Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一,因此早期诊断和早期治疗对WE的预后有着重要的意义。及早大剂量补充维生素B1是治疗的关键。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

13例Wernicke脑病临床分析

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种由多种因素所致维生素B1缺乏而引起的急性神经精神系统疾病[1].近年来,WE国内外发病率均有所增加,但临床上仍存在不少的误诊和漏诊.我们对13例诊断为WE的病例进行了分析,旨在探讨该病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗,现报道如下.     

急性胰腺炎并发 Wernicke脑病8例

Wernicke脑病(werricke eneephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的营养障碍性神经系统疾病[1-2].急性胰腺炎患者如果长期禁食而不注意维生素B1的补充易发生WE.作者对2001年1月至2006年12月本院消化内科和肝胆外科收治的8例急性胰腺炎并发WE患者的资料进行总结分析,以提高对该病的认识.     

腹膜间皮瘤患者诊治中并发Wernicke脑病一例及文献复习

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1(VitB1)缺乏而引起的急性或亚急性中枢神经系统代谢性脑病,临床以眼肌麻痹、共济失调和意识障碍“三主征”为典型表现。北京协和医院收治了1名青年男性患者,以腹痛、发热起病,长期营养不良,诊治后期并发WE,主要表现为四肢抽搐、共济失调、谵妄等精神神经症状,给予VitB1治疗后神经系统症状基本消失。初期患者原发病诊断未明,后经组织病理学证实为腹膜间皮瘤。     

急性重症胰腺炎并发Wernicke脑病的治疗和护理干预

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是1881年由Carl Wernicke首次报道的由于维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患。临床表现与重症胰腺炎引起的胰性脑病相似,由于对其认识不足,重症胰腺炎时,Wernicke脑病和胰性     

慢性乙醇中毒所致Wernike脑病19例临床分析

Wernicke脑病(WE)是维生素B1缺乏所致的代谢性脑病,其可导致严重神经功能缺失甚至危及生命,如能早期发现、早期治疗可获痊愈。WE主要发生于长期酗酒引起的营养障碍性神经系统疾病,也可发生于长期营养缺乏、慢性消耗性疾病和胃肠疾病。现将我院2000年以来收治的19例慢性乙醇中毒     

Wernicke脑病诊治进展

<正>Wernicke脑病(Wernicke’s encnphalopathy,WE)是因维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病,该疾病于1881年首先由Carl Wernicke描述。典型的临床表现为眼肌麻痹、共济失调、精神障碍,简称为典型三联征。根据文献报道WE发病一般不典型,2/3的WE患者无典型的三联征表现,因缺乏典型的临床表现,而且临床医生对WE认识不足,特别是部分基层医院没有有效的生化检查方法和头颅MRI器械检查,导致WE在临床中容易被漏诊或误诊,而且误诊率很高[1,2],结果失去对     

Wernicke脑病并脑梗死1例报告

Wernicke脑病又称Wernicke-Korsakoff综合征,是由各种因素导致维生素B1缺乏而引起的一组神经精神症状,常见原因有酒精中毒、营养不良、长期静脉高营养治疗、婴幼儿喂养失当、消化系统疾病、严重肝病、播散性结核、肿瘤等疾病.其主要表现为眼球运动异常、精神意识障碍、共济失调三联征,多数患者同时伴有周围神经病,故亦称为＂WE四联征＂.此外还可发生桥脑髓鞘溶解症、肌病等.Wernicke脑病时有报道,但同时并发脑血管病的报道较少.     

妊娠剧吐并发脑病患者的护理

妊娠剧吐是一种产科常见的临床病症，大多数患者预后良好，但少数患者由于长期剧烈呕吐，可导致B族维生素缺失，尤其是维生素B1缺乏，又可引起多种临床症状，而中枢神经系统的病变预后更重。临床上患者出现意识障碍或精神症状、眼球运动障碍、躯体性共计失调、多发性神经炎时称为Wernicke脑病四联症。本病诊断主要依赖病史和体征、CT、核磁共振等可显示脑内损害。对可疑患者可行维生素B1诊断性治疗，最近5年我科共收治10例妊娠剧吐并发脑病的患者，现将其护理体会报告如下。[第一段]     

十二指肠壅积症18例的临床分析

目的:分析十二指肠壅积症的病因.方法:借助X光检查(钡餐)、腹部CT、选择性肠系膜上动脉造影、电子内镜.结果:功能性消化不良是十二指肠壅积症的主要原因.结论:十二指肠壅积症的病因多为功能性.     

胡桃夹现象与十二指肠淤积症超声与钡餐对比分析

目的:探讨胡桃夹现象与十二指肠淤积综合征的对应关系,分析超声诊断胡桃夹现象对十二指肠淤积综合征的提示诊断价值。方法:超声诊断为胡桃夹现象的35例患者均进行消化道钡餐造影检查,观察其是否合并十二指肠淤积。结果:35例胡桃夹现象患者中,23例合并典型、11例合并非典型的十二指肠淤积综合征,1例患者消化道钡餐造影未见明显异常。结论:超声诊断为胡桃夹现象时,尤其是有消化道症状的患者,应考虑到患者可能同时合并有十二指肠淤积综合征,以提示临床医师,指导治疗。     

Stasis Gastric Ulcer: A Complication of Duodenal Ulcer

A causal relation between gastric stasis and gastric ulceration is suggested by the literature reviewed. In obstructive duodenal ulcer disease it is important to know that a concomitant gastric ulcer may be present and causing the symptoms. In combined ulcers, symptoms are more severe and treatment is more difficult.

