父母权威和心理控制及依恋对不同生长地医学生社交焦虑的影响

目的 探讨医学生社交焦虑与父母权威、心理控制以及依恋的关系,为更好的解决医学生心理健康问题提供理论依据.方法 采用社交恐怖症量表(SPIN)、父母权威问卷(PAQ)、父母心理控制量表以及父母依恋量表(IPA)对某医学院校大一、大二全体2105医学生进行调查.结果 被试医学生SPIN得分为(17.75±10.47)分,女生得分高于男生,但无统计学意义[(17.97±10.44)分,(17.29±10.52)分,t=-1.305,P=0.192],生长地为农村的学生得分显著高于城市学生[(19.47±10.60)分,(15.85±10.01)分,t=-7.478,P＜0.01];逐步回归分析显示,父亲沟通和母亲权威是城市医学生社交焦虑的保护因素,父亲情感回应不当、母亲疏远、父亲不正确教育观点、母亲沟通是危险因素;而对农村医学生,父亲沟通为保护因素,母亲疏远和母亲专制是危险因素.结论 医学生社交焦虑受父母权威和心理控制及依恋等因素的影响,但城乡间影响因素不尽相同,所以在对家长开展健康教育时需要考虑这些因素.     

中国与印度医学生图片再认记忆的跨文化研究

目的 通过对中国、印度医学生图片再认记忆的跨文化研究,探讨文化背景对医学生再认记忆的影响.方法 应用新-旧再认的图片记忆测试程序,记录正确率和反应时.结果 中国医学生医学新图判断正确率[(83.21±8.95)%]高于印度医学生[(75.56±12.63)%,P＜0.05],医学旧图反应时[(887.57±104.07)ms]长于印度医学生[(840.93±122.48)ms,P＜0.05].文化差异和图片类型对再认记忆的正确率、反应时均影响显著,学习经验对反应时影响显著,对正确率影响不明显;除图片类型与学习经验对再认记忆的影响有交互作用外,各因素均无交互作用.结论 文化差异、专业背景和学习经验均影响再认记忆,不同文化背景的医学生在图片再认记忆过程中采取了不同策略.     

成人肝移植术后依从性及影响因素的研究

目的:评估成人肝移植术后的依从性及影响因素,为改善其依从性提供依据。方法:采用问卷调查方法对46例肝移植术后超过6个月的成人受者进行随访和调查。结果:成人肝移植术后具有较好的总依从性[(40.02±4.79)分],其中服用免疫抑制药物依从性最好[(3.70±0.37)分],其次为良好生活习惯依从性[(3.30±0.51)分],再次为随访依从性[(3.24±0.80)分],自我监测依从性最差[(2.24±0.85)分]。影响成人肝移植术后依从性的主要因素有移植术后时间(r=-0.445,P=0.002)、职业(t=-2.08,P=0.044)、有势力的他人(r=0.415,P=0.007)和社会支持(r=0.577,P=0.000)。结论:应加强肝移植术后受者随访和自我监测的依从性教育,帮助受者寻求更多的社会支持,尤其是医护人员的专业支持,对术后时间较长的受者和非干部人群给予更多关注。     

医学生医师职业精神认知状况调查： 以国内两所高校为例

目的了解医学生的医师职业精神认知状况,并探讨医师职业精神教育教学方法。方法根据文献资料、访谈,自编《医学生"医师职业精神"认知调查问卷》;于2017年5至9月,采用纸质和电子问卷结合的方式,对汕头大学医学院和青岛大学医学院临床专业方向的学生进行调查;回收有效问卷512份。采用SPSS 20.0对职业精神、职业认知、职业情感、职业意志的调查数据行正态性检验和单样本t检验;定量资料行交叉表卡方检验,计算均数与标准差。结果医师职业精神3个维度中,职业认知得分最低[(3.62±0.50)分],职业意志得分最高[(4.35±0.58)分],职业情感得分居中[(4.05±0.48)分]。不同家庭背景的医学生职业精神得分差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、学制医学生得分差异无统计学意义。结论医学生医师职业精神水平整体处于中等偏低;应从客观审视环境、强化人文熏陶、培育服务意识等方面,培养医学生的医师职业精神。     

