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相似文献
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1.
腹腔镜手术在外科领域得到迅速发展,成为目前主要的手术方式之一.为进一步减少腹腔镜手术的创伤和提高美容效果,自然腔道内镜手术(natural orificetransluminal endoscopic surgery,NOTES)成为内镜手术的热点[1],经脐单孔多通道腹腔镜(laparoendoscopic single-site,LESS)技术被逐渐应用于临床.我科于2012年7月、9月完成2例单孔多通道腹腔镜输卵管通液检查手术,效果满意,现总结报告如下.  相似文献   

2.
经脐单孔多通道腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery,LESS)是目前应用最普遍的自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopicsurgery,NOTES),与传统腹腔镜相比,基本达到腹壁无疤痕,具有令人满意的美容效果。我院从2011年7月至2012年8月共完成14例经脐单孔多通道腹腔镜附件手术,效果满意,现总结报告如下。  相似文献   

3.
Zhang YG  Zhu G  Zhu SC  Liu M  Zhang YQ  Jin B  Wei D  Wan B  Wang JY 《中华医学杂志》2012,92(4):276-278
目的 比较经脐切口单孔腹腔镜(NOTES)和标准腹腔镜治疗肾囊肿的安全性及可行性.方法 收集自2010年5月至2011年8月经脐切口单孔3通道(Triport)腹腔镜治疗8例肾囊肿(A组),应用标准腹腔镜治疗肾囊肿14例(B组).记录患者年龄、囊肿大小、手术时间、估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数(VAPS)、术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析.结果 A组、B组患者囊肿的平均直径分别是:(6.6±2.4)、(7.0±2.5) cm,两组患者均无转为开放手术完成的病例,NOTES组亦无转为标准腹腔镜的病例.A组、B组平均手术操作时间分别为49、35 min,估计术中出血量分别为12、10 ml.患者术后留置引流时间分别各为1d,术后第1天VAPS分别为0、1分,术后住院时间分别为4、5d.两组手术无术中严重并发症,术后无继发性出血和切口感染病例.术者和患者均认为经脐切口手术瘢痕明显较标准腹腔镜3个切口美观.结论 NOTES治疗肾囊肿的安全性和可行性和标准腹腔镜相当,比标准腹腔镜更加符合微创美观的现代手术要求.  相似文献   

4.
经脐单孔腹腔镜手术是新近出现的一种微创技术革新,符合经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的理念,近年来在泌尿外科领域得到了很快的发展,促进了泌尿外科手术理念的进步和技术的革新,取得了一些值得回顾总结的初步经验。因此,本文从该技术的动物实验基础、国内外应用现状、技术瓶颈及优势、发展方向等方面对其进行回顾及展望,以进一步指导其临床实践。  相似文献   

5.
单孔腹腔镜技术是目前妇科手术中最热门的话题,从经脐单孔到经阴道单孔,从人工单孔到达芬奇机器人单孔,机器人和单孔的组合给我们打开了一扇窗,带来了许多的可能性。但我们认为,机器人只是一种工具,单孔腹腔镜也只是一种手术方式,而人工智能(AI)才是单孔腹腔镜技术未来的发展方向。  相似文献   

6.
目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值.方法 总结2009年5-11月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行单孔腹腔镜腹部手术(单孔组)的43例患者的临床资料,并与同期58例行两孔腹腔镜手术(两孔组)患者的临床资料进行比较.结果 两组患者手术均获成功,术后恢复好,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生.单孔组行胆囊切除的平均手术时间为(54.2±23.3)min,显著长于两孔组的(39.4±13.2)min(P<0.05);单孔、两孔组行胆囊切除术患者的平均住院时间分别为(5.9±2.3)、(5.2±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05).单孔组患者的切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,有93%(40/43)的患者表示比预期结果满意.结论 经脐单孔腹腔镜技术的操作难度较大,但具有无瘢痕的优点,有技术条件的医院可在严格把握适应证的基础上开展.  相似文献   

