血管化白体颌下腺移植的动物模型建立

目的：临床上应用血管化自体颌下腺移植治疗重症结膜干燥症已成为热点，本实验通过建立家兔血管化自体颌下腺移植的动物模型，观察再植后颌下腺的组织学变化，并探讨及研究管化自体颌下腺移植的可行性。方法：取家兔右侧颌下腺，应用显微外科血管吻合技术移植到右侧颞部皮下间隙，于术后1、2、3、4周分别进行施墨试验，移植4周后行腺体组织病理学检查。结果与结论：施墨试验滤纸条浸润长度高于术前。术后2、3、4周与术前比较差异有统计学意义。组织病理学观察：结果显示70％免颌下腺移植后。保留了30％以上正常的腺体结构。免颌下腺移植模型的建立，证实了血管化自体颌下腺移植手术具有可行性。     

自体颌下腺移植术后护理

目的:总结血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症术后预防并发症发生的护理经验。方法:对141例(151侧患眼)接受血管化自体颌下腺移植手术的患者进行回顾性研究,总结和分析主要并发症的发生时间、发生率及其预防的相应护理措施。结果:自体颌下腺移植术后主要并发症为血管危象、移植颌下腺导管堵塞、涎瘘和舌下神经暂时性麻痹,针对上述并发症提出护理相关措施。结论:有针对性的护理措施对于预防和减轻自体颌下腺移植术后并发症具有积极作用。     

血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼20年研究

干眼是泪膜异常导致的以角结膜干燥为主的眼表疾病,重症患者因眼干、视力减退甚至失明而严重影响生活质量。1998年以来,北京大学口腔医学院、基础医学院和首都医科大学北京同仁医院组成联合项目组,开展血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼的基础与临床紧密结合的系列研究,将患者自体下颌下腺游离后移植到颞部,相应血管进行吻合,分泌导管转移到眼眶,用下颌下腺分泌的唾液替代泪液,术后采用多种措施,人工调控移植腺体的分泌,取得了良好的治疗效果。     

大鼠下颌下腺注射A型肉毒毒素后的形态学研究

目的 观察大鼠下颌下腺局部注射A型肉毒毒素(Botulinumtoxin type A，BTX-A)后的形态学改变，探讨BTX-A对下颌下腺作用的机制。方法 18只雌性wistar大鼠，于右侧下颌下腺注射BTX-A作为治疗组，左侧注射生理盐水作为对照组。分别于用药后第6天(n=6)、第lO天(n=6)、第30天(n=6)处死。采用HE染色，光镜下观察注射BTX-A后存活不同时间之大鼠下颌下腺组织形态学改变。结果 大鼠注射BTX-A不同时间下颌下腺中腺泡及腺管细胞形态发生不同改变。注射BTX-A 6天后，腺泡细胞出现变性，腺管轻度萎缩。而用药lO天后改变最明显，可见大量腺泡细胞萎缩。至注射BTX-A 30天后萎缩的腺泡细胞量减少，正常的腺泡细胞增多。对照组各时间段仅见：少量萎缩的腺泡细胞。各组萎缩的腺泡周围未见炎症细胞浸润及坏死发生。结论 大鼠下颌下腺注射BTX-A可以导致腺泡及腺管细胞暂时性萎缩。从而可依此治疗下颌下腺分泌过多所致的多涎症。     

自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症

目的 研究自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症的可行性。方法 对19例重症角结膜干燥症患者,采用显微外科技术,将自身颌下腺摘除后,移植到颞部,颌下腺的动静脉分别与颞浅动静脉吻合,颌下腺导管转移至眼穹隆部。以颌下腺分泌液代替泪液。结果 19例中目前15例移植成功,4例因静脉栓塞,腺体未能成活。移植成功的患者,观察3月至2年,角结膜干燥症状消失,畏光怕风症状减轻,可停用人工泪液。4例出现泪溢。行移植腺体部分切除后得到矫正。1例导管口闭锁,行导管重建后后复通。结论 自体血管化颌下腺移植是重症角结膜干燥症行之有效的治疗方法。     

