彩超诊断多发性大动脉炎1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,农民 ,因双上肢酸困发凉半年伴阵发性黑目蒙、晕厥 2月前来就诊。体检 :左上肢肱动脉、桡动脉搏动减弱 ,血压 6 0 /4 0ｍｍＨｇ。右上肢肱动脉、桡动脉搏动消失 ,血压测不出。颈部及锁骨上下区均可闻及粗糙的收缩期杂音 ,双下肢足背动脉搏动有力 ,既往有结核性胸膜炎病史。彩色多普勒超声检查　左、右颈总动脉前后壁内膜呈不规则的向心性增厚 (厚度 1 .7～ 2 .9ｍｍ) ,回声略强 ,血管腔明显狭窄 ,左颈总动脉内径最窄处为 0 .83ｍｍ ,右颈总动脉内径最窄处为 0 .8ｍｍ ,范围从颈总动脉起始部延续至颈内动脉。左颈内动脉起始…     

物理疗法治疗股动脉硬化闭塞症1例

患者,男,６６岁。１９９８年３月因右下肢间歇性跛行１０个月来诊。１０月前无明显诱因右下肢怕凉麻木,继而出现间歇性跛行。经彩色多普勒检查示右下肢动脉硬化闭塞性改变,右股动脉下端１∶６狭窄,踝肱指数０－５６,曾口服维脑路通、塞宁及静点复方丹参等药物均无明显疗效。查体：一般状态良好,双上肢血压２１－３／１０ｋＰａ,左下肢血压２４／１２ｋＰａ,右下肢血压１６／８ｋＰａ,右下肢皮肤润泽,温度正常,无水肿及溃疡。右足背支脉、腘后动脉搏动减弱。神经系统检查无异常。辅助检查：胆固醇８ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯２－２…     

中西医结合治疗主动脉弓综合征1例

患者,女,18岁,学生。因左眼视力骤降半月余,就诊于本院眼科。患者因突发左眼视力下降2d,就诊于某医院,发现“眼底出血”。体格检查:双侧桡动脉搏动消失,股动脉搏动存在,双侧颈动脉可闻杂音,上肢血压测不出,脉搏测不出。周围血管彩超示:大动脉炎累及双侧颈总动脉、颈内动脉及左椎动脉(右颈总动脉闭塞,余动脉狭窄);右侧椎动脉代偿性增宽,双侧锁骨下动脉、腋动脉、右侧肱动脉管腔狭窄,左侧肱动脉、双侧桡动脉近端、远端及尺动脉供血不足。     

急性上肢动脉栓塞25例临床分析

目的探讨急性上肢动脉栓塞的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析洛阳中心医院血管外科2004年1月至2012年12月收治的急性上肢动脉栓塞25例,男15例,女10例;左上肢16例,右上肢9例。发病3 d内就诊22例,发病2周就诊3例。非手术治疗2例,肱动脉切开Fogarty导管取栓23例。结果非手术治疗2例患者经局部肱动脉注射溶栓药物及抗凝、抗血小板、扩张血管、活血等药物治疗后,患肢皮肤颜色转红,皮肤温度恢复正常,疼痛麻木感消失。手术治疗23例患者,术后患肢皮肤颜色转红,皮肤温度恢复正常,感觉运动正常;腋动脉和肱动脉搏动均可触及;桡动脉、尺动脉搏动均恢复者13例;可以触及桡动脉或尺动脉其中1支的患者10例。结论对于急性上肢动脉栓塞患者,肱动脉切开Fogarty导管取栓术是首选的治疗方法;对于不能耐受手术的患者,及时局部肱动脉注射溶栓药物及抗凝、抗血小板、扩张血管、活血等药物治疗,也可取得较好的疗效。     

临床病理讨论——咳嗽、长期高热、右肺中叶块影

病史摘要患者女,44岁,住院号435600。于入院前10天受寒,3天后突有寒颤、发热,体温高达39℃左右,伴有咳嗽于1983年8月17日胸透见右下肺模糊阴影,拟诊“右下肺炎”而收住医院。患者在1960年起反复发生两下肢结节性红斑,有时出现皮下结节,皮肤结节曾作活检未明确诊断。1968年起有口腔及外阴部反复发作的溃疡甚为严重,诊断为“白塞病”。近年来结节性红斑与口腔溃疡仍有发作,症状可自行缓解。另有高血压史3～4年,最高时达220/120mmHg,近2月来血压已正常。过去无肺部疾患史。     