7.
目的总结单中心100例次泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术的临床疗效和经验。方法自2008年12月至2011年5月,98例患者先后在我科接受单孔多通道(TriPort TM)腹腔镜手术,其中2例患者行双侧手术,共完成各类手术100例次;其中肾癌根治术24例,肾脏部分切除术3例,无功能肾切除术10例,肾囊肿去顶减压术21例,单侧肾上腺切除术12例,输尿管切开取石术6例次,经膀胱前列腺剜除术9例,其他手术15例。收集患者基本信息、围手术期各项临床指标及随访资料并进行分析。结果 100例次单孔多通道腹腔镜手术中,87例手术在不增加任何辅助孔的情况下顺利完成,9例手术增加1个5mm的辅助孔,1例中转传统腹腔镜手术,3例中转开放手术。总体并发症发生率为15%(术中6%,术后9%)。前50例总体并发症发生率为5%,后50例为10%。手术疗效满意,美容效果好,肿瘤患者术后平均随访9.9±5.61(3~24)个月,未出现复发或转移。结论单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用安全、可行,创伤小,切口隐蔽。但早期应用阶段仍有一定的并发症发生率,应严格把握手术适应证。随着手术器械的进一步改进、临床经验的不断积累以及优化设计的前瞻性大样本多中心临床随机对照研究的完成,单孔腹腔镜技术将在泌尿外科疾病的诊治中发挥更大的优势。  相似文献   

8.
目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、手术难点及对策.方法 回顾分析130例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果 本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)119例,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术11例,除2例胆结石因胆囊周围严重粘连改为三孔法LC外,余均经脐单孔完成,术后2-5d出院,无并发症发生.结论 在熟练三孔法腹腔镜手术基础上开展经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的,尽管有一定的难度,只要选择好手术适应证,掌握好手术技巧,并随着器械的改进,可取得更加微创和美容的效果.  相似文献   

9.
目的:用Meta分析的方法比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜在阑尾炎手术中的治疗效果。方法:检索中国知网数据库、万方数据库、Cochrane数据库、Pubmed数据库。检索时限均为2009年1月-2014年1月。并人工检索相关文献,查找与单孔腹腔镜及传统腹腔镜有关的临床随机对照研究。采用RevMAN 5.0软件对各文献中研究所提供的手术时间、术中出血量、住院时间这3个指标进行综合定量评价。结果:最终有12篇文献纳入,总样本量患者数为1 251人,其中单孔腹腔镜组为631人,传统腹腔镜组为620人。Meta分析显示:单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组在手术时间(WMD=2.78,95%CI[-3.23,8.78],P=0.36)和住院时间(WMD=-0.22,95%CI[-0.45,0.01],P=0.06)这两项指标无统计学差异。而术中出血量单孔腹腔镜组较传统腹腔镜组明显增多(WMD=0.49,95%CI[0.35,0.63],P<0.000 01)。结论:在急、慢性阑尾炎手术治疗中,传统腹腔镜手术在疗效上优于单孔腹腔镜手术,但单孔腹腔镜手术可以减少腹壁损伤,更加美观。因此,在具体实施手术时可酌情选择。  相似文献   

10.
姜淼 《当代医学》2016,(5):38-39
目的:探析腹腔镜(单孔腹腔镜与传统腹腔镜)手术治疗异位妊娠的临床效果和安全性。方法选取采用腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者60例(单孔腹腔镜手术30例,传统腹腔镜手术30例),并与同期行传统开腹手术治疗(34例)和药物保守治疗(26例)的治疗效果进行对比。结果药物保守治疗的疗效不及开腹手术的疗效(P<0.05),而开腹手术疗效不及腹腔镜手术疗效(P<0.05);单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较,疗效方面差异无统计学意义,但单孔腹腔镜对患者的体表损伤较小,美容效果更好。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可行的,能获得较为理想的疗效,在患者条件允许的情况下,单孔腹腔镜手术是上佳的治疗方案。  相似文献   

11.
随着做创技术的发展及其在泌尿外科的不断应用,出现了经脐单孔腹腔镜、经自然腔道手术、机器人辅助腹腔镜等各种新的徽创手术方式。这些新方法在给患者带来术后瘢痕小或体表无创的好处的同时,也带来了如手术困难、设备昂贵、手术赞刚大幅度上升的缺点。因此,关于这些新技术是否代表着微创泌尿外科真正的发展方向.目前存在一些争议。我们通过回顾泌尿外科微创技术的发展史,提出我们对这几种新技术在未来微创泌尿外科发展过程中的地位的思考。我们认为,机器人辅助与微创技术的结合是必然的发展趋势,经脐单孔手术在短期内可能取代腹腔镜成为泌尿外科微创手术的主流,自然腔道手术能否进入主流正在探索中。从长期来看.经脐单孔手术和门然腔道手术都有可能只是微创泌尿外科发展过程中的插曲,它们能否成为长期的发展方向需世通过与其他新技术的不断竞争后才能证明。  相似文献   