大鼠失神经支配后比目鱼肌和趾长伸肌超微结构变化的实验研究

目的:探讨比目鱼肌和趾长伸肌失神经支配后不同时间点超微结构变化。方法:建立SD大鼠坐骨神经离断模型,分别于术后1,2,3,4周电镜下观察大鼠比目鱼肌和趾长伸肌的超微结构变化。结果:失神经支配1周,比目鱼肌纤维局部萎缩变细,肌丝排列不规则,部分线粒体出现肿胀;趾长伸肌的肌丝排列稍不规则,线粒体形态等无明显异常。失神经支配2周比目鱼肌萎缩变细加重,肌节与肌丝排列紊乱,部分线粒体空泡变性;趾长伸肌的肌丝局部萎缩变细,肌间隙增宽,线粒体发生轻微肿胀。失神经支配后3、4周,比目鱼肌肌节肌丝变化明显,结构模糊不清,线粒体呈空泡化;趾长伸肌的肌丝排列不规则,肌原纤维结构可辨,线粒体肿胀明显,部分出现空泡化。结论:周围神经损伤可致骨骼肌超微结构发生明显变化,并随着失神经支配时间延长而逐渐加重;比目鱼肌失神经支配后超微结构的变化较趾长伸肌明显。     

腺病毒介导AQP1基因治疗涎腺干燥综合征的实验研究

目的为了观察SS涎腺局部AQP1基因转移的治疗效果.方法建立小鼠SS动物模型,分别予以AQP1基因重组腺病毒、空病毒载体对照和生理盐水对照.观察各组小鼠饮水量、唾液流率的改变,Western blot分析各组小鼠颌下腺中AQP1表达量的变化.结果在SS小鼠颌下腺腺体破坏、腺泡萎缩变性、腺体分泌功能受到破坏的情况下,通过将AQP1基因腺病毒重组体转染到小鼠颌下腺可以有效提高唾液分泌,从而改善口干症状降低饮水量. 结论空载体对照组与SS组在饮水量、唾液流率等方面无显著性差异说明腺病毒空载体转染对SS小鼠的唾液分泌无显著影响,说明AQP1基因腺病毒重组体对小鼠涎腺干燥综合征的治疗作用是通过其携带的AQP1基因发挥作用的.     

结扎大鼠颌下腺根部后其腺上皮的反应性变化

本文研究了大鼠颌下腺根部结扎后本腺体上皮成分的反应性变化。术后腺体明显萎缩,镜下观察腺体大部分上皮成分变性退化消失,但腺体周围部少量的腺泡及闰管上皮细胞出现脱分化和增生现象,增生的细胞先形成细胞团或索,然后逐渐分化成腺泡和导管。这种再生现象与大鼠颌下腺的组织发生过程基本相似。     

兔颌下腺同种异体移植术后组织学观察

目的：探讨同种异体颌下腺移植后早期是否免疫排斥反应及其特点。方法：选用40只成年新西兰大耳白兔,应用显微外科微血管吻合技术进行颌下腺异体移植。术后对受体兔双侧颌下腺区进行放射性计算机断层扫描动态检测;通过光镜和电镜对移植后的颌下腺及假手术组进行动态观察,研究其组织学变化的特点。结果;同种异体颌下腺移植后,通过同位素扫描及组织病理学检查发现,在未应用免疫抑制剂的条件下,移植腺体术后5d 内存活并保持正常的分泌功能;术后7d左右,开始出现不同程度的急性排斥反应。结：未应用免疫抑制剂的条件下,吻合血管的颌下腺同种异体移植存在包性排斥反应。     

新生儿肺的神经支配——组织化学和免疫组织化学研究

本文用神经组化和免疫组化方法,对32例新生儿肺的神经分布进行了系统地观察,并讨论其分布特点.实验表明,新生儿肺受胆碱能、肾上腺素能和血管活性肠肽(VIP)能神经支配.前两种神经纤维从支气管一直追踪到终末细支气管.VIP 能神经纤维布于肺内支气管平滑肌和腺体,分布密度与胆碱能神经纤维大致相同,但远比肾上腺素能神经纤维丰富.新生儿肺内,胆碱能神经节得到证实,但未观察到肾上腺素能和 VIP 能神经节.     

