阴道炎患者阴道分泌物致病菌的实验诊断方法

目的探讨阴道炎患者阴道分泌物中致病菌的简便有效的实验诊断方法。方法采用Amsel法和BV Blue法、同时用常规镜检方法对515例阴道炎患者的阴道分泌物进行滴虫、霉菌检测。结果①515例阴道炎患者的阴道分泌物中，采用Amsel法BV阳性病例139例（占26．99％），采用BV Blue法BV阳性病例145例（占28．16％），两种方法的阳性率比较差异性无显著意义（P〉0．05）。②139例BV阳性病例用常规镜检法检出白色念珠菌14例、阴道毛滴虫14例，376例BV阴性病例中自色念珠菌65例、阴道毛滴虫6例，霉菌性阴道炎的阳性率比较差异性有显著性意义（P〈0．05）；滴虫性阴道炎的阳性率比较差异性有非常显著性意义（P〈0．001）。结论①BV Blue法与Amsel法相比较，既准确又简便，值得在临床工作中推广使用。②对久治不愈的阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎应做细菌性阴道病检测。为临床诊治提供依据。     

1280例阴道分泌物常规及BV三项检测结果分析

目的：了解本地区育龄期女性阴道病原菌感染情况,为降低妇女阴道炎的患病率做好预防保健工作。方法：采用阴道分泌物湿片涂片判断清洁度,查找滴虫、霉菌,并同时作细菌性阴道病（BV）三项检测。结果：1280例阴道分泌物标本中,查出霉菌251例,阳性率为19．6％;滴虫40例,阳性率为3．1％;细菌性阴道病379例,阳性率为29．62％。结论：本地区妇女细菌性阴道病发病率最高,应当引起重视,做好预防和治疗工作。     

大连地区女性阴道感染状况及其病原菌的构成分析

目的了解大连地区女性阴道感染状况及其病原菌的构成分析。分法采用株洲康乐检测试剂有限公司生产的妇科白带涂片多功能染色液检测霉菌、滴虫、清洁度及线索细胞,用美国Gryplus Diagnostics公司生产的BV blue试剂检测阴道加德纳菌。结果5474例患者中检查异常占24．39％（1335／5474）,其中霉菌占42．5％（568／1335）,1．6％（22／1335）,Bv＋滴虫占0．3％（4／1335）,清洁度Ⅲ度195％预防提供了依据,具有十分重要的意义。BV占28．4％（379／1335）,滴虫占7．6％（102／1335）,BV＋霉菌占（260／1335）。结论妇科阴道分泌物常规及BV检查为阴道炎治疗及预防提供了依据,具有十分重要的意义。     

细菌性阴道病交叉感染的调查

目的 调查研究细菌性阴道病(BV)交叉感染的情况,为临床有关诊治提供依据.方法 应用Amsel法确诊125例细菌性阴道病,同时检测阴道分泌物中支原体、真菌、滴虫的感染情况.结果 125例BV患者中交叉感染支原体、真菌、滴虫85例(68%),其中支原体是主要的交叉感染的病原体(46.4%).结论 细菌性阴道病可能是造成其他病原体感染的诱因之一.细菌性阴道病交叉感染其他病原体现象相当普遍,临床诊治时应该注意.     

细菌性阴道病的快速检测

细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，BV）是指由阴道加德纳菌与某些厌氧菌等多种病原体共同引起的一种阴道黏膜非炎症性的疾病。BV是妇产科最常见疾病之一，其感染率15％～50％，且易复发，患患者数远高于阴道霉菌及滴虫感染。BV的发病原因主要是正常菌群的优势被厌氧菌群所取代，BV的主要病原菌加德纳杆菌及其他厌氧菌侵蚀阴道细胞的过程中会产生组织多胺，而正常妇女阴道则不含该类物质，因此利用BV患者阴道分泌物产胺特性，可及时诊断细菌性阴道病。     

