辛伐他汀对高脂血症患者脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

动脉粥样硬化是一种慢性长期的过程,在这个过程中始终存在着动脉内皮细胞损伤、功能紊乱和动脉内膜的慢性炎症反应。高脂血症是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。脂蛋白相关磷脂酶A2（bp—CoA2）是一种炎性细胞分泌的能促使氧化磷脂水解的磷脂酶,血液循环中该酶的活性与年龄、性别、血脂水平及基因多态性等多种因素有关。脂蛋白相关磷脂酶A2主要以与脂蛋白结合的形式存在。     

原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2浓度水平及临床意义的研究

目的 观察高血压患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平,探讨它与EH的关系及其临床意义.方法 选择原发性高血压病患者120例.按临床诊断分为:1级30例,2级43例,3级47例;又据危险分层分为:低中危组33例,高危组38例,极高危组49例;健康对照组40例,测定脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2),并记录高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等临床指标.结果 高血压组LP-PLA2水平显著高于对照组,极危组中LP-PLA2水平显著高于高危组和低中危组,差异有统计学意义(P ＜0.01);LP-PLA2与危险分层、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著的正相关(P＜0.05).结论 外周血浆中LP-PLA2水平随血压的升高而升高,它可能参与了高血压的发生、发展过程.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与原发性高血压相关性研究

目的：探讨血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平与原发性高血压的相关性。方法选取2014年7月至2015年7月在我院住院的原发性高血压患者196例(A组),根据血压高低标准分为三级：其中1级高血压76例(Aa1组),2级高血压70例(Aa2组),3级高血压50例(Aa3组);根据病程长短分为四组：病程小于5年40例(Ab1组),病程5~10年40例(Ab2组),病程10~20年78例(Ab3组),病程大于20年38例(Ab4组);根据有无并发症分为三组：单纯高血压组108例(Ac1组)、高血压合并脑梗组52例(Ac2组)、高血压合并冠心病组36例(Ac3组);健康体检人群60例作为对照组(B组),分别检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和脂蛋白a [LP(a)]水平。结果 A组患者的Lp-PLA2、TG、CHOL、LDL和LP(a)水平分别为(167.12±60.54) ng/mL、(1.60±0.90) mmol/L、(4.81±1.12) mmol/L、(3.04±1.00) mmol/L、(192.65±74.64) mg/L,均高于B组的(80.83±23.59) ng/mL、(1.37±0.88) mmol/L、(4.23±1.13) mmol/L、(2.54±0.92) mmol/L、(148.08±42.73) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Aa2组患者的血清Lp-PLA2和LP(a)水平高于Aa1组[(164.91±57.94) ng/mL vs (155.54±59.41) ng/mL、(205.5±+180.92) mg/L vs (160.05±101.38) mg/L],Aa3组患者的血清Lp-PLA2[(175.06±54.9) ng/mL]和LP(a)水平[(223.4±239.67) mg/L]高于Aa2组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ab1组、Ab2组、Ab3组、Ab4组患者的血清Lp-PLA2水平分别为(160.67±44.25) ng/mL、(190.75±39.46) ng/mL、(165.23±62.92) ng/mL、(152.13±8349) ng/mL,四组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ac2组[(189.91±52.51) ng/mL、(272.27±110.90) mg/L]和Ac3组[(171.08±42.69) ng/mL、(240.64±46.38) mg/L]患者的血清Lp-PLA2和LP(a)水平高于Ac1组[(154.89±66.15) ng/mL、(170.26±63.4) mg/L],Ac2组[(1.13±0.24) mmol/L]和Ac3组[(1.14±0.24) mmol/L]患者的血清HDL低于Ac1组[(1.36±0.39) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血压水平越高,血清Lp-PLA2水平也越高,患者更容易并发脑卒中和冠心病,高水平血清Lp-PLA2对于预测原发性高血压并发症有积极的作用。     

脂蛋白相关磷脂酶A2诊断急性冠状动脉综合征的研究进展

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床危急重症,动脉粥样硬化斑块破裂是该疾病发病机制,可引起血栓发生,导致心肌组织供血急性减少,易引发心源性休克及心脏骤停,威胁患者生命安全,因此应早期确诊,并采取有效干预或治疗措施,以提高治疗效果,改善预后[1].目前临床诊断该疾病多采用核磁...     

