数字化X线摄影对乳腺微小钙化的评估

目的探讨数字化钼靶X线摄影对乳腺微小钙化的诊断价值。方法回顾性分析65例乳腺微小钙化的形态、数量、是否伴有肿块、分布、密度及边缘共6项X线表现,观察乳腺癌的钙化特点。结果经病理证实乳腺癌52例,良性疾病13例;微小钙化的形态分布、区域内簇状钙化颗粒总数、钙化有无合并肿块的良性与恶性比较差异有统计学意义(P0.05);微小钙化的第Ⅳ型或Ⅴ型、Ⅱ型或Ⅲ型钙化合并肿块及区域内簇状钙化颗粒总数≥15个,对乳腺癌的诊断有较高阳性预测值。结论数字化X线摄影对钙化性乳腺癌的定性诊断及鉴别诊断有较大价值。     

全数字化乳腺X线摄影在诊断微小乳腺癌中的应用

采用全数字化乳腺X线摄影机对 92 4例门诊患者及 2 96名健康体检者进行乳腺摄影 ,根据诊断需要增加局部点压摄影和放大处理。结果 :全数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房的皮肤、乳头、腺体、导管 (导管扩张时易显示 )、脂肪、纤维组织、淋巴和血管。乳腺癌的直接征象为肿块 (包括毛刺 )、钙化 ;间接征象为致密影、局部结构紊乱、局部皮肤增厚和回缩、乳头凹陷、双乳不对称的血管增粗等。在受检对象中 ,门诊患者中发现乳腺癌 2 3例 ,其中微小乳腺癌 (病灶直径 <2 0mm) 6例 ;健康体检者中发现微小乳腺癌 6例。认为全数字化乳腺X线摄影机对于发现微小乳腺癌、提高患者的生存率、降低病死率 ,以及开展保乳手术具有重大价值     

乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法将我院2009年1月-2012年12月间146例经乳腺X线诊断且手术病理证实的乳腺癌病人的临床资料进行总结。结果146例乳腺癌中单纯肿块型57例,肿块伴钙化28例,单纯钙化14例,结构扭曲19例,结构扭曲伴钙化28例。结论乳腺X摄影对乳腺肿块伴钙化的病人的乳腺癌具有敏感性高,定性较准确的特点,临床可作为诊断乳腺癌的首选方法。     

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌乳腺钼靶X线检查表现比较

目的探讨乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)在乳腺钼靶X线检查中的表现,以提高两者诊断及鉴别诊断的准确率。方法选择六安市中医院2013年4月至2016年2月术前行乳腺钼靶X线检查并经病理证实为ILC、IDC的患者43例,回顾性分析并比较患者的X线表现特点。结果 ILC患者6例,表现为结构紊乱扭曲、不对称性致密影4例(66. 67%),肿块伴有毛刺、边缘浸润2例(33. 33%)。IDC患者37例,表现为肿块伴有毛刺、边缘浸润者17例(45. 95%),肿块边界清晰者3例(8. 10%),肿块伴有钙化者13例(35. 13%),单纯钙化者2例(5. 40%),不对称性致密影1例(2. 70%),误诊为可疑结节者1例(2. 70%)。LIC与IDC患者的病变部位进行比较,差异有统计学意义(χ2=10. 637,P=0. 007)。结论乳腺钼靶X线检查对提高ILC与IDC的诊断及鉴别诊断的准确率具有重要意义。     

乳腺X线检查中浸润性导管癌与导管原位癌钙化的组织病理学特征

目的研究乳腺X线检查中浸润性导管癌(IDC)与导管原位癌(DCIS)钙化表现的特点,探讨两者乳腺癌钙化的组织病理学特征。方法参照BIRADS标准及WHO关于乳腺癌的分类、分级标准,回顾性分析乳腺X线检查中有钙化表现并经手术病理证实的353例IDC及70例DCIS的X线表现。结果 (1)单纯性钙化与钙化合并肿块在两者乳腺癌中差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多形不均质与线样分支状钙化在两者乳腺癌中差异有统计学意义(P<0.008)。(3)钙化呈区域性、成簇及腺叶区段性分布在两者乳腺癌中差异有统计学意义(P<0.008)。(4)IDC合并的DCIS所处病灶的位置在病理分级中差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面、仔细分析乳腺X线检查中钙化灶的形态、分布特点,对提高乳腺癌的X线诊断水平、推断乳腺癌的病理类型及评估预后有很大价值。     