12.
全国首例单孔腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的报告全国首例单孔腹腔镜手术(LESS)治疗妇科恶性肿瘤,并探讨LESS在妇科微创领域中的应用。方法 57岁女性,因绝经后阴道流血5年入院,诊刮病理确诊为子宫内膜腺癌。行LESS子宫内膜癌分期手术,取脐轮上方弧形切口约2.5 cm,置入单孔多通道套管(Tri-port)建立手术通路。结果手术成功完成,手术总时间4.5 h,LESS部分4.0 h,其中建立手术通路部分1.0 h。术中没有增加其它通道,没有中转开腹。术中出血约100 ml。术后2 d即恢复肠蠕动,拔除尿管后即恢复排尿功能。术后4 d拔除腹腔引流管,无阴道流血。脐部切口呈II/甲愈合,与脐轮完美融合一体。结论随着手术器械的改进以及手术技巧的提高,在严格把握手术适应证的前提下,更为微创化的LESS有望成为治疗妇科良恶性疾病的有效的方法之一。  相似文献   

13.
Laparoendoscopic single-site surgery(LESS)is technically challenging;it can reduces instrument triangulation and robust retraction and is associated with a steep learning curve.The instruments of the daVinci  surgical system(Intuitive Surgical)are designed with seven degrees of motion mimicing the dexterity of the human hand and wrist.This inherent feature of the robotic arm provides superior ergonomics when performing LESS,especially for complex reconstructive surgery.This review analyzes the evidence supporting current and future application of robotic technology in the field of urologic LESS.  相似文献   

14.
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)概念从正式提出到现在已经过去了12年,经过这十几年的发展,该技术已经从单纯概念到了临床应用阶段。本文就国内外经自然腔道内镜手术的动物研究历史、临床应用历史、现阶段该技术面临的主要问题以及NOTES将来的发展进行简单的概括。  相似文献   

15.
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然孔道进入体内进行手术,女性具有阴道这一天然通道,绝大多数NOTES通过经阴道途径完成。经阴道NOTES可应用于卵巢及输卵管手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除手术、恶性肿瘤手术及盆底手术。具有体表无瘢痕、对机体干扰少、标本易取出、减轻术者疲劳、手术安全性提高等优势。但也存在子宫直肠凹陷状态判断困难,操作空间有限、学习曲线长等问题。经阴道NOTES是安全可行的,未来应用前景广阔。  相似文献   

16.
    
目的探讨单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用方法与技巧。方法 2010年7~10月对37例患者行单孔腹腔镜手术,其中肾囊肿22例,左侧16例,右侧6例,年龄41~78岁,平均56岁;双侧精索静脉曲张15例,年龄10~32岁,平均24岁。结果所有手术均顺利完成,除2例增加了1个5 mm Trocar外,其余手术均由单孔腹腔镜完成;手术时间23~60 min,平均43 min,术后住院时间2~5 d,平均3.5 d,随访1~15个月;22例肾囊肿患者无一复发,8例术前精液异常的双侧精索静脉曲张患者术后随访3个月,5例有改善,其余患者阴囊坠胀症状均有不同程度改善。结论单孔腹腔镜治疗肾囊肿和双侧精索静脉曲张安全有效,但较标准腹腔镜难度加大,需有经验丰富的腹腔镜医师完成。  相似文献   

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18.
腹腔镜是完成许多妇科手术的首选手术方式。与开腹手术相比,微创手术具有损伤较小、住院时间相对较短、恢复更快的优势。经脐单孔腹腔镜手术为取皮肤小切口来完成腹腔镜操作的手术,可达到“少疤”或“无疤”的目的,再度引起妇科腹腔镜医师的关注。本文对单孔腹腔镜手术在妇科应用中的优势做一综述,并就并发症及手术的难点与策略做一阐述。  相似文献   

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