女性阴道感染338例局部用药配合蓝氧治疗疗效分析

目的分析兰州市城关区某社区育龄妇女阴道感染患者局部用药配合蓝氧治疗前后阴道乳酸杆菌分布情况。方法对前来城关区计划生育服务站就医、有自觉症状的23～45岁已婚育龄妇女阴道分泌物行常规检查,检查导致感染的病原微生物,阴道内乳酸杆菌的数量行半定量分析,对感染者进行阴道局部用药及蓝氧治疗。结果338例患者滴虫感染123例（36．39％）,念珠菌感染98例（29．00％）,细菌性阴道病62例（18．34％）,杂菌性阴道炎55例（16．27％）;阴道内乳酸杆菌检出率,较高为念珠菌性阴道病,达67．35％;细菌性阴道病较低,仅为20．97％;杂菌性阴道炎最低,占9．09％。感染者经抗病原体治疗结合蓝氧治疗,338例患者自觉症状消失,阴道内乳酸杆菌数量明显增加,尤以治疗后24～30d增加明显。结论该社区育龄期妇女阴道感染与阴道内乳酸杆菌缺失有关,蓝氧治疗可以促进阴道内乳酸杆菌增长。     

细菌性阴道病与阴道清洁度的关系

目的探讨细菌性阴道病（BV）的发病情况与阴道清洁度的关系。方法采用多胺法对1961例在皮肤病性病门诊就诊的妇女阴道分泌物进行BV及阴道清洁度检测。结果BV总阳性率为15．2％，其中阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ度者BV阳性率为22．5％，明显高于阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ度者（7．7％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论细菌性阴道病与阴道清洁度有密切关系，我们建议应把BV检测列入皮肤病性病门诊的常规检测项目。     

750例女性阴道微生态评价分析

目的：女性阴道微生态状况评价与分析.方法采用阴道pH、阴道涂片Gram染色镜检（菌群密集度、菌群多样性、优势菌、真菌孢子、滴虫和炎性反应等）、阴道微生物功能测定,评估750例体检者阴道微生态状况.结果 微生态正常415例（55.3％）,微生态失调者335例（44.7％）.在335例微生态失调患者中,需氧菌阴道炎（AV）78例（23.3％）,细菌性阴道病（BV） 132例（39.4％）,外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）15例（4.48％）,滴虫性阴道炎（TV）2例（0.6％）,混合感染108例（32.2％）.结论 阴道微生态评价有助于筛查无症状阴道微生态失调患者,对指导临床评价感染及预防阴道感染具有重要的临床意义.     

妇产科门诊患者阴道分泌物检查结果分析

目的：了解大连地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体分布及药敏情况,为该病的诊治提供依据。方法：对5308例阴道炎患者的阴道分泌物常规及病原体检查结果进行统计分析。结果：5308例阴道炎患者阴道分泌物常规检查发现,细菌性阴道炎810例（15．3％）,念珠菌阳性1110例（20．9％）,滴虫阳性60例（1．1％）。其中3526例进行了病原体检查,共检出病原体2615株,包括支原体1948株（74．5％）;衣原体136株（5．2％）;淋病奈瑟菌17株（0．7％）;念珠菌276株（10．6％）;革兰阳性球菌140株（5．4％）;革兰阴性杆菌98株（3．7％）。解脲脲原体对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素的敏感率较低,分别为7．8％、18．2％、26．3％、27．2％,对克拉霉素、多西环素、米诺环素的敏感性较高,分别为89．4％、99．8％、99．9％。人型支原体耐药性较强,较为敏感的抗菌药物仅有交沙霉素、多西环素和米诺环素,敏感率分别为75．3％、96．2％、97．3％,其余抗菌药物敏感率均小于7．0％。白色念珠菌对抗真菌药物普遍敏感。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物敏感性较高。24株无乳链球菌对青霉素全部敏感。未发现对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素耐药的革兰阳性球菌。未发现对亚胺培南、美罗培南耐药的革兰阴性杆菌。结论：引起阴道炎的病原体种类复杂,治疗女性阴道炎时,应根据病原体检查结果及药物敏感试验,合理选用抗菌药物。     

