解毒通脉方对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数及下肢动脉血流的影响

目的:观察解毒通脉方对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数(ankle branchial index,ABI)及下肢动脉血流的影响。方法:158例2型糖尿病下肢血管病变患者随机平均分为对照组及观察组各79例。所有患者均给予常规降低血糖治疗,对照组给予辛伐他汀片、羟苯磺酸钙分散片及阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予解毒通脉方。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、血脂水平、ABI、心脏-脚踝指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)、中医证候积分及不良反应,并评价两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白在治疗后均显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇、ABI及CAVI均显著增高,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:解毒通脉方治疗2型糖尿病下肢血管病变患者疗效显著,可显著提高踝肱指数,改善下肢动脉血流水平,缓解临床症状。     

下肢动脉血管超声与动脉硬化检测指标的相关性分析

目的 探讨下肢动脉血管超声与动脉硬化检测指标踝臂指数(ABI)和心踝血管指数(CAVI)的相关性.方法 收集2010年1月至2012年4月在北京市第二医院进行下肢动脉超声检查的320例患者,依据病变情况分为3组(无病变组、轻度病变组和重度病变组),比较各组间动脉硬化检查指标ABI和CAVI的差异,分析两种检查结果的相关性,探讨下肢动脉硬化病变的危险因素.结果 三组间ABI比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);下肢动脉病变与ABI呈负相关,而与CAVI呈正相关(P=0.000);采用Logistic回归分析表明,年龄、性别、糖尿病、脉压差是影响下肢动脉病变的危险因素.结论 ABI和CAVI可以作为筛查血管闭塞和动脉硬化的可靠指标,结合彩色多普勒超声检查,可提高下肢动脉硬化性疾病的诊断符合率.     

灯盏细辛注射液治疗老年高血压病的临床研究

目的观察灯盏细辛注射液治疗原发性高血压病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法采用灯盏细辛注射液治疗老年高血压50例,观察血压、血液生化指标(血清PcⅢ)、踝臂指数(ABI)和心踝指数(CAVI)值。结果治疗组显效率74.00%、总有效率94.00%,对照组显效率48.00%、总有效率80.00%,治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血液生化指标(血清PcⅢ)、踝臂指数(ABI)、心踝指数(CAVI)值较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05);以上各指标与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏细辛注射液能降低血压、改善动脉功能,治疗老年性高血压病安全有效,值得临床推广应用。     

心踝血管指数和踝肱指数在下肢动脉闭塞介入治疗中的应用价值

目的探讨心踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)和踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)在下肢动脉闭塞性病变(lower limbs arterial occlusive disease,LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效评价中的应用价值及指标间的相关性。方法 2010年1～12月在我院行介入治疗的LAOD患者35例,所有患者均符合《下肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议(2007)》对LAOD的诊断标准,应用血压脉搏测量装置检测CAVI和ABI作为治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的指标。结果 CAVI和ABI在介入治疗后和治疗前分别为(5.20±2.85)、(6.65±2.78)(P<0.05);(0.35±0.18)、(0.85±0.13)(P﹤0.05)。介入治疗前CAVI与ABI相关分析显示呈正相关(r=0.648,P<0.05),介入治疗后CAVI与ABI无明显相关性。结论 CAVI和ABI测定在LAOD介入治疗前评估和治疗后疗效评价中有较高的应用价值。     

复方丹参滴丸对下肢动脉硬化闭塞症患者术后足部微循环的影响

目的 探究复方丹参滴丸对下肢动脉硬化闭塞症患者术后足部微循环的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的88例下肢动脉硬化闭塞症手术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例.两组均给予基础治疗,对照组给予常规平卧位+床上保健按摩+氯吡格雷肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用复发丹参滴丸治疗.比较两组临床症候积分、临床疗效、足部动脉氧分压、足部动脉血流值及足背动脉血管内径变化.结果 治疗前,两组中医证候总积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组中医证候总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组足部动脉氧分压、足部动脉血流值及足部动脉血管内径比较差异无统计学意义;治疗后,两组足部动脉氧分压、足部动脉血流值及足部动脉血管内径均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸能有效改善下肢动脉硬化闭塞症术后临床症状,可促进足部微循环,增加动脉氧分压,有效预防血管狭窄,值得临床推广应用.     

益气活血化痰方治疗老年下肢动脉粥样硬化

目的观察益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化(LEAD)患者的临床症状、踝臂指数(ABI)、股动脉内-中膜厚度(IMT)的影响。方法将60例老年LEAD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿托伐他汀20mg,每日1次,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰方(由黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、牛膝等组成)。8周后观察临床症状变化及统计中医证候积分、同时检测ABI、股动脉IMT并进行对比。结果 2组患者治疗后中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后踝臂指数变化均无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后股动脉IMT均无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血化痰方可有效改善老年下肢动脉粥样硬化患者的临床症状,疗效满意。     

