Achillon微创跟腱吻合器治疗29例闭合性跟腱断裂

目的 探讨经2 cm的微创切口应用Achillon微创跟腱吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床效果.方法 采用Achillon跟腱缝合器治疗29例急性闭合性跟腱断裂患者并随访.根据术前查体和MRI检查结果,判断跟腱断裂部位,在断裂部位采用2 cm微创切口显露断端,置入Achillon吻合器夹持跟腱近侧断端,引入缝线;同法...     

跟腱外伤诊断中核磁共振成像技术的应用分析

目的:分析跟腱外伤诊断中核磁共振成像技术的应用。方法:选择2017年6月-2018年6月来我院接受治疗的22例跟腱外伤患者为研究对象,分析核磁共振成像技术的价值。结果:人体的跟腱受损位置通常发生于跟骨附着点上方3-4 cm处以及跟腱中段。其次为跟腱下段以及跟腱上段。在本组内的22例患者之中,6例出现在下段,6例出现在跟腱上段,10例出现在跟腱中段。对患者开展MRI检查,可以发现完全性损伤共计10例,其M RI表现为跟腱肌腱大面积增粗、形态较为模糊。跟腱的肌腱束连续性全部中断。根据内部T1W I以及T2W I呈现出混杂信号。部分性跟腱损伤共计12例,通过M RI检查可以表现为肌腱增粗。T1WI、T2W I序列可发现跟腱内部呈现为局限性高信号。肌腱束规则性差,内部毛糙。通过病理检查可发现:部分性损伤共计12例,完全性损伤共计10例。在对患者开展手术中可以发现部分性损伤共计12例,完全性损伤共计10例。结论:对于跟腱外伤疾病而言,使用核磁共振成像技术开展检查,能够取得较为清晰的图像。方便医生观察患者跟腱内部、形态和发生病变状况。有助于评价跟腱受损水平位置范围等等。可以为临床诊治疾病提供可靠信息,因此值得进一步推广应用。     

陈旧性跟腱断裂11例治疗分析

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗方法与疗效。方法 11例陈旧性跟腱断裂患者根据跟腱缺损长度选择相应的手术治疗方法。结果所有病例均得到随访,根据Amer-Lindholm疗效评定标准评估,优6例,良4例,差1例,优良率为90.9%。结论陈旧性跟腱断裂应根据跟腱缺损长度选择不同的治疗方法,腓肠肌腱瓣翻转法适用于跟腱缺损>6 cm的患者。     

跟腱撕裂的MRI诊断

目的探讨跟腱撕裂的MRI诊断价值。方法回顾性分析15例跟腱撕裂的MRI表现及临床症状。结果部分性跟腱撕裂4例,完全性跟腱撕裂11例。跟腱撕裂位于跟腱-跟骨附着部位上方2.5～10.7cm,平均(4.9±1.8)cm。主要MRI表现为跟腱增粗或扭曲变形、腱内信号增高、跟腱纤维束连续性部分或完全中断。结论 MRI能清晰显示跟腱撕裂的程度、位置等情况,对临床治疗具有重要参考价值。     

Achilles tendon sports injuries: a review of classification and treatment

Achilles tendon injuries are among the three most frequent sports-related injuries of the foot and ankle. Proper function of the Achilles tendon is critical to performance in sports. A thorough knowledge of the anatomy and biomechanical function of this tendon is essential to the effective treatment of these injuries. Distinguishing among the various pathologies of the Achilles tendon is an important first step toward successful treatment and return of the athlete to sports activity. The term Achilles tendinitis is a nonspecific diagnosis that does not accurately describe an actual injury. This review is intended to provide the sports medicine physician with a means of classifying Achilles tendon injuries and, thus, arriving at an accurate diagnosis and treatment plan.     

GE Light speed 64 CT重建技术在跟腱撕裂伤中的应用

目的：探讨GE Light speed 64 CT重建技术在跟腱撕裂伤中的应用.方法：通过对手术确诊跟腱撕裂的18例患者施行GE Light speed 64 CT扫描,并对所产生的影像进行多平面重建和容积再现重建,由影像科专家对CT影像下诊断结论并与临床符合情况对照分析.结果：跟腱撕裂患者的CT影像主要表现为跟腱增粗、断端迂曲、密度减低等,应用重建技术可再现跟腱撕裂的部位和程度,对确诊具有很重要意义.结论：GE Light speed 64 CT重建技术对于跟腱撕裂的诊断具有重要意义,为临床术前取得准确的影像学诊断提供了一种新的方法,为不能进行磁共振检查的患者提供了确诊的新手段.     

