认知功能障碍与2型糖尿病的临床相关性分析及危险因素筛查

目的 研究2型糖尿病与认知功能的临床相关性,揭示胰岛素分泌、药物干预对认知功能的影响.方法 通过蒙特利尔认知评估(MoCA)等研究手段对56例2型糖尿病患者及56例非糖尿病患者(作为正常对照者)进行对比分析,并进一步分析糖尿病干预治疗对认知功能的影响.采用回归分析研究糖尿病患者认知功能障碍的危险因素.结果 2型糖尿病患者与正常对照者视空间、注意、计算、延迟回忆各单项评分及MoCA总分有统计学差异(P＜0.05).糖尿病患者各治疗干预组比较MoCA各单项评分无统计学差异(P＞0.05).回归分析结果提示收缩压、高密度脂蛋白及甘油三酯与认知功能障碍密切相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病与认知功能障碍存在一定临床相关性,糖尿病及并发症的全面防治可能有助于预防患者认知功能的下降.     

糖尿病合并认知功能障碍80例临床分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者的认知功能改变,评价2型DM认知功能障碍的敏感指标及相关危险因素.方法:对80例2型DM患者与40例健康对照者进行简易智能精神状态检查表(MMSE)和韦氏记忆表(WMS-R)评定,分析其认知功能与病程、治疗状况和糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.结果:2型DM组MMSE和WMAS-R评分均低于对照组(P＜0.05),病程≥10年组的MMSE和WMS-R评分低于病程5～10年组,后者又低于病程≤5年组;未治疗和未正规治疗的患者MMSE和WMS-R评分低于正规降糖治疗者(P＜0.01);GhbA与MMSE和WMS-R评分呈负相关(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在明显的认知功能障碍;2型DM的病程、治疗以及血糖控制状况均与认知功能显著相关.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与认知功能障碍关系研究

目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗(insilin-resistance,IR)患者与认知功能的关系;明确IR是否为认知功能障碍的危险因素.方法对106例2型糖尿病患者进行认知功能问卷调查,并选用胰岛素敏感指数(insulin sentivityindex,ISI)评价胰岛素抵抗.结果 IR患者组认知功能障碍发病率高,且重型IR患者高于轻型IR患者、以血糖控制不良者为甚;认知功能障碍患者组表现IR且空腹血胰岛素水平高(P<0.01),Logistic回归分析显示腰围、体重指数(BM)I、空腹胰岛素水平、促甲状腺激素(TSH)、糖化血红蛋白(HBA1C)最终进入方程.结论 IR进一步加重了2型糖尿病患者的认知功能损害,且IR空腹血胰岛素水平高;IR影响认知功能的各个环节;受教育程度与认知功能呈负相关;腰围、BMI、TSH、IR、胰岛素水平、血糖与认知功能障碍呈正相关.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与认知功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与认知功能损害的关系。方法选择2013年1月至2014年12月襄阳市中心医院收治的门诊或住院的50例合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分<26分)作为认知功能障碍组,50例未合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分≥26分)作为认知功能正常组。比较两组患者的一般资料,包括性别、年龄、体质指数、教育年限、高脂血症、MAU/尿肌酐(UCr)、吸烟、心房颤动、冠心病、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病史,分析2型糖尿病患者认知功能损害的影响因素。结果两组患者教育年限、MAU/UCr、冠心病发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组性别、年龄、体质指数、高脂血症、吸烟、心房颤动、冠心病比例、空腹血糖及糖尿病病史年限差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,教育年限(OR=0.475,95%CI 0.249~0.903,P=0.023)、糖化血红蛋白水平(OR=1.634,95%CI 1.095~2.439,P=0.016)和MAU/UCr(OR=4.238,95%CI 1.527~11.765,P=0.006)是糖尿病认知功能障碍的危险因素。结论 MAU是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素。糖尿病患者MAU阳性,应对其认知功能进行评价,早期发现患者的认知功能障碍,以便早期干预。     

老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的临床研究

目的 探析老年高血压伴2型糖尿病患者的认知功能和血压变异性临床情况.方法 选取2015年3月—2016年2月我院老年科收治的高血压合并2型糖尿病老年患者62例作为研究对象,设为研究组,同期选取收治的单纯高血压老年患者62例作为对照组,观察比较2组患者的血压变异和认知功能情况.结果 2组患者的血压变异情况比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的认知功能明显高于研究组(P<0.05).结论 老年高血压伴2型糖尿病患者具有较高的血压变异性,且认知功能会随着其提升而减退.     

