核苷类抗病毒药物对慢性重型乙型肝炎的近期疗效分析

目的 探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎转归的近期影响.方法 收集慢性重型乙型肝炎病例.选取54例患者为抗病毒治疗组,选取历史病例67例为对照组.抗病毒治疗组在常规内科治疗基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点病死率、HBV-DNA水平、PT及肝功能结果.结果 治疗1个月后,2组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),对照组死亡32例(47.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组出院患者治疗1个月时ALT、AST、TBIL、PT差异无统计学意义(P＞0.05);抗病毒治疗组HBV DNA水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后抗病毒治疗组ALT、AST、TBIL、PT、HBV DNA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗可降低慢性重型乙型肝炎患者的死亡率,促进肝功能好转,有效抑制病毒复制,能改善慢性重型乙型肝炎患者预后.     

复方甘草酸苷联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的 研究复方甘草酸苷美能联合替比夫定治疗拉米夫定耐药患者慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取使用拉米夫定治疗24 ～72周产生耐药的慢性肝炎患者100例,随机分为对照组和治疗组.对照组50例单独口服替比夫定进行治疗,治疗组50例口服美能片加替比夫定治疗,治疗时间为3个月,对2组治疗结果进行观察.结果 2组患者经过治疗后,ALT、AST和TBIL的水平均显著降低(P ＜0.05);HBV DNA水平也显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后HBV DNA水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无严重副作用发生.结论 美能片联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性肝炎疗效显著,适用于临床应用.     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响.方法 将35例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组与曲美他嗪组,所有患者采用心力衰竭常规药物治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,分别于用药前及用药12周检查患者的心脏功能与心率变异性指标.结果 两组治疗后均能明显改善慢性心力衰竭患者的心脏射血分数(P＜0.05),且曲美他嗪组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后心率变异性各指标均升高(P＜0.05),且曲美他嗪组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗老年心力衰竭疗效显著,能提高心率变异性,改善自主神经功能,无明显不良反应.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病48例临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用价值.方法 将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组给予西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程.观察治疗前后临床效果及动脉血气分析指标变化.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率79.17%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血气分析各项指标均有改善,但治疗组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善患者临床症状和血气分析指标,临床疗效显著.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗一年的临床疗效

目的 观察核苷酸药物对慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性.方法 采用分组研究将139例慢性乙型肝炎,分为治疗组70例和对照组69例,两组患者的基线情况相当,治疗组在常规治疗的基础加用核苷类药物抗病毒治疗一年.其中阿德福韦酯38例,拉米夫定22例,恩替卡韦10例,对照组给予常规治疗.结果 治疗一年后治疗组与对照组相比,ALT、AST、Tbil明显下降,差异有统计学意义P＜0.05.治疗组HBV DNA转阴率为93.8%,对照组为3.0%,差异有统计学意义P＜0.05.结论 核苷类药物,能改善慢性乙型肝炎的肝功能,降低HBV复制,提高HBeAg转阴率.     

美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影响

目的 研究美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影响.方法 80例慢性前列腺炎患者依治疗方法不同分为观察组和对照组：对照组服用盐酸左氧氟沙星片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组用药方式的基础上加用美洛昔康片.结果 治疗8周后,观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率60.00%,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗8周后,观察组患者的前列腺液白细胞数低于对照组患者的前列腺液白细胞数,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗8周后,观察组慢性前列腺炎患者的前列腺液中SIgA水平较对照组患者下降明显,差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）.结论 美洛昔康用于治疗慢性前列腺炎疗效可靠,并可明显改善患者前列腺液中的SIgA水平.     

参仙乙肝灵联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察参仙乙肝灵联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组32例,给予中药参仙乙肝灵片剂口服,同时口服阿德福韦酯胶囊;对照组32例,给予阿德福韦酯胶囊口服;观察比较两组用药后临床疗效.结果 治疗组在HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转方面优于对照组(P＜0.05);治疗6个月时,治疗组总有效率为90.6%;对照组总有效率为71.9%;两组近期综合疗效总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参仙乙肝灵联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于单用阿德福韦酯,在一定程度上能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.     

慢性乙型肝炎患者PBMCs中ROG、GATA3和T-bet mRNA水平及其意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中转录因子ROG、GATA3和T-bet mRNA水平变化及意义.方法 收集135例慢性乙型肝炎患者(轻度45例、中度42例、重度48例)和15例健康志愿者(正常对照组)的外周血,分离单个核细胞,提取总RNA,用实时定量PCR的方法检测ROG、GATA3和T-bet mRNA水平.应用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 慢性乙型肝炎轻度、中度组和重度组患者外周血PBMCs中T-bet mRNA表达水平均明显高于健康对照组人群,组内比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).慢性乙型肝炎重度组患者外周血PBMCs中ROG mRNA表达水平明显高于健康对照组人群、轻度组和中度组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).而轻度组、中度组患者和健康对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).慢性乙型肝炎中度组和重度组患者外周血PBMCs中GATA3mRNA表达水平明显高于健康对照组人群和轻度组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而轻度组和健康对照、中度组患者和重度组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).慢性乙型肝炎轻度、中度组和重度组患者T-bet/GATA3比值明显高于健康对照组人群,差异均具有统计学意义(P＜0.05);但3组之间比较差异无统计学意义(P＞o.05).ROG表达水平与GATA3和T-bet/GATA3比值均无相关性(P＞0.05).结论 ROG、GATA3和T-bet在慢性乙型肝炎患者外周血PBMCs中表达水平上调,并参与疾病的发生和疾病进展.ROG在纠正和维持Th1/Th2的新平衡状态过程中起重要作用.     

76例慢性乙型病毒性肝炎中西医结合治疗体会

目的 探讨中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗方法.方法 将2009年1月～2011年10月收治的76例慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组和对照组,每组各38例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医药辨证治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者在性别、年龄及病程方面的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗总有效率为89.5%,显著高于对照组的71.1%,两组治疗总有效率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上加用中医药辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎能取得较好的临床疗效,中西药并用,多途径、多层次整体施治方法值得临床推广使用.     

拉米夫定短期内阻断慢性乙型重度肝炎进展的疗效分析

目的 探讨拉米夫定短期内阻断慢性乙型重度肝炎疾病进展的疗效.方法 将40例慢性乙型重度肝炎有向重型肝炎发展倾向的患者随机分成2组:对照组20例,采用综合性护肝治疗;治疗组20例,在综合治疗的基础上加用拉米夫定100 mg/d,口服.8周1个疗程.观察2组患者治疗前后临床症状、血清生化指标、重型肝炎的发生率、生存率用及病毒学指标等.结果 治疗组及对照组的重型肝炎发生率、生存率分别为25%、65%和90%、55%,2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);HBV DNA的下降率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组的肝功能指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定能在短期内阻断慢性乙型重度肝炎进展,提高生存率,有效阻止HBV的复制.