肺癌转移致脑膜癌病临床分析

目的:探讨肺癌转移致脑膜癌病患者的临床特点?方法:对10例确诊为肺癌转移而致脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析?结果:10例肺癌转移致脑膜癌病患者首发症状表现为头痛9例(90%),恶心呕吐8例(80%),发热2例,语言不清1例,颈痛1例,病程中出现意识障碍1例,视物模糊2例,精神异常2例,四肢无力2例,癫痫发作1例;查体脑膜刺激征阳性8例,视乳头水肿5例;10例患者头颅CT/MRI平扫均未见脑膜异常,3例行头颅MRI增强扫描2例可见脑膜强化;腰椎穿刺脑脊液压力升高6例,蛋白升高6例,糖降低6例,氯降低7例;脑脊液细胞学检查9例发现异型细胞,5例患者行脑脊液免疫组化染色均发现有转移癌;血清癌胚抗原升高5例?结论:肺癌转移而致脑膜癌病临床表现复杂,缺乏特异性,早期以颅内压升高症候群为主;血清癌胚抗原异常升高可作为辅助检查指标,头颅MRI增强扫描对诊断有一定指导意义,脑脊液细胞学检查结合免疫组化染色是确诊的主要依据?     

脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征4例分析

目的探讨脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征及诊断价值。方法总结分析4例脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征。结果例1为慢性粒细胞白血病急性变,例2为乳腺癌,例3和例4为肺癌脑膜转移。临床主要表现头痛、呕吐,同时有脑神经和脊神经受损症状。脑脊液检查颅压高,细胞数、蛋白轻一中度升高,糖、氯化物明显降低。脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞。结论脑膜癌病主要表现为慢性颅高压症状。脑脊液细胞学检查是脑膜癌病生前的确诊方法。     

肺癌患者小脑脑膜广泛种植转移的MR表现及分析

目的通过观察肺癌患者小脑脑膜广泛种植转移的MR表现,分析其特点。方法使用飞利浦1.5T MR常规扫描及增强扫描,对32例小脑脑膜广泛种植转移进行诊断分析,总结其MR表现特点。结果 25例出现双侧小脑较对称性广泛种植转移,5例出现双侧小脑不对称广泛种植转移,2例出现单侧小脑转移;30例出现双侧小脑呈花斑样或播散样强化,其中有25例呈较对称性广泛强化,32例均无明显占位效应,28例无明显瘤周水肿,仅4例少许水肿。MR各序列诊断分别为T1WI 19例,T2WI 20例,增强30例,T1WI、T2WI与增强诊断率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者小脑脑膜广泛种植转移,多数为双侧小脑较对称性广泛种植转移,绝大多数呈花斑样或播散样强化,所有病例均无明显占位效应,大多数无瘤周水肿,增强扫描诊断肺癌小脑脑膜广泛种植转移具有重要意义。     

脑脊液细胞学检查在脑膜癌病诊断中的应用

目的探讨脑眷液细胞学检查对诊断脑膜癌病的重要意义.方法对2005年1月～2007年11月收治的14例经脑脊液细胞学证实为脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果14例脑膜癌病患者,男3例,女11例,平均年龄59.75岁±9.65岁,临床病理诊断7例为肺癌,1例为乳腺癌,1例为甲状腺癌,1例为卵巢癌.1例为前列腺癌,原发病灶未查明的3例.首发症状以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征,脑脊液检查颅内压均不同程度增高,细胞学检查均发现癌细胞.结论脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞擘检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的重要依据,多次反复检查脑脊液细胞学有助于早期诊断.     

肺癌脑转移26例CT表现

<正> 肺癌脑转移占全部颅内转移瘤的18～45％,为最常见的脑转移瘤。部分病例的脑转移症状可出现在肺癌被发现之前。单发转移灶占其中30～50％,与颅内其它疾病鉴别甚为困难。现将26例肺癌脑转移病例CT表现分析如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组26例,男15例,女11例;年龄32～74岁,平均53岁。 1.2 临床表现:大部分病人有头痛、恶心、呕吐(20例),共济失调(18例),视神经乳头水肿(23例),另     

脑膜癌病5例分析

脑膜癌病是指脑和脊髓软膜的弥漫性癌转移 ,不是一种独立疾病 ,而是恶性肿瘤转移到中枢神经系统的特殊形式 ,即由脑膜癌细胞浸润形成 ,故也称癌性脑膜炎。近几年我科共收治 5例脑膜癌患者 ,现分析如下。1　一般资料1.1　对象　 5例患者全部为男性 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 4.6岁 ;有肺癌病史 3例 ,病史最长 4年 ,最短2个月 ,经病理诊断证实。另 2例患者除脑脊液中发现肿瘤细胞外 ,其他脏器未发现肿瘤 ,病灶来源不明。1.2　临床表现　 5例患者均有头痛 ,部位以前额、头顶部胀痛为主 ,并呈持续性加重。伴有喷射状呕吐 ,精神症状差 ,消瘦 ,体…     

表现为单纯颅内高压的脑转移癌一例尸检报告

本病例男性３２岁。以头痛、呕吐入院。入院后经头部ＣＴ、多次腰穿检查，发现除脑脊液压力高外，无其他阳性所见。胸部拍片发现粟粒状致密影，痰脱落细胞检查中未发现癌细胞尸检确诊为细支气管肺癌弥漫型，已经广泛转移，软脑膜、脑实质，肺部却无症状及阳性体征。     

脑膜癌病5例临床分析

脑膜癌病又称脑膜转移瘤，是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到脑膜者，是颅内转移瘤的一种表现形式，约占3％，成人少见。该病进展快，平均生存期短，多数在早期未能明确诊断，常被误诊为脑膜炎或其他疾病。临床主要表现为头痛、呕吐、颅神经脊神经麻痹、脑膜刺激征等。现就我院1995年9月-2005年9月诊治脑膜癌病5例分析如下。     

5例肺癌转移的脑膜癌病的脑脊液细胞学检查

脑膜癌病是恶性肿瘤中枢神经系统转移的一种少见类型。国内有关脑膜癌病的脑脊液细胞学检查文献报道中,确诊为肺癌转移的例数不多。方氏、王氏报道的共45例脑膜癌病中仅3例确诊为肺癌转移所致。我院1989～1992年间收治5例确诊为肺癌转移     

35例肺癌脑膜转移瘤临床及预后因素分析

目的：探讨肺癌脑膜转移瘤的临床特点和治疗并进行预后因素分析。方法：回顾性复习35例肺癌脑膜转移瘤患者临床资料,利用Kaplan—Meier法进行生存因素分析及Cox回归模型分析患者生存的预后因素。结果：单因素分析显示KPS评分〈70分、确诊原发灶到脑膜转移间隔时间〈400d、放疗剂量〈30Gy、原发灶未控制等是患者生存的不良预后因素;多因素分析显示确诊原发灶到发现脑膜转移间隔时间和原发灶控制情况是影响患者生存的独立预后因素。结论：确诊原发灶到脑膜转移间隔时间和原发灶控制是影响肺癌脑膜转移瘤患者生存的重要预后因素。