飞行员多系统损害白塞氏病1例

目的探讨白塞氏病（Behcet Disease，BD）的诊断治疗及飞行结论鉴定。方法29岁强-5飞行员因右颈内静脉及头臂静脉血栓形成入院，抗凝治疗9个月后心脏超声提示心内赘生物，结合反复口腔溃疡、皮肤毛囊炎样病变及结节红斑、针刺反应阳性病史，确诊为白塞氏病。给予激素、免疫抑制剂等综合治疗。结果患者皮肤黏膜病损及心内赘生物消失。结论本病易复发，航空因素会加重血管炎症反应，飞行员患此病不适合继续飞行。     

支架植入治疗胸主动脉夹层1例

患者，男，37岁，因“突发持续性胸闷痛1天”于2008年7月6日入院。患者持续性胸闷痛伴胸部紧缩感，向背部放射，无撕裂样疼痛。体格检查：左上肢血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢血压186／102mmHg，下肢血压192／104mmHg，两侧肱动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉搏动正常，心率86次份，心律整齐，心音正常，心瓣膜区、锁骨下、肾动脉区均未闻及杂音。     

以乳糜性胸腔积液为主要表现的白塞病1例

1病例资料患者,男,23岁,因双下肢多发结节状红斑1年、气短2月收住。患者于2012年1月双下肢出现结节状红斑、口腔及外阴溃疡就诊,诊断为白塞氏病,给予口服醋酸泼尼松片,50mg·d-1,在治疗过程中,针刺部位出现米粒大小的红色斑丘疹,口服激素9d后,患者出现颈部肿胀、气短、视物模糊、双侧眼球散在红斑,遂收住我科。查体:体温:36.5℃,心率:90次·min-1,呼吸:21次·min-1,     

多因素致继发性红斑肢痛症1例

1 临床资料 患者男,64岁.主因:双足红肿伴疼痛2天,于2019-11-25入院.患者2天前中午进食海鲜并饮酒,夜间双足靠近暖气入睡,凌晨5点出现双足剧烈疼痛,足趾红斑肿胀.1天前双足红斑蔓延至足背,遂就诊于邢台市三院及邢台市人民医院,行血尿常规及超声检查,血尿常规示:白细胞9.89×109/L↑,中性粒细胞绝对值7.07×109/L↑,血小板分布宽度13.30 fL↓;超声提示:左下肢股总股浅动脉斑块形成,双下肢小腿肌束间静脉内径增宽,右下肢动脉超声未见明显异常,未给予明确诊断及特殊治疗.回家后行热水泡脚,双足红肿疼痛加重,自行口服洛索洛芬钠片1片,2次/d,疼痛缓解.半天前就诊于省二院血管外科,未作出诊断及治疗.后就诊于我院足外科,双下肢动脉彩超提示双下肢动脉内中膜增厚伴多发斑块.发病以来无发热、头痛、恶心、呕吐等不适.既往:高血压7年,最高血压170/110mmgH g,自行口服硝苯地平缓释片1片1次/d,血压维持在130/80m m H g,3年前于邢台市三院行胆囊切除术.家族中无类似疾病史.     

糖尿病下肢溃疡的治疗

一、临床情景患者为老年女性 ,住院号 4 0 75 5 9。有糖尿病史 2 0年 ,本次因为血糖水平控制不佳伴有严重的右下肢溃疡而入院。患者的右下肢溃疡起源于 2个月前一次取暖时的皮肤烫伤 ,以后伤口一直不能愈合 ,并有加深、加大的趋势。入院时体检 :血压 12 0 / 6 0mmHg ,体态肥胖 ,心肺 (- ) ,右下肢红肿 ,右足背可见 3cm× 4cm溃疡 ,有白色分泌物。足背动脉搏动弱。实验室检查 :空腹血糖为 13 6mmol/L ,餐后 2h血糖为17 7mmol/L ,糖化血红蛋白为 9 0 %。血管彩色多普勒超声显示左颈总动脉有斑块 ,右胫后动脉闭塞。采取综合措施对糖尿病足部…