阴道感染性疾病的检查方法评价及检测结果分析

目的：探讨妇女阴道感染性疾病的发生情况,选择快速而准确的方法进行检查,以明确病因,为治疗用药提供依据。方法：对1 332例门诊患者进行白带湿片、唾液酸酶和革兰染色联合检查。结果：①滴虫、霉菌、细菌性阴道病（简称BV）总感染人数占8.1%。②唾液酸酶法与革兰染色检测BV,阳性率分别为32.6%和31.5%;白带湿片与革兰染色查滴虫,阳性率分别为5.4%和6.8%;以上两两比较,二者间阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。革兰染色查霉菌比白带湿片阳性率高,分别为31.1%和27.0%（P〈0.05）。革兰染色查线索细胞比白带湿片阳性率高,分别为31.5%和19.5%（P〈0.001）。滴虫和霉菌、滴虫和BV、霉菌和BV交叉感染率分别为0.9%、4.1%和6.3%。结论：霉菌、滴虫、BV是妇女常见的阴道感染性疾病,并且存在交叉感染的情况。白带湿片、革兰染色与BV联合检测对临床诊断和治疗意义重大。     

常见阴道炎病原体检测及微生态状况分析

目的:了解本地区女性阴道炎患者病原体感染及微生态状况,为阴道炎的临床诊治提供依据。方法:采用阴道分泌物常规显微镜检联合需氧菌阴道炎(aerobic vaginitis,AV)/细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)五项预成酶谱分析技术对21 812例妇科就诊患者的阴道分泌物进行检测。结果:(1)21 812例阴道分泌物送检标本检出假丝酵母菌阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)、BV、AV、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)单一感染及各类混合感染共计13 510例,总检出率61.94%;13 510例感染标本中,单一感染6 391例占47.31%,混合感染7 119例占52.69%。混合感染中,AV合并VVC2 323例,占32.63%,构成比最高;其次为AV合并BV 2 113例占29.68%。(2)检测结果按4个月份段进行统计分析,VVC在1~3月检出844例(15.12%);混合感染在7~9月检出2 328例(42.48%),检出率均明显高于其他月份段,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)21 812例阴道分泌物送检标本中,乳酸杆菌失衡检出率78.19%,常见阴道炎与阴道菌群失调密切相关,VVC、BV、AV、TV及混合感染菌群失调的检出百分比分别为83.85%、95.67%、100%、96.97%、100%。结论:本地区常见阴道炎及混合感染发生率高,阴道菌群失调多见,混合性阴道炎以AV混合感染为主,VVC和混合性阴道炎的感染与季节相关。     

深圳女性生殖道HR-HPV感染与常见阴道病原体感染的关系

目的:调查深圳城区育龄妇女的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状况与生殖道常见阴道病原体感染的相关性。方法:2004年3月～2008年3月期间对深圳市城区育龄妇女1 943例进行宫颈癌筛查,包括问卷调查、妇科检查,收集阴道及宫颈分泌物。采用第二代杂交捕获(HC-2)法检测13种高危型HPV,检测阴道病原体。结果:深圳城区妇女HR-HPV DNA阳性381例,阳性率19.6%。滴虫性、细菌性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的患者HR-HPV的感染率分别为29.4%、31.4%、15.3%,患不同阴道炎的患者感染HR-HPV的机率差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道炎、滴虫性和外阴阴道假丝酵母菌病患者感染HR-HPV的OR值及OR值的95%CI分别是1.697(1.330～2.164)、1.589(0.892～2.568)、0.827(0.507～1.159)。结论:深圳城区妇女细菌性阴道病与生殖道HR-HPV感染具有正相关性,而滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病与HR-HPV感染无明显相关性。     

