨致密性骨炎具有显著疗效。     

关节松动术结合运动治疗对腰痛患者功能恢复的影响

目的：观察关节松动术结合运动治疗对腰痛患者功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2012年12月金华职业技术学院医学院门诊部收治的慢性腰痛男性患者30例,随机分为2组,对照组和治疗组各15例。对照组予以中医推拿、红外线灯照射治疗,总的治疗时间为1h/d,10天为1个疗程,共进行2个疗程,疗程间无间隔。治疗组予以SNAG（Sustained Natural A-pophyseal Glides ）关节松动术治疗并结合以多裂肌强化训练为主的运动治疗,每次治疗时间为1小时,1次/d。治疗2个疗程后,对2组患者腰部运动功能及下腰痛疼痛程度进行评定,并对2组患者临床疗效进行比较。结果：2组患者分别经过2个疗程治疗后,M-JOA评分及疼痛VAS评分结果均较治疗前改善,并且上述指标均以治疗组的改善相对显著,与对照组间差异具有统计学意义（P＜0．05）;同时治疗组临床疗效显著优于对照组。结论：SNAG关节松动技术结合多裂肌强化训练为主的腰背肌运动疗法可以显著缓解下腰痛患者症状,效果优于中医推拿、红外线照射等传统治疗方法。     

承重运动对脑卒中患者骨质疏松症的疗效

目的：明确承重运动疗法对脑卒中患者骨质疏松症的疗效。方法：选择2011年1月-2013年10月我院收治的脑卒中合并骨质疏松症患者174例,随机分为承重运动治疗组1（56例,承重运动40min/d）、承重运动治疗组2（58例,承重运动80min/d）与对照组（60例,常规治疗）,干预8个月。治疗前、后用双能X线骨密度仪检查患者股骨颈骨密度值（BMD）,视觉模拟评分法（VAS法）评估患者腰背痛症状。结果：每日行80min承重运动疗法的患者股骨颈BMD较治疗前明显提升,腰背痛症状明显改善;每日行40min承重运动及常规治疗不能提升股骨颈BMD并缓解腰背痛症状。结论：承重运动训练需达到一定时间才能对脑卒中患者的骨质疏松症产生治疗作用。     

腰肌增强训练结合穴位埋线治疗腰椎间盘突出下腰疼痛近期疗效观察

目的 探讨腰背肌增强训练结合穴位埋线治疗对腰间盘突出患者下腰痛的疗效.方法 46例非急性腰间盘突出症患者,分成治疗组(腰背肌增强训练和穴位埋线)和对照组(穴位埋线).在治疗前、治疗4、8周后分别对以上2组患者采用下腰痛评分系统(JOA)和视觉模拟疼痛评分(VSA)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和治疗组在4、8周后JOA显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组4、8周后的JOA显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05) ;VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌增强训练结合穴位埋线能显著缓解腰间盘突出症患者下腰痛.     

运动疗法在慢性非特异性腰痛中的治疗进展

腰痛是常见的一种健康和社会问题,是所有年龄段都会出现的症状,在中老年阶段发病率最高。根据持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛,临床上绝大部分腰痛是慢性非特异性的。慢性非特异性腰痛持续时间在12周以上,没有明确的病理解剖学原因,也没有具体的方法推荐给临床医生治愈慢性非特异性腰痛。因其致病因素不明确、持续时间长、预后易反复等特点严重影响患者的生活质量,造成巨大的经济负担。慢性非特异性腰痛的治疗方法纷繁多样,目前尚无高质量证据的研究表明哪种治疗方法疗效最好。其中,运动疗法具有危害小、成本低、便于实施等特点,成为临床上改善慢性非特异性腰痛主流的治疗方法。虽然运动疗法在中国急/慢性非特异性腰背痛专家共识、美国医师学会临床实践指南中被推荐用于慢性腰痛的治疗,但哪种特定的运动方式治疗慢性非特异性腰痛的疗效更好,目前证据还不够充分。运动疗法主要有核心稳定性训练、抗阻训练、有氧运动、伸展运动、普拉提、瑜伽、太极、麦肯基疗法等,随着研究的深入,运动治疗慢性非特异性腰痛的研究有所增多,本文通过查阅相关文献,将近年来国内外学者研究运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的进展进行系统综述。      

椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引术治疗椎间盘源性腰痛

目的评价椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法椎间盘源性腰痛患者40例,应用椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引治疗4周,随访3个月,采用视觉模拟评分（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODD评定疗效。结果VAS评分由治疗前（7．8±0．9）降到治疗后（2．7±0．8）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后ODI疗效：优24例,良11例,可5例,优良率87．5％（35／40例）。结论椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引术是椎间盘源性腰痛有效的治疗方法。     

针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者分为针刺联合牵引综合治疗组(观察组)和单纯牵引治疗组(对照组),每组36例,所有患者均在睡硬板床的基础上行牵引治疗,观察组加用针灸治疗,共4个疗程,疗程结束后对2组患者的临床疗效及疼痛评分进行对比分析。结果观察组优良率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者VAS评分较治疗前虽然有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合牵引综合治疗对腰椎间盘突出症引起的腰痛及下肢放射性疼痛有较好的临床治疗效果。