高血压患者视网膜病变与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的 检测高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并探讨其与视网膜病变的相关性.方法 选取2019年1月至2020年8月在南通大学附属泰州市人民医院心内科住院的116例高血压患者为研究对象,根据是否合并视网膜病变分为单纯高血压64例(对照组)和高血压视网膜病变(HRP)52例(观察组).检测并比较两组...     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的关系

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变的相关性,探讨Lp-PLA2浓度与冠心病患者临床检验指标的关系。方法选取梅州市人民医院心血管内科2014年12月至2015年9月54例冠心病患者为研究组以及同期23名健康体检者为对照组,并将研究组中冠心病的临床类型分为单纯冠心病组和伴其他危险因素冠心病组以及按冠状动脉病变支数不同分为3个亚组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血浆Lp-PLA2浓度,同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4项临床指标,分析Lp-PLA2与冠心病的关系。结果 LpPLA2水平中单纯冠心病组和伴其他危险因素冠心病组较对照组升高(P<0.05),且Lp-PLA2水平随着冠状动脉病变支数增加而升高。Lp-PLA2水平与TG、TC呈正相关,与HDL-C呈负相关,与LDL-C的相关性无统计学意义。Lp-PLA2为冠心病的独立危险因素,HDL-C则为保护因素。结论 Lp-PLA2与冠心病的发生具有一定的联系,血浆中Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠状动脉病变严重程度相关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein?associated phospholipase A2,LP?PLA2）与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。方法：选取南京医科大学第二附属医院心内科住院患者共119例纳入试验,其中冠脉造影显示有冠脉病变的83例纳入冠脉病变组,无冠脉病变的36例纳入冠脉造影阴性组。采用酶动力学方法检测LP?PLA2,酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测高敏C反应蛋白（high sensitive C?reaction protein,hs?CRP）,免疫比浊法检测D?二聚体水平。将患者根据冠脉病变支数分为1支病变、2支或2支+左主干病变、3支或3支+左主干病变3组,并使用Gensini评分对冠脉病变程度进行评分。结果：冠脉病变组血清LP?PLA2、hs?CRP及D?二聚体水平较冠脉造影阴性组明显升高（P<0.05）。不同冠脉病变程度患者之间LP?PLA2和hs?CRP具有显著差异（P<0.05）。进一步的Pearson相关性分析显示LP?PLA2和hs?CRP与冠脉病变Gensini评分具有较低相关度的正相关关系（r=0.418,r=0.365,P<0.05）。结论：血清LP?PLA2、hs?CRP及D?二聚体水平与冠状动脉粥样硬化具有相关性。对于冠脉病变患者,血清LP?PLA2和hs?CRP水平在评估冠脉病变程度上仅能提供有限的参考价值。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2对急性心肌梗死患者住院预后的影响

Objective: To determine the prognostic utility of lipoprotein -associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) for in-hospital major adverse cardiovascular events （MACE） in patients with acute myocardial infarction(AMI); Methods: A total of 167 patients referred for AMI participated, including 86 patients who were diagnosed as ST-segment elevation Acute Myocardial Infarction (STEMI) and 81 patients without ST-elevation (non-STEMI)) ,while 80 patients without AMI were selected as the control group; The following in-hospital MACE were recorded: death , remyocardial infarction , angina pectoris after MI , acute heart failure, and life threatening arrhythmias. The Lp-PLA2 levels among each group were compared, and the correlation between in-hospital MACE and Lp-PLA2 levels was explored. Results: (1)The plasma concentration of Lp-PLA2 was higher in patients with AMI than those of the control group, and the（加上） STEMI group was the highest, P<0.05; （2）The occurrence rate of in-hospital MACE rose was elevated significantly with the increased level of Lp-PLA2, P<0.05;(3) Levels of Lp-PLA2 were significantly higher in patients suffered from an event than those event -free subjects [（288.732±124.873） ng/ mL vs (231.537±92.059) ng/ mL],P<0.05;(4)Lp-PLA2 was found to be an independent risk factor in AMI patients for the in-hospital MACE in the regression analysis . Conclusions:Lp-PLA2 is positively correlated with the in-hospital adverse cardiovascular events in patients with AMI,and it’s an important biomarker in the risk stratification for in-hospital AMI patients.     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对冠状动脉粥样硬化的评价价值

