化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(三)——意象诊疗模式下中风病痰热腑实证的涌现特征

意象思维是中国传统文化最具特色的思维方式,中医辨证论治采用"立象取意"的意象思维模式诊疗疾病。中风病始发态至极期,与病情发展变化同步出现的痰热、腑实征象,因其消长与疾病向愈、加重密切相关,在"以象为素、以素为候、以候为证"的意象诊疗过程中凸显涌现出来。在意象诊疗过程中总结中风病痰热腑实证候的涌现特征:意象结合高概念蕴育涌现"新颖性",相应变化生意象刻画涌现"动态演化性",意象内在存因果融通涌现"微-宏观效应",必然意象寓偶然揭示涌现"整体统一性"。     

"读经典,做临床"应用举隅-针刺督脉治疗血管性痴呆

自<黄帝内经>以来,人们对痴呆就有了深刻的认识.<灵枢?本神>说:"所以任物者谓之心,心之所忆谓之意,意之所存谓之志.因志而存变谓之思.因思而远慕谓之虑.因虑而处物谓之智."这段话是对常人的记忆、认知作了描述.     

中医意象思维的过程与层次分析

通过对意象思维过程的全面梳理分析,将意象思维整体过程概括为"观""取""立""比""得""通"6个部分,以及思维之前的"前建"过程和思维之后"载"的过程,中医从理论学习到临床实践皆与意象思维各过程紧密相连。而伴随着以上思维过程的推进,意象思维之"象"则分别呈现为5个具有不同含义和功能的层次,即"观""取"之物象、"立"之具象、"比"之具象群、"得"之意象、"载"之法象。     

中国传统哲学之心象理论在中医学的应用(四)——心象与中医临床

"心象"在中医临床的应用体现在辨证论治的思维过程,这一过程是基于"心象"概念中的意象范畴展开的。整个辨证施治的"心象"过程可以概括为知象、取象、立象、审象、拟象等5个环节。     

思维活动的五步曲——意、志、思、虑、智

人的精神活动的高级形式是思维,这是一个复杂的生理现象,中医学受我国古代哲学思想体系“心灵论”的启发,认为心是主要思维器官,心能够反映外界事物而产生思维活动。《素问·灵兰秘典》指出:“积神于心,以知往今。”《灵枢·本神》指出:“所以任物者谓之心。”“任物”就是指心担任接受与外界事物接触,并给予相应的反映。《内经》并且将思维活动的全过程概括为意、志、思、虑、智五个方面。《灵枢·本神》指出:“心有所忆谓之意,意之所存谓之     

从神、意、志论健忘

中医“五神”学说认为,“神”专指心藏之神,有主持思维、情绪及神志活动的作用.神与健忘的关系主要体现在脑神、心神对人体记忆功能的把控上.意可理解为思维初期,还未形成明确定向,通过追忆和联想而有的初步意念.意与健忘的病变关系可体现在脾胃功能受损及情志失调上.狭义的“志”有2种含义,一是反应了人自己既定的目标并为之奋斗的心理过程及状态;二是人的记忆.志与健忘的病变关系可表现在“肾藏志”和“应惊恐”两个方面上.     

论中医“象”思维(一)

中医学秉承中国传统文化的思维规律,以"象"思维为核心思维。中医"象"思维,是形象思维与意象思维的结合,以直观模糊、自然整体、开放动态、直觉体悟为特点,关注的"象"包括了外在可观察之象以及内在可感知之象。通过"观物取象——立象尽意——取象比类"三个不可分割的阶段,寻求自然、生命、健康及疾病的规律。     

关于志与意的心理学理解

目的:探讨五神之“志”与“意”的心理学内涵.方法:根据古代文献的描述,对现代心理学理论进行研究.结果:通过研究发现现代心理学描述心理过程的“意”的含义与中医五神“意”的含义明显不同,同时还发现了“志”的心理学内涵.结论:五神之“意”,是记忆活动的重要组成部分,或记忆的活动过程,即大脑保持信息的再活跃,包括思维、想象等心理活动;五神之“志”为清晰深刻的长时记忆,或为定向明确的精神追求,可能包括心灵“情结”,应该包含人格因素,是人一个时期固定存在的相对稳定的心理活动.     

脑脾相关理论研究

<正>中医理论认为,脑藏神,能够总统诸神。脑总统诸神,指脑主之神(脑神)对五脏神——神、魂、魄、意、志具有统帅作用。脾藏意,在志为思,意为五神之一,"意者记所往事。"(《三因极一病证方论》),与人的记忆、思维有着密切关系,而人的记忆、思维等则与脑功能的正常与否有着密切关系。关于脾脑的研究散见于历代文献,对二者进行深入研究者较少,文章从中医理论与现代医学角度,对脾脑的相关性进行了深入的探讨。     

远志益智考

一、远志的命名志,在医籍中有三义。第一通“神”,泛指精神心理,如《素问·阴阳应象大论》说的肝“在志为怒”。第二指记忆,如《灵枢·本神篇》“志伤则喜忘其前言”。第三指意志,如张介宾《类经》说:“意已决而卓有所立日志”,远志之“志”主要指第二义,略带一、三之义。远志药名最早见于《本经》,李时珍说:“此草服之能益智强记,故有远志之称。世说载郝隆讥谢安云:处则为远志,出则为小草,记事珠谓之醒心杖”(《本草纲目·远志》)。由此看来,“远志”的命名是由于其能醒心悦志,增强记忆,使人聪颖,远达智慧,故曰“远志”。古人对远志的这些作用是推崇备至的。不仅晋唐有服远     