多聚赖氨酸对胎鼠颌下腺细胞培养的影响

目的：研究以多聚赖氨酸为生长底物对体外培养胎鼠颌下腺上皮细胞生长的影响。方法：以多聚赖氨酸包被培养板，对胎鼠颌下腺上皮细胞进行分离培养，应用相差显微镜及电镜观察细胞生长特性，免疫组织化学方法对细胞来源进行鉴定。结果：颌下腺细胞在包被有多聚赖氨酸的培养皿表面生长分化良好，呈单层生长；免疫组织化学检测单克隆角蛋白、上皮膜抗体呈阳性表达。结论：多聚赖氨酸在体外培养的过程中，可以促进细胞的黏附与生长。     

唾液腺中溶菌酶及sIgA分泌部分免疫组化分布特点

作者用抗溶菌酶抗体及抗ｓＩｇＡ分泌部分抗体作ＡＢＣ免疫组织化学方法检测１１例正常唾液腺中溶菌酶及ｓＩｇＡ分泌部分（Ｓｃ）的分布情况。观察到Ｓｃ可见于腮腺及颌下腺的浆液腺泡及小唾液腺的粘液腺泡之中，但颌下腺 粘液腺泡则为阴性；闫管及纹管亦有部分阳性细胞。溶菌酶仅见于腮腺及颌下腺的浆液腺泡；各导管的腺管上皮及颌下腺、小唾液腺的粘液腺泡均为阴性。结论：腮腺、颌下腺及小唾液腺均可产生Ｓｃ，溶菌酶由大唾液腺     

大鼠颌下腺肿瘤形成过程中端粒酶活性的变化

目的 :检测SD大鼠颌下腺肿瘤形成过程中端粒酶活性的动态变化 ,探讨端粒酶在涎腺肿瘤发生、发展中所起的作用。方法 :SD大鼠 5 0只 ,麻醉后颈部切口暴露颌下腺 ,右侧腺体植入二甲基苯丙蒽 (DMBA)明胶海绵块 ,左侧为自身对照 ,每过 2周处死大鼠 2只 ,取颌下腺标本。用PCR TRAP法、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染法分析PCR产物 ,检测颌下腺标本中的端粒酶活性。结果 :共诱发肿瘤 2 1例 ,均为鳞状细胞癌 (早期 10例 ,晚期 11例 ) ,另有 3例导管上皮鳞状化生。 2 1例端粒酶活性均为阳性 ,实验侧明显高于自身对照侧 (P <0 .0 1)。鳞状上皮化生、鳞癌早期、鳞癌晚期 3组相比 ,端粒酶活性差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :端粒酶活性升高可作为涎腺恶性肿瘤早期诊断的分子指标     

Early and late effects of X-irradiation on submandibular gland: a morphological study in mice

BACKGROUND: Radiotherapy for head and neck cancers causes permanent salivary gland dysfunction and xerostomia. The aim of this study was to determine changes in mice submandibular glands after X-irradiation. METHODS: The submandibular glands of male C57BL/6 mice were locally X-irradiated in the head and neck region with a single dose of 7.5 or 15 Gy and analyzed morphologically and morphometrically at 1, 3, 6, 10, 40, and 90 days after irradiation. RESULTS: Two phases of gland reaction to irradiation have been noted. The first, early phase is observed up to 10 days after irradiation. The second, late phase was observed 90 days after irradiation. Also, a dose-related effect was noticed. The most prominent morphological changes were pyknotic nuclei, vacuolization of acinar cells and lysis of acini and granular convoluted tubules. Changes were detected at 3 and 6 days after irradiation followed by tissue regeneration. Ninety days after irradiation, prominent pathological changes (vacuolization and pyknotic nuclei of acinar cells, lysis of acini and granular convoluted tubules and edema) were detected, but the most remarkable change was disseminated mononuclear infiltration. Also, a statistically significant reduction in number of acinar cells was detected in both irradiated glands. CONCLUSIONS: Occurrence of disseminated mononuclear infiltration in gland during late post-irradiation phase makes the mouse model potentially better than the rat model for investigation of irradiation-induced salivary gland damage.     

