(足母)甲皮瓣与足二趾骨腱复合体联合再造Ⅱ度B型缺损拇指的临床研究

目的 探讨游(足母)甲皮瓣与剔除皮肤的足二趾联合移植在拇指Ⅱ度B型缺损再造中的应用效果.方法 对5例拇指Ⅱ度B型缺损的患者,采用(足母)甲皮瓣与足二趾骨关节肌腱组织复合体联合再造拇指,供区用足二趾的剔骨皮瓣覆盖蠲趾供区,术后拇指早期进行功能锻炼.结果 5例复合组织瓣全部存活,随访9～24个月,拇指及(足母)趾外形满意,优3例,良2例,优良率100%.患者均能生活自理,4例参加工作.结论 牌甲皮瓣与足二趾联合再造Ⅱ度B型缺损拇指不仅恢复了再造拇指的良好外观及感觉,同时最大程度恢复了再造拇指的活动功能,且对足部供区的功能影响相同.     

拇趾腓侧皮瓣改形第2足趾再造拇指的临床应用

目的 探讨第2足趾改形方法,使移植再造后的拇指外形更接近正常拇指.方法 设计"T"字形的拇趾腓侧皮瓣嵌入切取的第2足趾细小颈部及第2足趾中部跖侧皮下,改形第2足趾后游离移植再造拇指.结果 7例7指再造拇指及嵌入的拇趾腓侧皮瓣全部成活.术后随访3～24个月,再造拇指的外形与单纯第2足趾移植比较有了不同程度的改善,指体线条流畅,外形较美观.结论 应用拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾狭细颈部及中部皮下的方法改形第2足趾,能较好地改善第2足趾外形,使移植再造后的拇指与正常的拇指更接近.     

急诊游离第二足趾移植拇指再造(附2例报告)

目的探讨急诊游离第二足趾移植一期拇指再造的可行性。方法外伤性拇指缺损清创后采用游离第二足趾移植一期再造拇指。结果再造拇指2例全部成活,无感染,随访3mo以上,2例再造拇指血运丰富,感觉功能逐渐恢复,对指对掌灵活。结论对于外伤性拇指缺损,只要具备娴熟的显微外科技术,采用游离第二足趾移植行急诊拇指再造,可以获得满意的再造效果。     

关于急诊足趾游离移植再造拇指的探讨

选择的足趾游离移植再造拇指近年来国内外等相继成功,但急诊进行游离足趾移植再造拇指国内尚未见报道。我组继选择足趾游离移植再造拇指成功后,又于1979年底以来又为二位工人在急诊情况下进行了此手术。不仅再造的拇指存活,再造拇指的功能     

游离足趾移植再造拇指一例报告

游离足趾移植再造拇指,系指伤员自体第二足趾一次游离下来移植于缺失的拇指部位,再造一个拇指。1966年上海第一医学院华山医院与中山医院协作创用此法,为10位工人同志再造了拇指,获得良好效果。1969年国外也相继采用此法再造拇指。我们     

足趾移植行拇指再造的护理体会

拇指在全手功能中占50%,拇指缺失往往使人们无法从事正常工作,而且大大降低了生活质量.随着第二足趾游离移植再造拇指的出现及技术的不断完善、更新,不但可以很好改变再造拇指的外观及恢复手的功能,而且越来越降低了对供足影响.然而该手术风险大,对术前术后的护理专科性要求高,为此,总结和讨论第二足趾移植再造的术前术后护理具有极其重要的意义.我科2010年1月-2011年2月完成该手术32例,再造拇指全部成活,功能评估达良好.1临床资料本组32例患者,男性27例,女性5例,年龄23～53岁之间.拇指缺失多为机械性损伤,28例择期手术,4例急诊手术.     

延迟足趾移植再造拇指

应用４种不同的足趾移植延迟再造拇指共１８例，全部成活，经随访功能恢复满意，作者认为延迟再造拇指能弥补急诊或择期再造拇指的缺点，文中对各种类型拇指缺损延迟再造的最佳适应证选择，切取足趾的方法改进，再造拇指的功能重建进行了讨论。     

足背皮瓣联合第二足趾移植修饰性再造拇指

目的观察足背皮瓣联合第二足趾移植修饰性再造拇指的临床效果。方法对8例拇指Ⅴ、Ⅵ度缺如或伴有大面积皮肤缺损的患者,采用足背皮瓣联合第二足趾移植再造拇指,在切取第二足趾再造拇指时携带拇趾腓侧皮瓣,并将其嵌入第二足趾跖侧,消除第二足趾中段狭细的形态。结果8例再造的拇指及携带的皮瓣全部成活,术后随访6个月～2年,再造拇指外形非常满意,感觉恢复良好。结论足背皮瓣联合第二足趾移植是Ⅴ、Ⅵ度拇指缺损再造的良好方法,拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,使再造拇指外形更接近正常的拇指。     

带部分趾骨的游离（足母）甲瓣移植再造拇指

目的报道带部分趾骨的（足母）游离甲瓣移植的手术效果.方法从1994年6月以来,先后为14例患者行带部分趾骨的游离（足母）甲瓣移植再造拇指,其中拇指Ⅲ°缺损7例,Ⅱ°缺损5例,拇指脱套伤2例.结果再造拇指全部成活,经6月～12个月随访,再造拇指外形满意,感觉恢复良好,有对掌、内收及背伸功能,能满足生活及工作需要,全部恢复原工作.结论带部分趾骨的游离（足母）甲瓣移植拇指再造术是治疗拇指缺损及拇指脱套伤患者的一种较理想手术方法.     

1例2岁患儿拇指再造术后功能康复

随着显微外科技术的发展和普及,目前拇指再造成活率已达96％。如何恢复再造拇指功能进一步提高拇指再造的成功率是目前的主要问题。我科成功将1例2岁患儿拇指再造成活并恢复其80％功能,现将病例及功能康复报告如下。