目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平对冠状动脉粥样硬化严重程度及不良事件风险的预测价值。方法:对45例急性冠脉综合征(ACS)患者和35例稳定性心绞痛(SA)患者行冠脉造影(QCA)检查和IVUS-VH分析,同时行血浆LP-PLA2水平测定。结果:ACS组斑块坏死核心、钙化成分比例较SA组高(t=5.655,10.974,P<0.001)。ACS组患者冠状动脉病变处以正性重构为主,SA组以负性重构为主(χ2=40.555,P<0.001)。ACS组患者血浆LP-PLA2水平较SA组显著升高(t=2.934,P=0.004)。ACS和SA组患者随着Gensini积分增加,血浆LP-PLA2水平均逐渐增高(F=4.227,3.783,P<0.05)。ACS患者斑块中坏死核心比例与血浆LP-PLA2水平呈明显正相关(r=0.439,P=0.003)。结论:血浆LP-PLA2水平可用以评价斑块性质及冠脉狭窄严重程度。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉狭窄诊断中的预测价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)在冠状动脉狭窄诊断中的预测价值。方法 选取2016年12月至2019年6月在江苏省人民医院心内科住院治疗的1 056例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者为研究对象,所有受试者均行冠状动脉造影（CAG）检查,其中294例患者冠状动脉无明显狭窄作为对照组,762例患者被诊断患有冠心病。纳入的冠心病患者,根据病变冠状动脉支数将其分为单支狭窄组（n=366）和多支狭窄组（病变冠状动脉支数≥2支）（n=396）;根据临床资料特征将其分为急性心肌梗死（AMI）组（n=240）、不稳定型心痛（UA）组（n=330）、稳定型心绞痛（SA）组（n=192）。采用酶联免疫吸附法检测纳入患者的LP-PLA2水平,并应用ROC曲线分析患者的LP-PLA2水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果 AMI组和UA组LP-PLA2水平明显高于对照组和SA组（P<0.05）,且LP-PLA2水平随病变冠状动脉支数增加而升高。LP-PLA2对冠心病的敏感性为75.6%,特异性为67.3%;对多支病变冠心病的敏感性为53.0%,特异性为80.3%。冠心病患者...     

糖调节受损对中青年高血压患者冠状动脉钙化积分的影响

目的：探讨糖调节受损对中青年高血压患者冠状动脉钙化积分（Coronary artery calcium SCOre,CACS）的影响。方法：入选的高血压患者分为正常糖调节组（NGR—H）38例;糖调节受损组（IGR—H）共36例,糖尿病组（DM—H）共42例。比较各组不同CACS积分和FRFC％分层患者分布的比例和各组CACS总积分与HOMA—IR指数的相关性。结果：CACS高危患者比例,IGR～H组或DM—H组均较高于NGR—H组（P〈0．01）。CACS极高危患者比例IGR—H组或DM—H组均高于NGR—H组（P〈0．01）。在各CACS危险分层,IGR—H组与DM—H组比较差异无统计学意义。IGR—H组患者CACS总积分与HOMA—IR指数呈正相关,r=0．726,（P〈0．01）。结论：糖调节受损中青年高血压患者冠状动脉钙化积分（CACS）高于正常糖调节的中青年高血压患者,与糖尿病患者CACS积分相近。CACS总积分与HOMA—IR指数呈正相关。     

谷红注射液对血管性认知障碍患者脂蛋白相关磷脂酶A2影响及临床疗效分析

目的研究谷红注射液运用于血管性认知障碍中的价值及对患者脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法选择我院2018年1月—2019年1月纳入的112例血管性认知障碍患者作为研究对象,遵照数字表法随机分为两组各56例,研究组采取谷红注射液治疗,对照组采取常规治疗,密切关注治疗后病情变化,分别于治疗前后进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、临床症状积分、生活质量(Short Form 36 questionaire,SF-36)评分,调查前主动向患者解释本次调查的目的及评分内容,使患者及家属了解其意义及步骤,在获得同意后进行评分调查,并检测脂蛋白相关磷脂酶A2水平,抽取所有实验对象清晨空腹静脉血,3000 r/min离心10 min左右,选择脂蛋白相关磷脂酶A2酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay,ELiSA)试剂盒进行测定,另外观察头痛、恶心及红斑等不良反应发生率,对比两组治疗结果。结果治疗前两组的MoCA评分、脂蛋白相关磷脂酶A2水平相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组各项指标均优于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率5.36%,与对照组8.93%相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组的执行能力差、注意力损害、精神运动迟缓、情绪低落评分相比无意义(P0.05),治疗后研究组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗前两组的生理机能、健康状况、社会功能、精神健康评分相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组各项评分均高于对照组(P0.05)。结论谷红注射液运用于血管性认知障碍中效果显著,促进脂蛋白相关磷脂酶A2水平恢复,改善认知能力,快速缓解相关症状,防止不良反应产生,安全性高,提升生活质量。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠状动脉综合征患者中表达水平及其临床意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其临床意义.方法 选取2018年1月至2020年1月在六安市第二人民医院心内科住院,计划行冠状动脉造影的228例冠心病患者,其中急性冠状动脉综合征62例为ACS组,稳定性心绞痛(SAP)90例为SAP组,同时期冠状动脉造影未见明显冠脉狭窄76例患者为对照组,检测和分析3组患者血浆Lp-PLA2水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的差异.结果 ACS组Lp-PLA2水平和hs-CRP浓度高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平是ACS的独立预测因子(OR=1.253,P<0.05).ROC曲线显示,Lp-PLA2为387.5 ng/mL时,其诊断ACS的敏感性为72.6％,特异性为78.3％,曲线下面积(AUC)为0.793(95％CI:0.734～0.844,P<0.05).将Lp-PLA2引入ACS诊断模型中,与传统风险因素合并hs-CRP相比,总体χ2值显著增加(分别为29.853和37.491).Lp-PLA2联合hs-CRP诊断ACS的AUC为0.870(95％CI:0.819～0.9113,P<0.05),敏感性为80.7％,特异性为90.4％.结论 Lp-PLA2水平与ACS有关,可能是预测ACS潜在的生物标志物.     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床检验价值