视力损害患者应对方式与社会支持的调查

目的 调查和分析视力损害患者应对方式的特点及其与社会支持的关系.方法 采用应对方式问卷和社会支持评定量表对102名视力损害患者及98名正常对照组进行调查.结果 (1)视力损害组患者主观支持分[(22.30±4.63)分]显著低于对照组[(23.76±5.51)分,t=2.69,P=0.009],社会支持总分[(38.24±7.35)分]显著低于对照组[(41.36±6.65)分,t=3.11,P=0.002];(2)视力损害组患者解决问题因子分[(0.60±0.29)分]显著低于对照组[(0.79±0.18)分,t=6.45,P=0.00],自责因子分[(0.38±0.32)分]显著高于对照组[(0.21±0.25)分,t=4.65.P=0.00];(3)视力损害患者社会支持总分及其三个维度与成熟型应对方式呈显著正相关;(4)影响视力损害患者应对方式的因素主要是文化程度、家庭关系和居住地;影响视力损害患者社会支持的因素主要有是否在婚、家庭关系以及家庭月收入.结论 视力损害患者获得的社会支持水平较低,比正常人更多的应用不成熟应对方式.护士要帮助他们提高社会支持水平,采取积极应对策略.     

幼儿园教师的社会支持及其相关因素

目的 了解幼儿园教师社会支持状况,为维护幼儿教师的心理健康提供参考.方法 采用领悟社会支持量表,通过分层整群抽样,对河北省11所幼儿园437名教师进行调查分析.结果 工作年限、职称、婚姻、劳动合同关系在量表总分、家内支持因子上的差异有显著性:工作年限长的感受到的社会支持高于工作年限短的[(66.60±7.77)分;(63.23±9.62)分],有职称的高于无职称的[(66.93±7.80)分;(64.21±9.02)分],已婚的高于未婚的[(66.32±8.24)分;(64.09±9.00)分],正式工高于临时工[(66.45±8.19)分;(63.99±9.00)分].子女在家内支持因子上评分差异有显著性:有子女的高于无子女的[(23.35±3.59)分;(22.07±4.32)分].职称在家外支持因子方面差异有显著性:有职称的高于无职称的[(43.47±5.89)分;(42.16±6.30)分].在家内支持因子上,月收入与职称之间存在交互作用(F=3.45,P＜0.05).结论 幼儿教师的社会支持受到工作年限、职称、子女、婚姻、收入、劳动合同关系等因素的影响.     

原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系

目的 探讨原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系.方法 使用问卷法,调查2013年11月至2014年10月期间,中山大学附属第三医院精神科门诊168例原发性失眠症患者和149名健康对照者.分别采用过度觉醒量表、睡前觉醒量表、疲劳量表-14和视觉模拟评分表来评价入组者过度觉醒特质、睡前觉醒程度、日间疲劳及总体睡眠质量.结果 研究组过度觉醒分[(41.9±9.7)分比(27.6±7.0)分]、睡前觉醒分[(42.0±7.3)分比(22.1±4.7)分],疲劳-14分[(9.2±3.1)分比(3.0±0.7)分]均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);以疲劳分为因变量,对其可能影响因素进行回归分析,结果显示,总体睡眠质量影响最大,过度觉醒特质、睡前觉醒程度也与日间疲劳密切相关.结论 过度觉醒是影响原发性失眠患者日间疲劳症状的重要因素之一,需要给予更多的临床关注.     

广州市220名保安人员的自测健康状况

目的 了解保安人员的自测健康状况,探讨对保安开展有针对性的群体健康教育和心理疏导的必要性.方法 应用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对广州市某区220名保安人员进行现场测试,并与20～30岁的一般人群、广州市大中专在校学生和常州市公安人员的调查数据作对比分析.结果 保安人员生理健康子量表得分[(147.10±14.03)分]高于20～30岁一般人群[(140.27±13.53)分]、大中专学生[(142.26±11.17)分]和公安人员[(135.64±15.09)分],差异具有显著性(P ＜0.01);保安人员心理健康子量表得分[(95.59±21.79)分]低于20～30岁一般人群[(100.85±20.43)分]、大中专学生[(101.11±20.39)分]和公安人员[(101.34±22.56)分],差异具有显著性(P ＜0.01);保安人员社会健康子量表得分与其他人群差异无显著性(P ＞0.05).结论 保安系统继续加强身体素质训练的同时,给予个体心理健康辅导,增加各种社会互动活动.     

