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目的提高护理记录书写质量,减少护理记录缺陷。方法普法及护理记录书写规范教育培训,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理的行为,运用护理记录讲评的方法,并与护理记录缺陷结合相关的法律法规标准进行逐一讲评。结果护士的法律法规和自我保护意识增强,护理记录基本功、规范化记录水平提升,体现了护理记录的客观、真实、准确、及时和完整,提高了医疗质量。结论护理记录讲评能有效降低护理记录缺陷。 相似文献
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目的探讨三级质量控制,提高护理记录质量的有效方法。方法采用三级质量控制和环节质量检查,对护理记录进行全程管理。结果通过完善三级质量管理,护理记录缺陷明显减少,护理记录书写质量得到提高。结论三级质量控制应用于护理记录质量管理,加强了护理记录的环节管理,提高了护理记录书写质量。 相似文献
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论述了如何对记录体系进行管理,以避免美国和欧洲GMP检查中常见的记录管理缺陷.具体讨论了法规检查模型、假记录的严重后果、记录的设计、记录的生命周期管理(发放/回收、原始数据的完整性、存档管理)和趋势分析. 相似文献
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目的:探讨精神科护理记录的简化在临床应用中的科学性、可行性及对优质护理服务的促进作用。方法:调整护理记录的内容、对象、记录频次等。结果:简化护理记录书写后缩短了书写时间,降低了护理记录书写差错率,提高了病人满意度。结论:简化护理记录书写能增强护士服务意识,增进护患感情,提升护理服务质量。 相似文献
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曾文红 《首都医科大学学报》1997,18(4):358-359
电极与传感器同时放置的胃肠电和胃肠运动记录方法首都医科大学生理学教研室曾文红在记录消化生理学的研究中,我们常常需要记录胃肠运动及其电活动,在以往的实验中,我们采用了银球三电极和应变片传感器胃肠电与胃肠运动定点同步记录方法,取得了很好的记录效果并做了一... 相似文献
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总结了二级医院综合ICU患者监护记录单的设计及应用体会。监护记录单包括监测记录区、护理措施记录区、用药及出入水量记录区、基础护理记录区、管道护理记录区、病情变化及处理记录区、病情交班记录区、评估区等部分。该监护记录单能较全面、直观系统反映ICU患者病情变化,且使用方便、快捷,实时性、灵活性强,有效缩短了书写护理记录单的时间。 相似文献
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目的探讨点评法和记录模板在提高护理记录质量中的应用。方法应用全院点评、科室点评、个别点评等点评法,同时结合记录模板的使用来提高护理记录的质量,对方法使用前后存在的缺陷进行了对比。结果护理记录质量改进提高非常明显,记录所需时间相对减少。结论应用点评法和记录模板能有效提高护理记录质量,减少记录所需时间,是一种相对简便有效的方法。 相似文献
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指出了实验动物日常管理档案记录中存在的问题,诸如环境技木指标记录不全、生产繁殖记录凌乱、投入产出额不明等,并对记录的原则、内容和应采取的改进措施进行了讨论。 相似文献