化疗药物渗漏致组织损伤的防护

因化疗药物渗漏引起的组织损伤,不仅与护理人员操作不当有关,还与药物的毒性、输注量、输注速度、输注时间、压力、患者个体状况以及注射局部的解剖特点等诸多原因都有密切的关系。为患者做化疗时应最大限度地减轻或避免外渗性损伤的发生,护理人员严格、准确掌握化疗药物的特点;正确遵循给药方法;熟练掌握穿刺技术;密切观察患者输液过程中的各种反映,从而避免或者减少药液渗漏的发生。一旦发生药液渗漏,针对性地采用冷敷、局部封闭、注射解毒剂以及中西药物外敷等方法,减轻患者的痛苦。只要及时选择适当方法进行处理是完全可以避免永久性组织损伤发生的。     

分析化疗药物外渗后局部组织损伤的特点及其处理方法

目的：分析化疗药物外渗后局部组织损伤的特点及其处理方法。方法：选取我院2012年8月至2013年8月间收治的化疗药物外渗患者12例,将其随机分为 A 组、B 组、C 组3组,A 组采用乙醇进行湿敷,B 组则采用硫酸镁进行湿敷,C 组则采用喜疗妥药膏对局部损伤组织进行外敷。结果：治疗第2天观察四组患者局部组织损伤情况,无明显差异 P ＞0.05;一周后观察局部组织充血水肿,炎性明显消退;其中,A 组患者局部组织损伤改善情况比较好,B 组对局部组织充血水肿有较好的疗效,C 组则对局部组织淤血有良好的效果,减小炎症发生。结论：临床医学上,对于化疗药物外渗的处理应根据局部组织损伤的实际特点,选择适宜的处理方法。     

化疗药物外渗引起皮肤组织损伤的预防与处理

化疗是目前治疗癌症的主要方法之一，而比疗药物在治疗疾病的同时，对正常器官组织亦有损害，特别是静脉用药时，若渗出血管外，可引起严重的软组织损伤，如：局部红肿、水疱甚至出现组织糜烂、坏死等。我科自2003年以来对化疗药物外渗引起的组织损伤进行临床总结，探讨其预防和处理措施。     

中药方预防蒽环类化疗药物急性心脏毒性反应的临床研究

目的:观察中药方预防蒽环类化疗药物急性心脏毒性的疗效?方法:选取使用蒽环类药物的恶性肿瘤患者45例,随机分为试验组23例和对照组22例?试验组于化疗前3天开始服用中药方,连用14天;对照组不服用中药方,其余同试验组?观察两组患者心血管症状?心电图?急性心脏毒性反应?心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)?肌酸激酶同工酶(CK-MB)?超声心动图?结果:试验组急性心脏毒性反应发生率?异常心电图发生率?异常心血管症状发生率?心肌损害发生率均较对照组低(P < 0.05);试验组cTnⅠ?CK-MB与治疗前无显著差异(P > 0.05),而对照组治疗后cTnⅠ?CK-MB显著升高(P < 0.05);试验组较对照组低(P < 0.05);治疗后对照组超声心动图指标E/A?FS降低(P < 0.05),而试验组无显著变化(P > 0.05)?结论:中药方对蒽环类化疗药物引起的急性心脏毒性反应有确切的预防和减轻作用?     

化疗药物外渗局部治疗新进展

静脉输液中发生药液外渗并不少见,国外报道达5%[1],化疗药物外渗包括原发损害、继发损害,一般而言原发损害轻,而继发损害重,风险是可防可控的。化疗药物外渗意外发生后及时上报、正确评估、恰当处理至关重要,应建立相应的应急预案、会诊制度,从而避免、减轻继发组织损害、功能障碍的发生率,减少医疗纠纷。由于目前医患关系日趋紧张,化疗药物外     