乳腺浸润性导管癌的X线诊断（附35例报告）

目的：总结钼靶乳腺摄片对诊断乳腺浸润性导管癌的经验。材料和方法：采用意大利VENUS和GIOTO型钼靶乳腺机对乳腺肿块正侧位、部分斜位摄片。结果：钼靶诊断35例乳腺浸润性导管癌中浸润型13例（37．1％）、结果紊乱型11例（31．4％）、肿块型8例（22．9％）、钙化型3例（8．6％）。结论：乳腺钼靶摄片是诊断乳腺浸润性导管癌的重要手段。X线诊断能提高对乳腺癌细胞分型的认识。     

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值

目的探究非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值。方法选取我院100例非钙化型乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组通过超声诊断,观察组通过乳腺钼靶X线诊断,对比2组诊断结果。结果观察组符合率高于对照组(P<0.05);形态结构中,肿块型明显高于结构紊乱型与致密影型(P<0.05);肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的符合率较高,具有一定的参考价值,值得在临床推广应用。     

数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中应用

目的:探讨数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中价值。方法:回顾性分析78例经手术病理证实的乳腺癌数字化乳腺钼靶X线表现。结果:72例单侧乳腺癌中单纯肿块型31例,肿块伴钙化23例,单纯钙化2例,结构扭曲10例,结构扭曲伴钙化6例。6例双侧乳腺癌中,1例系同时发生表现左乳单纯肿块,右乳单纯钙化,1例第一侧癌为肿块伴钙化,第二侧癌为结构扭曲,另4例第一侧癌表现单纯肿块,第二侧癌1例为结构扭曲,3例表现单纯肿块。肿块边缘见毛刺19例,分叶23例,其它间接征象有腋窝淋巴结肿大24例,乳头凹陷9例,皮肤增厚7例,血管增粗2例,主乳导管扩张2例。结论:数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌诊断有较高的敏感性,具有很高的临床应用价值。     

95例乳腺癌全数字化X线钼靶诊断分析

目的分析全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析95例乳腺癌患者的临床资料。结果 95例均经数字化乳腺钼靶X线摄影诊断为乳腺癌,并经手术病理证实。其中直接征象仅有肿块者54例,肿块伴钙化33例,腺体结构紊乱9例,局部致密影6例,仅有钙化7例。间接征象异常血管征33例,腋窝淋巴结肿大21例,皮肤增厚29例,乳头凹陷21例,主乳导管扩张4例。浸润性导管癌73例,浸润性小叶一导管癌6例,导管原位癌10例,混合性癌3例,粘液癌2例,Pagets病1例。结论全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

CR钼靶X线征象对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺癌CR钼靶X线征象特点，以提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾分析经手术病例证实的34例乳腺癌的CR钼靶X线表现。结果34例乳腺癌主要X线征象，肿块16例，微小钙化11例，不伴肿块及微小钙化的乳腺局部结构紊乱伴异常血管影2例，钙化伴星芒征3例，乳头回缩，漏斗征2例。结论肿块和钙化是乳腺癌的最主要、最直接的X线征象，CR钼靶X线摄影可以充分显示乳腺癌的表现特征，是诊断乳腺癌的首选方法之一。     

计算机辅助检测系统在CT筛查肺结节中的应用研究

目的通比较CAD、医生双阅片、医生结合CAD阅片三种CT筛查肺结节方式,评价计算机辅助检测系统(CAD)在CT筛查肺结节中的应用价值。方法从CT扫描的无症状体检者中,应用随机抽样方法抽取60例肺结节患者。分别使用3种方式阅读图像,方法A:应用CAD软件对图像进行自动诊断;方法B:由2名放射科医生共同阅读图像并以一致意见作为诊断;方法C:由另外1名同等年资的放射科医生结合CAD软件阅读图像并做出诊断。结节参照标准由3位主任医生共同拟定。应用χ2检验分析三种阅读方式灵敏度是否存在差异,P0.05为差异有统计学差异。结果 CAD、医生双阅片、医生结合CAD三种方式肺结节检出灵敏度分别为75.1%、73.8%、87.3%。医生结合CAD方式肺结节检出灵敏度显著高于CAD、医生双阅片方式(P=0.001,P=0.0003)。CAD与医生双阅片方式之间肺结节检出灵敏度没有显著差异(P=0.74)。结论 CAD系统可以提高放射科医生肺结节检出能力,且医生结合CAD诊断方式优于同年资医生双阅片方式。     