2型糖尿病患者神经心理及功能磁共振的研究

目的 探讨2型糖尿病患者的大脑功能状态及认知障碍的可能机制.方法 对2型糖尿病患者及健康对照组进行心理学检查及磁共振波谱、功能磁共振成像(MR)检查.结果 2型糖尿病患者的记忆功能总体下降,记忆商显著降低[糖尿病组(94.95±13.82)分,对照组(118.50±17.30)分,P＜0.01],手眼协调能力降低,焦虑抑郁程度较高(P＜0.05),糖尿病组fMRI成像反应时长[(1029.00±105.55)ms,(886.35±82.40)ms,P＜0.01]、正确率低于对照组,2back减去0back任务时双侧额叶、顶叶及底节小脑激活强度明显减低.结论 2型糖尿病人认知功能的降低与fMRI检查结果相一致.     

病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响

目的探讨病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者193例,按病程分为四组:新诊断组、病程1年以内组、病程1～5年组和病程5年组。比较各组间一般临床特征、生化指标和神经心理测验量表得分。结果年龄(P=0.024)、治疗方法(P0.001)以及总胆固醇(P=0.037)在各病程组间存在显著性差异。以认知功能障碍作为因变量进行Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.205,95%CI=1.128～1.286)和药物治疗(OR=2.931,95%CI=1.067～8.053)与认知功能障碍存在关联性。结论老年2型糖尿病患者存在认知功能障碍,糖尿病病程是重要的危险因素。     

2型糖尿病患者认知功能障碍和血清C反应蛋白、尿酸水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与超敏C反应蛋白((high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿酸水平(Uric Acid,UA)之间的关系;评价hs-CRP、UA的测定对2型糖尿病患者认知功能障碍的临床价值.方法 根据简易精神状态量表(MMSE)评分将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组30例和糖尿病非认知障碍组32例,用散射比浊法及用酶标法分别测定hs-CRP、UA水平,并与30例健康对照组结果进行比较.结果 糖尿病认知功能障碍组、糖尿病非认知功能障碍组hs-CRP、UA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病认知功能障碍组hs-CRP、UA水平明显高于糖尿病非认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病认知功能障碍患者的hs-CRP,UA明显增高,测定hs-CRP,UA水平对糖尿病认知功能障碍的发生和预测有重要的临床价值.     

认知功能障碍对老年2型糖尿病患者生命质量的影响

目的明确认知功能障碍对老年2型糖尿病患者生命质量的影响。方法对老年2型糖尿病患者112例进行简短精神状态量表(MMSE)及SF-36量表测定,分为2型糖尿病合并认知功能障碍组50例(观察组)和2型糖尿病不合并认知功能障碍组62例(对照组),比较2组生化指标及SF-36量表评分的变化。结果观察组与对照组HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HoMA-IR等生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的生理功能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康等8个维度得分均较对照组明显降低(P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并认知功能障碍患者的生命质量降低,临床工作中应重视老年2型糖尿病患者的认知功能,采取相应措施,减少认知功能障碍的发生。     

2型糖尿病患者认知功能障碍危险因素的临床研究

目的研究老年2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素,为早期预防和治疗2型糖尿病患者认知功能障碍提供临床依据。方法选择临床已确诊2型糖尿病的患者211例。采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）中文版对所有入选对象进行认知功能评估,并根据其结果MOCA评分结果分为认知功能正常组（NC组）和认知功能障碍组（CI组）。详细记录其性别、年龄、受教育程度、工作性质、患糖尿病年限、是否合并高血压,并测定其体重指数及糖化血红蛋白水平等。结果2型糖尿病认知功能障碍组与认知功能正常组在年龄、受教育程度、工作性质、体重指数和糖化血红蛋白水平之间存在统计学差异（P〈0．05）。多因素逐步回归分析发现年龄、受教育程度及糖化血红蛋白水平是MOCA评分的独立危险因素。结论高龄、高体重指数和高糖化血红蛋白是2型糖尿病患者的认知功能障碍的危险因素。受教育程度高是2型糖尿病认知功能障碍的保护因素。有效控制血糖、体重、增加受教育的程度等可能有助于预防或延缓2型糖尿病患者认知功能障碍的发生。     

