合并长骨骨折颅脑损伤的救治

目的探讨合并长骨骨折颅脑损伤的救治特点。方法回顾性分析1995年1月至1998年12月4年间收治的中重型颅脑损伤合并长骨骨折119例资料。结果早期行骨折内固定手术组,死亡6例（占8．8％）,62例骨折愈合良好（占91．2％）,无骨折畸形愈合;非手术组,死亡13例（占25．5％）,骨折愈合良好12例（占23.5％）,骨折畸形或延迟愈合26例（占51％）。结论对颅脑损伤合并长骨骨折者应尽早行内固定,有利于颅脑损伤的治疗和护理,防止肺炎、ARDS、脂肪栓塞、褥疮等并发症,从而降低伤残率及死亡率。     

重症颅脑损伤的手术治疗临床分析

目的探讨重症颅脑损伤患者的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2009年6月~2010年6月收治的重症颅脑损伤患者90例的临床资料,其中60例采用手术治疗(观察组),开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术35例,开颅血肿清除术25例;30例采用非手术治疗(对照组)。比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗,观察组治疗的良好率为48.3%(29/60),植物生存或死亡率为23.3%(14/60);对照组治疗的良好率为26.7%(8/30),植物生存或死亡率为43.3%(13/30)。观察组显著优于对照组,P<0.05。结论手术治疗重症颅脑损伤是较为有效的方法,要在明确诊断的基础上,给予综合治疗。     

重症颅脑损伤手术治疗687例临床分析

目的总结687例重症颅脑损伤手术治疗经验。方法对我科自1995年1月-2006年1月手术治疗687例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析。探讨原发性颅脑损伤及继发性颅脑损伤的手术指征。结果手术效果良好378例（55％），中残170例（25％），重残18（3％），植物生存或死亡121例（18％）。结论正确、合理掌握重症颅脑损伤手术时机及手术指征能有效降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率。     

重症急性胰腺炎手术时机和手术方式的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和手术方式,以降低死亡率;方法：对120例SAP患者手术时机、术式及病死率进行回顾性分析;结果：死亡13例,其中早期手术组死亡6例,死亡率为46．15％,延期手术组死亡3例,死亡率为23．07％,非手术组死亡4例,死亡率为30．77％。早期手术组死亡率明显高于后两组,差异有显著意义（P＜0．05）。早期手术组、延期手术组和非手术组并发症的发生率分别为76．9％（20）、37．5％（24）、60．0％（18）;早期手术组较后两组差异有显著意义（P＜0．05）;结论：SAP手术时机是影响手术病死率的重要因素,应采取延期手术与“个体化”相结合的处理原则。     

急性颅脑损伤的急救处理

目的：探讨急性颅脑损伤患者急救处理的方法及重要性。方法：回顾性分析2001年收治的急性颅脑损伤618例。对轻型和中型颅脑损伤主要采用保守治疗，重型颅脑损伤一旦有手术指征者，立即急诊手术治疗。结果：手术组135例，非手术组483例。治愈486例，好转70例，植物生存者4例，死亡58例，手术后死亡16例，手术死亡率为11．9％。结论：颅脑损伤的现场、院前急救、神经外科专科处理是一个连锁关系，必须加强各个环节，尤其是现场与院前急救十分关键，良好的专科治疗是救治的根本。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨依达拉奉对重型颅脑损伤的脑保护作用及其作用机制和治疗效果。方法对我院2003年8月至2008年8月应用依达拉奉治疗重型颅脑损伤165例患者进行回顾性分析。结果在依达拉奉治疗组165例患者中,GCS评分：8—6分121例中,恢复良好92例,占76％,中残12例,占9．9％,重残10例,占8．26％,植物生存4例,占3．3％,死亡3例,占2．47％。GCS评分：5—3分44例中,恢复良好20例,占45.54％,中残14例,占31．81％,重残4例,占9．09％,植物生存2例,占4．54％,死亡4例,占9．09％。总死亡人数8例,总死亡率占6．61％。随机对照组165例患者中,GCS评分：8—6分121例中,恢复良好56例,占46．28％,中残31例,占25．61％,重残21例,占12．35％,植物生存4例,占3．3％,死亡9例,占7．43％。GCS评分：5—3分44例中,恢复良好12例,占27．27％,中残16例,占36．36％,重残6例,占13．63％,植物生存3例,占6．81％,死亡7例,占15．9％。总死亡人数16例,总死亡率占13．22％。结论依达拉奉能有效清除颅脑损伤后体内产生的大量自由基,减轻颅脑损伤后脑水肿。依达拉奉在治疗重型颅脑损伤具有良好的效果,可以改善预后,提高生活质量,促进神经功能恢复,降低伤残率。     

重症颅脑损伤的非手术治疗

目的:分析重症颅脑损伤的非手术治疗方式及效果。方法:收集2008年1月～2012年12月我院收治的重症颅脑损伤患者328例,分为手术组和非手术组,各164例,分析其临床治疗情况。结果:手术组的总有效率为65.2%,非手术组为49.4%,两组差异显著;非手术组的并发症发生率为6.7%,显著低于手术组的18.9%,P0.05。结论:非手术治疗重症颅脑损伤具有一定的疗效,且可降低并发症发生率,值得深入研究应用,但对于颅内血肿大于30ml、严重脑水肿以及脑挫裂伤伤者需及时手术治疗。     

重症胰腺炎手术指征和时机探讨

目的：旨在探讨重症胰腺炎的手术指征和手术时机。方法：回顾性分析146例重症胰腺炎中早期手术组、延期手术组和非手术组的手术指征和时机及其并发症和死亡率。结果：早期手术组、延期手术组与非手术组致后期因胰腺局部并发症或因胆道疾患而行手术的分别为69例（94．5％）、16例（51．6％）和15例（35．7％），有全身并发症者分别为23例（31．5％）、7例（22．6％）和11例（26．2％），死亡分别为26例（35．6％）、5例（16．1％）和6例（14．3％）。非手术组疗效较好。结论：重症胰腺炎宜选用非手术治疗；早期手术并不能降低全身并发症发生率和手术死亡率；胰腺感染时应积极手术治疗。     

84例急性重症颅脑损伤外科治疗分析

目的：探讨急性重症颅脑损伤的临床特点和急症救治对策,为降低患者病死率和致残率的治疗总结理论经验。方法：对我院近期收治的急性重症颅脑外伤患者进行临床救治的回顾性分析,总结急症损伤临床表现特征和有效救治措施。结果：共回顾分析了84例急性重症颅脑损伤患者,其中治愈了50例,占总数的59．5％;致残14例,占总数的16．7％;死亡20例,占总数的23．8％。结论：挽救急性重症颅脑损伤患者生命,提高预后良好率最重要的就是把我救治时机、早期做出明确诊断并科学对症处理,同时做好其他合并伤的处理工作,减少并发症的发生率,改变预后结局,提高治愈率。     

重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀的临床特点和治疗措施

目的对134例重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床特点、治疗措施以及预后情况进行探讨研究,进而总结出一套较为合适的救治方案。方法对本组134例急性弥漫性脑肿胀患者手术治疗和非手术治疗,以及预后进行回顾性分析。结果手术组的76例患者中存活55例占手术组的72.4%,死亡21例占27.6%;非手术组的58例患者中存活43例占非手术组的74.1%,死亡15例占25.9%。结论早期采取综合措施积极救治是提高重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者疗效的关键。