兔跟腱修复过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ的表达

目的：观察肌腱修复过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）在肌腱内及肌腱周围组织中表达的变化规律,探讨IGF-Ⅰ在肌腱修复过程中的作用.方法：利用免疫组织化学及原位杂交方法检测兔跟腱修复过程中跟腱内及跟腱周围组织中IGF-Ⅰ蛋白及IGF-Ⅰ mRNA变化情况.结果：跟腱损伤后第4 d跟腱周围即出现IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的强烈表达,随后开始逐渐下降;在跟腱内第4 d出现IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的表达增加,第28 d达到峰值.IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的表达呈正相关（r=0.984,P＜0.05）.结论：肌腱损伤修复过程中肌腱内及肌腱周围组织中均存在内源性IGF-Ⅰ表达,肌腱周围组织中IGF-Ⅰ表达出现早且强度大.     

清化散对创伤性跟腱异位骨化大鼠的局部组织影响

目的：观察清化散对创伤性异位骨化（TMO）跟腱局部组织的影响。方法：80只SPF级体重（100±10）gSD大鼠,除正常对照组外,其余行右侧跟腱切断术,术后第18天,将大鼠随机分为4组,分别是模型组、清化散组、西乐葆组、清化散合并西乐葆组,分别给予相应药物,连续用药61天后,肉眼和X光观察局部跟腱组织变化,并结合病理学方法检查。结果：X线检查发现,模型组大鼠右后肢跟腱钙化范围大,钙化程度高,钙化影的长度及宽度均较大;清化散组与西乐葆组大鼠右后肢跟腱钙化面积及钙化程度接近,钙化影的长度及宽度均较模型组减小;清化散合并西乐葆组大鼠右后肢跟腱钙化范围较小,钙化程度较低,钙化影的长度及宽度均较小,甚至有不完全钙化现象。病理学检查显示,模型组跟腱内成纤维细胞增生,胶原纤维增多,有纤维软骨生成,部分软骨组织发生钙化（异位骨化）;西乐葆组的跟腱内有许多软骨细胞生成,为纤维软骨增生,软骨细胞体积较小,排列不规整;清化散组的跟腱内毛细血管丰富,成纤维细胞数量增多,骨骼肌肌纤维呈不同走行,可见少数纤维软骨组织,软骨细胞大小不一;清化散合并西乐葆组的跟腱内有纤维软骨组织形成,软骨细胞大小不等,软骨细胞排列混乱。结论：本实验表明,中药清化散、西乐葆、清化散合并西乐葆这三种干预措施均能抑制创伤性异位骨化模型大鼠跟腱组织的异位骨化,尤其是清化散与西乐葆的联合应用,显示了较强的抑制作用。     

V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的应用解剖

目的:探讨V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的解剖学依据.方法:对20例成人小腿标本进行逐层解剖,测量相关解剖学数据;选取其中7例腓肠肌肌腱接近平均水平的小腿标本,制作成跟腱缺损分别为1、2、3、4、5、6、7 cm的模型,先进行断端直接吻合术,再进行V-Y肌腱瓣修补模拟手术,探讨V-Y肌腱瓣修补术的适用症.结果:正...     

高频超声与MRI对陈旧性跟腱断裂诊断价值对比

目的探讨陈旧性跟腱断裂的高频超声及MRI诊断价值,为临床诊断提供最佳依据。方法对73例临床怀疑为陈旧性跟腱断裂患者进行超声及MRI检查,归纳总结二者的图像特征及检查结果,并与手术结果对照。结果手术确诊陈旧性跟腱完全断裂44例,部分断裂9例。超声诊断完全断裂40例,部分断裂3例。MRI诊断完全断裂43例,部分断裂8例。超声与MRI诊断陈旧性跟腱完全断裂无明显差别,而对于陈旧性跟腱部分断裂,超声诊断价值低于MRI。结论超声检查可作为陈旧性跟腱断裂的首选筛查方式,术前结合MRI检查更有利于明确诊断。