糖尿病大鼠下颌下腺内nNOS和NT-3表达变化及意义

目的 观察不同病程糖尿病大鼠下颌下腺内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和神经营养因子-3(NT-3)的表达变化,探讨其对糖尿病下颌下腺结构和功能的影响.方法 48只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组和治疗组.糖尿病组和治疗组给予腹腔注射链脲佐菌素复制2型糖尿病模型,治疗组给予胰岛素治疗,于造模后3个月和6个月每组分别处死8只大鼠,测定空腹血糖,并取下颌下腺组织,分别进行HE染色、免疫组织化学染色和计算机图像分析.结果 糖尿病组血糖较同期对照组升高且随着病程的延长显著,治疗组血糖较同期糖尿病组下降.光镜下,与对照组相比,糖尿病组下颌下腺腺泡萎缩加重,颗粒曲管数目减少,管腔变窄,治疗组无明显变化;免疫组织化学法检测显示,nNOS在糖尿病组表达较同期对照组增强,在造模3个月表达最强,治疗组表达较同期糖尿病组降低;NT-3在糖尿病组表达较同期对照组降低且随病程的延长减少,治疗组较同期糖尿病组增强.结论 糖尿病大鼠下颌下腺内nNOS表达升高和NT-3表达下降,可能是引起糖尿病下颌下腺结构和功能紊乱的重要原因;胰岛素治疗可能与nNOS和NT-3的表达改变有关.     

Establishment of submandibular gland allotransplantation model in miniature swine

Background Autologous transplantation of the submandibular gland （SMG） into the temporal fossa with microvascular anastomosis has been successfully applied in severe xerophthalmia patients as a permanent tear substitute. However, severe xerophthalmia can be accompanied by salivary gland dysfunction, making such autotransplantation unsuitable. Therefore, SMG allotransplantation might be a solution. The aim of this study was to assess the technical feasibility of submandibular gland allotransplantation. Methods Twelve miniature swine were randomized to serve as donors or recipients. One SMG was transplanted between a donor and a recipient. The donor SMG was revascularized by microvascular anastomosis of its vascular pedicle to the recipient lingual artery and external jugular vein. The secretory duct was implanted into the vestibule of the mouth through a subcutaneous tunnel. No ilnmunosuppressive agent was administered. The results were assessed by visual inspection of the secretion, and histopathological examination of the transplanted SMG. Results Technically, all surgical procedures were successful. Clear secretion flowed out of the duct as soon as blood supply of the transplanted submandibular gland was reestablished. The secretion of the gland lasted for 5 days. As expected, an acute rejection reaction occurred after surgery because no immunosuppressive agents were used. Secretion from the transplanted SMG ceased within 5 days. Conclusions A model of SMG allotransplantation can be established in miniature swine. The technique of submandibular gland allotransplantation is feasible.     