静脉输注化疗药物致渗透性损伤的防治探讨

在临床上多种化疗药物对特异性肿瘤都有特殊的疗效 ,因而 ,化学药物治疗恶性肿瘤仍是目前常用的方法。但它的副作用除骨髓抑制和消化道的症状之外 ,还有不同程度的粘膜炎症和皮肤炎症 ,在临床用药的过程中 ,一旦药液外渗于周围组织 ,轻则容易引起局部肿胀和疼痛 ,重则引起组织的坏死 ,甚至造成功能性障碍。所以临床操作不当时 ,影响继续治疗 ,因此 ,我们对化疗药物静脉渗透性损伤的因素及防治措施不断的总结 ,且加以改正用药的方法 ,取得了较好的效果。现对渗透性损伤的因素探讨如下。1　化疗药物导致渗透性损伤的因素1 1　药物本身的因素 :…     

化疗药物外渗性损伤的防护方法

目的：探讨化疗药物外渗、漏时的防护方法。方法：提高理论知识和实践技能，认真细致地做好用药前宣传，及时正确的处理方法。结果：可有效减少或避免药物外渗对人体造成的伤害。结论：加强药液外渗时及时正确处理，是患者在治疗过程免受伤害的主要方法，可提高患者的生活质量。     

蒽环类化疗药物在治疗乳腺癌中的应用

蒽环类药物是被公认为治疗乳腺癌最有效的药物之一,目前最常用的是吡柔比星及表柔比星,以蒽环类为主的乳腺癌化疗方案(CTF,CEF)是目前国际最常用的联合化疗方案。本资料对目前蒽环类药物应用于乳腺癌术后的预防复发或转移的系统性辅助化疗、新辅助化疗及复发转移性乳腺癌的解救     

静脉输注化疗药物外渗引起组织严重损伤的措施

静脉输液是治疗疾病的最重要手段．近年来随着癌症患者的增多,化疗药物的应用也逐渐广泛,但是化疗药物是强刺激性药物,如果使用不当,会使药物外渗于皮下组织,引起渗漏部位红肿,疼痛,周围组织坏死,造成功能障碍,严重者须经外科清创、植皮,引起医疗纠纷,由此可见,的合理使用化疗药物至关重要。在化疗药物的使用中,要密切观察外渗的原因,以便采取相应的预防措施,防止化疗药物渗漏,注意观察对因输注化疗药物引起组织严重损伤的原因。总结2008-2009年2例患者,提出治疗措施,对发现疾病因素,药物因素,护理人员认知水平与组织损伤严重程度有关。认为发生强剌激性药物外渗后及时、准确,有效的处理,是防止强刺激性药物外渗引起局部组织严重损伤,避免不良后果发生的关键。     

二甲基亚砜涂剂改善吡柔比星外渗所致兔皮肤损伤

0　引言　肿瘤化疗是临床上常用的方法 [1 ,2 ] .在具体治疗操作中 ,有抗癌药物渗漏现象发生 .目前尚无较好的处理方法 .本研究建立抗癌药吡柔比星渗漏致皮肤溃疡的兔动物模型 ,990 g· L- 1二甲基亚砜分别涂用 2 ,7d,观察治疗效果 .1　材料和方法1.1　材料　实验兔 11只 ,体质量 1.5～ 2 kg,由本校动物实验中心提供 ;990 g· L- 1 二甲基亚砜 ,国产吡柔比星 ,剂量为10 mg/支 .1.2　方法　随机将实验兔 3只用于对照组 ,8只用于实验组 .乙醚吸入麻醉实验动物 ,将实验兔两肋腹部用医用备皮刀去毛 ,10 g· L- 1 吡柔比星 (溶剂为 5 0 g· L- …     

酒精致多脏器损伤实验研究

随着人们生活水平的改变,酒精的消耗量已逐年提高。过量饮酒不仅可以引起肝脏损害,而且对血液、消化、心血管和中枢神经系统等均有不同程度的损伤。本研究通过对急性酒精摄人的人体志愿者实验和动物实验的研究,观察急性酒精中毒致脑、胃、肝脏、外周血红细胞功能、血液流变学和心肌酶潜等变化,从氧化抗氧化失衡、凋亡和分子生物学等角度寻求其中可能的机制。1.方法:志愿者摄入56度二锅头白酒(折算成纯酒精     