以岗位胜任力为导向对“5+3”一体化学生现代临床思维递增式培养的实践

目前，部分“5+3”一体化学生在各阶段存在角色转换、专业知识和技术、沟通能力和人文关怀能力、临床思维和循证医学观念及临床科研思维、学习和工作态度等方面不同程度的认识、理解和应用问题。本文将以岗位胜任力为导向的现代临床思维培养渗透并贯穿于“5+3”一体化学生诊疗操作能力培训的始终，全程融入人文关怀、循证医学、学习态度、工作态度、对患者的态度，逐步完成以岗位胜任力为导向的临床思维+诊疗操作能力的综合培养目标。     

药理学教学中如何提高学习记忆方法

药理学内容复杂繁多,记忆困难是学生学好药理学的一大难题,但是如果掌握好学习方法,能有事半功倍的效果。教学过程中,激发兴趣记忆法、口诀记忆法、比较记忆法、概括提炼记忆法、奇特联想记忆法、探究式归纳总结记忆法等方法的运用,可有效启发学生思维,增加其学习兴趣,有助于提高药理学教学效果。     

认知功能障碍评定方法的研究进展

认知是指人对事物的认识和知晓过程,其涉及到的内容较多,如患者的记忆、思维、推理等,是人类疾病较高的神经活动过程。而大脑对于认知的功能障碍则主要包括了感觉、记忆、思维和语言等。认知功能障碍对日常生活的影响远远大于躯体功能障碍,其反映的不仅仅是对社会的适应能力,并且还会给家庭、社会等带来很大损失。随着人们生活方式的改变,对于认知功能的康复也给予了更为广泛的关注。本文就认知功能障碍的评定方法进展做一综述。     

急性肾炎中医药诊治思路探析

急性肾炎是是一种常见的肾脏病,急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见临床表现。相当于中医"水肿"、"肿胀"、"肿病"范畴。文章以古籍、历代医家经验为基础,结合自身临床经验,从病因病机、治疗两方面探讨中医中药诊治急性肾炎的思路。     

急性肾炎中医药诊治思路探析

急性肾炎是是一种常见的肾脏病,急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见临床表现。相当于中医＂水肿＂、＂肿胀＂、＂肿病＂范畴。文章以古籍、历代医家经验为基础,结合自身临床经验,从病因病机、治疗两方面探讨中医中药诊治急性肾炎的思路。     

体验科学方法论视角下的辨证论治

体验科学方法论具有典型中医特色,在哲学指导思想、观察内容、观察方法以及思辨方式上与现代医学所倡导的实验科学方法论具有明显的差别。具象思维是体验科学方法论的特征性思维方式,也是极具代表性的中医原创性思维方式。从辨证论治的历史发展源流来看,辨证论治是中医适应实验科学方法论的产物,具有明显的实验科学方法论痕迹,其发展也一直无法摆脱逻辑思维的束缚,虽然表面上倡导灵活,由于核心理念的精确化,实质上将中医引向模式化与僵化,成为纯粹形而上的逻辑思维、抽象思维。有鉴于此,有必要重视、培养并不断提高具有典型中医特色的具象思维能力,并逐渐淡化辨证论治的提法。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

“肾藏志、应惊恐”理论的发生学剖析

探讨“形与神俱”观念的发生乃“肾藏志、应惊恐”发生学研究的起点,“形与神俱”这一命题实际上是中医学向传统文化回归和求合的众多体现之一,其发生依据骨“以表知里”以及对“生长壮老已”这一生命过程的观念,“志”具广、狭二义,《内经》“肾藏志”之“志”所指系狭义之志,即意志及记忆,“肾藏志”理论的发生以“肾藏精”理论为基础,有赖于“主体思维”方法对意志与行为关系的把握,同时,对健康忘的治疗反证亦是归纳“肾藏志”的依据之一,惊恐并属于肾,对惊恐太过致病明的观察,以及情志相用于胜法实践对肾－恐（惊）配式合理性、科学性的证实,是“肾应惊恐”理论赖以发生的主要途径。     

氟西汀联合认知行为治疗对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响

目的探讨氟西汀联合认知行为治疗(CBT)对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响。方法选取2019年1月—2021年6月海南省人民医院心理科诊治急性期非典型特征抑郁症患者80例,随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氟西汀治疗12周,观察组采用氟西汀联合CBT治疗12周。比较2组抗抑郁治疗效果,治疗前后抑郁程度(HAMD₁₇评分)、负性自动思维(ATQ评分)、自杀意念(BSI-CV评分)和社会功能(GAF评分)差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组(85.00%vs.62.50%,χ²=5.230,P=0.022)。治疗后2组HAMD₁₇评分、ATQ频繁程度评分、ATQ相信程度评分、最近1周自杀意念强度评分、最抑郁时自杀意念强度评分、最近1周自杀危险性评分、最抑郁时自杀危险性评分、最近1周BSI-CV总分、最抑郁时BSI-CV总分均较治疗前降低,GAF评分较治疗前增加,且观察组改善优于对照组(t=9.314、9.389、7.657、4.771、7.119、6.391、6.185、4.582、8.166、5.472,P均<0.001)。结论氟西汀联合CBT治疗可更有效地缓解抑郁程度,降低负性自动思维和自杀意念水平,提高社会功能。     

产科医生的临床思维方式及过程

产科的工作性质决定了产科医生的思维特点，既有内科医生的严谨、慎重特性，又有外科医生的开朗、直率、豪放性格，同时也存在某些不足之处，产科医生的临床思维也包括纵向思维和横向思维过程，纵向思维贯穿于诊断和治疗方案全部思维过程，包括产前诊断、并发症及合并症的处理、决定分娩方式、必要时制定手术方案、术前准备、手术方案的实施、术后的处理，而横向思维则是这每一步骤的横向扩展。