局部注射环孢素A对非肥胖糖尿病小鼠下颌下腺分泌功能及炎症的影响

目的: 探讨非肥胖糖尿病(non-obese diabetic, NOD)小鼠下颌下腺局部注射环孢素A(cyclosporine A, CsA)对腺体唾液分泌功能及炎症的影响。方法: 选用21只14周龄和18只21周龄雌性NOD小鼠,随机平均分为低剂量组、高剂量组和对照组。NOD小鼠下颌下腺局部注射CsA 1周后,检测刺激性唾液流率;取下颌下腺标本,制作石蜡切片,用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE)染色,显微镜下观察腺体淋巴细胞浸润程度;用徕卡图像分析系统计数淋巴细胞浸润灶的数量,计算灶性指数和淋巴细胞浸润灶的面积比;用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测下颌下腺中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4, IL-4)、IL-13、IL-17F、IL22和IL-23a等炎症细胞因子的表达;用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling, TUNEL)检测下颌下腺凋亡细胞;用全自动生化分析仪测量血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、尿酸(uric acid, UA)、丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、白蛋白(albumin, ALB)和γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT), 评估肝肾功能。结果: 下颌下腺局部注射CsA后,14周龄和21周龄NOD小鼠的刺激性唾液流率较同龄对照组明显增加(P<0.01或P<0.05);14周龄低剂量组NOD小鼠下颌下腺淋巴细胞浸润灶的灶性指数和面积比较同龄对照组显著减少(P<0.01);低剂量和高剂量组减轻炎症反应和改善唾液分泌功能的作用相似;下颌下腺整体炎症细胞因子表达水平无明显降低;低剂量和高剂量组下颌下腺凋亡细胞数和对照组相比有减少趋势,但差异无统计学意义;局部注射CsA对NOD小鼠肝肾功能无影响。结论: 局部应用CsA可减轻NOD小鼠的下颌下腺淋巴细胞浸润,并改善唾液分泌功能。     

神经生长因子在小鼠颌下腺表达的免疫组化观察

采用免疫组织细胞化学(SABC)方法,观察神经生长因子(NGF)在正常雄性小鼠颌下腺的分布。结果发现染色颗粒位于颌下腺颗粒纡曲导管和纹状导管细胞,呈棕色。提出NGF在颌下腺的分布与其作用有待深入研究。 ‘     

实验性铅中毒小鼠颌下腺组织病理学观察

采用醋酸铅自由饮服地，制备小鼠铅中毒模型，观察铅中毒对小鼠颌下腺的毒性作用，光镜结果表明，铅中毒可使小鼠颌下腺间质血管扩张，纤维增生，腺导管上皮细胞粘液增多；整个颌下腺腺叶萎缩，细胞数量减少，腺间隙增加，腺导管上皮变薄，电镜结果显示，铅中毒小鼠颌下粗面内织肉明显扩张，线粒体肿胀。     

柠檬酸对分化型甲状腺癌患者首次131I治疗后唾液腺功能的保护作用

目的：探讨柠檬酸对术后首次行¹³¹I治疗（简称清甲治疗）的分化型甲状腺癌（DTC）患者唾液腺功能的影响,阐明柠檬酸对¹³¹I治疗的甲状腺癌患者唾液腺功能的保护作用。方法：经患者知情同意,随机选择准备首次行¹³¹I治疗的68例甲状腺乳头状癌患者,随机分为对照组和柠檬酸组,每组34例。对照组患者无特殊准备,柠檬酸组患者于¹³¹I治疗前1周及治疗后3周内每天含柠檬酸1 min（0.2 g/次）后吐出。2组患者分别于¹³¹I治疗前24 h及¹³¹I治疗后3个月行2次^99mTcO^4-唾液腺显像检查,计算第15分钟摄取指数（15 min UI）和排泌分数（SR）,评估唾液腺功能。结果：与¹³¹I治疗前比较,对照组患者¹³¹I治疗后右侧腮腺和双侧颌下腺15 min UI差异无统计学意义（P>0.05）,左侧腮腺15 min UI降低（P<0.05）;与¹³¹I治疗前比较,柠檬酸组患者¹³¹I治疗后双侧腮腺及双侧颌下腺15 min UI差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,柠檬酸组患者¹³¹I治疗前后双侧腮腺和双侧颌下腺15 min UI差异均无统计学意义（P>0.05）。与¹³¹I治疗前比较,对照组患者双侧腮腺治疗后SR降低（P<0.05）,双侧颌下腺SR差异无统计学意义（P>0.05）,柠檬酸组患者双侧腮腺和双侧颌下腺治疗后SR差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组¹³¹I治疗后比较,柠檬酸组患者双侧腮腺SR升高（P<0.05）,双侧颌下腺SR差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DTC患者术后首次¹³¹I治疗后唾液腺排泌功能可能受损,短期口含柠檬酸对唾液腺具有保护作用,可以减轻唾液腺的放射性损伤。