目的探究脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床检验价值。方法选取2018年7月至2018年12月我院收治的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究组,同时纳入健康者100名,根据CT血管成像(CTA)检查结果分为冠状动脉病变单支组(43例)、多支组(29例)、双支组(28例),分别给予所有受检者行脂蛋白相关磷脂酶A2等综合检测。结果研究组载脂蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、蛋白相关磷脂酶A2水平高于对照组(P<0.05);多支组hs-CRP、蛋白相关磷脂酶A2水平高于与单支组(P<0.05)。结论检测脂蛋白相关磷脂酶A2可为临床诊治人员提供评估患者病情与风险数据,值得临床推广。     

尼麦角林对血管性认知障碍患者认知功能及脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:探讨尼麦角林对血管性认知障碍患者认知功能的作用及其可能机制。方法:将125例血管性认知障碍患者分为试验组62例和对照组63例。试验组在接受常规治疗的基础上加用尼麦角林(10mg/次,3次/d),对照组在接受常规治疗的基础上服用与尼麦角林外观气味一致的安慰剂(10mg/次,3次/d),比较尼麦角林和安慰剂对血管性认知障碍患者的简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(Mo-CA)评分以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2的作用。结果:治疗30d后,两组MMSE和Mo-CA评分均有好转,与治疗前比较,差异有统计学意义;试验组MMSE和Mo-CA评分高于对照组,两者比较,差异有统计学意义;试验组Lp-PLA2表达水平出现下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,对照组Lp-PLA2表达水平有下降的趋势,与治疗前比较无统计学差异;试验组Lp-PLA2表达水平低于对照组,两者比较,差异有统计学意义。结论:尼麦角林可能通过降低脂蛋白相关磷脂酶A2的表达水平改善血管性认知障碍患者的认知功能。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系

目的:期望通过回顾性研究明确脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否能独立预测冠心病,并比较急性心肌梗死与稳定型冠心病患者的Lp-PLA2水平差异。方法:收集500例在武汉市第一医院心内科住院并行冠脉造影检查的患者资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等,调取其住院期间血脂分析化验结果,使用SPSS 22.0进行数据统计分析。结果:年龄、吸烟史、总胆固醇以及Lp-PLA2值为冠心病危险因素。急性心梗组与稳定型心绞痛组相比,总胆固醇及Lp-PLA2值更高。Logistic回归分析显示对急性心梗及稳定型心绞痛均产生影响的因素包括:年龄、性别、Lp-PLA2值。结论:Lp-PLA2为冠心病的独立预测因子,急性心梗患者的Lp-PLA2水平可能高于稳定型心绞痛患者,Lp-PLA2或可成为冠心病二级预防潜在作用靶点。     

脂蛋白相关磷脂酶A2及其抑制剂的研究进展

脂蛋白相关磷脂A₂（Lp-PLA₂）也称血浆血小板激活因子乙酰水解酶，是介导氧化低密度脂蛋白引起炎症和动脉粥样硬化的一个关键性酶。Lp-PLA₂作为一个动脉粥样硬化药物发现的新靶点，已发现了许多化合物对其具有选择性抑制作用。本文综述了Lp-PLA₂的生物学性质、与动脉粥样硬化的关系及其抑制剂用于治疗动脉粥样硬化的研究进展。     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与痴呆风险相关

目的：高水平炎症标记物脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）被认为是冠心病和卒中的预测因素，因为炎症和血管疾病均与痴呆相关，本研究旨在探讨Lp-PLA2与痴呆风险之间的相关性。方法：在鹿特丹研究（一项基于人群的前瞻性队列研究）中，进行一项病例-队列研究。在具有痴呆风险的6713例受试者中，随机纳入1742例样本，在平均5．7年的随访期间，确诊302例痴呆患者。使用Cox比例风险模型来评估Lp-PLA2与痴呆之间的相关性。结果：研究发现具有高水平Lp-PLA2受试者的痴呆风险增加。经年龄和性别校正后，Lp-PLA2水平第1四分位数较第2、第3和第4四分位数的痴呆风险比（HRs，95％CI）分别为1．19（95％C10．78—1．81）、1．15（95％C10．74～1．79）和1．56（95％CI1．03—2．37）（趋势检验P=0．04）。进一步校正心血管因素和炎症因素不能改变上述趋势。结论：这是目前已知的第1项显示Lp-PLA2独立于心血管和炎症因素与痴呆风险相关的研究，并且为Lp-PLA2鉴别具有痴呆风险受试者的潜在作用提供了证据。