家庭关怀度和自我效能感对2型糖尿病患者生存质量的影响

目的 探讨家庭关怀度、自我效能等社会心理因素对2型糖尿病患者生存质量的影响,为提高糖尿病患者的生存质量提供客观依据.方法 用糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、家庭关怀度问卷(APGAR)、一般自我效能感量表(GSES)对355例2型糖尿病患者进行调查.根据APGAR得分,将患者分为家庭关怀度差组和家庭关怀度好组,比较2组患者的生存质量;根据GSES得分,将患者分为高自我效能组和低自我效能组,比较2组患者的生存质量;最后以多元逐步回归分析考察多因素对患者生存质量的影响.结果 家庭关怀度差组和家庭关怀度好组在DSQL量表的总分及各维度分上差异有显著性或极显著性,2组总分分别为[(78.41±21.96)分,(54.29±17.45)分],生理功能维度分分别为[(32.57±9.48)分,(23.49±7.55)分],心理/精神维度分分别为[(24.62±5.47)分,(17.56±4.89)分],社会关系维度分分别为[(12.39±4.12)分,(8.48±3.23)分],治疗维度分分别为[(8.83±2.89)分,(4.76±1.78)分];高自我效能组和低自我效能组在DSQL量表的总分及各维度分上差异有显著性或极显著性;对生存质量影响的多元分析显示,进入回归方程的有4个因素,按标准回归系数实值大小依次为家庭关怀度总分、病程、自我效能感总分和年龄.结论 家庭关怀度、自我效能感等社会心理因素是影响患者生存质量的主要因素,应有针对性地关注这些社会心理因素以提高患者的生存质量.     

不同类别医学生15FQ+人格特征比较

目的探讨三类不同特点医学生的人格特征差异,为不同类别医学生的心理研究和心理健康教育工作提供依据.方法采用第四军医大学军事医学心理学研究所新近修订的15FQ+中文版人格量表,对西安市第四军医大学医学专业统招本科生232名、委培本科生191名和海南医学院医学专业本科生229名进行测量,然后将测量结果进行比较.结果军校统招、委培、地方三类医学生在12项人格特征因子上存在显著性差异:军校委培医学生在15FQ+的6项因子上(fB、fC、fE、fG、fH、fL)获得的分值[分别为:(14.80±4.70)分,(12.43±4.53)分,(12.95±3.64)分,(17.47±3.88)分,(11.58±5.47)分,(8.91±4.35)分]显著高于军校统招医学生的分值[分别为:(12.67±5.27)分,(11.38±4.74)分,(11.53±4.31)分,(15.61±4.58)分,(9.69±5.53)分,(7.07±4.69)分,P＜0.05];与地方医学生相比,军校统招医学生获得了高的fQ2[(10.28±5.12)分]、fQ3[(19.10±3.49)分]分值和低fF[(10.57±4.93)分]、fI[(14.48±4.76)分]、fQ1[(9.81±4.22)分]分值;军校委培医学生获得了高fB、fC、fE、fG、fL、fN[(17.39±2.95)分]、fQ3[(19.08±2.93)分]分值和低fI(14.27±4.15)分]、fQ1[(9.47±3.84)分]分值.结论本研究使用15FQ+中文版量表,获得了军校统招医学生、委培医学生和地方医学生的人格特征差异特点,提出了针对不同医学生的特点开展不同形式的心理健康教育和良好的人格塑造的必要性;同时也表明,15FQ+中文版具有较强的通用性,可以在中国进一步推广使用.     

医学生职业价值观与职业兴趣类型的关系

目的 探讨医学生的职业价值观与职业兴趣类型的关系.方法 采用职业价值观调查表和医学生职业兴趣调查表对352名医科大学生进行调查,对结果进行分析.结果 医学生职业价值观评分最高的5项依次得分(4.51±0.87)分、(4.34±0.79)分、(4.03±0.90)分、(3.96±0.91)分和(3.88±0.55)分,其中前3位均属于发展前途因素,第4、5位属于福利待遇因素;评分最低的5项均属于声望地位因素,与评分最高的五项相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05).不同职业兴趣类型的医学生在职业价值观重要性排序上显示一定差异;男女性之间重要性排序未见显著差异,但女性在三个维度的评分高于男性(t=2.63,2.12,2.37,均P<0.05);不同专业学生的职业价值观有一定差异.结论 当前医学生最看重职业价值观中的个人发展因素,职业兴趣类型对价值观有一定影响作用.     