乳腺癌合并细微钙化钼靶X线与彩超影像诊断对比分析

目的:观察钼靶X线与彩超对乳腺癌合并细微钙化的影像表现,比较分析两种诊断方法影像特点,指导临床对乳腺癌合并细微钙化的影像诊断。方法:回顾性分析2011年4月-2012年4月本院收治的60例经临床手术病理证实的乳腺癌合并细微钙化的患者影像学资料,分别采用钼靶X线与彩色多普勒超声两种影像诊断方法,比较两种影像诊断方法对乳腺癌合并细微钙化的准确性及影像特点。结果:钼靶X线对钙化灶的检出率为65.0%,高于彩超的35.0%,差异有统计学意义(P0.05);钼靶X线检出灵敏度为86.67%,超声成像对微小钙化检出灵敏度为46.67%。结论:钼靶X线对乳腺癌合并细微钙化的敏感度高于彩超,对早期诊断乳腺癌有较高的诊断价值,彩超可检出钼靶X线影像检出的假阴性病灶,临床可作为辅助诊断和初步筛查。     

高频彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断早期乳腺癌的临床价值

目的研究高频彩色多普勒超声联合X线钼靶在诊断早期乳腺癌中的临床应用价值。方法将在我院进行治疗的150例早期乳腺癌患者作为观察对象,以病理检查结果为标准,对高频多普勒彩超与X线钼靶及其联合诊断的准确率进行综合分析。结果 150例经病理检验确诊的早期乳腺癌患者中,多普勒彩超的诊断符合人数为119例,占79.3%,误诊人数为17例,占34.0%,漏诊人数为14例,占9.3%;X线钼靶的诊断符合人数为113例,占75.3%,误诊人数为21例,占14.0%,漏诊人数为16例,占10.6%,联合诊断符合人数为147例,占98.0%,误诊人数为2例,占1.3%,漏诊人数为1例,占0.6%。患者肿块、微小钙化、异常血管特征或血流信以及腋窝淋巴结肿大等病理检出特征差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频多普勒彩超与X线钼靶在诊断早期乳腺癌上各具长处,联合两种方法综合判断,有助于提升早期乳腺癌的诊断准确率。     

动态增强MRI联合钼靶X线摄影对隐匿性乳腺癌的诊断价值

目的:探讨钼靶X线摄影与MRI联合对隐匿性乳腺癌的诊断价值。方法:回顾分析因腋窝肿块就诊,临床乳房内未触及肿块,后经腋窝肿块切除活检证实为淋巴结转移性腺癌的患者共33例,术前均行钼靶X线摄影与动态增强MRI检查。结果:MRI诊断正确30例,诊断准确率为90.91%,显示钙化4例,钙化显示率为12.12%;钼靶X线摄影诊断正确24例,诊断准确率为72.73%,显示钙化22例,钙化显示率为66.67%。两者差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:动态增强MRI对隐匿性乳腺癌的诊断价值明显优于X线钼靶,钼靶对钙化较敏感,两者联合对早期发现、早期诊断、早期治疗隐匿性乳腺癌具有非常重要的临床意义。     

The value of 18-FDG-PET for diagnosing and evaluating lymph node metastasis in primary breast cancer

Objective： To analyze the result of 18F-2-deoxy-2-fluoro-D-glucose-positron emission tomography （FDG-PET） in suspicious primary breast cancer patients and to evaluate its value for the surgery therapy. Methods： Total 36 patients suspected of breast neoplasm were enrolled into the research. The result was compared with the pathology result. The rate of missed diagnosis, the rate of misdiagnosis, the sensitivity and specificity were calculated and analyzed. Results ：Compared with the pathology results, the misdiagnosis rate, the rate of missed diagnosis, the sensitivity and specificity of FDG-PET for breast cancer were 0%, 36.36%, 63.63% and 100%, respectively. To those who had a neoplasm no more than 2 cm in diameter, the rate of missed diagnosis was as high as 41.67%. To 33 breast cancer patients, the misdiagnosis rate, the rate of missed diagnosis, the sensitivity and specificity for lymph node metastasis were 18.75%, 41.18%, 58.82% and 81.25%, respectively. Conclusion：FDG-PET has a perfect specificity and a considerable sensitivity to the primary breast neoplasm and similar to the lymph node metastasis diagnosis. It is an ideal choice for those patients with suspected breast cancer but reluctantly to receive a vulnerarious examination.     