A clinical study of 60 cases of stasis gastric ulcer associated with chronic duodenal ulcer disease is presented. Twenty-six of these patients with gastric ulcers were bleeding at the time of their admission. The mortality rate was at least twice that for solitary ulcer. Early warning symptoms of stasis were fatigue, anorexia, fullness and weight loss; vomiting was a late manifestation. X-ray findings were often inaccurate; evidence of retention was reported in only 21. Gastric residue measurements were particularly useful in showing gastric retention.

Since the basic disease in combined ulcers is the duodenal lesion, surgical treatment is primarily that for duodenal ulcer.

     

十二指肠淤滞症临床X线分析

目的:探讨消化道钡餐检查及临床表现对十二指肠淤滞症的诊断价值。方法:5 2例十二指肠淤滞症患者均行X线钡餐检查,对其X线临床表现进行回顾性分析。结果:5 2例患者均有特征性X线表现,造影剂在十二指肠第三段的中三分之一和远三分之一处突然停滞。结论:X线钡餐检查对十二指肠淤滞症具有较高的诊断价值。     

儿童十二指肠雍积症26例临床及X线分析

本文对1980年7月～1986年12月10日收治的26例儿童十二指肠雍积症之临床及X线表现进行了分析。本病的临床表现无特异性,诊断主要依赖于X线钡餐检查。对本病的可能病因进行了讨论,指出对患有胃,十二指肠炎性病变者应警惕本病的存在。     

275例成人十二指肠壅积症分析

目的 :探讨成人十二指肠壅积症的病因、病变部位及各种诊断方法的效果。方法 :应用钡餐、低张性十二指肠造影、B超或CT等单项或多项诊断方法 ,对 2 75例成人十二指肠壅积症进行定位和定性诊断 ,并比较各种诊断方法的效果。结果 :12 4例肠系膜上动脉综合征经钡餐定位 ,与定性诊断符合率分别达 94.3%与 5 4.0 % ,结合低张性十二指肠造影 ,则分别提高至 97.5 %与 87.0 % ;15 1例其他患者经钡餐定位 ,与定性诊断符合率分别为 81.4%与 2 1.1% ,结合低张性十二指肠造影、B超或CT ,则分别可达 94.0 %与 6 9.5 %。结论 :肠系膜上动脉综合征经钡餐检查大多可作出定位诊断 ,结合低张性十二指肠造影可明显提高定性诊断符合率 ;其他患者经钡餐检查效果较差 ,结合低张性十二指肠造影、B超或CT ,可明显提高定位与定性诊断的符合率。     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效

目的：探讨兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法：选择本院收治的十二指肠溃疡出血患者54例。随机分为研究组和对照组,研究组27例患者注射兰索拉唑,对照组27例患者注射奥美拉唑钠（洛赛克）,均用药5d,分别观察两组疗效。结果：研究组的临床治愈率为92．6％,对照组临床治愈率为85．2％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组止血时间为（29．2±16．96）h,对照组为（32．6±16．13）h,两组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）;治疗后,研究组平均上腹痛感消失时间为（2．3±0．8）d,对照组患者平均上腹痛感消失时间为（2．6±1．2）d,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组1例（3．7％）,对照组2例（7．4％）患者出现不良反应,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血,安全有效,值得临床应用。     

十二指肠空肠曲的形态与十二指肠淤积症关系的X线研究

对十二指肠空肠曲（下简称曲氏角）形态与十二指肠淤积症（简称淤积症）的关系进行了研究，观察了３２０例曲氏角形态，且把它归纳为３种类型：①成角型曲氏角形态呈尖角状，钡剂通过受不同程度的阻碍，共５２例，占１６．３％；②钝圆型曲氏角形态呈钝圆状，没有成角现象。共１９６例，占６１．３％；③水平型曲氏角形态呈水平状，共７２例，占２２．５％。后两者钡剂通过顺利。３种类型中与淤积症有关的是成角型，尤其是其角度小于２０°者。     

Wernicke's encephalopathy in patients with hyperemesis gravidarum

Our two patients presented with Wernicke's Encephalopathy (WE) resulting from prolonged hyperemesis gravidarum. This is an unusual cause of WE, a potentially fatal medical emergency due to thiamine deficiency. We discuss the clinical settings, presentation, diagnosis, neurophysiological and radiological findings, treatment and outcome of WE in these two cases and the neuropathologic correlation of this condition. We stress upon the importance of early diagnosis and prompt treatment of WE.     

原发性十二指肠癌43例临床分析

目的：探讨原发性十二指肠癌的临床特点、诊断、治疗方法,为早期诊治提供依据。方法：回顾性总结分析43例原发性十二指肠癌的临床资料。结果：43例原发性十二指肠癌中33例位于十二指肠降段,病理类型以腺癌最多见。临床表现以黄疸、腹痛或上腹不适、消化道梗阻及消化道出血为主,其中有3例并发胆肠瘘。检查方法以内镜结合病理检查再配合胃肠钡餐造影为主。外科手术是本病的主要治疗手段。结论：原发性十二指肠癌的预后差,早期诊断的关键是提高对本病的认识,对可疑患者及时行相应检查可提高诊断率。