医学生应对方式与人格、社会支持的关系

目的:探讨医学生应对方式与人格、社会支持的关系。方法:采用应付方式问卷、艾森克人格问卷简式量表(中国版)和社会支持评定量表对472名医学生进行测试,分析医学生人格、社会支持对应对方式的影响。结果:应对方式中男生合理化得分高于女生(P0.01),而女生自责和幻想分均高于男生(P0.01和P0.05);农村生源学生合理化和幻想得分均高于城镇生源学生(P0.01);应对方式与人格、社会支持密切相关。结构模型拟合指数χ2/df=4.164,P0.01,拟合优度指数=0.967,调整拟合优度指数=0.935,常规拟合指数=0.949,比较拟合指数=0.930,近似误差均方根=0.069。结论:医学生人格、社会支持对应对方式有直接的影响,多因素理论假设得到结构模型的有力支持。     

医学生焦虑和抑郁及相关因素研究

目的探讨医学大学生焦虑、抑郁现状及相关影响因素,加强心理健康教育工作的针对性。方法用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对1258名医学大学生进行调查。结果医学生焦虑检出率为33.47%,抑郁检出率为45.15%,对SAS、SDS均值及检出率分析表明,年级、性别间差异不显著(P>0.05),而不同人际关系、学习成绩间差异显著(P<0.05),焦虑与抑郁有关(P<0.05)。结论医学生心理健康水平不容乐观,焦虑与抑郁明显正相关,不同群体间影响医学生心理健康的因素不同。     

基于MOOC的混合式教学对医学生学习成效的影响

目的探讨基于MOOC的混合式教学对医学生学习成效的影响。方法采用一般情况调查表、大学生学习动机问卷、教师混合性教学质量评价表、混合学习影响因素问卷和混合式学习成效评价表对参加过基于MOOC的混合式学习的护理学专业和全科医学专业的377名学生进行问卷调查。结果混合式学习成效的成绩维度得分从高到低是课前知识掌握程度(3.70)>混合学习效率(3.48)>混合学习质量(3.44)>考试成绩(3.33);能力维度得分从高到低是自主学习能力(3.71)>团队协作能力(3.69)>口头表达能力(3.63)>开拓视野(3.61)>终生学习能力(3.50)>人际沟通能力(3.32)>问题解决能力(3.22)。医学生的学习动机、教师混合性教学质量、混合学习影响因素和混合式学习成效两两因素之间均呈现显著正相关关系(P<0.01)。基于自我调节学习的社会认知模型构建基于研究变量的结构方程模型,经过模型的参数检验和拟合程度检验最理性的模型是学习动机在教学质量和学习成效之间起部分中介作用,混合性学习影响因素在教学质量和学习动机之间、教学质量和学习成效之间均起到调节作用,拟合指数为χ2/df=2.777,RMSEA=0.088,CFI=0.97,TLI=0.97,SRMR=0.040。结论基于MOOC的混合式教学对医学生的学习成效起到正向促进作用,可以在其他专业推广。     

乳腺外科医学生医患沟通技能现况调查及教学相关探讨

目的 调查分析乳腺外科医学生医患沟通技能的影响因素,提高医患沟通技巧。 方法 采用自设问卷调查118名2012-2013级蚌埠医学院第一附属医院乳腺外科临床实习医学生对影响医学生医患沟通技能因素和提高医患沟通技能方法的看法。 结果 发放问卷118份,回收问卷118份,有效问卷回收率为100%。在影响医患沟通的因素中,90.7%的医学生认为专业知识重要,89.0%认为交际能力重要,86.4%认为心理因素重要,84.7%认为临床经验重要,83.0%认为自信心重要,79.3%认为语言通俗性重要,74.5%认为患者及患者家属因素重要,66.9%认为临床工作量重要,61.9%的医学生对沟通重要性的认知程度欠缺,37.3%认为沟通态度重要,只有22.0%认为人文知识重要。提高医患沟通技能的方法按支持率高低为临床带教92.6%,医患沟通技能培训专题讲座85.1%,医患沟通技能理论课82.3%,标准化病人81.9%,提高诊疗水平80.7%。认为最有效提高的方法为临床带教。 结论 医学生普遍认为影响乳腺外科医患沟通技能的因素众多,但大部分医学生对医患沟通重要性的认识欠缺,且很少人意识到人文知识和沟通态度的重要性,要加强医学生以上三方面的认识和能力培养。      

医学生心理健康及其影响因素调查

目的：了解医学生心理健康状况及其影响因素。方法：采用流调用抑郁自评量表(CESD)及自编的影响大学生心理健康调查表对509名临床、预防及检验3个专业医学生的心理健康状况及其影响因素进行调查分析。结果：医学生抑郁症的发生率达30．5％,但不同性别、专业及年级间未发现显著性差异。对各种因素进行多因素线性回归分析后发现,影响医学生心理健康状况的生活事件因素包括个人心理问题和学习问题两个方面。结论：医学生的心理健康状况不容乐观,应从个人心理问题和学习问题等生活事件因素人手,积极采取有效的干预措施。     