烹调胡麻油烟致大鼠肝组织氧化损伤的实验研究

目的　通过大鼠吸入染毒烹调胡麻油烟 (CSOF) ,检测烹调胡麻油烟对大鼠血清及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性、谷胱甘肽 (GSH)、丙二醛 (MDA)的含量变化 ,探讨其变化规律和对肝损伤的作用机理。方法　采用动式吸入CSOF为染毒组 ,油烟平均浓度为 (4 3 91± 14 76 )mg/m3 ,阴性对照组吸入新鲜空气 (2 0℃～ 2 4℃ ) ,每组 18只动物 ,分别于染毒第 2 0、4 0、6 0d三时相收集肝脏标本测定肝组织匀浆中SOD、GSH -Px活性 ,MDA、GSH含量 ,同时收集血液标本后测定血清中GSH含量和GSH -Px活性。结果　大鼠吸入CSOF可致肝组织MDA含量增高 (P <0 0 1) ,GSH -Px和SOD活性明显低于阴性对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;GSH含量明显低于阴性对照组(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　烹调胡麻油烟可致大鼠肝组织细胞脂质过氧化     

组织速度成像对蒽环类药物心脏毒性的评价

目的探讨利用组织多普勒定量组织速度成像QTVI技术对蒽环类药物早期心脏毒性进行评估。方法30例在江北人民医院化疗的肿瘤患者,所用化疗方案以表阿霉素（Epi）为主,表阿霉素总累计量（450±75）mg／m^2,每个疗程治疗前进行组织多普勒定量组织速度成像和常规超声心动图检查。同时设健康对照组20例。常规超声心动图指标包括左室舒张末内径（LVDd）,左室收缩末内径（LVDs）,左室射血分数（LVEF）,室间隔与左室后壁厚度（IVSTd、LVP．WTd）,二尖瓣口血流速度（早期速度E、晚期速度A及两者比值E／A）;定量组织速度成像测量二尖瓣环上左室侧壁及后间隔两个位点的峰值速度（收缩期峰值Vs、收缩期加速度a,舒张期峰值Ve）。结果与第一次治疗前对比,常规超声指标LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd差别无统计学意义（P〉0．05）,左室射血分数在累积量达到450mg／m^2时差别有统计学意义（50．1±7．3与68．0±9．0,P〈0．05）。舒张期指标E／A在累积量达到375mg／m^2时差别有统计学意义（0．71±0．14与1．20±0．21,P〈0．05）。利用组织多普勒QTVI技术检测对比发现,收缩期指标Vs、a在累积量达300mg／m^2时差别有统计学意义[（5．70±1．07）cm／s与（7．84±1．10）cm／s、（132±14）cm／s^2与（219±31）cm／s^2,P〈0．05],舒张期指标Ve在累积量达到225mg／m^2差别有统计学意义[（6．86±1．04）cm／s与（8．74±1．32）cm／s,P〈0．05]。结论在监测表阿霉素心脏毒性上,组织多普勒超声心动图较常规超声心动图能较早期和较敏感发现心脏损害,且舒张功能的损害早于收缩功能。     

粉防己碱对兔瘢痕组织作用的实验研究

目的 :研究粉防己碱对兔病理性瘢痕的组织学作用 ,为瘢痕治疗提供一种新方法。方法 :采用兔耳腹侧瘢痕模型 ,用粉防己碱 5 0mg /ml、粉防己碱 10mg /ml、去炎松 40mg /ml及生理盐水分别注入瘢痕组织 ,图像分析瘢痕组织中成纤维细胞数量和胶原含量的变化。结果 :粉防己碱治疗组瘢痕组织中成纤维细胞数量与胶原含量均明显减少 ,呈剂量效应关系 ;与生理盐水对照组比较 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ;与去炎松对照组比较无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 :粉防己碱抑制瘢痕组织中成纤维细胞增殖 ,并使胶原合成减少 ,从而抑制瘢痕组织生长 ,有望成为防治病理性瘢痕的新药物     

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型研究概况

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型是研究体内化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发病机制和评价各种治疗方法的重要条件。化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的实验研究进展缓慢,其主要原因是缺乏理想的动物模型。依文献报道,化疗药物性静脉炎模型主要以大白兔耳缘静脉注射长春瑞滨等化疗药物为多见,化疗药物渗漏损伤模型主要以大鼠及大白兔背部皮下注射盐酸阿霉素等化疗药物为多见。文章就近年来常用的一些化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物模型综述如下。     

