重度脑室内出血治疗体会

目的：总结重度脑室内出血的治疗经验。方法：对50例重度脑室内出血患者根据出血部位及出血量不同采用个性化置管引流术。其中18例单侧脑室铸型患者采用单侧脑室额角置管引流,16例双侧脑室铸型为主患者行双侧脑室额角穿刺置管引流术,10例Ⅲ、Ⅳ脑室铸型扩张为主患者行单侧脑室额角穿刺置管引流＋终池置管引流术,6例全脑室铸型患者行双侧脑室额角穿刺置管引流＋终池置管引流术,18例丘脑、基底节出血量较多并破入脑室患者行单侧或双侧脑室穿刺置管引流＋丘脑、基底节血肿穿刺置管引流术。结果：按ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级（完全恢复日常生活）6例、Ⅱ级（部分恢复或可独立生活）12例、Ⅲ级（需人帮助,扶拐可走）18例、Ⅳ级（卧床但保持意识）7例、Ⅴ级（植物生存状态）1例、死亡6例。结论：对重度脑室内出血患者根据出血部位及出血量不同采用个性化置管引流术可提高疗效。     

继发性脑室内出血的外科治疗

目的探讨继发性脑室内出血的有效外科治疗方法。方法对39例继发性脑室内出血病人行脑室外引流为主、开颅手术为辅的外科治疗。结果治疗有效率为58．7％，生存质量有所提高。结论脑室外引流可快速减轻血肿对脑组织的压迫，创伤小，简单易行，是治疗继发性脑室内出血的有效方法。     

高血压脑室内出血的外科治疗体会

自发性脑室内出血虽然发病率较低 ,但病情重 ,处理困难 ,死亡率高( 1) ;恰当的治疗方法直接关系到病人的预后。现将近年来我院收治 18例高血压脑室内出血的治疗体会报道如下。1 资料与方法一般资料　我科自 1994～ 1998年间共收治脑室内出血18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 7.3岁。经临床和ＣＴ证实为高血压脑室内出血。血肿部位和ＧＣＳ评分　单侧脑室 8例 ,单侧三、四脑室5例 ,双侧脑室 2例 ,双侧三、四脑室 3例。ＧＣＳ 3～ 7分 13例 ,8～ 9分 4例 ,10分 1例。治疗方法　入院后在常规药物治疗基础上进行外科治疗。在局麻…     

脑室内出血并发脑积水的外科治疗

近年来，由外伤或脑血管病等原因引起的脑室内出血发生率逐渐增加，由此引起的脑积水也随之增多。由于脑室内出血并发脑积水，使病情更为复杂。有的因急性高颅压危及生命，有的因亚急性或慢性积水严重影响患者康复，遗留智力障碍、运动障碍、大小便障碍等后遗症，造成患者生活质量低下，家属负担过重等问题。因此，应该重视脑室内出血并发脑积水的临床治疗研究。本文总结我院2003年10月-2004年10月30例脑室内出血并发脑积水的外科治疗，分析报告如下。     

梗阻性脑室内出血的外科治疗进展

梗阻性脑室内出血的发病率低 ,传统的内外科治疗病死率高达 75 %～ 10 0 % [1] ,内科治疗病死率几乎是 10 0 %。随着检查手段的提高 ,70年代头颅ＣＴ出现 ,在诊断脑室内出血上有了一个新的飞跃 ,给神经外科医师治疗提高了可靠的依据。Ｔｏｄｏ等报道采用直接开颅血肿清除术或单纯侧脑室穿刺外引流治疗梗阻性脑室出血、部分获得了成功 ;但由于直接开颅手术对脑组织的损伤过大 ,单纯侧脑室穿刺引流对脑室积血清除过慢 ,故病死率仍很高 ,达 36 %～ 10 0 % [2 ] ,效果不理想。因为脑室出血恶化原因主要是脑室内积血阻塞脑室系统 ,形成梗阻性脑积…     

脑室内出血的外科处理

脑室内出血是临床常见疾病,常引起脑室扩张.早期脑室扩张是脑室内血凝块的直接扩张作用所致,可进一步引起室管膜的损伤而使脑室扩张加重和恶化,后期脑脊液吸收障碍及血凝块的溶解可造成脑室的进一步扩张.所以,及时清除脑室内积血,促进脑脊液循环,是降低病死率及提高患者生存质量的关键.     

脑室内出血治疗

我院自1998～2001年收治脑室内出血病人36例，取得了较好的效果，现总结如下。     

外科治疗自发性脑室内出血30例分析

脑室出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合症。其发病率占自发性颅内出血的20％～60％。我科自1998年3月～2003年12月共收自发性脑室出血30例,现分析报告如下。     

脑室内出血的治疗

脑室内出血其发病率约占自发性颅内出血的２０％～６０％。我科１９９７～１９９８年收治２８例。１临床资料一般资料本组２８例，男１８例，女１０例，年龄１４～５７岁，平均３５．５岁。发病６小时入院。入院时意识状态：深昏迷１２例，中度昏迷７例，浅昏迷５例，嗜睡...