2型糖尿病患者认知功能相关因素的初步分析

目的探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。方法用中国临床记忆量表、中国智力量表以及连线测验A对81例2型糖尿病患者的认知功能进行评定。用相关分析及逐步回归分析的方法探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。结果使用胰岛素、伴有糖尿病性微血管并发症以及伴有抑郁与2型糖尿病患者的认知关系显著负相关。使用胰岛素与病程、血糖水平显著正相关。结论是否使用胰岛素、是否伴有抑郁以及糖尿病性微血管并发症是2型糖尿病患者认知功能的相关因素。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的认知特点分析

目的:了解2型糖尿病合并亚IJ缶床甲状腺功能减退(亚临床甲减)的认知功能特点.方法:通过认知功能问卷,对18例2型糖尿病合并亚临床甲减和102例甲状腺功能正常的2型糖尿病的认知功能特点及相关因素进行分析.结果:2型糖尿病合并亚临床甲减在MMSE总分、执行功能、语言复述、身体部位线索回忆、指图正确数、图片误认数均较甲功正常的2型糖尿病者差,两者差异具有显著性(P＜0.05);促甲状腺激素(TSH)水平与性别呈正相关(r=0.310,P＜0.001).结论:2型糖尿病合并亚临床甲减在执行功能、语言能力方面损害加重,而且有图形觉及记忆能力的进一步减退;女性2型糖尿病患者更易患亚临床甲减;亚临床甲减作为一种可逆性痴呆的常见原因,应引起临床足够重视.     

东莞地区2型糖尿病老年患者认知功能与生活自理能力相关性

目的：使用简易精神状态评价量表(MMSE)、简易版蒙特利尔认知评估(MoCA)和生活自理能力评估表调查东莞地区老年2型糖尿病患者认知功能现状。方法：选取2019年12月～2020年2月在东莞市3家三甲综合性医院和1家二甲综合性医院就诊的住院老年2型糖尿病患者，年龄>60周岁，共分为三组：正常组154例为认知正常的老年2型糖尿病患者，轻度认知功能障碍(MCI)组106例为轻度认知功能障碍的老年2型糖尿病患者，痴呆组40例为认知功能障碍中度或重度的老年2型糖尿病患者，分别进行认知功能与生活自理能力的调查。结果：老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍发生率增高，视空间与执行功能、注意力与计算能力、延迟记忆功能、定向能力等功能明显下降(P<0.05)。MCI组患者躯体性生活自理能力和工具性日常生活能力明显低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍发生率增高，改善老年人社交网络来提高痴呆老年患者日常生活能力，这可能有助于改善中国老年人的认知功能。     

中年2型糖尿病患者病程和HbA1c水平与认知功能相关性研究

目的:探讨2型糖尿病中年患者病程和HbA1c水平与认知功能的相关性。方法:采用横断面研究设计,选择45～65岁2型糖尿病患者168例,分别按照病程和HbA1c水平分组,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、连线测试(TMT)两种量表评估患者认知功能。结果:病程<5年51例,5～10年48例,10年以上69例。除注意力外,不同病程分组MoCA各维度得分和总分差异均有统计学意义(P<0.05),病程越长得分越低。除注意力、定向力外,不同HbA1c水平分组MoCA各维度得分和总分差异均有统计学意义(P<0.05),HbA1c水平越高得分越低。不同病程组TMT A和B均有差异(P<0.05);不同HbA1c水平分组TMT A有差异(P<0.05),而TMT B尚未见差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病中年患者病程和HbA1c水平与认知功能密切相关。应做好2型糖尿病中年患者认知功能筛查,早期干预。     

胰岛素治疗初发2型糖尿病对胰岛功能的影响

目的 探讨2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对胰岛功能的影响.方法 选择初发2型糖尿病患者68例,采取胰岛素治疗半年,比较治疗前后FPG(空腹血糖)、FINS(空腹胰岛索)、C肽及HOMA-β(胰岛素分泌指数)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数).结果 治疗后胰岛功能有较大改善,有显著统计学意义.结论 2型糖尿病患者早期胰岛素治疗有助于胰岛功能的恢复.     