利用胶原构建皮肤组织工程支架的研究

目的 利用胶原海绵膜构建皮肤组织工程支架。方法 从大鼠鼠尾肌腱中提取胶原。胶原和6-硫酸软骨素冷冻干燥，重度脱水及戊二醛交联后制得胶原海绵膜。将其行扫描电镜观察；并埋藏在Balb／c小鼠皮下，术后定期取出观察组织学变化。将成纤维细胞种植于该支架上。结果 构建的支架孔径均匀，孔径在50～100μm；具有良好的组织相容性，并逐渐降解。成纤维细胞于其上生长良好。结论 该支架适合成纤维细胞生长，可作为组织工程皮肤的支架。     

三七总皂苷减少高脂血症兔动脉壁损害作用的实验研究

目的 观察三七总皂苷（PNS）减少高脂血症兔动脉壁的损害作用.方法 将健康新西兰兔随机分为正常对照组（NC）、动脉粥样硬化模型组（HC）、PNS中剂量治疗组（MD）及PNS高剂量治疗组（HD）,NC组喂饲普通饲料,后3组喂食1.5％高胆固醇饲料.PNS治疗组HD、MD分别采取静脉注射给药法经兔耳静脉注射PNS 100、50 mg/（kg·d）,于第3-4周第7-8周以及第11 -12周每隔14d给药PNS 3个疗程.于12周结束由耳缘静脉取血酶法测定血脂含量,摘取主动脉通过光镜和电镜观察病理学改变.结果 三七总皂苷能显著抑制血清总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的下降（P＜0.05）.结论 三七总皂苷对实验性动脉粥样硬化的形成有抑制作用.     

彩色多普勒对实验性家兔软组织脓肿发生过程的观察

目的:探讨软组织脓肿的彩色超声影像学特点。方法:对家兔大腿注射无菌松节油造成肌肉脓肿,观察正常和损伤部位超声图像与病理学改变之间的关系。结果:肌肉脓肿的不同发展阶段,随病理学改变不同呈现逐渐演变的超声图像;患侧临近大动脉血流速度在脓腔即将完全形成之前与健侧相比有统计学差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能提供有关软组织脓肿的图像资料,是临床诊断及监测的有效检查手段。     

靶向超声介导VEGF165基因治疗左向右分流肺动脉高压兔模型的实验性研究

目的探讨靶向超声介导VEGF165基因治疗左向右分流兔模型肺动脉高压的可行性.方法将30只肺动脉高压兔随机分为实验1组、实验2组和对照组各10只,实验1组采用超声破坏微泡造影剂的方法将VEGF165基因转染兔,实验2组静脉输入同等量携带VEGF165基因的造影剂,对照组静脉输入同等量单纯造影剂,14 d后处死.处死后免疫组织化学检测肺组织中的VEGF蛋白表达及毛细血管记数.结果实验1组中可见大量VEGF阳性反应的棕褐色颗粒,而实验2组、照组肺组织中仅有极少量的VEGF阳性反应的颗粒,其差异具有明显统计学意义(P<0.05).实验1组平均毛细血管密度(MDV)为(387.35±12.80)个/高倍视野,组间比较有显著差异.实验1组(WT%)、(WA%)比对照组和实验2组明显减小,其差异有统计学意义(P<0.05).结论超声介导微泡造影剂携带VEGF165基因能提高基因转染率,促进肺内毛细血管再生.     

实验性柯萨奇B_3组病毒感染引起多脏器功能损害

目的 :探讨柯萨奇B3 病毒感染引起多脏器功能损害的病理基础。方法 :4～ 6周龄健康雄性BALB/c小鼠 2 0只 ,腹腔注射 10 9TCID50 的柯萨奇B3 组病毒 (CVB3 )液 0 .12ml,10d后处死小鼠 ,分别摘取心脏、肝脏和肺标本 ,制成病理切片 ,光镜及电镜下观察其病理变化。结果 :心脏出现病理改变小鼠 17例 ,其中 2例出现多脏器损害 ,占小鼠总数的 10 %。结论 :柯萨奇B3 病毒感染可引起多脏器损害 ,在临床工作中对重症病毒性心肌炎患儿应注意其多脏器损害 ,以提高治愈率及生存率