2583例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测结果分析

目的了解本地区阴道炎病人在不同年龄段及在不同季节阴道分泌物病原体的感染状况。方法采集妇产科门诊的阴道炎病人的阴道分泌物,用生理盐水涂片进行滴虫和假丝酵母菌的检测,以唾液酸酶法进行细菌性阴道病(BV)的快速检测。结果 2583例标本中,不同年龄段就诊患者20～30岁,31～50岁,50岁组BV阳性率分别为45.28%、41.69%、29.79%,各组相比差异均有统计学意义(χ2=13.74,P0.05)。不同季节:冬、春、夏、秋季就诊患者BV阳性率分别为36.61%、30.87%、54.91%、48.63%,各组相比较差异均有统计学意义(χ2=85.23,P0.05)。而假丝酵母菌和滴虫在年龄和季节分组中阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 BV的发生在不同季节和年龄之间有着不同的感染率。本地区中20～30岁年龄段和夏秋季节是BV的高发期,冬夏季节是念珠菌性阴道炎的高发期,应注意性生活频度和个人生活、卫生习惯,积极开展健康教育宣传活动,对降低常见病原体感染有积极作用。     

云南新平县女性阴道微生态异常与HR-HPV的相关性研究

目的 探讨云南普通人群女性阴道微生态异常中细菌性阴道病 (bacterial vaginosis, BV)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis, TV) 、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)、阴道清洁度降低（III~IV）、pH值升高（pH>4.5）与高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的相关性。方法 采用横断面研究设计,研究对象招募于云南省新平县年龄为20~65岁的普通女性人群。纳入者按HR-HPV感染情况分组,组间率比较采用χ²检验,单因素分析采用logistic回归,进而分析上述阴道微生态异常与HR-HPV感染的相关性。结果 入组研究对象HR-HPV阳性率为5.7%（28/491）,BV、TV、VVC、清洁度III~IV及pH值>4.5在HR-HPV阳性组中的发生率分别为28.6%（8/28）、10.7%（3/28）、10.7%（3/28）、21.4%（6/28）、78.6%（22/28）;在HR-HPV阴性组中发生率分别为16.4%（76/463）、0.6%（3/463）、15.3%（71/463）、7.1%（33/463）和58.5%（271/463）。TV、清洁度III~IV、pH>4.5在HR-HPV阳性组中发生率较高,且差异具有统计学意义（均P<0.05）,OR值及95%CI分别为18.400（3.533~95.822）、3.554（1.348~9.371）、2.598（1.034~6.528）。而BV及VVC在两组中分布差异无统计学意义。结论 云南普通人群女性HR-HPV感染率较低;TV、清洁度III~IV、pH>4.5可能与HPV感染存在相关性。     

837例患者阴道分泌物检测结果分析

目的对妇科门诊837例患者阴道分泌物检查结果进行分析,旨在大体了解罹患阴道炎情况,为临床医师确定治疗方案提供依据。方法每例样本同时取干管和生理盐水管,前者采用妇炎知细菌性阴道病联合测定试剂盒（以下简称试剂盒）进行细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis,BV）快速检测;后者常规涂片法镜检清洁度、阴道毛滴虫（Trichomonas Vaginalis,TV）和真菌。结果 837例中患真菌、BV及TV,包括混合感染者299例,其中真菌感染占57.9%,BV占38.1%,TV占16.7%,混合感染占12.7%;非以上情形者538例（64.3%）,其中有不同程度炎症者占87.5%,所有指标均示正常者31例（5.7%）。以上各情况均主要集中在20~29年龄段。结论阴道炎感染率较高,致病菌呈多样性分布,并提示在不同年龄妇女阴道炎致病菌所占比率不同,可能与年龄相关的生理因素及个人行为因素有关。     