2型糖尿病患者认知功能相关因素的初步分析

目的：探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。方法：用中国临床记忆量表、中国智力量表以及连线测验A对81例2型糖尿病患者的认知功能进行评定。用相关分析及逐步回归分析的方法探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。结果：使用胰岛素、伴有糖尿病性微血管并发症以及伴有抑郁与2型糖尿病患者的认知关系显著负相关。使用胰岛素与病程,血糖水平显著正相关。结论：是否使用胰岛素、是否伴有抑郁以及糖尿病性微血管并发症是2型糖尿病认知功能的相关因素。     

2型糖尿病患者凝血功能测定

微血管病变是糖尿病的重要并发症之一 ,与血栓前状态密切相关。血浆凝血酶原时间 (ＰＴ)、部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)、纤维蛋白原 (ＦＩＢ)和凝血酶时间 (ＴＴ) 4项试验常用来检测血液的凝血功能。笔者以这 4项指标评价了 4 9例 2型糖尿病患者的凝血功能 ,并进一步了解糖尿病患者微血管病变对凝血功能的影响。1　材料和方法1.1　对象　本文的病例均为本院糖尿病专科病例 ,2型糖尿病患者 4 9例均按 1997年ＷＨＯ关于糖尿病诊断和分型标准确诊 ,男 2 5例 ,女 2 4例 ;年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 2 .5岁。其中 2型糖尿病微血管病变者 2 6例 (包…     

认知干预对2型糖尿病患者认知功能减退的影响

目的探讨认知干预对2型糖尿病患者认知功能减退的影响,为临床护理提供理论依据。方法采用韦氏记忆量表(WMS)、简易智力量表(MMSE),对62名2型糖尿病患者(研究组)和60名健康志愿者(对照组)进行记忆功能、临床智能精神检查测定。对研究组进行认知干预6个月,两组均随访1年。结果与对照组相比,研究组患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆各项测验评分及记忆智商均明显低于对照组(P<0.01);研究组MMSE得分明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论认知功能减退在2型糖尿病早期就已存在,主要表现为记忆力减退,思维能力、注意力下降,智力退化等,及早进行认知干预,对制定糖尿病的护理措施具有指导意义,有利于认知功能的恢复。     

血糖控制对2型糖尿病患者认知功能的影响

目的分析血糖控制与2型糖尿病患者认知功能的关系,探讨引起其认知障碍的血糖阈值。方法选取100例2型糖尿病患者作为实验组,给予两年正规降血糖治疗后按照餐后2h血糖水平将实验组分为组别Ⅰ(4.4～8mmol/L)、组别Ⅱ(≤10mmol/L)、组别Ⅲ(10～11.1mmol/L)和组别Ⅳ(>11.1mmol/L),每组25例;于同期选取25例正常人作为对照组。对不同组别研究对象认知功能评分和障碍发生率以及导致认知障碍单因素、多因素进行分析,然后对所得数据进行统计学处理。结果单因素分析显示血糖水平、独居与认知功能下降和障碍存在差异,即P=0.026<0.05和P=0.043<0.05,而多因素分析显示血糖水平和认知功能下降和障碍存在独立正相关性(即P=0.028<0.05),引起糖尿病患者认知功能障碍的血糖阈值为11.1mmol/L。结论血糖水平过高(血糖阈值11.1mmol/L)能明显导致糖尿病者认知功能下降,所以有效控制血糖水平对预防认知功能障碍的发生至关重要。     

老年糖尿病患者低血糖与认知功能障碍的相关性

  目的  探讨老年糖尿病低血糖患者的认知功能障碍情况,并分析低血糖与认知功能障碍的相关性。  方法  选取2019年6月—2020年6月于空军军医大学第一附属医院就诊的610例老年糖尿病患者为研究对象,依据患者是否发生过低血糖分为重度低血糖组24例,轻度低血糖组277例,非低血糖组309例; 依据患者低血糖的发生次数将患者分为低频次组(≤3次)351例,中频次组(3~7次)172例,高频次组(≥8次)87例。采用多元逐步回归分析低血糖与认知功能的相关性。  结果  (1) 非低血糖组患者认知功能得分[(26.13±1.28)分]明显优于轻度低血糖组[(24.92±1.12)分]和重度低血糖组[(24.73±1.25)分,F=78.601,P＜0.01]。(2)不同低血糖发生次数组的认知功能障碍发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),高频次组认知功能障碍的发生率最高(68.97%),低频次组最低(38.75%); 不同低血糖发生程度组的认知功能障碍发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),重度低血糖组认知功能障碍的发生率最高(75.00%),无低血糖组发生率最低(31.07%)。(3)是否发生低血糖、低血糖的发生次数及程度是影响患者认知功能障碍的重要因素。  结论  低血糖是糖尿病患者认知障碍的危险因素,低血糖发生的次数及程度均可影响到老年糖尿病患者的认知水平。