踝臂指数、心踝指数与冠心病冠脉病变程度的关系探讨

目的探讨踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)与冠心病(CHD)冠脉病变程度的关系。方法选择2014年12月至2015年6月郑州大学第一附属医院心内科收治的100例疑诊CHD患者,根据冠状动脉造影(CAG)结果分为CHD组和非CHD组。CHD组按照SYNTAX评分对冠状动脉粥样硬化程度进行评定,分为轻、中、重组。测量所有受检者的ABI及CAVI值。比较各组ABI、CAVI值的差异。结果与非CHD组比较,CHD组ABI数值较低,CAVI数值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度病变组比较,中度病变组、重度病变组ABI数值较低,CAVI数值较高(P<0.05);与中度病变组比较,重度病变组ABI数值较低,CAVI数值较高(P<0.05)。结论 ABI、CAVI有助于冠心病的诊断,其水平能在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的病变程度。     

丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

目的:分析丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法:选取2015年3月-2017年2月本院收治2型糖尿病下肢血管病变80例患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受丹红注射液治疗,研究组接受前列地尔联合丹红注射液治疗,观察并比较两组的疗效、下肢每分钟血流量与内径值。结果:研究组的总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的DBP、SBP、糖化血红蛋白、踝肱指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗前,两组的TNF-α、肱踝脉搏传导速度比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者下肢动脉各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组胫后动脉、股动脉、足背动脉、腘动脉的每分钟血流量均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组胫后动脉、股动脉、足背动脉、腘动脉的内径比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:建议临床治疗2型糖尿病下肢血管病变可联合丹红注射液和前列地尔,其疗效突出,症状改善明显,且可提升ABI和足背动脉流速等,避免血管病变进一步发展,值得临床推广。     

前列地尔联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的:探讨前列地尔联合疏血通治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将糖尿病下肢血管病变120例随机分为2组,对照组应用前列地尔注射液10ug加入生理盐水100ml滴壶中,静脉滴注;红花注射液20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次。治疗组应用前列地尔注射液10ug加入生理盐水100ml滴壶中,静脉滴注;疏血通注射液4ml加入250ml生理静脉滴注;2组均以21天为1个疗程。观察2组治疗前后临床症状缓解情况及下肢踝肱指数(ABI)、双侧足背动脉血流量变化。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率75.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后ABI与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),ABI、足背动脉血流量组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔注射液联合疏血通治疗糖尿病下肢血管病变可提高ABI值,改善足背动脉血流情况。     

降血压治疗对动脉血管功能的影响

目的 探讨高血压患者经降压治疗前后的动脉血管功能的比较.方法 对我院2007年～2010年期间门诊及住院的高血压病志愿者进行左旋氨氯地平为主药物降压治疗,在12个月的降压治疗过程中监测治疗前后的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、脉压（pulse pressure,PP）和血管功能检测,主要项目包括心踝血管指数（cardio-ankle vascular Index,CAVI）,脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）,踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）.结果 根据年龄分为3组（〉65岁组,45-65岁组,〈45岁组）进行统计分析,结果发现经降压治疗后,血压明显下降（各年龄组P＜0.05）.且经过降压治疗后,动脉血管功能的检测指标中,各年龄组的PWV均有明显下降（P＜0.05）、各年龄组的ABI均有升高（P＜0.05）,〉45岁的两个观察组CAVI有明显下降（P＜0.05）,但〈45岁组CAVI下降不明显（P=0.078）.结论 动脉硬化与高血压有关,高血压患者经降压治疗后,动脉血管功能得到改善.     

基于培土生金理论治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床观察

目的 观察益肺健脾合剂对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的中医症状积分、营养、血气等相关指标的影响.方法 将符合AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭需要使用无创或有创呼吸机辅助通气,且符合中医辨证分型为肺脾气虚型患者40例分为两组,对照组予常规西医治疗,中药组在西医治疗基础上加用益肺健脾合剂,口服或管喂,1周为1个疗程,观察患者治疗前后的中医症状及体征积分、APACHEⅡ评分、血清清蛋白、前清蛋白、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)及血气分析等相关指标.结果 中药组能够改善患者的中医症状及体征积分,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、中性粒细胞百分比、CRP及动脉血气分析等相关指标进行比较,中药组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗1个星期后,APACHEⅡ的改善情况,中药组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在采用西医常规处理基础上,加用基于培土生金理论而设立的组方-益肺健脾合剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好,能够改善了患者的营养状况及动脉血气分析的各项指标.     

高血压病血管健康维护防治研究

目的高血压病患者血管健康维护,动脉粥样硬化的预防,应从血管病变的早期抓起,探讨降压治疗对血管健康维护的重要性。方法研究人群为我院2007～2010年以来的门诊及住院的高血压病患者,在12个月治疗高血压病的同时,治疗前后进行血压监测[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)]、脉搏波传导速度(PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)及动脉僵硬系数(β),同时常规检测心电图、肾功、血脂、血糖等指标变化。并按照不同年龄段分组(共5组,分别为<40岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组)进行统计分析。结果各组治疗后SBP和DBP显著下降(P<0.001),PP缩小(P<0.001),血脂、血糖、肾功均无明显变化。PWV减慢(P<0.001)、CAVI下降(P<0.05)、ABI升高(P<0.05)、IMT变薄(P<0.05),β降低(P<0.01)。结论高血压病患者的动脉血管健康维护,从各个年龄组统计指标来看,降压治疗能够改善动脉功能,防治或延缓动脉粥样硬化的发生。     