70例超声BI-RADS 3级2 cm以内乳腺结节的回顾性分析

目的  回顾性分析超声BI-RADS 3级的乳腺结节（Φ≤2 cm）70例,探讨BI-RADS 3级的乳腺结节需临床干预的危险因素,以期提高临床诊治水平。方法  选取2011年6月-2013年12月在新疆医科大学第五附属医院70例经超声首次分级为BI-RADS 3级的乳腺结节（Φ≤2 cm）进行回顾性分析。结果  70例病例中,恶性3例（4.29%）,良性病变67例（95.71%）;其中年龄（χ2=5.011,P =0.027）、绝经（χ2=9.240,P =0.004）、结节数目≥2（χ2=7.624,P =0.010）、外上象限（χ2=8.182,P =0.007）、有乳腺癌家族史（χ2=7.222,P =0.013）、既往有乳腺良性肿瘤史（χ2=9.892,P =0.003）、初潮年龄≤13岁（χ2=9.736,P =0.003）、未生育（χ2=8.182,P = 0.007）与疾病进展密切相关;与雌激素水平及体重指数（BMI）无明显相关性。结论  患者年龄、绝经、单发结节、位于外上象限、有乳腺癌家族史、既往有乳腺良性肿瘤史、初潮年龄以及未育与乳腺疾病进展密切相关,对于存在以上高危因素的BI-RADS 3级患者需进行临床干预,必要时手术治疗,不建议患者随访观察以免加重疾病进程。

     

数字荧光透视检出冠状动脉钙化在冠心病诊断中的应用

目的：评价数字荧光透视检出冠状动脉钙化（ＣＡＣ）对诊断冠心病的价值。方法：１１４例患者于冠状动脉造影前行数字荧光透视检查，以冠状动脉造影存在１支以上的管径狭窄≥５０％为诊断冠心病标准。结果：１１４例患者中，冠心病患者６３例，无冠心病患者５１例。冠心病组ＣＡＣ阳性率明显高于无冠心病组（ｐ〈０．００１）；以数字荧光透视有无ＣＡＣ判断冠心病的敏感性、特异性及准确性分别为７１．４％，８６．３％，７８．１％     

全数字化钼铑靶断层X线摄影诊断早期乳腺癌87例分析

目的探讨应用全数字化钼铑靶断层摄影系统诊断早期乳腺癌的特点,提高检出率和诊断准确率。方法回顾性分析经乳腺断层摄影检出并术后病理证实的87例女性早期乳腺癌的X线表现。结果在87例中,小结节38例,小结节并威簇细小钙化20例,成簇细小钙化10例,小致密影8例,局部结构紊乱7例,单支导管扩张4例。结论乳腺断层摄影能清楚显示早期乳腺癌的各种征象,为病灶检出及明确诊断提供很大帮助,减少漏、误诊,在早期乳腺癌诊断上具有重要价值。     

全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断的对比研究

目的比较全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤的诊断价值。方法选取我院收治的疑似乳腺肿瘤患者60例,均进行全数字化乳腺摄影检查及超声光散射成像,以病理诊断为"金标准",比较两种影像检查方法对乳腺肿瘤诊断的准确性。结果全部患者共检出62个肿块,术后病理确诊为良性肿块40个,恶性肿块22个。超声光散射成像诊断准确率为79.0%,敏感度为77.3%,特异度为80.0%;术前全数字化乳腺摄影诊断的诊断准确率为74.2%,敏感度为81.8%,特异度为70.0%。两种方法各诊断指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声光散射成像与全数字化乳腺摄影诊断乳腺肿瘤的诊断准确性基本相同,并且前者无放射损伤,在肿块定位、定性诊断中有较大优势,可以作为乳腺肿瘤影像诊断的有效补充。     

乳腺黏液腺癌的超声表现及误诊原因分析

目的 探讨乳腺黏液腺癌(mucinous breast carcinoma, MBC)不同病理类型的超声图像特点,并分析其误诊原因。方法 回顾性分析79例经超声诊断且手术后病理确诊的MBC患者的超声及病理资料,超声诊断标准参照乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)。结果 79例MBC共79个病灶,单纯型31例,混合型48例;术前超声诊断为恶性病变36例,其中单纯型MBC超声诊断恶性13例、混合型MBC超声诊断恶性23例,诊断敏感性分别为42%、48%,两种病理类型的MBC超声诊断敏感性无统计学意义(P=0.378)。单纯型MBC与混合型MBC的形态、边界、病灶内血流信号、直径、边缘毛糙、内部钙化灶、后方回声增强等声像图特点差异无统计学意义(P>0.05),腋窝有无肿大淋巴结差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MBC超声特征不明显,误诊率较高,应结合病理诊断结果分析图像特点,以提高术前超声诊断。