卵巢癌合并阴道炎患者阴道微生态特征及其影响因素分析

目的分析卵巢癌合并阴道炎患者的阴道微生态特征及影响因素,为临床预防及治疗提供参考。 方法选取卵巢癌患者330例,分析合并阴道炎患者感染率及阴道微生态特征。根据是否合并阴道炎将患者分为感染组和非感染组,比较2组年龄、文化程度、基础疾病、避孕套使用、性生活频率、化疗、自行阴道冲洗、阴道炎史。采用多因素Logistic回归分析确定卵巢癌合并阴道炎的影响因素。 结果330例卵巢癌患者中合并阴道炎117例（35.45%）。117例患者中感染类型占比前三为阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）35例（29.91%）、细菌性阴道炎（bacterial vaginosis,BV）30例（25.64%）、微生态失调28例（23.93%）。感染组年龄≥50岁、有基础疾病、性生活频率≥2次/周、化疗、自行阴道冲洗、阴道炎史比例高于非感染组,文化程度专科以上、使用避孕套比例低于非感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、基础疾病、性生活频率≥2次/周、化疗、自行阴道冲洗、阴道炎史是卵巢癌合并阴道炎的危险因素（P＜0.05）,文化程度专科以上、使用避孕套是卵巢癌合并阴道炎的保护因素（P＜0.05）。 结论卵巢癌合并阴道炎患者以VVC为主,BV次之。年龄、基础疾病、性生活频率、化疗是卵巢癌合并阴道炎的危险因素,文化程度专科以上、使用避孕套是卵巢癌合并阴道炎的保护因素。临床应依据感染特征及危险因素,纠正危险因素涉及的不良生活习惯,加强生理健康知识及疾病预防知识的普及。     

人乳头瘤病毒感染与阴道微生态、炎症反应的关系分析

目的分析人乳头瘤病毒（HPV）感染与阴道微生态、炎症反应的关系。方法将确诊为HPV感染且宫颈液基细胞学阴性的182例病人设为HPV感染组;另选取同期行健康体检或孕前检查,并显示HPV及宫颈液基细胞学阴性的160名女性设为对照组,对比2组阴道微生态、炎症反应,logistic回归分析HPV感染与阴道微生态、炎症反应的关系。结果2组中白细胞>10个/HPF比例及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;但HPV感染组中细菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病及需氧菌性阴道炎阳性、pH值>4.5、乳杆菌减少比例及IL-4水平均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;IL-2、γ-干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-4均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;logistic回归分析,细菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病及需氧菌性阴道炎、pH值、乳杆菌、IL-2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-4均与HPV感染密切相关（P < 0.05~P < 0.01）。结论HPV感染与阴道微生态、炎症反应密切相关,应引起临床重视。     

绝经后人乳头瘤病毒感染的宫颈鳞状上皮内病变与阴道微生态的关系

目的 探讨绝经后人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染的宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion, SIL)与阴道微生态变化的相关性,进而为调节阴道微生态平衡,阻断绝经后HPV感染的SIL发生发展提供依据。方法 收集2018年4月至2019年4月在保定市第一中心医院妇科门诊就诊的绝经后女性相关情况,HPV阳性伴或不伴薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test, TCT)异常,进一步行阴道镜下宫颈活组织检查,诊断为SIL的122例患者作为病变组,无SIL的129例患者作为正常组。比较2组阴道微生态的检查结果。结果 病变组和正常组细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)检出率分别为32.79%和12.40%(P<0.001);外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)分别为14.75%和10.85%(P>0.050);阴道清洁度III~IV度分别为68.03%和46.51%(P<0.050);乳酸杆菌少分别为13.93%和20.16%(P>0.050); WBC计数>10个/高倍镜下(highest possible frequency, HPF)分别为62.30%和40.31%(P<0.001);过氧化氢(H₂O₂)缺乏分别为15.57%和22.48%(P>0.050);白细胞酯酶阳性分别为36.07%和17.83%(P<0.050);唾液酸苷酶阳性分别为19.67%和6.20%(P<0.050)。结论 BV、阴道清洁度差、WBC多、白细胞酯酶及唾液酸苷酶阳性可能与绝经后HPV感染的SIL的发生发展密切相关。     

妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析

目的探讨妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素。方法对2010年3月～2012年12月在我院妇科门诊就诊的患者257例进行阴道分泌物检查．并分析相关影响因素。结果病原菌检测结果显示,阴道细菌检出率最高,清洁度I～Ⅱ级明显低于Ⅲ、Ⅳ级;20～49岁组及〈20岁组总的阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的检出率明显高于≥50岁组（P〈0．05）。在四季中,检出率最高的是外阴阴道假丝酵母菌病（秋冬季检出率明显高于春夏季）,而最低的是滴虫阴道炎。结论妇科门诊患者的阴道感染病菌较重,与季节及年龄等因素有关。