基于结构方程模型探讨长沙市开福区产妇产后抑郁现状及 其影响因素

目的：了解长沙市开福区产妇产后抑郁的现状,基于结构方程模型探索产后抑郁的影响因素、相关关系 及作用路径。方法：随机选取于2015年内在长沙市开福区分娩且符合纳入标准的产妇作为研究对象,建立前瞻性出 生队列。应用自制的产妇一般情况调查表收集产妇及家庭的相关信息,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇产 后1个月的抑郁情绪。采用结构方程模型探讨产后抑郁的影响因素及相关关系。结果：共调查961例产妇,82例(8.2%) EPDS总分≥9。由结构方程路径分析图可知影响因素对产后抑郁的作用路径、大小及相关关系;具体影响因素为母 亲的年龄、文化水平、家庭人均收入、有无准备怀孕、妊娠并发症及合并症、受孕方式、分娩方式、喂养方式、婴 儿出生体重、婴儿性别及患病就医。结论：长沙市开福区产妇产后抑郁的发生率较低,结构方程模型可以应用于探 讨产后抑郁的影响因素及相关关系。     

医学生人格、生活方式等因素与心理健康关系的结构模型研究

目的 构建医学生人格、生活方式等因素与心理健康的关系模型.方法 对869名医学生应用艾森克人格问卷、症状自评量表、一般状况调查表进行测量,描述医学生心理健康水平及人格特征,进而用结构方程构建各变量间的关系模型.结果 医学生心理健康水平较好;男生掩饰性显著高于女生,独生子女掩饰性显著高于非独生子女;神经质、生活方式、掩饰性、每天睡眠、中学住宿、自己朋友、独生子女、父母关心程度对心理健康有直接作用(β=0.508,0.136,0.100,0.082,0.076,-O.057,0.057,0.051),神经质、自己朋友和每天睡眠通过生活方式对心理健康有间接作用(β=0.044,-0.008,0.007),独生子女通过中学住宿对心理健康有间接作用(β=-0.026),掩饰性通过神经质也间接作用于心理健康(β=0.195).结论 人格、生活方式等因素对心理健康的作用得到结构方程模型的有力支持.     

大学生自杀意念影响因素的结构方程模型分析

目的 基于结构方程模型分析大学生自杀意念影响因素的直接作用和间接作用.方法 采用青少年生活事件量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、自杀态度问卷和Beck抑郁自评问卷调查1505名大学生.采用Bollen-Stine法估计参数,通过评价修正来确定最佳结构方程模型.结果 大学生自杀意念的年发生率为6.76%;模型的3大主要指标(x2/df=2.23,GFI=0.982,RMSEA=0.029)均达到标准,模型拟合效果较好.抑郁对自杀意念起直接作用;消极应对、社会支持、积极应对和自杀态度起间接作用;而负性生活事件既可以起直接作用,也可以间接影响自杀意念.危险因素排序:抑郁(41.08%)＞负性生活事件(35.35%)＞消极应对(6.05%);保护因素排序:社会支持(11.94%)＞积极应对(4.94%)＞自杀态度(0.63%).结论 抑郁对大学生自杀意念的影响最大,且直接影响自杀意念的产生,因此在预防大学生自杀时,更应注重大学生的心理健康,同时大学生要学会从身边的同学、亲人、朋友及老师获得支持.

Abstract：

Objective To analyze the direct and indirect effects of influencing factors on suicide ideation among college students based on the structural equation model. Methods 1505 college students were investigated with ASLEC, Simplified Coping Style Questionnaire, SSRS, QSA and BDI. Results Incidence rate of college students' suicidal ideations during the past year was 6.67%. The goodness of fit for the structural equation model was satisfactory and 3 major indices( x2/df = 2.23, GFI = 0. 982, RMSEA = 0. 029 ) had met corresponding requirements. The depression was directly influencing factor on suicide ideation, while four factors including passive coping style, social support, positive coping style and suicide attitude, had indirect impacts. Negative life event not only directly affected suicide ideation, but also had indirect effects. According to the percentages of their contribution, the risk factors were ranked as follows:depression (41.08%), negativity life event (35.35%) and passive coping style (6.05%). Similarly, the top protective factor was: social support ( 11.94% ), followed by positive coping style (4.94%) and suicide attitude (0.63%). Conclusion Depression is an important risk factor of suicide,and has a direct impact. So, not only strengthen the mental health of college students, but also train students to face up the difficulties with a positive style, and make the college students get social supports sufficiently.