五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证临床研究

目的:观察五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床疗效。方法:将136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予西医常规治疗,观察组口服五藤祛湿汤治疗,每日1剂,分两次温服。两组患者治疗6个月后判定临床疗效,两组患者在治疗前、治疗每2月后均进行类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血尿常规,肝肾功能检查,关节CT检查,并记录患者关节压痛个数(swollen joint count,SJC),关节肿胀个数(tender joint count,TJC),对疾病的全面评分,疾病活动度评估。结果:观察组有效率为96.92%,对照组有效率为71.21%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后2个月、4个月、6个月ESR、CRP比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后2个月、4个月、6个月SJC、TJC、全面评分、DAS28比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五藤祛湿汤治疗类风湿性关节炎肝肾阴虚证疗效显著。     

老年H型高血压患者364例动态血压变异性及动脉硬化特点

目的 观察老年H型高血压患者的动态血压变异性、血压昼夜节律及动脉硬化特点.方法 选择广州军区广州总医院体检离退休老年男性原发性高血压患者364例,分别进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定和动态血压、心-踝血管指数(CAVI)测定,根据Hcy水平分为H型高血压组和非H型高血压组.分析比较两组间的血压变异性、动脉硬化特点.结果 与非H型高血压组相比,H型高血压患者动态血压表现为非杓型和反杓型明显增多.H型高血压组患者24 h平均收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间舒张压标准差、夜间收缩压标准差、24 h收缩压加权标准差、24 h舒张压加权标准差明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).H型高血压组患者两侧CAVI与非H型高血压组相比均明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析显示年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy是CAVI的独立影响因素(β=0.231、0.132、0.123、-0.157、0.096,均P＜0.05).结论 老年H型高血压患者血压变异性增高及昼夜节律减弱,动脉僵硬度增大,年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy等心脑血管病危险因素对CAVI具有显著影响.     

红灯散瘀汤治疗老年高血压病的临床研究

目的观察红灯散瘀汤治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将100例老年高血压患者随机分为两组,治疗组50例采用自拟红灯散瘀汤(灯盏细辛、红花、决明子、银杏叶、桃仁、川芎、杜仲、甘草、当归、半夏等十味中药组成)治疗;对照组50例服用牛黄降压丸治疗。两组疗程均为8周。观察两组血压、血液生化指标、血流变、踝臂指数、心踝指数。结果治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血液流变学指标、血液生化指标脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数(ABI)、心踝指数(CAVI)值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论红灯散瘀汤能降低老年高血压,改善动脉功能。     

209例Ⅱ型糖尿病患者ABI和CAVI测定结果分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）与心踝血管指数（cardio-ankle vascularindex,CAVI）对早期糖尿病大血管病变监测的临床意义。方法随机选取Ⅱ型糖尿病患者209例,测定ABI与CAVI值。结果右侧ABI：89例（42.6%）在正常范围,76例（36.1%）有动脉闭塞可能,42例（20.1%）动脉闭塞可能性较高,2例（1.0%）血管有早期动脉硬化或有钙化现象;左侧ABI：94例（44.9%）在正常值范围,72例（34.4%）有动脉闭塞的可能,38例（18.2%）动脉闭塞的可能性较高,5例（2.5%）血管有早期动脉硬化或钙化现象。右侧CAVI：136例（65.1%）在正常范围,62例（29.6%）有动脉闭塞可能,11例（5.2%）动脉闭塞可能性较高;左侧CAVI：146例（69.8%）在正常范围,58例（27.8%）有动脉闭塞可能,5例（2.4%）动脉闭塞可能性较高。结论在Ⅱ型糖尿病患者中应用ABI和CAVI测定,有利于筛选出合并大血管病变患者,具有临床应用意义。     

高脂血症患者CAVI与其他心血管危险因素的关系

目的：探索高脂血症患者心血管危险因素与心踝血管指数（ cardio-ankle vascular index,CAVI）的相关性。方法选取体检人群高脂血症患者1360例,空腹测定脉压（ pulse pressure,PP）、血脂、CAVI、踝臂指数（ ankle-branchial index,ABI）,以健康体检血脂正常1451例为对照组成2组,收集患者一般信息,包括年龄、性别、吸烟等数据,以单因素、多因素、以及logistic线性回归方法分别分析2组CAVI与性别、年龄、吸烟、PP、TG、TC、LDL-C、ABI的关系。结果 CAVI与性别无明显相关性,r值分别为：0．124,P均〉0．05。两组分别作相关分析,结果和整体类似,但高脂血症组LDL相关系数r为0．039,P均〉0．05;多元逐步回归分析显示,年龄、PP、TG、ABI对两组整体CAVI的影响是显著的,而TC、LDL-C对CAVI影响不显著。结论年龄、PP、TG、TC、ABI是CAVI的决定性因素,高脂血症患者尤其明显。